高原病的防治与健康.docx
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高原病的防治与健康.docx
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高原病的防治与健康
高原病防治与健康教案
授课对象:
对大家在接下来三个月的高原生活有所帮助。
教学要求:
教学方法:
讨论、启发、讲练结合等
教学手段:
多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等教时安排:
2个课时参考资料:
(《高原与健康》北京科学技术出版社,主编:
李天麟)教学提纲:
、高原环境对人体的影响;
二、高原常见的病及特点;
三、高原卫生防治;
四、高原反应的预防;
1、引言
为了更好地学习掌握今天的学习内容,在学习讨论开始前,先跟大家介绍一下我们驻地地理环境及气候特点等相关知识。
里属于青藏高原东部,海拔2260米,来到了这里想必大家也看到了全线植被稀少,高不化,冰川广布,气候寒冷、降雨少,风沙大,气候多变。
气候特点总结“三低一高”
1、沸点低,不利于食物烹煮;2、氧分压低,海拔上升100米,气压下降,红脸蛋温(海拔上升1000米气温下降5-6度,全年最高气温24度左右)、低湿度(多风沙、度低)高紫外(皮肤黑)。
恶劣的环境气候特点对人的心理和身体有很多影响。
因此,出这宝贵的时间,一起讨论高原病防治与健康的相关知识,希望通过学习讨论能够帮的适应高原环境。
本人授课经验少,讲得不到位的地方希望大家多批评指正。
、高原环境对人体的影响:
从物理、化学、生物等方面讲
一)、物理因素:
肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振;寒冷:
易冻伤;风大:
代谢率提高,加速缺氧;
气候干燥:
水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血
紫外线强;光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,
自由基增多,容易衰老。
二)、高原环境对人心理因素的影响:
1)、恐惧心理,先入为主的错误引导,紧张、焦虑,神经调节系统失常;
2)、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生活单调,焦虑、失望
等;
3)、缺氧对人体身理功能的影响:
1、对各系统的影响
1)、大脑对缺氧最敏感,烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉,头疼,头晕,随集体调
节而减轻,消失;
2)、对呼吸系统的影响:
呼吸加快,呼吸运动增强,特别是夜间,周期性呼吸
是司空见惯的。
周期性呼吸:
快速连续的进行三到四次的深呼吸后产生十至十八
秒的呼吸暂停,越频繁越表明高原反映加重;
3)、对血管系统的影响,心率较平原地区快20~30次,适应后逐渐减慢,初上
高原出现血红细胞和血红蛋白增高,是因为血库持续放血,其后是因为红细胞生成
素分泌;
(4)、消化系统:
对低氧敏感,张力弱,便密,腹泻,持续时间较短;
(5)、对肾脏的影响:
尿量减少,血尿、蛋白尿就比较严重了,要进行相应治疗;
(6)、对胃循环的影响:
处进高原地区的人微细管减少,血红蛋白增加;
(7)、其他:
暂时性的视力下降等,类似症状健康人在进入高原一段时间身体
习服后机体可自行调节,症状自行缓解或消失。
2、正确认识高原环境对人体的影响
适应高原的方法就是遵循客观规律,能动的创造、控制、改善客观条件,消除不
利因素和影响,促进习服与适应;
高原环境对人体有利的一面:
空气优良,适宜疗养,不缺乏维生素D,甲状腺,肾
上腺分泌旺盛,结核、百日咳、变态反映疾病(过敏性皮肤病)等疾病发病率低,传染病少,食物易保存等。
3、进入高原地区心理准备
适度紧张可以提高集体的适应能力,过度紧张有危害,一般性的心理训练
针对性的心理训练;
树立科学的世界观和高尚的奉献精神;培养良好的意志等;建立在一般性心理训练基础之上,掌握高原常识和高原知识;高原社会环境对处上高原者的心理影响,我们已经具备了完备的后勤保障体系,包括物质、心理培训、医疗条件等;
4进入高原地区生理准备
1)、体格检查
目的:
掌握人体健康状况,发现不适合进入高原者,便于对身体欠佳者在进入高原
前、中、后的动态监控。
2、不宜进入高原者
凡有下列疾患之一者,不宜进入3000米以上高海拔地区:
1)各种器质性心脏病,显著心律失常或静息心率>100次/分,高血压n期以上
160-179、100-109),
各种血液病,脑血管疾病。
2)慢性呼吸系统疾病,中度以上阻塞性肺疾病,如支气管哮喘,支气管扩张
肺气肿,活动性肺结核,尘肺病。
3)糖尿病未获控制;癔病、癫痫,精神分裂症。
4)现患重症感冒、上呼吸道感染,体温在38C以上或体温在38C以下,但全
身及呼吸道症状明显者,在病愈以前,应暂缓进入高原。
5)曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高
原心脏病及高原红细胞增多症者。
2)、体能锻炼
呼吸锻炼:
深呼吸、呼吸操,加速高原习服,降低体内C02浓度;体育锻炼,适当锻炼、适当运动;禁止剧烈运动,在海拔3000m以上地区尤其应当注意;
3)、为何要限制吸烟、饮酒?
