尿结石.docx
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尿结石
尿结石
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开放分类:
健康健康科学医学卫生保健应用科学
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。
男性多于女性,约4~5∶1。
形成机制未完全阐明,有多种学说,复发率高,对多数结石尚无十分理想的预防方法。
尿石症发病有地区性。
在我国多见于长江以南。
北方相对少见。
近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。
膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。
原发性尿道结石少见。
尿道结石多来自其上的泌尿系统。
在男性,尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、尿道舟状窝成尿道外口处。
尿结石是一种极为常见的疾病,肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”,不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。
如果“石子”长期阻塞泌尿道,造成肾积水,连肾功能都会受到损害。
结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。
少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。
编辑摘要
编辑信息模块
中文名:
尿结石
别名:
尿道结石
季节分布:
四季
临床表现:
主要表现为排尿困难
疫苗预防:
否
预防措施:
多饮水经常进行运动慎重补钙
就诊科室:
外科
是否进入医保:
是
∙1概述
∙2病因
∙3临床表现
∙4诊断
∙5治疗
∙6形成机制
∙7症状介绍
∙8病理原因
∙9病理类型
∙10患者检查
∙11如何预防尿结石
∙12治疗方法
∙13防止复发
∙14预防复发的措施
∙15相关信息
∙16康复保健
∙17相关饮食
∙18相关信息
尿结石-概述
尿结石图册
尿结石(尿路结石)主要由无机盐和有机盐以及酸组成,大部分为晶体状态;如草酸盐,磷酸盐,尿酸盐,胱氨酸等;其次有2.5%的基质,主要来源于尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。
凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统 结石模型称为尿结石。
其中肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石;膀胱结石,尿道结石称为下尿路结石。
尿结石看起来很像石头,实际上是人体异常矿化的一种表现,可被看成一种生物矿石。
尿结石-病因
尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,其病因如下:
1.原发性尿道结石
指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。
2.继发性尿道结石
指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。
尿结石-临床表现
主要表现为排尿困难,排尿费力,可呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。
排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。
后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。
阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。
完全梗阻则发生急性尿潴留。
并发感染者尿道有脓性分泌物。
女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。
男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。
尿结石-诊断
男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石,后尿道结石可经直肠摸到。
女性患者经阴道可摸到结石及憩室。
X线摄片能显出结石阴影。
尿道金属探条有特殊的感觉和声响。
尿道镜能直接观察结石。
还可进一步做一下实验室检查。
1.尿沉渣细胞学
尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。
尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查。
生理或病理的尿沉渣物中,有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的,以蛋白质为基质的,凝固状圆柱状物质)、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。
尿沉渣检查与尿液一般性状检查、化学检查可互为补充、参照。
2.尿沉渣管型
尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。
管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的,尿出现管型一般是肾实质病变的证据,在其形成的过程中,若含有细胞,则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑,即为颗粒管型;若含脂肪滴,则为脂肪管型。
3.尿沉渣结晶
尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。
尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。
尿液结晶有多种,常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。
尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类,代谢性结晶多来自饮食,一般无大的意义,持续大量出现可能提示与结石相关。
病理性结晶则与疾病有关。
尿结石-治疗
1.非手术治疗
适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。
(2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。
(3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。
2.手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。
术前术后必须应用消炎治疗。
尿结石-形成机制
尿结石图册
尿结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。
根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。
其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。
尿路结石在肾和膀胱内形成。
上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。
上尿路结石大多数为草酸钙结石。
膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。
虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。
成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。
根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。
代谢性结石是由于代谢紊乱所致,如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等。
高浓度化学成份损害肾小管,使尿中基质物质增多,盐类析出,形成结石。
感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致。
细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。
凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为泌尿系结石,亦称尿石症。
尿石症是全球性的常见病,在我国的发病率也较高,且多发于青壮年,故来院就诊率较高。
泌尿系结石的大小差别很大,大者可如鸡蛋黄,直径达5~6cm,小者可如细沙。
结石在原发部位静止时,患者常没有任何不适感,或仅觉轻度腰腹部胀坠感,往往引不起人们的重视。
所以经常有患者肾盂内结石已长至直径1cm以上了,还没发现,在进行健康查体或检查其他疾病时才发现患了泌尿系结石。
结石活动或下移时可引起病人腰腹部绞痛,程度重,难以忍受,往往需注射杜冷丁等强力止痛药才能奏效。
常伴恶心呕吐、小便发红等症状。
结石活动期作B超,往往有单侧或双侧肾积水,这是由于结石下移在输尿管某处嵌顿所致,这时应抓住结石下移的有利时机,采取针灸或中药辨证治疗,促使结石尽早排出体外,彻底消除肾积水,否则结石长期嵌顿,尿液排泄不能畅通,日久可致不可逆性肾功能损害,后果严重。
尿结石-症状介绍
尿结石的症状反应:
A、疼痛B、血尿 C、尿频、尿急、发热、寒颤。
尿结石-病理原因
尿结石包括尿中晶体浓度过高和尿液理化性质改变两个方面。
