气管插管.docx
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气管插管.docx
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气管插管
气管插管
[单项选择题]
1、如图所示,气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在()
A.8~10mmHg
B.11~14mmHg
C.15~22mmHg
D.23~25mmHg
E.26~30mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]
2、喉的九条肌肉及其功能,哪项错误()
A.后环杓肌司声带外展
B.侧环杓肌司声带内收
C.杓状软骨间肌司声带内收
D.甲杓肌中心部分为声带。
外周部分司喉前庭收缩和松弛
E.环甲肌司喉头紧张度。
兴奋时松弛、喉痉挛解除
参考答案:
E
[单项选择题]
3、成人男性门齿至隆突的距离是()
A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm
参考答案:
E
[单项选择题]
4、下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症()
A.静注琥珀胆碱致心跳骤停
B.气管插管误入食管致缺氧后遗症
C.气管插管致纵隔及皮下气肿
D.手控过度通气致肺大泡破裂
E.喉镜置入致门牙脱落
参考答案:
A
[单项选择题]
5、经口明视气管插管术最关键是()
A.吸入纯氧,去氮给氧
B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应
D.托起下颌
E.尽量显露声门
参考答案:
E
[单项选择题]
6、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()
A.高血压
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.急性喉炎
E.颅内高压
参考答案:
D
[单项选择题]
7、目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()
A.氯胺酮
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.羟丁酸钠
参考答案:
D
[单项选择题]
8、下列哪项不是气管插管的绝对适应证()
A.开胸手术
B.巨大甲状腺肿手术
C.全麻用肌松药
D.时间长于5小时下腹部手术
E.小儿肠梗阻手术
参考答案:
D
[单项选择题]
9、全麻快诱导插管哪种做法错误()
A.自肌颤完毕后开始给氧控制通气
B.诱导前预吸氧2~3分钟
C.诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D.过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟
E.做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管
参考答案:
A
[单项选择题]
10、插双腔管时,哪项不对()
A.明视下插管
B.可辅以气管、隆突表面麻醉
C.到位时应充起气囊,两肺上下分别通气听诊
D.翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊
E.快诱导时肌松剂量应酌减
参考答案:
E
[单项选择题]
11、下列各项叙述错误的是()
A.插管2小时即有纤毛倒伏和破坏
B.插管4小时即有纤毛倒伏和破坏
C.拔管后6小时有纤毛坏死脱落
D.拔管后2天纤毛逐渐修复
E.插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱
参考答案:
B
[单项选择题]
12、有关双腔气管导管,下列哪项是错误的()
A.可使左右总支气管的通气暂时隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
参考答案:
B
[单项选择题]
13、气管导管插入气管的长度为()
A.成人22cm,儿童16cm
B.成人21cm,儿童10cm
C.成人14cm,儿童16cm
D.成人5cm,儿童3cm
E.成人10cm,儿童3cm
参考答案:
D
[单项选择题]
14、如图,临床上最常见的气管导管标号是()
A.法制F.标号
B.内径(ID.标号
C.外径(ED.标号
D.长度(L)标号
E.以00~1OMagil专利标号
参考答案:
B
[单项选择题]
15、如图,气管隆突的高度相当于()
A.颈静脉切迹
B.第二肋间
C.第三肋间
D.胸骨柄
E.胸骨角
参考答案:
E
[单项选择题]
16、如图,经鼻气管插管时,易发生折曲的部位是()
A.鼻前庭
B.下鼻道
C.中鼻道
D.鼻后孔
E.鼻咽部
参考答案:
D
[单项选择题]
17、如图所示,下列哪项提示气导管误入食管()
A.挤压胸廓时导管有气流流出
B.听诊只有一侧有呼吸音
C.两肺呼吸音均匀一致
D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E.挤压气囊时腹部隆起
参考答案:
E
[单项选择题]
18、如图所示,在成人,颈过伸时,前端可向咽喉方向移动平均()
A.2cm
B.1.0cm
C.1.6cm
D.1.9cm
E.2.5cm
参考答案:
D
[单项选择题]
19、会厌的神经支配是()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.舌咽神经和迷走神经
参考答案:
E
[单项选择题]
20、西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约()
A.1~2例
B.3~4例
C.5~6例
D.7~8例
E.9~10例
参考答案:
E
[单项选择题]
21、判断气管导管误入食管的最佳方法是()
A.听诊未闻及呼吸音
B.手控通气阻力大
C.通气时腹部隆起
D.氧饱和度下降
E.呼气末C02曲线消失
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、气管内一次吸痰时间应限制在()
A.5秒以内
B.10秒以内
