规培考试广东住院医师规培考试内科学40.docx
- 文档编号:13074611
- 上传时间:2023-06-10
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:23.84KB
规培考试广东住院医师规培考试内科学40.docx
《规培考试广东住院医师规培考试内科学40.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《规培考试广东住院医师规培考试内科学40.docx(30页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
规培考试广东住院医师规培考试内科学40
1
1.单项选择题
(1分)1.
下列哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因?
A.颅咽管瘤
B.垂体瘤
C.下丘脑炎症性肉芽肿
D.蝶鞍区放射治疗后
E.下丘脑损伤
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)2.
下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A.肥厚梗阻型心肌病
B.室上型快速型心律失常
C.快速型房颤
D.风心二尖瓣关闭不全并心衰
E.以上均不是
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)3.
男性,32岁。
突起上腹痛三小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。
体
检:
血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Gullen征及Grey-
Turner征阳性。
最可能的诊断是
A.急性纯性胃炎
B.溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道感染
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)4.
女性,75岁,反复咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前因感冒
上述病
状加剧,今晨起家人发现其意识朦胧,急诊送入院。
查体:
血压170/100
mmHg,嗜睡状态,口唇紫绀,双肺闻及散在湿性罗音,心率110次/分,律
齐。
入院
后首要的处理为:
A.吸入糖皮质激素
B.西地兰
C.大剂量利尿剂
D.氧疗及呼吸兴奋剂
E.应用β2受体阻滞剂
正确答案:
D正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)5.
患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,
抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。
首选治疗为:
A.利尿
B.输血
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.ACEI
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)6.
男性,75岁,胸痛、胸闷2月,胸部X线检查提示右肺不张并大量胸腔积
液,为明确诊断,进一步检查首选:
A.胸腔穿刺抽液胸膜活检
B.胸部CT检查
C.血常规
D.纤维支气管镜
E.肺活检
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)7.
女性,25岁,SLE患者,临床上主要表现为发热、面部红斑、节疼痛,治疗
上不
-
可以选用:
A.NSAIDs
B.氯喹
C.皮质类固醇激素
D.左旋咪唑
E.甲氨蝶呤
正确答案:
D正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)8.
下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.骨髓中巨核细胞增多
E.凝血时间延长
正确答案:
E
(1分)9.
原发性醛固酮增多症诊断价值较大的影像学检查是:
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.肾上腺MRI
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.双侧肾上腺静脉插管采血测定醛固酮
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)10.
下列何种肾小球疾病常可发生C3下降:
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.多发生骨髓瘤肾损害
D.肾淀粉样变
E.IgA肾病
-
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)11.
类风湿节炎的最佳治疗是:
A.NSAIDs
B.NSAIDs慢作用抗风湿药
C.糖皮质激素
D.糖皮质激素细胞毒性药物
E.免疫抑制剂
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)12.
周围动脉粥样硬化的典型症状是:
A.肺栓塞
B.慢性静脉功能不全
C.间歇性跋行
D.缺血性溃疡
E.缺血性神经炎
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)13.
男性,70岁,COPD病史15年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰。
查体:
呼吸
稍促,体温38.5℃,发绀,双肺可闻及散在湿罗音,以右下肺为明显。
胸部X
线提示右下肺炎症。
抗感染一周后体温仍未正常,痰培养:
MRSA,抗生素治疗
可选用:
A.万古霉素
B.青霉素GC.环丙沙星
D.伏立康唑
E.甲硝唑
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)14.
于夜间阵发性呼吸困发生的机理正确的是:
A.外周小动脉扩张
-
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.静脉回流量增加
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)15.
乙肝相性肾炎最常见的病理改变是:
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.结节性肾小球硬化
D.坏死性肾小球肾炎
E.肾小管酸中毒
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)16.
预激综合征临床意义是容易并发心律失常,其中最常并发的是:
A.房内折返性心动过速
B.房室结内折返性心动过速
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.心房扑动
正确答案:
D
(1分)17.
