《水利水电工程》试题十二.docx
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《水利水电工程》试题十二
2019年《水利水电工程》试题(十二)
Ø单选题-1
4-苯基哌啶类镇痛药物是
A吗啡
B盐酸哌替啶
C盐酸曲马多
D盐酸美沙酮
E酒石酸布托啡诺
【答案】D
【解析】
氨基酮类药物可以看作是仅仅保留吗啡结构中A环的类似物,也可以被称为二苯基庚酮类或苯基丙胺类,为高度柔性的开链吗啡类似物。
其代表药物是美沙酮。
Ø单选题-2
受体对一种类型激动药脱敏,对其他类型受体的激动药也不敏感
A可逆性
B饱和性
C特异性
D灵敏性
E多样性
【答案】C
【解析】
受体的特异性:
受体对它的配体有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有很高的专一性,特定的受体只能与其特定的配体结合,产生特定的生理效应。
同一化合物的不同光学异构体与受体的亲和力相差很大。
Ø单选题-3
下列结构对应雷尼替丁的是
A奥美拉唑
B兰索拉唑
C埃索美拉唑
D西咪替丁
E雷尼替丁
【答案】C
【解析】
奥美拉唑(-)-(S)-异构体称为埃索美拉唑,现已上市,埃索美拉唑在体内的代谢更慢,并且经体内循环更易重复生成,导致血药浓度更高,维持时间更长,其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。
Ø单选题-4
关于被动扩散(转运)特点的说法,错误的是
A主动转运
B被动扩散
C易化扩散
D孔道转运
E胞吞胞饮
【答案】B
【解析】
大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运,被动转运包括滤过和简单扩散。
被动转运是物质从高浓度区域向低浓度区域的转运。
转运速度与膜两侧的浓度差成正比,转运过程不需要载体,不消耗能量。
膜对通过的物质无特殊选择性,不受共存的其他物质的影响,即无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。
Ø单选题-5
不属于非离子表面活性剂的是
A羟苯乙酯
B聚山梨酯80
C苯扎溴铵
D硬脂酸钙
E卵磷脂
【答案】C
【解析】
常用阳离子表面活性剂品种有苯扎氯铵(洁尔灭)和苯扎溴铵(新洁尔灭)。
Ø单选题-6
具有过敏反应,不能耐酸,不能耐酶,仅供注射给药的是
A盐酸多西环素
B头孢克洛
C阿米卡星
D青霉素G
E克拉霉素
【答案】A
【解析】
由于四环素类药物能和钙离子形成螯合物,在体内该螯合物呈黄色,可沉积在骨骼和牙齿上,儿童服用会发生牙齿变黄色,孕妇服用后其产儿可能发生牙齿变色、骨骼生长抑制。
Ø单选题-7
某患者,男,30岁,叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音,被诊断为肺结核。
该患者应用异烟肼后会引起哪种疾病增强
A药源性肾病
B药源性肝病
C药源性皮肤病
D药源性心血管系统损害
E药源性耳聋与听力障碍
【答案】B
【解析】
异烟肼在包括病灶在内的各种组织中均能很好吸收,它的大部分代谢为失活物质。
异烟肼的其他代谢物为异烟酸和肼,异烟酸也可能是乙酰异烟肼水解的产物,在这种情况下,水解的另一种产物为乙酰肼,乙酰肼被N-乙酰转移酶酰化成无活性的二乙酰肼,这种反应在代谢速度快的个体中发生更快。
乙酰肼是在使用异烟肼治疗时产生肝毒性的原因,乙酰肼被认为是CYP450的底物。
形成的活性中间体羟胺,进一步生成活性的乙酰化剂乙酰基自由基,可以将肝蛋白乙酰化,导致肝坏死。
Ø单选题-8
属于氨基酮类镇痛药的是
A喷他佐辛
B哌替啶
C美沙酮
D曲马多
E芬太尼
【答案】C
【解析】
氨基酮类药物可以看作是仅仅保留吗啡结构中A环的类似物,也可以被称为二苯基庚酮类或苯基丙胺类,为高度柔性的开链吗啡类似物,其代表药物是美沙酮。
Ø单选题-9
与青霉素合用,可降低青霉素的排泄速度,从而增强青霉素抗菌活性的药物是
A阿米卡星
B克拉维酸
C头孢哌酮
D丙磺舒
E丙戊酸钠
【答案】D
【解析】
青霉素的钠或钾盐经注射给药后,能够被快速吸收,同时也很快以游离酸的形式经肾脏排出,在血清中的半衰期只有30min,为了延长青霉素在体内的作用时间,可将青霉素和丙磺舒合用,以降低青霉素的排泄速度。
Ø单选题-10
下列物质不具有防腐作用的是
A硫脲
BBHA
CBHT
D维生素E
E酒石酸
【答案】A
【解析】
常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。
Ø单选题-11
药物与血浆蛋白结合后,药物
A吸收快
B代谢快
C排泄快
D组织内药物浓度高
E对于毒副作用较强的药物,易发生用药安全性问题。
【答案】E
【解析】
药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布,也影响药物的代谢和排泄。
药物与蛋白质结合后,不能透过血管壁向组织转运,不能由肾小球滤过,也不能经肝脏代谢。
只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运,并在作用部位发挥药理作用。
应用蛋白结合率高的药物时,当给药剂量增大使蛋白结合出现饱和,剂量上再有小小的改变就会使游离药物浓度产生很大的变化,使游离药物浓度增大,从而引起药理作用显著增强,对于毒副作用较强的药物,易发生用药安全性问题。
