外科护理年度工作总结.docx
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外科护理年度工作总结.docx
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外科护理年度工作总结
外科护理年度工作总结
2020年外科护理工作总结
光阴荏苒,岁月如梭,二0一0年立即终止,回忆过去的一年里,在院长的直截了当领导下,由于护理部及各相关科室的鼎立支持、通过全体护理人员的共同努力,团结奋斗,使医院护理工作任务得以圆满完成,取得了精神文明和物质文明的双丰收。
为了总结体会,找出不足,探究卫生工作改革,理清思路,对二0一0年的护理工作从几个侧面总结如下:
一、认真贯彻执行医院的各项规章制度,自觉爱护医院公共秩序,遵纪守法。
以外科工作为重点,围绕医院护理的中心工作,不断深化改革,从而促进了护理工作上台阶、上档次、上水平,全面落实了医院综合目标治理责任制。
二、业务完成情形:
一年来共收治病人人次,门诊病人人次,静脉输液人次,肌肉注射人次,皮试人次,静脉注射人次,吸氧人次,灌肠人次,导尿人次,健康教育人次,换液体瓶。
三、认真抓好医护人员的素养培养,强化医德医风教育,护理工作的效率和质量与工作人员的素养,护理技术、药品器械、仪器设备和时刻等各种因素的科学治理有着紧密的关系,缺一不可,而人那么起着主导作用,因此只有抓好医护人员的素养培养,提高医护人员的思想水平和业务水平,才能保证护理工作的效率和质量。
坚持把政治思想工作落实到业务中去,开展了以改善医疗作风和服务态度,增强责任心,提高医护质量为要紧内容的医德医风教育,积极参加院内组织的医德医风教育和法制教育。
树立了〝病人第一〞〝质量第一〞和〝社会效益第一〞的宗旨,取得了经济效益和社会效益双丰收。
认真抓好技术素养培训。
随着医学科学的进展,器械和技术的更新,把握新知识新技术是摆在我们面前的首要任务,因此我们着重加强了医护人员的技术素养培训,近一年来,我们组织全科护理人员参加全院性差不多理论学习好技术培训,在全院性考试考核中,护理人员成绩平均在85分以上。
除坚持每月两次的业务学习外,有选择性的请有关科室大夫讲授外科新进展、新理论、新仪器的使用和操作方法,在日常工作中,以老护士为业务骨干,坚持做好传、帮、带。
扎扎实实开展三基三严训练,利用晨会和工作间隙,不定期抽查考核,以巩固学习成果。
通过培训全体护理人员熟练把握了技术,护理人员的技术水平有了较大的提高。
四、实行社会监督和院内监督。
为了更好的服务于病人,我们的口号是〝以院为家、院兴我荣、院衰我耻、立足本职、建功立业〞,苦干实干,争创一流的服务,科内设立了意见本,定期走访病人,召开有关人员座谈会,征求意见,对群众来访来电反映的服务态度不良者给予纪律处分及罚款,并在医护人员中提倡服务礼貌用语〝请〞、〝对不起〞、〝感谢〞等一系列的措施,收到良好成效,受到领导的夸奖,得到人民群众的信任。
五、通过开展爱国卫生运动,清除垃圾和污物,杜绝不卫生死角,搞好室内外卫生经常化、制度化,分工负责,落实到人,保持了室内外卫生,清洁整齐,为宽敞病患提供了安静舒服的休养环境。
六、加强了病房治理,上档次、上水平,树立了对人民健康高度负责的精神,认真、细致、一丝不苟,杜绝了差错事故。
同时保持各种器械完好无损,为病人及时治疗,提供了优质服务,积极做好各种资料的登记。
护理文书书写真实、完整、准确、及时,圆满完成各项工作任务。
总之,一年来,在各级党委和政府的关怀下,在院长的正确领导下,外科护理工作取得了显著地成绩。
回忆过去,我们豪情满怀,展望以后,我们信心百倍。
我们决心在新的一年里,努力工作,积极实践,勇于探究,求实创新,把外科护理工作推向新的水平,为宽敞人民群众的健康保驾护航。
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2020年外科护理工作打算
2020年度外科的护理工作要连续坚持〝以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题〞的服务宗旨,坚持把追求社会效益,爱护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,深入开展整体护理工作,全面落实健康教育,结合外科护理专业特点,通过全体护理人员认真讨论特制订2020护理治理目标,并为达到此目标做出相应的年度工作打算。
一、护理队伍建设
1、按照护理工作需要,合理安排调动,增加新生后备力量,进行严格的岗前培训,理论与实践相结合进行考核。
2、依照本科工作需要派出护理人员外出脱产或半脱产学习进修,学习上级医院的先进技术与体会,提高护理人员的业务技术和理论水平。
3、抓好连续教育工作,支持鼓舞年轻护理人员参加各种函授、高等教育自学考试,提高理论水平。
4、加强职业道德教育,强化医德医风建设。
二、病房治理
1、加强病房卫生治理,达到整洁、安静、舒服、安全,各种卡片齐全。
2、保持病房内床单位整齐划一,井然有序。
3、保持病区内门窗玻璃的完整。
4、保持病区内各种器材、病床的功能正常。
三、护理文书书写
1、严格执行护理文书书写规范,使各项护理记录客观、真实、内容完善。
2、各种表格书写规范,合格率>98%。
四、院内感染治理与操纵
1、参加院内感染小组定期组织的会议,并做好记录,会后及时传达会议内容,加强消毒隔离意识,操纵院内感染的发生。
2、常规器械灭菌合格率100%。
严格执行消毒隔离制度,做好常规器械灭菌成效监测。
3、一人一针一管一用一灭菌执行率达100%。
4、一次性注射器、输液器用后毁型率达100%。
5、定期对进行病区环境空气消毒。
五、护理质量治理
1、无菌技术操作合格率>95%。
2、人员三基三严考核合格率达100%。
科内每月组织护理业务学习两次,每月护理查房两次,每周晨会提问两次,每月组织理论及技术操作考试考核一次。
3、基础护理考核合格率>90%。
4、急救物品完好率达100%。
5、
级护理合格率>90%。
6、护理技术操作合格率达100%。
六、护理安全治理
1、不断进行安全教育,定期进行安全设施检查,排除安全隐患。
2、强化安全意识,组织学习各项护理规章制度,严格执行各项护理规章制度及操作规程,预防和杜绝差错事故发生,使其发生率<0.5%。
3、预防褥疮的发生,对带入的褥疮做详细记录,并及时治疗。
七、推进整体护理工作的开展
要以病人为中心开展护理工作,认真落实健康教育工作,提高护士向病人宣教与沟通的技巧,一切从病人利益动身,满足病人的合理需要,紧密护患关系。
病人对护理人员服务中意率达100%。
八、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平
鼓舞护理人员积极参加自学考试,不断学习护理新知识、新技术,以适应护理事业进展需要,提高整体护理服务效能,开展护理科研工作并能总结体会教训,撰写护理论文。