1.尿内晶体浓度增高
正常尿中常含有多种晶体盐类,如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。
这些晶体盐类与尿中的胶质物质如粘蛋白类和核酸维持相对平衡。
若晶体盐类浓度增高或粘多糖类发生量或质的异常,乃造成晶体与胶体的平衡失调,晶体物质即可析出沉淀,形成结石。
当脱水,尿量减少,尿浓缩时,尿中晶体盐类浓度增高,尿结石的发生率增加。
有些情况使体内晶体排出增多,也可使尿晶体浓度增高。
95%以上的尿结石含钙,如甲状旁腺功能亢进时可动员骨钙入血;大量肾上腺皮质激素引起溶骨可使尿钙增高;长期卧床病人发生废用性骨萎缩、骨质疏松、脱钙,钙经血流由肾排出;长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多,也可使尿钙增多。
如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态,则钙盐析出沉淀亦可形成结石。
有些代谢紊乱,如痛风病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加,可并发尿酸结石。
2.尿液理化性质的改变
尿结石图册
尿液内晶体浓度正常,但尿液理化性质改变时,也可促进结石形成。
如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。
碱性尿有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。
此外,构成尿结石基质的粘蛋白在尿内含量的改变对尿结石的形成可能也有一定作用。
尿滞留有利于水分再吸收,使尿液浓缩,晶体易析出,同时容易发生感染,析出的晶体可粘附在细菌表面形成结石。
尿内异物,如脱落的上皮细胞、血凝块、炎性渗出物和细菌等可构成结石的核心,尿中晶体盐类可沉积于其上,形成结石。
尿结石病的形成有很多方面的原因,归纳出来主要有以下几个方面:
环境因素(自然环境、社会条件):
自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。
社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。
水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。
生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
个体因素(遗传、疾病、药物影响等):
遗传因素:
有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。
结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。
如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。
疾病引发:
一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能。
代谢异常:
除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等。
饮食习惯和机体的适应能力:
不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能。
有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结实病发病的机会。
药物引发:
乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药),维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸)、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石(长期服用)。
尿路因素:
患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大。
输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。
尿结石-病理类型
结石的类型取决于其晶体成分。
主要有以下几种:
1.草酸盐结石
尿结石图册
棕褐色,质紧硬,表面粗糙有刺,呈桑椹形,切面呈环形层状。
容易损伤尿路粘膜引起血尿,在碱性尿内形成,可以是单纯的草酸钙结石,但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。
2.磷酸铵镁结石
灰白色,表面光滑或有颗粒,质硬或松脆易碎。
在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。
切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等),呈同心性层状结构。
在碱性尿中形成,常与碳酸盐混合。
3.尿酸盐结石
黄色或褐色,表面光滑,质硬,圆或卵圆形,常形成多数小结石,在酸性尿内形成。
尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石,单纯尿酸结石X线可透过常不显影,混合结石X线不透过可显影。
4.胱氨酸结石黄白色、光滑、外观蜡样,X线能透过,不易显影,形成于酸性尿中。
大多数尿结石的晶体成分为混合性,单一成分者较少。
尿结石-患者检查
简单来说,它可分以下几个方面去;
1、尿常规:
指在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞;
2、拍腹部平片:
这是诊治尿石症最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在X线片上显影。
必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况。
3、B超:
经济简便,对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断,其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意。
4、CT检查:
它可用于X线片上不能显影的结石病人,但费用较昂贵,不列入常规检查;
5、膀胱镜检+逆行造影:
这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。
尿结石-如何预防尿结石
多饮水
如果随时保持人体充足水分,结石风险将下降很多。
“出租车司机中结石病人多,很可能与其整天在外开车、时常憋尿、喝水少有关。
此外,高温下作业的厨师、交警等,也都是结石高危人群。
”因此,市民一定要养成多饮水的好习惯,最好随身携带水壶,不要等渴了再喝。
经常进行运动
对于已患尿路结石且结石不够大的患者来说,经常进行跑步、跳绳、爬楼梯等运动能“震荡”结石,促其排出体外。
适当增加活动量也能防患于未然,有效避免结石在体内形成稳固。
织梦好,好织梦
慎重补钙
临床发现不少肾结石患者都存在过度补钙现象。
补钙越多,则通过肾脏排出的钙也越多,尿钙含量过高,势必增加尿路结石的可能。
所以补钙最好遵医嘱进行,别盲目乱服钙片。
少喝啤酒
不少人认为夏季多喝啤酒能生津利尿,其实不然。
专家指出,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,这些物质相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因之一。
所以曾经有过尿路结石的患者最好在平时控制啤酒的饮用量。
尿结石-治疗方法
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。
但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。
(一)肾绞痛的处理
1.解痉止痛:
2.指压止痛:
3.皮肤过敏区局部封闭:
4.针刺疗法:
(二)非手术疗法
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。
1.大量饮水:
增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。
2. 中草药治疗:
3.针刺方法:
增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。
4.经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。
5.其它:
对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
(三)手术疗法
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
术前准备:
术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。
输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
手术方式:
根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:
1.肾盂或肾窦切开取石术:
切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2.肾实质切开取石术:
肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。
3.肾部分切除术:
适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4.肾切除术:
一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。
5.输尿管切开取石术:
输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。
6.套石术:
输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
尿结石-防止复发
尿结石图册
改变尿石生成环境研究表明,尿石成分以草酸钙居多,约占80%。
在个别地区,尿酸结石也不少见。
这些结多是在酸性的尿液环境下生成的。
还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成。
所以,对患者自然排出或手术取出的结石,进行成分分析,再通过药物调节或饮食调理,人为地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义。
注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系。
因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。
根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。
如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。
这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患。
尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。
尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。
所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
预防和治疗泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。
由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石。
此外,细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。
所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。
●服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。
如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
●多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。
当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。
体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。
与很多疾病一样,对尿石症来说,预防同样是十分重要的。
因为在尿石症病人治疗后,形成结石的因素并未得到解决,如不注意预防措施,结石还有可能复发。
据统计,草酸钙肾结石的1年复发率为10%,5年复发率为35%,10年复发率为50%。
因此,应当十分注意尿石症的预防工作。
尿结石-预防复发的措施
尿结石图册
(1)根据尿石成分分析的结果,制定相应的预防措施,这样才能做到有的放矢。
在结石不排出之前,则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。
(2)对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。
这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
(3)大量饮水:
多饮水是最简便有效的防石方法。
增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。
对尿石症病人来说,应保持每日尿量在2000-3000毫升,而且要均匀地饮水。
尤其是餐后3小时是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。
(4)尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养,
动物蛋白的摄入要适量,保持每日摄入蛋白的量为75-90克。
控制精制食糖的摄入。
忌食菠菜、动物内脏等。
(5)磁化水:
有一定的防石作用。
(6)治疗造成结石形成的疾病,如:
尿路梗阻、尿路感染等。
(7)药物:
可以根据体内代谢异常情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。
(8)定期复查。
尿结石-相关信息
影响因素
尿结石许多因素影响尿路结石的形成。
尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。
上尿路结石好发于20~50岁。
男性多于女性。
男性发病年龄高峰为35岁。
女性有两个高峰,30岁及55岁。
在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及多年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。
实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。
大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。
相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。
尿结石-康复保健
愈后事项
泌尿系结石症的患者在临床上非常多见。
很多患者经过手术或非手术治疗,结石暂时得以去除。
但不久,又会生成新的结石,患者十分痛苦。
原来,泌尿系统的各个部位,如肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。
泌尿系结石的生成受尿液酸碱度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。
如果患者生活上不加注意,已经治好的泌尿系结石症就会复发。
因此,做好预防结石复发的工作至关重要。
防治措施
(1)充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,
尿路结石形成原因
饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出。
(2)如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水、多活动,以及服用有利于结石排出的中药。
(3)结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石。
这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波。
这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出。
我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用。
(4)最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争取尽快治愈的病例,医生会考虑施行。
总之,尿结石在体内不能听之任之,应该密切配合医生,寻找适当与有效方法,尽早将尿结石处理掉。
预防复发
泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。
肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞痛。
目前,医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。
根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。
1、尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。
2、对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
3、采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。
注意事项
尿结石的患者,要注意以下几点:
1、保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、积极参加户外运动,放松心情。
4、不要给自己太大的压力,学会合理减压。
尿结石-相关饮食
尿结石是成年人泌尿系统的一种常见病。
其发病与膳食之间关系极为密切,因此,预防尿结石的发生与发展,在很大程度上取决于吃的是否合理。
医学专家指出,预防尿结石的措施就在于科学合理膳食,归纳起来有以下几个方面宜与忌。
宜:
主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充3个方面。
1.重视膳食纤维摄入:
研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。
谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。
2.增加含钙食物摄入:
低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成。
因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾
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