Ø单选题-12
属于苯二氮䓬类的镇静催眠药物是
A氟西汀
B艾司佐匹克隆
C艾司唑仑
D齐拉西酮
E美沙酮
【答案】B
【解析】
非苯二氮(艹卓)结构的镇静催眠药主要有:
咪唑并吡啶结构药物唑吡坦和吡咯酮药物佐匹克隆,佐匹克隆结构中含有一个手性中心,右旋异构体为艾司佐匹克隆具有很好的短效催眠作用,而左旋体无活性且易引起毒副作用。
Ø单选题-13
药源性疾病的防治原则不包括
A依据病情和药物适应症,正确选用药物
B根据治疗对象的个体差异,建立合理的给药方案
C监督患者的用药行为,及时调整给药方案和处理不良反应
D慎重使用新药,实行个体化给药
E尽量增加联合用药
【答案】E
【解析】
药源性疾病的防治:
①要明确诊断,依据病情和药物适应证,正确选用药物。
用药前要详细询问用药史。
②根据治疗对象的个体差异、生理特点及药学知识,研究给药方案是否合理,有无药物相互作用及配伍禁忌。
③监督患者的用药行为,观察药物疗效和不良反应,及时调整治疗方案和处理不良反应。
④要慎重使用新药,实行个体化给药⑤根据病情缓急、用药目的及药物性质,确定给药剂量、给药时间、给药方法及疗程⑥尽量减少联合用药,使用复方制剂一定要了解所含药物成分,避免不良的药物相互作用。
⑦药师、护士发放药物应做到“三查七对“,避免发错药物。
Ø单选题-14
下列关于单硝酸异山梨酯特点正确的是
A硝苯地平
B尼群地平
C尼莫地平
D氨氯地平
E尼卡地平
【答案】D
【解析】
苯磺酸氨氯地平与其他二氢吡啶类钙通道阻滞剂不同,氨氯地平分子中的1,4-二氢吡啶环的2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代,3,5位羧酸酯的结构不同,因而4位碳原子具手性,可产生两个光学异构体,临床用外消旋体和左旋体。
故此题选D。
Ø单选题-15
半胱氨酸的衍生物是
A苯佐那酯
B乙酰半胱氨酸
C盐酸氨溴索
D羧甲司坦
E孟鲁司特
【答案】B
【解析】
乙酰半胱氨酸和羧甲司坦都属于半胱氨酸的类似物,属于祛痰药,而乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚中毒的解救。
Ø单选题-16
我国药品不良反应评定标准:
无重复用药史,余同“肯定”,或虽然有合并用药,但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性
A肯定
B很可能
C可能
D可能无关
E待评价
【答案】C
【解析】
我国药品不良反应监测中心所采用的ADR因果关系评价将关联性评价分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价6级标准。
(1)肯定:
用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态某些ADR反应可出现在停药数天以后再次使用,反应再现,并可能明显加重(即再激发试验阳性);同时有文献资料佐证;并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。
(2)很可能:
无重复用药史,余同“肯定“,或虽然有合并用药,但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。
(3)可能:
用药与反应发生时间关系密切,同时有文献资料佐证;但引发ADR的药品不止一种,或原患疾病病情进展因素不能除外。
(4)可能无关:
ADR与用药时间相关性不密切,反应表现与已知该药ADR不相吻合,原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。
(5)待评价:
报表内容填写不齐全,等待补充后再评价,或因果关系难以定论,缺乏文献资料佐证。
(6)无法评价:
报表缺项太多,因果关系难以定论,资料又无法补充。
Ø单选题-17
下列β-内酰胺类抗生素中,属于碳青霉烯类的药物有
Aβ-内酰胺类抗生素
B大环内酯类抗生素
C氨基糖苷类抗生素
D四环素类抗生素
E喹诺酮类药物
【答案】B
【解析】
阿奇霉素是含氮的15元环大环内酯抗生素。
Ø单选题-18
O/W乳膏剂中常用的乳化剂是
A月桂醇硫酸钠
B羊毛脂
C丙二醇
D羟苯乙酯
E凡士林
【答案】D
【解析】
O/W型乳状基质的外相是水,在贮存过程中可能霉变,故需加防腐剂。
常用的防腐剂有羟苯酯类、氯甲酚、三氯叔丁醇和洗必泰等。
Ø单选题-19
含可致味觉障碍副作用的含巯基的ACE抑制剂是
A硝苯地平
B苯磺酸氨氯地平
C盐酸氟桂利嗪
D盐酸维拉帕米
E盐酸地尔硫卓
【答案】B
【解析】
苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,4位碳原子具手性,可产生两个光学异构体,临床用外消旋体和左旋体,可直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用。
Ø多选题-20
以下哪些药物在体内直接作用于DNA
A长春新碱
B塞替派
C白消安
D甲氨蝶呤
E顺铂
【答案】B
【解析】
直接影响DNA结构与功能药主要是烷化剂,如环磷酰胺、塞替派、白消安、顺铂、喜树碱等。
长春新碱是抑制蛋白质合成与功能的药物;甲氨蝶呤是干扰核酸生物合成的药物。
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- 水利水电工程 试题 十二