在立即到来的一年里,我们要提高服务意识,更新服务理念,以病人为中心,满足病人的合理需要,紧密护患关系,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,为病人提供更好的护理服务。
同时,服从医院领导,团结全体同志,制造更好地经济效益与社会效益。
护理质量连续改进方案
一、依照医院的总体规划,结合本部门的特点及工作重点制年度工作打算、月工作打算及周工作打算。
二、依照工作打算制定具体考核方法。
三、按工作打算及考核方法检查指导临床护理工作,重点检查实施及落实情形。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发觉的问题及时制定整改措施,并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考,并作为护士长治理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。
护理风险防范措施
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立〝以人为本,中意服务〞的服务理念,用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练把握高新仪器的使用,努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序,对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时刻严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。
六、爱护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者,认真观看患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一样患者护理记录。
抢救病人终止后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时,要严格按操作规程,必须严格执行〝三查七对〞制度。
九、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌,紧密观看药物不良反应。
十一、病房各类药品放置有序,加强安全治理,确保患者用药安全。
十二、如显现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒,并储存好病历。
十三、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练把握各种仪器的使用方法。
十四、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、手术、专门检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
十五、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破旧、潮湿、污染等现象发生。
十六、按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来损害。
十七、住院期间要保证患者安全,防止各种意外发生。
十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。
各项护理操作前告知制度
1、遵医嘱落实各项护理操作前,向患者讲解该项操作的目的、必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适,取得患者配合。
3、严格遵照各项操作规程进行,操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者,幸免不必要的误会。
5、操作中不得斥责、命令患者,做到耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛楚。
6、不管何种缘故导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。
重要护理操作告知制度
一、对高难度、风险性有创操作,实施前必须提早告知。
二、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外,取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时说明,尽量减轻患者痛楚。
不管何种缘故导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。
手术部位确认标识制度与规范
一、术前1日,责任护士遵医嘱对手术患者进行查对〔内容包括:
床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位〕。
二、经查对确认无误后,对手术区域进行皮肤预备,并以无菌巾包裹,绷带固定。
三、在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
四、夜班护士认真检查手术患者的术前预备情形,核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
五、患者到手术室前,值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位,再次检查皮肤预备情形。
六、手术病人确认程序:
1、接病人时,当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称,确认无误后双方签字,将患者送到手术室。
2、由手术室巡回护士核对签字。
3、麻醉师与病人沟通确认后并签字。
4、手术大夫术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位〔专门是左右侧〕,确认无误后签字。
使用监护仪治理方法
一、所有护理人员均应具备识别要紧报警信息的差不多知识与技能。
二、报警系统供应商每年检修校正一次,每3个月设备科工程师进行检修一次。
三、监护仪报警音量依照科室的具体情形设置,使护理人员能够听到警声,但又不阻碍其他病人。
四、报警音显现5秒内护理人员必须进行处理,先按〝静音/消音〞键,使其静音,通知医师进行处理。
假如病情需要重新调整报警界限,依照情形做相应处理。
五、交接班时,要查看上一班的要紧报警信息,并注意观看该项体征变化情形。
