儿科护理学考题附解析.docx
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儿科护理学考题附解析
儿科护理学考题附解析
1、小儿体格发育最快的时期在
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
——————B
答案解析:
出生后到满一周岁之前称为婴儿期,此期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
2、引起小儿佝偻病的主要原因是
A.缺钙
B.晒太阳少
C.食物中蛋白质缺乏
D.甲状旁腺功能减退
E.食物中钙、磷比例不当
——————B
答案解析:
引起小儿佝偻病的主要原因是日光照射不足,使内源性维生素D生成不足。
3、卤门与骨缝晚闭见于
A.佝偻病
B.服四环素类药物后
C.颅内压增高
D.脱水
E.头小畸形
——————A
答案解析:
囟门迟闭或过大见于佝偻病,先天性甲状腺功能减低症等。
4、小儿临床用药最基本的计算方法是
A.按体重计算
B.按体表面积计算
C.按身高计算
D.按年龄计算
E.按成人剂量计算
——————A
答案解析:
小儿用药剂量较成人更应计算准确,按体重计算是最基本的计算方法,多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要量,按体重计算总量方便易行,故在临床广泛应用。
选项按体表面积计算是近年来推荐的药物剂量计算方法,但此法需先计算出体表面积,计算过程相对复杂,不适合临床应用。
选项按身高计算无法根据身高计算药物剂量,故不正确。
选项按年龄计算、按成人剂量计算的精确度不够,故可排除。
5、新生儿败血症最常见的感染途径是
A.胎膜早破
B.宫内感染
C.产道感染
D.脐部感染
E.羊水感染
——————D
答案解析:
新生儿败血症可发生在产前、产时或产后,产后感染往往与细菌从脐部、皮肤赫膜损伤处侵入有关,脐部感染是最为常见的途径。
6、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原虫性肺炎
——————B
答案解析:
按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎,其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
7、缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是
A.营养性小细胞性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血
——————B
答案解析:
营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和(或)叶酸。
8、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是
A.无心肌炎者3周
B.轻度心肌炎者4周
C.重度心肌炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周
——————B
答案解析:
风温热患儿应根据病情限制活动量,急性期卧床休息2周,有心肌炎时轻者绝对卧床4周,重者6-12周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动。
9、强碱中毒的途径是
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
——————B
答案解析:
强碱接触皮肤后中毒。
10、重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为(在禁食情况下)
A.50-90m1/kg
B.90-120m1/kg
C.120-150m1/kg
D.150-180m1/kg
E.180-200m1/kg
——————D
答案解析:
对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90-120m1/kg,中度脱水120-150m1/kg,重度脱水150~180m1/kg。
11、出生时存在且永不消失的反射是
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提皋反射
——————D
答案解析:
终身存在的反射是吞咽反射。
12、正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
——————D
答案解析:
中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关,2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33℃。
13、患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有浑浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是
A.直视下,气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
——————A
答案解析:
患儿为过期产儿,出生时无呼吸,应立即气管插管吸取分泌物,尽快建立呼吸、循环。
14、关于蛔虫病说法正确的是
A.人体接触蛔虫成虫后感染致病
B.蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右
C.小儿发病率明显高于成人
D.城市发病率高于农村
E.无生命危险
——————C
答案解析:
人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染,蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右,小儿发病率明显高于成人,农村发病率高于城市,轻者无明显症状,重者可引起多种并发症而危及生命。
15、护理臀红患儿正确的做法是
A.便后应洗净臀部并涂滑石粉
B.便后应用肥皂清洗臀部
C.局部有皮疹者可涂激素类软膏
D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏
E.避免用塑料膜或油布包裹尿布
——————E
答案解析:
腹泻患儿应注意臀部清洁,避免粪便、肥皂等刺激皮肤,每次便后应用温水清洗臀部,不宜用滑石粉,以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物,以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏,应保持干燥,避免用塑料膜或油布包裹尿布,以免不透气。
16、患儿女,3岁。
患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。
已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
头孢拉定为若用5ml注射用水稀释,则每毫升内含
A.40mg
B.60mg
C.80mg
D.100mg
E.120mg
——————D
答案解析:
0.5g粉剂溶于5m1注射用水,则每毫升内含头袍拉定0.lg,即100mg。
17、患儿男,5岁。
低热伴头痛1.5个月入院。
查体:
精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。
腰穿:
脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
该患儿最可能发生
A.结核性脑膜炎,早期
B.结核性脑膜炎,中期
C.结核性脑膜炎,晚期
D.隐球菌脑膜炎
E.脑脓肿
——————B
答案解析:
脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征。
18、患儿男,5岁。
低热伴头痛1.5个月入院。
查体:
精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。
腰穿:
脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
为降低颅内压,首选
A.呋塞米
B.乙醇
C.甘露醇
D.20%葡萄糖
E.腰穿减压
——————C
答案解析:
为降低颅内压,首选甘露醇。
19、患儿男,11个月。
因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。
查体:
精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。
心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
若服铁剂治疗,用药后显示有效的表现为
A.3-4天网织红细胞上升
B.3-4周后网织红细胞上升
C.3-4天血红蛋白逐渐上升
D.2-3周血红蛋白逐渐上升
E.血红蛋白与网织红细胞同时增加
——————A
答案解析:
患儿最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗,用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。
20、乙肝疫苗开始接种的时间是
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
——————A
答案解析:
根据小儿免疫程序,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内。
21、4:
3:
2溶液为
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
——————D
答案解析:
为适应临床不同需要,常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液,2:
1溶液为等张液,2:
3:
1溶液为1/2张液,4:
3:
2溶液为2/3张液。
22、新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为
A.28-30℃
B.30-32℃
C.32-34℃
D.34-36℃
E.38-40℃
——————E
答案解析:
新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善,体温较易受环境影响,故进行盆浴时,水温应控制在38-40℃左右,水温过低易使小儿受凉。
23、患儿男,6个月。
护理体检中发育异常的是
A.头围44cm
B.乳牙未萌出
C.前囟未闭合
D.俯卧时不能抬胸
E.两手不会传递玩具
——————D
答案解析:
小儿在4个月左右在俯卧位时能用两手支持抬起胸部,6个月时能独坐一会,故俯卧时不能抬胸为异常表现,而其他选项均可出现在发育正常的6个月婴儿。
24、新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选
A.地西洋
B.水合氯醛灌肠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯胺酮
——————C
答案解析:
新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,肝功能不全者可改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
而氯胺酮主要用于小儿基础麻醉,是否具有抗惊厥作用目前尚无定论。
25、儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是
A.嗜睡
B.性情改变
C.头痛、呕吐
D.感觉过敏
E.结核中毒症状
——————B
答案解析:
结核性脑膜炎早期约1~2周,主要症状为性情改变、精神呆滞。
26、区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是
A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱
——————E
答案解析:
轻型腹泻患儿有胃肠道症状,但尚未出现水、电解质紊乱,而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。
27、新生儿破伤风最早出现的症状是
A.张口及吸吮困难
B.牙关紧闭
C.全身痉挛
D.角弓反张
E.呼吸衰竭
——————A
答案解析:
新生儿破伤风起病初期,患儿咀嚼肌受累,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,此为本病早期出现的症状。
28、足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。
体检:
体温37℃,前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。
该患儿最可能发生
A.新生儿颅内出血
B.新生儿手足搐溺症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿破伤风
——————A
答案解析:
患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
29、患儿男,3岁半。
发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
患儿应隔离至出疹后
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
——————B
答案解析:
根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现,出疹前5天至出疹后5天均有传染性。
30、患儿女,5岁。
2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。
心肺正常。
患儿最可能出现
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.风疹
——————B
答案解析:
患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现。
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