原发性肾小球疾病的临床分类中不包括:
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性血尿和(或)蛋白尿
--
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)18.
女性,23岁,既往肺结核病史,未正规治疗,妊娠4月,突发咯血150ml,胸
部X线检查提示左上肺浸润性肺结核,不宜使用的药物是:
A.普鲁卡因
B.抗血纤溶芳酸
C.6-氨基己酸
D.去甲肾上腺素
E.垂体后叶素
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)19.
男性,48岁,劳力后心悸气短12年,饮白酒史12年200ml/d以上。
查体:
颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心尖部2/6SM,两肺细小水泡音。
下列哪项措施非常重要
A.利尿
B.戒酒
C.强心
D.休息
E.饮食限盐
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)20.
非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项正确
A.大量胰岛素静滴
B.必须静滴低渗盐水
C.大量补液+小剂量胰岛素静滴
D.血糖<13.87mml/L(250ng/dl)时改用糖盐水
E.大量补液+补大量胰岛素
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)21.
--
垂体瘤引起的五种类型视野缺损中,哪种最为常见:
A.双颞侧中心视野暗点
B.双颞侧偏盲
C.同向性偏盲
D.失明
E.一侧视力下降伴对侧颞侧上部视野缺损
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)22.
下述哪种血管炎表现出较特异性呼吸道过敏反应:
A.韦格纳肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.变应性肉芽肿血管炎
D.超敏性血管炎
E.白塞病
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)23.
胃癌最常见的病理类型是
A.粘液癌
B.印戒细胞癌
C.腺癌
D.低分化癌
E.高分化癌
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)24.
男性,22岁,反复发作咳嗽伴喘息7年,再发2天入院。
查体:
呼吸促,双
肺可闻及散哮鸣音。
心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。
给予静脉
使用糖皮质激素,雾化吸入沙丁胺醇异丙托溴铵。
今日患者主诉双手指震颤。
最可能的情况是:
A.合并癫痫发作
B.低血糖反应
C.糖皮质激素不良反应
--
D.沙丁胺醇不良反应
E.异丙托溴铵不良反应
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)25.
有糖尿病的诊断正确的是:
A.空腹血糖不一定升高
B.所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.第一次测定静脉血浆血糖值大于10mmol/L,即可诊断
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)26.
肾性贫血的治疗中,静脉铁剂的应用指征是:
A.血清铁蛋白>100ug/L,转铁蛋白饱合度<30%B.血清铁蛋白>100ug/L,转铁
蛋白饱合度<20%
C.血清铁蛋白<100ug/L,转铁蛋白饱合度<30%
D.血清铁蛋白<100ug/L,转铁蛋白饱合度<20%E.B或D
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)27.
男性,70岁,COPD病史15年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰,未就诊。
今
晨家人发现其呼之不应,送至医院。
查体:
浅昏迷,体温36.5℃,发绀,球结
膜明显水肿,双肺呼吸音低,可闻及干湿性罗音。
血气分析:
PH
7.20,PaCO2110mmHg,PaO242mmHg,正确的处理是:
A.高流量吸氧
B.无创通气
C.呼吸兴奋剂
D.建立人工气道并行机械通气
E.静脉滴注纳洛酮
正确答案:
D正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
--
(1分)28.
男,56岁,腰痛10年,曾行骶髂节CT平扫诊断强直性脊柱炎,未正规治
疗。
近半年腰痛加重,腰椎活动明显受限,腰椎正侧位片提示:
腰椎呈竹节样改
变。
查ESR67mm/h,CRP15.8mg/L,血、尿常规及肝、肾功能检查正常,应
首选下列哪项治疗:
A.NSAID
B.DMARD
C.NSAIDDMARDD.糖皮质激素
E.外科手术治疗
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)29.