六、检查指端挤压情形,每4小时将指端SaQ2传感器更换到对侧。
使用输液泵、注射泵的治理方法
一、使用前认真阅读使用说明书,熟练把握其使用方法。
二、输液泵没有外渗报警,使用期间注意观看注射部位有无隆起、外渗及红肿。
标本采集核对制度
一、护士应把握各种标本的正确留取方法。
二、采集标本严格遵医嘱执行。
三、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行。
四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人〔必要时病人参与确认〕。
五、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。
皮肤压伤登记报告制度
一、发觉患者显现皮肤压伤,不管是院内发生依旧院外带来的,均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部,由质控人员到科室核查,当日护士交班报告要有记录。
三、填写皮肤压伤观看表
1、在〝压伤来源〞栏中,注明发生科室。
2、在〝转归〞栏中,填写出院、转科、或死亡情形,假如转科要填写科室名称;在〝预后〞栏中,认真填写皮肤状况。
3、依照皮肤压伤危险性评分表及分期,按要求填写。
四、积极采取处理措施,紧密观看皮肤变化并及时准确记录。
五、患者转科时,将观看表随病历一同交至所转科室连续填写。
六、患者出院或死亡后,将此表及时上交护理部。
皮肤压伤评估标准
一、褥疮分期
Ⅰ期:
受压处皮肤发红。
Ⅱ期:
受压的皮肤变成紫红色,并有水泡形成,发红范畴扩大。
Ⅲ期:
表皮水泡破裂,真皮层外露。
Ⅳ期:
伤口产生溃疡,并深及皮下组织、肌肉、骨骼及其他组织,坏死组织成黑色。
二、院外皮肤压伤
病人入院或转科时发觉皮肤有问题,经护士及护士长确认上报填写申请表,并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分,具体如下:
Ⅰ期:
褥疮痊愈 月质量总分加1分
Ⅱ期:
褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期:
褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期:
褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可幸免皮肤压伤
严峻低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者,入院时未发生褥疮,但有发生褥疮的危险,护士长要及时上报护理部及质控组确认。
通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤,依照护理时刻长短给予加分:
月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人显现皮肤问题未及时报告质控组确认,未采取积极有效的护理措施,被质控组检查发觉,视情节轻重给予减分及处理:
Ⅰ期:
褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期:
褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期:
褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期:
褥疮 月质量总分减4分
护理投诉治理制度
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身缘故或技术因素而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有«护理投诉登记本»,记录投诉事件的缘故分析和处理通过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后,及时反馈给护士长,督促有关科室认真核对情况通过,分析事发缘故,总结体会,同意教训,并提出整改措施。
五、依照事件情节严峻程序,给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批判教育。
2、当事人认真做书面检查,在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉,取得谅解。
4、依照情节严峻程度给予相应的经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成缺失或痛楚,按«医疗事故处理条例»规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布,将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
护理病例讨论制度
一、凡病情危重,危险生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。
二、讨论由护士长和主管护师主持,病区护士均应参加。
三、讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前采取的护理措施,成效,并提出问题。
四、主管护师及与会的其它护理人员,依照病人的病情,并结合病人的护理情形,提出个人对护理病人的意见和建议。
五、外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理,预防术后病人可能显现的护理并发症。
六、对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的通过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观看,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。
七、讨论情形分别记录在护理病例讨论记录中。
危重病人报告制度
一、各科室对危重病人进行抢救治疗,护士长应及时向护理部报告,以便护理部把握情形并和谐协助各方面的工作,使病人得到最正确的护理。
二、需要报告的危重病人包括:
1、需要专门护理的病人。
2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。
3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。
三、报告程序及时刻:
1、病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。