C.15秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内
参考答案:
B
[单项选择题]
23、经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的()
A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染
参考答案:
C
[单项选择题]
24、快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的()
A.抑制心率升高
B.抑制血压升高
C.抑制颅内压升高
D.抑制呛咳反应
E.抑制注药部位血管痉挛
参考答案:
D
[单项选择题]
25、困难气管内插管首选且最有效的方法是:
()
A.经口盲探插管
B.经鼻盲探插管
C.逆行引导插管
D.顺行引导插管
E.经纤支镜引导插管
参考答案:
E
[单项选择题]
26、除喉痉挛的方法应首选()
A.除诱发因素
B.氧
C.深麻醉
D.注琥珀胆碱
E.注硫喷妥钠
参考答案:
B
[单项选择题]
27、人男性门齿至隆突的距离是:
()
A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm
参考答案:
E
[单项选择题]
28、喉头的位置相当于颈椎()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6
参考答案:
E
[单项选择题]
29、喉腔的定义是()
A.会厌与环状软骨之间
B.两块构状软骨之间
C.两块小角软骨之间
D.两块楔状软骨之间
E.以上均否
参考答案:
A
[单项选择题]
30、临床上目前最常用的喉镜片是()
A.Macintosh
B.Miller
C.Siker
D.Guedel
E.Wis-Foregger
参考答案:
A
[单项选择题]
31、发育正常4岁小儿经口气管插管,导管号选()
A.2~3ID
B.3.5~4.0ID
C.4.5~5.5ID
D.6.0~7.0ID
E.7.5ID
参考答案:
C
[单项选择题]
32、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()
A.急性喉水肿
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.喉返神经麻痹
E.颅内高压
参考答案:
A
[单项选择题]
33、国内1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约()
A.0.5~1例
B.1~2例
C.3~4例
D.5~6例
E.7~8例
参考答案:
B
[单项选择题]
34、上呼吸道三轴线是()
A.口腔至咽前壁的连线.咽前壁至喉头的连线.喉头至气管上段的连线
B.口腔至咽前壁的连线.咽后壁至喉头的连线.喉头至气管上段的连线
C.口腔至咽后壁的连线.咽后壁至喉头的连线.喉头至气管的连线
D.口腔至咽后壁的连线.咽后壁至喉头的连线.喉头至气管上段的连线
E.口腔至咽后壁的连线.咽前壁至喉头的连线.喉头至气管上段的连线
参考答案:
D
[单项选择题]
35、气管插管术之关键是()
A.吸入纯氧,过度换气
B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应
D.避免牙齿和气道损伤
E.显露声门
参考答案:
E
[单项选择题]
36、经鼻气管导管插入时正确的插入方向是()
A.向头顶方向插入
B.向鼻根部插入
C.保持水平方向插入
D.与面部作垂直方向插入
E.向鼻中隔倾斜10度插入
参考答案:
D
[单项选择题]
37、使气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套囊压为()
A.15mmHg
B.20mmHg
C.25mmHg
D.28mmHg
E.32mmHg
参考答案:
E
[单项选择题]
38、纤维光导喉镜杆的外径相当于()
A.F20号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F28号气管导管
B.F22号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F30号气管导管
C.F24号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F32号气管导管
D.F26号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F34号气管导管
E.F28号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F36号气管导管
参考答案:
D
[单项选择题]
39、单侧支气管插管后摆体位时,要注意()
A.保持气道压力不变
B.保持呼吸音不变
C.保持头颈部与胸廓之间位置不变
D.吸除呼吸道分泌物
E.保持循环稳定
参考答案:
C
[单项选择题]
40、气管插管时最常见的心血管反应是()
A.血压升高,心率加快
B.血压升高,心率减慢
C.血压升高,心率正常
D.血压下降,心率加快
E.血压下降,心率减慢
参考答案:
A
[单项选择题]
41、用喉镜显露声门时,下列哪项错误()
A.根据解剖标志循序推进喉镜
B.显露声门的操作要迅速准确
C.麻醉转浅时导重新加深
D.将上门齿作为支点显露声门
E.上提喉镜显露声门
参考答案:
D
[单项选择题]
42、气管插管所致的气管粘膜缺血和纤毛损伤,哪项不对()
A.插管2小时即有纤毛倒伏和破环
B.插管4小时即有纤毛倒伏和破环
C.拔管后6小时有纤毛坏死脱落
D.拔管后2天纤毛逐渐修复
E.插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱
参考答案:
B
[多项选择题]
43、预防气管插管心血管反应的方法有()
A.喉上神经阻滞与环甲膜穿刺气管内表面麻醉
B.静注阿托品
C.静注艾司洛尔
D.静注乌拉地尔
E.静注尼卡地平
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、气管插管心血管反应包括()
A.血压升高
B.心率加快
C.心律失常
D.外周血管阻力升高
E.肺血管阻力升高
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、气管插管拔管后的延迟性并发症有()