用冷刺激强化吞咽反射时,刺激部位一般不包括
A.软腭
B.腭弓
C.舌根
D.咽后壁
E.舌尖
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)30.
异位ACTH综合征最常见于:
A.燕麦细胞肺癌
B.原发性肝癌
C.肾癌
D.肠癌
E.甲状腺髓样癌
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)31.
类风湿节炎节痛最常出现的部位是
A.远端指间节
B.近端指间节
C.膝节
D.节
--
E.骶髂节
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)32.
主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是:
A.心房纤颤
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心力衰竭
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)33.
对RA有较高特异性的自身抗体是:
A.抗Sm抗体
B.抗CCP抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗磷脂抗体
E.c-ANCA
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)34.
患者女性,40岁,夜尿多,肢体无力,血压170/110mmHg,血钾2.82
mmol/L,心电图示明显U波,血浆肾素活性降低,尿钾增多,应考虑诊断
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄
D.慢性肾盂肾炎
E.主动脉缩窄
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)35.
肝癌转移最常见的脏器是:
A.肺
B.脑
--
C.骨髓
D.脾
E.肾上腺
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)36.
使用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,下列哪项叙述是错误的:
A.避免使用危险性高和不良反应大的药物(如保泰松等)
B.一种NSAID疗效不佳时,可加用另一种NSAIDs
C.NSAID与糖皮质激素同时使用时副作用可能增大
D.有心血管意外危险的患者应慎用COX-2选择性抑制剂
E.无论选择何种NSAIDs,剂量均应个体化
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)37.
急性心肌梗死的心电图改变不包括:
A.超急性期出现T波高耸
B.ST段弓背向上抬高
C.1-2周后出现病理性Q波
D.数小时-2日内出现病理性Q波
E.T波变平坦或倒置为亚急性期改变
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)38.
下列那种疾病不属于MDSA.治性贫血
B.环形铁粒幼细胞性治性贫血
C.治性贫血伴原始细胞增多
D.治性贫血伴原始细胞增多转变型
E.慢性粒细胞白血病
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)39.
尿毒症患者贫血的纠正目标:
A.Hb>110g/LB..>120g/L
--
C.110-130g/L
D.110-140g/LE.100-130g/L
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)40.
易并发中枢神经系统白血病:
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)41.肠结核最常发生的部位A.空肠
B.闌尾
C.升结肠
D.横结肠
E.回盲部
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)42.
下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是:
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)43.
急牲肾衰竭时:
A.尿中见宽幅管型
B.尿中见透明管型
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大的上皮细胞管型
--
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)44.
当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例:
A.>2.75mmo1/L
B.<2.75mmo1/LC.>1.28mmo1/L
D.<1.28mmo1/L
E.>2.25mmo1/L
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)45.
哪一项不是病毒性心肌炎心肌损伤的参考指标:
A.多源、成对室性早博
B.血清肌钙蛋白I明显增高
C.血清CK-MB明显增高
D.超声心动图示心腔扩大
E.核数心功能检查左室功能障碍
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)46.
男性,20岁。
反复发作喘息1年,当地诊所考虑为“支气管哮喘”,予口服茶
碱片后症状均可缓解,近4月无症状发作。
为明确支气管哮喘诊断,最佳的检
查是:
A.胸部X线检查
B.支气管张试验
C.动脉血气分析
D.肺通气功能检查
E.支气管激发试验
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)47.
肥厚性梗阻型心肌病的特征性体征是:
A.心尖部张期杂音
B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音
--
C.心包摩擦音
D.心包叩击音
E.奇脉
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
WBC
(1分)48.
女性,30岁,既往月经量多。
近3个月来感乏力、头晕、心悸,查Hb65×
109/L,6.0×109/L,PLT140×109/L,骨髓象:
粒比红为1:
1,红细胞增生
活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选:
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
正确答案:
B
(1分)49.
