监理单位常用规范表式.docx
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监理单位常用规范表式
广西华电南宁华南城分布式能源项目工程
《监理规划》常用规范表式部分
达华集团北京中达联咨询有限公司
广西华电南宁华南城分布式能源项目监理部
2012-05-05
表格目录
A表—承包单位用表
1.施工组织设计报审表
2.施工方案(作业指导书)报审表
3.监理通知回复单
4.调试方案报审表
5.工程联系单
6.设计工作联系单
7.分包单位资格报审表
8.工程材料/构配件/设备报审表
9.工程开工报审表
10.工程开工报告
11.工程复工申请表.
12.报验申请表
13工程控制网测量报验单
14主要测量计量器具/试验设备检验报审表
15人员资质报审表
16隐蔽工程验收报验单
17隐蔽工程验收记录
18土建交付安装验收交接表
19安装交付调试验收交接表
20质量验收及评定项目划分报审表
21验收申请表
22单位工程竣工报验单
23工程质量事故报告单
24质量事故处理方案报审表
25质量事故处理结果报验表
26设备开箱检查记录
27主要设备开箱申请表
28设备/材料/构配件缺陷报告单
29设备/材料/构配件缺陷处理报验表
30工程款支付申请表
31工程价款申报表
32工程计量证书
33工期变更报审表
34费用索赔申请表
35会签页
36施工/调试进度计划报审表
37施工进度调整计划报审表
38单位资质报审表
39安全管理组织机构报审表
40大型吊车负荷实验监理见证单
41预算申报表
42工程沉降观测测量报验单
43工程量签证单
44大型施工机械报审表
45项目组织机构报审表
46质量问题通知单
B表—监理单位用表
1.监理工程师通知单
2.工程暂停令
3.工程临时/最终延期审批表
4.工程款支付证书
5.费用索赔审批表
6.设计文件图纸评审意见及回复单
7.旁站监理记录
8.见证取样和见证送检记录
9.工程材料/设备/构配件平行检验监理记录
10.施工进度二级网络计划报审表
11.工程验评记录月度汇总表
12.监理工作联系单
C表—通用表
1.工作联系单
2.工程变更申请单
3.工程变更费用报审表
4.图纸会审或审核记录
5.工程会议签到表
施工组织设计报审表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司项目监理部:
我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
《施工组织设计》及说明书
达华集团北京中达联咨询有限公司,项目监理部
施工单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审核意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
现报上工程施工方案,请予以审查。
附:
《施工方案(作业指导书)》及说明书
施工单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
总包单位审查意见:
总包单位(章):
经办人:
项目技术负责人:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
施工方案(作业指导书)报审表
监理通知回复单
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
我方接到编号为的监理通知后,已按要求完成了
工作,现上报,请予以复查。
详细内容:
施工单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
总包复查意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理复查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
调试方案报审表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
现报上调试方案,请审核。
附件:
施工单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
监理审核意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表年月日
工程联系单
√
需回复不需回复
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
主送单位
抄送单位
联系事项
事由及内容:
施工单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
代表:
负责人:
年月日
监理意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
建设单位意见:
建设单位(章)
代表:
年月日
设计工作联系单
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
主送
事由
内容:
(或附图、附表)
施工单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
代表:
负责人:
年月日
监理意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
设计单位意见:
设计单位(章):
设计代表:
年月日
建设单位意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
由施工单位填写,有关单位各存一份。
有必要时抄送其它单位。
分包单位资格报审表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
经考察,我单位拟选择的(分包或承担单位)具有承担下列工程的施工资格和能力,可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任,请予以审批。
附件:
1、分包单位资质材料。
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程%
合计
施工单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
建设单位意见:
建设单位(章):
负责人:
年月日
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称
华电南宁华南城分布式能源项目
编号
HDNH-TEPC-CLBS-LW-T001
致项目监理部:
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将螺纹钢质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
4、复试报告
施工单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
经检查,上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用拟定部位。
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
工程开工报审表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
我方承建的工程,已完成了开工前的各项准备工作,具备开工条件,特此申请于年月日开工,请审查。
□施工组织设计已批准;
□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;
□施工图已会捡;
□质量验收及评定项目划分已报审;
□工程控制网测量/线路复测资料已审核;
□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;
□特殊工种/特种作业人员满足工程需要;
□本工程的施工人力和机械已进场;
□物资、材料准备能满足连续施工的需要;
□计量器具、仪表经法定单位检验合格;
□分包单位资格审查文件已报审;
□试验(检测)单位资质审查文件已报审;
□上道工序已完工并验收合格。
施工单位(章):
项目经理:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审核意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
工程开工报告
报告编号:
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
单位工程名称
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
申请开工日期
计划竣工日期
应具备的开工条件(施工准备)
实际准备情况
复核意见
1
人员、劳务队伍准备
2
所需的机具、检测设备准备
3
物资材料准备
4
技术准备
图纸会审
施工组织设计编审
必要的作业文件编制
技术交底
配合比等相应试验报告
验收或检验评定划分表
5
文件(体系文件,有效的规范、标准、规程等)和记录表格准备
6
施工设施和施工环境
施工单位(章):
项目经理:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理意见:
批准于年月日开工
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
建设单位意见:
建设单位(章):
负责人:
年月日
注:
本表可以用于整体工程、单位工程、单项工程的开工申请
工程复工申请表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除,具备复工条件。
特报请审查,请予批准复工。
附件:
整改自查报告。
施工单位单(章):
项目经理:
年月日
总包单位审查意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
报验申请表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请,请予以审查和验收。
附件:
相关记录
施工单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
总包单位审查意见:
总包单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
注:
一般报验均可填此表。
工程控制网测量报验单
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
我单位已完成工程控制网测量工作,请查验。