A.咽喉痛
B.喉溃疡
C.声带麻痹
D.气管支气管炎
E.喉及声门下水肿
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高()
A.ACTH
B.胰岛素
C.5-羟色胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
47、气管套囊充气过量可能导致哪些并发症()
A.气管粘膜缺血、气管炎
B.气管粘膜溃疡
C.气管狭窄
D.气管软化、坏死、破裂
E.声带麻痹
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、选择气管导管下述哪些说法正确()
A.成年男子较同龄女子大0.5~1ID
B.发音低沉者较发音高尖者大0.5~0ID
C.喉头高者较喉头低者大0.5~1.0ID
D.鼻孔大者选用导管相对较细
E.经鼻插管比经口小0.5~1.0ID
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
49、喉肌包括()
A.后环杓肌(成对)
B.侧环杓肌(成对)
C.甲杓肌(成对)
D.环甲肌(成对)
E.杓状软骨间肌(单个)
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、患者男性,28岁,双侧鼻孔充满鼻息肉,拟在全麻下鼻息肉摘除术,请问哪些麻醉诱导方法不当()
A.常规快诱导
B.置入口咽通气道
C.清醒、表面麻醉下慢诱导
D.全凭吸入诱导
E.诱导后不气管插管
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
51、婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿,是因为()
A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松
B.导管过粗
C.导管不洁或感染
D.插管动作粗暴
E.消毒液的化学刺激
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、影响气管插管成功的因素()
A.上下门齿间距大于2.5cm
B.过度肥胖
C.高喉头
D.小下颌
E.头后仰时颊喉间距大于7.0cm
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
53、遇困难气管插管解决的办法有()
A.自主呼吸经鼻盲探气管插管
B.纤维光导支气管镜引导插管
C.经环甲膜穿刺逆行引导插管
D.顺行导引管引导插管
E.以上均不妥
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]
54、
A.设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管
B.待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管
C.先置入喉镜,明视下慢慢拔管
D.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管
E.气管造口后再拔管
[选择题]1.严重脑外伤昏迷,术后仍昏迷者()
参考答案:
E
[选择题]2.巨大甲状腺癌切除术病人()
参考答案:
C
[选择题]3.手术结束后麻醉仍深,咳嗽、吞咽反射尚未恢复()
参考答案:
A
[选择题]4.拔管时发生喉痉挛()
参考答案:
D
[选择题]5.饱食后急症手术病人()
参考答案:
B
[材料题]
55、
A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管
[选择题]1.左侧支气管肿瘤宜选()
参考答案:
D
[选择题]2.巨大咽后壁脓肿宜选()
参考答案:
E
[选择题]3.张口困难宜选()
参考答案:
A
[选择题]4.情绪紧张的高龄患者宜选()
参考答案:
C
[选择题]5.气管不全梗阻宜选()
参考答案:
B
[填空题]
56单肺通气(包括两侧肺分别通气)的操作注意事项有哪些?
参考答案:
①尽量缩短单肺通气的时间,争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气;
②成人单肺通气的潮气量一般就在8~10ml/kg以上。
③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2,密切注意有无低氧血症的体征。
④查找术中低氧血症的原因,如单肺通气时的潮气量,吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求,仍存在低氧血症,应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正,如找不出低氧血症的原因,可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。
⑤单通气时,非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降,发生“缺氧性肺血管收缩”(HPV),可能是一种“自我调节机制”。
使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,降低动脉血氧分压的不良作用,从而减轻该侧肺缺氧的危险。
⑥只要有充分的通气量,一般可把CO2排出,保持PaCO2。
[填空题]
57支气管内插管的绝对适应证有哪些?
参考答案:
①肺脓肿;②支气管扩张痰量多;③肺大泡有明显液面的病人;④支气管胸膜瘘;⑤大咯血。
[填空题]
58紧急通气技术包括哪些?
参考答案:
1)气管喷射通气;2)环甲膜切开;3)气管切开术。
[填空题]
59拔管指征有哪些?
参考答案:
1)病人完全清醒,呼之能应;2)咽喉反射.吞咽反射.咳嗽反射已完全恢复;3)潮气量和每分钟通气量恢复正常;4)必要时让病人呼吸空气20分钟后测定血气指标达到正常;5)估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。
[判断题]
60、经鼻气管插管时,易发生折曲的部位是鼻前庭。
参考答案:
错
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