吸烟及饮酒均易使人产生冷伤。
烟中尼古丁有收缩血管的作用,易促使血压升高,心率增快,加大心脏负荷。
有研究表明,在高原每日吸烟20支造成的体内缺氧,相当于海拔高度上升
1000米,并直接导致多器官功能损害。
饮酒不仅使脑血流量增加,而且还由于身体
表面血管扩张,散热过多,耗氧增加,使已习服的机体变得易感或加重高原反应。
所以在高原生产、生活要提倡限烟限酒,最好禁烟禁酒。
二、高原常见的病及特点
高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病,是由于人体对高原低压性缺氧不适应,导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称,而因高原其他非缺氧性致病因素,如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于
此病范畴。
一)、高原病的特点:
3、
低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据;
二)、常见的高原病有以下几种:
1、急性高原反应;
2、高原昏迷;
3、高原红细胞增多症;
4、高原高血压;
5、高原心脏病;
6、高原肺水肿;
7、混合型高原病等。
高原病分;急性高原病和慢性高原病。
对于个体来说,发病常常是混合性的难以分清。
整个发病过程中,某个阶段内以一种比较突出。
1)、急性高原病:
急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿
原反应症状。
2)、慢性高原病:
高原红细胞增多症、高原血压异常、高原心脏病。
举例:
高原红细胞增多症
高红症的原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度,慢性低压性缺氧是罹患本症的
根本原因。
在高原长期大量吸烟将会阻碍氧的传递,减少组织摄氧量,加重低氧血
增生过度。
三、高原卫生防治
服维生素C或云南白药等方式预防粘膜糜烂;阶梯式登高方法逐步适应高原环境可预防初入期鼻出血;注意环境和个人卫生,改善居住环境,调整室内湿度和温度;加强营养,注意食物的调配,多食用新鲜水果、蔬菜,补充维生素、钙等微量元素。
出血量较大时对鼻出血可采用压迫法止血,必要时可采用纱布止血。
另外,在高原期间不要随意用手去抠鼻子,防止鼻流血的发生。
三)、冻伤处理方法:
人员接触、互相照顾,迅速脱离寒冷环境,避免外伤,
防感染,保持清洁,树立信心,冻伤晚期要手术干预,治疗并发症,防止以后再次受冻
伤。
没有治疗条件时,不要融化冻结组织。
发生小病须早治有两个在平原所谓的小病
感冒与腹泻必须引起高度重视,以免发展为严重的高原病。
感冒在高原可诱发高原肺水肿,腹泻往往会引起全身反应,特别频繁腹泻引起脱水,有可能并发血管内血栓形成,而引起心脑血管疾患。
因此到高原前如果发生感冒或腹泻,最好治愈后再启程;到高原后发生感冒或腹泻,则要时就医,进行认真全面的治疗,防止病情加重或向急性高原病转化在旅客中,有些人患有某种疾病或处于亚健康状态,但自己并不知道。
当他进入高原低氧环境后,病变可以急性发作或迅速恶化,有时非常危险,如频繁心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外、消化道大出血、糖尿病酸中毒等。
因此,在准备进入高原之前,应该到正规的医院做一个全面的体检,如血压、心电图、肺功能、血液生化等为必检项目
四)、初上高原“三不宜”
1、不宜剧烈运动。
进入高原地区后高原反应的症状一般会出现在到达后的12
到14小时左右。
所以,刚到高原时一定不能剧烈运动,因为运动需要增加对肌体的供氧量,会诱发高原反应提早到来。
因此初上高原要缓步行走,条件允许的情况下要立刻卧床休息。
否则,一旦感觉到反应就意味着身体需要更多的时间来适应了。
2、不宜频频洗澡。
高原地区要注意防寒保暖,千万不可感冒,因为感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因。
初到高原的前几天,不要频频洗浴,以免受凉引起感冒。
3、不宜大量吸氧。
高原反应如果不是很严重,最好不要大量或频繁地吸氧。
吸
氧虽然能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后症状又会重新出现,延缓了适应高原的时间。
在身体条件允许的情况下,给自身以调节适应的时间,慢慢地适应高原缺氧的环境。
四、高原反应的预防
一)、节氧
二)、防止、克服不利的心理因素;避免体力负荷过重。
注意适宜的生活、娱乐、体育锻炼方式,克服急躁情绪,不要逞强争能,娱乐活动避免、、
三)、长时间高声唱歌等耗氧强度大的活动;
四)、服用相应药物。
五)、保持机体最佳机能状态
六)、心理机能的保护
七)、科学的认识高原的可适应性;
八)、保持乐观的精神状态;
九)、正确的认识环境对人的影响,帮助和消除紧张、恐惧心理。
十)、生理机能的保护
十一)、防止疲劳作业、预防上呼吸道感染,注意保暖;
十二)、生活注意事项:
切忌吃得过饱,最好保持“七分饱”状态;
十三)、睡觉时最好采用高枕、侧卧方式,严防周期性深呼吸,以减少心脏静脉血回流和肺毛细血管充血。
。
3、总结
通过本次学习讨论,想必大家对高原环境有了一个初步的认识。
希望我们的学
习能对大家的高原生活有实际的帮助,最后也希望大家在高原的生活期间在健康的基础上,能呼吸到最纯净的高原空气,看到最迤迺的高原风光,品尝最美味的高原食品,也在位最美好、最具特色的高原回忆!
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