附件:
控制网测量成果单
施工单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
主要测量计量器具/试验设备检验报审表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。
工程进行中如有调整,将重新统计并上报。
附件:
测量、计量器具检验证明材料。
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期
总包单位复核意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理部复核意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
人员资质报审表
(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验。
工程进行中如有调整,将重新统计并上报。
附:
相关资格证件。
施工单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
总包单位审查意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
填报范围:
1.焊工2.电工3.试验员4.起重工5.爆破6.架子工7.射线工8.司索工9.司炉10.打桩机11.机械工12.机动车驾驶员、.起重机司机、井架电梯操作工等及主要管理人员。
隐蔽工程验收报验单
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
我单位已完成(分项、分部或单位工程)隐蔽部位的施工任务,并按图纸和有关标准、规范要求进行了检验,质量合格,现报请查验。
附:
隐蔽工程验收记录
施工单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理复查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
隐蔽工程验收记录
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
HDNH-TEPC-YBYS-T009
单位工程名称
分项工程名称
施工图号
施工部位
施工单位
隐蔽日期
主
要
质
量
情
况
验
收
意
见
验
收
结
论
工地:
施工单位:
总包单位:
监理单位:
设计代表:
建设单位代表:
不同专业、不同部位本表内容不同,签字范围不同。
一般情况下设计代表、业主代表不需签字。
土建交付安装验收交接表
工程名称
编号
致项目监理部:
我单位负责施工的土建工程,经检查,质量符合交付安装条件,请组织查验。
附:
1、自检记录和测量记录
2、遗留问题及处理意见
交付单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
接受单位查验意见:
接受单位(章):
负责人:
年月日
总包单位检查意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
建设单位查验意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
安装交付调试验收交接表
工程名称
编号
致项目监理部:
我单位负责施工的安装工程,经检查,质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸,具备调试条件,请组织查验。
附:
1.自检记录和测量记录
2.查验系统图
3.未完成工作清单(不影响系统调试)
交付单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
接受单位查验意见:
接受单位(章):
负责人:
年月日
总包单位检查意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
建设单位查验意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
质量验收及评定项目划分报审表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
我单位依据电力建设施工质量验收及评价规程部分和本工程的设计,已完成工程质量验收及评定项目划分表,现报上,请审查。
附件:
工程质量验收及评定项目划分表
施工单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理工程师:
年月日
建设单位审定意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
验收申请表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
单位工程
名 称
分项、分部工程
名 称
致项目监理部:
我方已完成工程(检验批/分项工程/分部工程),经三级自检合格,具备验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。
附:
自检报告
施工单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
技术负责人:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师(分部以上):
年月日
建设单位审定意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
单位工程竣工报验单
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
单位工程质量验收表及单位工程质量控制资料核查表、未完工程清单。
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
总包单位查验意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理查验意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行的工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
建设单位查验意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
工程质量事故报告单
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
年月日时在(工程部位)发生工程质量事故,现报告如下:
事故概况:
事故原因(初步调查结果或现场报告情况):
造成损失:
损失金额(估算)万元
应急措施:
初步处理意见:
(详情待现场调查后另报)
承包单位(章):
项目经理:
年月日
凡属于重大质量事故,应按政府有关规定报告。
质量事故处理方案报审表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
年月日时(工程部位)发生工程质量事故,已于月日质量事故报告单报告你处,经组织对该事故详细调查和研究,现将详情及处理方案报上,请审查。
附件:
事故调查报告及处理方案。
施工单位(章):
项目经理:
年月日
总包单位审核意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理部审核意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理工程师:
年月日
设计单位意见:
设计工代:
年月日
建设单位复核意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
质量事故处理结果报验表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
年月日发生的(工程部位)的质量事故,我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕,请予查验。
附件:
自查记录和试验记录。
施工单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
设计核查意见:
设计工代:
年月日
监理核查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
总监理师:
年月日
建设单位核查意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
设备开箱检查记录
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
年月日时,在地方,对设备进行开箱检验。
检验情况(设备完好或损坏或缺失等情况)记录如下:
附表:
施工单位(章):
记录人:
年月日
统一的处理意见:
制造商单位见证人:
年月日
总包单位见证人:
年月日
监理单位见证人:
年月日
建设单位见证人:
年月日
主要设备开箱申请表
工程名称
广西华电南宁华南城分布式能源项目
编号
致项目监理部:
现计划与年月日时,在地方,对设备进行开箱检验,请予以安排。
附件:
拟开箱设备清单。
施工单位(章):
负责人:
年月日
总包单位意见:
总包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理意见:
项目监理部(章)
监理工程师:
年月日
建设单位意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
本表由承包商填写,监理签署意见后,建设单位、项目监理部、供货商(制造厂)、承包商各存一份。
设备/材料/构配件缺陷报告单
工程名称
编号
致项目监理部:
在过程中,发现设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。
附件:
1.缺陷情况;2.简图和测量数据。
施工单位(章):
技术负责人:
年月日
总包单位意见
代表:
年月日
供货商意见
代表:
年月日
监理意见
监理工程师:
年月日
建设单位意见
代表:
年月日
设备/材料/构配件缺陷处理报验表
工程名称
编号
致项目监理部:
现报上号设备/材料/构配件缺陷报告单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。
附件:
设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料
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- 关 键 词:
- 监理 单位 常用 规范