2、护士长接到报告后,当日查看病人并填写〝危重病人上报登记表〞,然后赶忙报告护理部。
3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人,检查记录指导和谐护理工作。
危重病人护理质量治理制度
一、关于专门护理或一级护理的病人,护理工作要责任到人。
二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
三、随时床旁巡视,观看患者病情。
发觉病情变化应及时通知大夫并给予相应处理。
四、危重、躁动患者的病床应有床档防护。
五、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。
六、保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒服。
七、保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。
八、把握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时刻、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。
九、保证各种管道畅通并妥善固定,幸免坠床、外伤、烫伤等情形发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
十、采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,幸免坠床、外伤、烫伤等情形发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
十一、熟悉把握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判定处理。
十二、患者发生紧急情形时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。
十三、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。
纠纷病历治理制度
一、当显现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
二、完善护理记录,要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面与医疗记录一致,如患者死亡时刻、病情变化时刻、疾病诊断等。
三、检查体温单、医嘱单记录是否完整,包括大夫的口头医嘱是否及时记录。
四、可复印病历资料:
门〔急〕诊病历和住院病历中的住院志〔即入院记录〕、体温单、医嘱单、化验单〔检验报告〕、医学影像检查资料、专门检查〔治疗〕同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。
五、备齐所有有关患者的病历资料。
六、迅速与科领导、医务科〔晚间及节假日与院总值班〕联系。
七、病历封存后,由医务科指定专人保管。
输血查对制度
一、检查采血日期,血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。
二、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告,,有,无凝血。
三、输血前需两人核对患者床号、姓,,,名、住院号、血袋号、血型及交叉试验结果、血制品种类和剂量,无误后方可输入。
输血时需注意观看,保证安全。
四、输血后再次查对以上内容。
五、血袋保留24小时,以备必要时送检。
难免褥疮登记汇报制度
难免褥疮定义:
以强迫体位,如:
重要脏器功能衰竭〔肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等〕、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳固等病情需要严格限制翻身为差不多条件,并存高龄〔≥70岁〕、白蛋白小于30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。
一、凡发生阶难免褥疮,不管是院内依旧院外带来的,均要登记并上报护理部。
二、24小时内通知护理部,由质控人员到科室核查。
三、填写难免褥疮观看表,在〝转归〞栏中,要填写出院、转科或死亡情形,假如转科要填写科名。
在〝预后栏〞中,要填写清晰皮肤状况。
四、积极采取措施,紧密观看皮肤变化,并及时、准确记录。
五、当患者转科时,请将观看表转交所转科室连续填写。
六、当患者出院或死亡后,将此表及时交回护理部备案。
七、如隐瞒不报,一经发觉与科室月质控成绩挂钩,按院内发生褥疮处理。
八、护士长应于褥疮发生后实地查看病人,检查责任护士褥疮监控措施是否落实。
护理记录记载是否客观,监控措施是否得当,并给予相关指导。
爱护性医疗制度和爱护患者隐私制度
患者具有隐私权,隐私权必须得到爱护。
爱护患者隐私是临床伦理学尊重原那么、有利原那么和不损害原那么的表达和要求。
由于,医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位专门,会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的适应、嗜好等隐私隐秘。
因此,医护人员在执业活动中,有关怀、爱护、尊重患者的义务和爱护患者隐私的义务。
一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语,可能对患者造成损害,必须要执行爱护性医疗,以免在患者面前谈论,以及在无关人员面前提及,造成不必要的损害。
二、医护人员在查房时,可能对患者造成损害的病情分析必须在病室外进行。
三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公布,是不愿让他人明白的个人私有领域,医护人员有义务为其保守隐秘,爱护患者的各种利益,严格执行爱护性医疗制度,不得以任何方式泄露患者隐私。
四、医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中,必须有二人以上人员在场,并注意加强对患者的爱护。
五、关于可造成患者精神损害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等,要履行告知义务。
在不违抗爱护性医疗制度的前提下,要注意尊重患者,不得鄙视患者,在向患者和家属告知病情时,使用规范语言,专门要讲究语言艺术和成效。
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