男性,43岁。
反复水肿、尿少3个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列
哪种说法错误:
A..该病人不应用激素治疗
B.该病人易发生血栓,应积极予以抗凝治疗
C.该病人有自发缓解的可能
D.应积极予以激素和环磷酞胺治疗
E.可给予呋塞米消肿利尿
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)50.
有助于诊断糖尿病的实验室检测指标:
A.血胰岛素水平
B.血尿儿茶酚胺水平
C.血尿皮质醇,17-羟水平
--
D.血促甲状腺素水平
E.生长激素水平
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)51.
系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是:
A.起病隐袭,皮肤多形性损坏
B.多器官受累,临床表现多样化
C.狼疮性肾炎和肾病综合征
D.反复出现发热,续时间不定
E.患者呈缓解与发作交替过程
正确答案:
B正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)52.
糖尿病最具特征的慢性并发症是:
A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.自主神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.直立性低血压
正确答案:
D正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)53.
过敏性药物肾损伤特征性尿检异常是:
A.白细胞尿
B.蛋白尿
C.血尿
D.管型
E.可见嗜酸性粒细胞
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)54.
男性患者,因电击致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现高热、抽搐,提
示患者
--
发生:
A.脑死亡
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.肺部感染
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)55.
男性,36岁,玻璃制品厂工人。
近3年来出现气促,活动后加重,胸片示两
下肺可见多个直径0.1cm左右的小结节影,双肺中肺野可见数个直径约2.5cm
阴影,肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结,应诊断为:
A.肺部感染肺
B.一期尘肺
C.二期尘肺
D.三期尘肺
E.转移性肺癌
正确答案:
D正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)56.
慢性肺心病急性加重期键性的治疗是:
A.解痉平喘
B.利尿
C.祛痰
D.使用呼吸中枢兴奋剂
E.控制感染
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)57.
乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是
A.表面抗体(抗HBs)
--
B.核心抗体(抗HBc)
C.DNA多聚酶(DNAP)
D.Dane颗粒
E.e抗体(抗HBe)
正确答案:
A正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)58.
当患者出现低血糖时,以下处理错误的是:
A.进食饼干
B.进食葡萄糖
C.静脉推注葡萄糖
D.静脉滴注葡萄糖
E.神志不清者,可经口喂食物
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)59.
急性白血病出血:
A.因子Ⅲ缺乏
B.巨核细胞成熟障碍
C.消耗性凝血障碍
D.凝血因子合成减少
E.血小板增生受抑
正确答案:
E正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)60.
女性,46岁,刺激性咳嗽2月,气促1周入院。
胸片检查提示右侧大量胸腔积
液。
CT检查提示右下肺肿块影,行CT引导下穿刺病理回报:
低分化腺癌。
目
前患者主诉气促症状进行性加重,错误的处理是:
A.全身化疗
B.抽液减压,胸腔内注入博来霉素、顺铂
C.胸腔插入大内径管引流
D.静脉补充白蛋白
E.必要时行化学性胸膜固定术
--
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)61.
女性,20岁。
面色苍黄2月。
查体可见巩膜、皮肤黄染。
血常规提示Hb:
70
×109/L,总胆红素120umol/L,间接胆红素100umol/L,Coombs阳性。
该患
者首选治疗是:
A.免疫抑制剂
B.促进胆红素排泄
C.糖皮质激素
D.切脾
E.以上均不正确
正确答案:
C正确答案有错?
点此反映请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)62.
女性,57岁。
因血糖增高8年,纳差3年就诊。
查体:
血压
150/80mmHg,双下肢轻度水肿。
血生化:
空腹血糖13.7mmol/L,后两小时
血糖18.3mmol/L,血肌酐260mmol/L,血白蛋白32.1g/L,糖化血红蛋白
9.9%;血肌酐清除率25.5ml/min。
错误的治疗方案:
A.二甲双胍片
B.格列喹酮
C.尿毒清
D.氯沙坦
E.贝那普
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 考试 广东 住院 医师 内科学 40