解剖知识点及习题集系统+局部十九脑干.docx
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解剖知识点及习题集系统+局部十九脑干
(十九)脑干
1.脑干的外形
脑干brainstem是中枢神经系统中位于脊髓和间脑之间的一个较小部分,自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成。
延髓和脑桥前靠颅后窝的斜坡,背面与小脑相连,它们之间的室腔为第四脑室。
此室向下与延髓和脊髓的中央管相续,向上连通中脑的中脑水管。
1.延髓medullaoblongata延髓形似倒置的圆锥体,下部与脊髓外形相近,内脏仍为中央管,脊髓表面的诸纵行沟裂向上延续到延髓。
上部内腔向背侧开放,形成第四脑室下部。
下端在枕骨大孔,第1颈神经根处与脊髓相接。
上端与脑桥在腹面以横行的延髓脑桥沟bulbopontinesulcus分界,在背面则以菱形窝中部横行的髓纹为界。
在延髓腹面,前正中裂两侧有纵行隆起,为锥体pyramid。
在延髓下端,锥体内由端脑发出的皮质脊髓束纤维大部交叉至对侧脊髓侧索下行,形成锥体交叉decussationofpyramid。
此交叉呈发辫状,部分填塞了前正中裂。
在延髓上部,锥体背外侧的卵圆形隆起为橄榄olive,内含下橄榄核。
橄榄和锥体之间的前外侧沟中有舌下神经根丝。
在橄槛的背侧.可见自上而下依次排列的舌咽、迷走和副神经(脑根和脊髓根)根丝。
在延髓背面,上部构成菱形窝的下半。
在下部,脊髓的薄、楔束向上延伸,分别扩展为膨隆的薄束结节graciletubercle和楔束结节cuneatetubercle,其深面有薄束核和楔束核,它们是薄、楔束终止的核团。
在楔束结节的外上方有隆起的小脑下脚inferiorcerebellarpedencle。
2.脑桥pens,脑桥的腹面宽阔膨隆,称脑桥基底部basilarpartofpons。
其下缘借延髓脑桥沟与延髓分界,上缘与中脑的大脑脚相接。
延髓脑桥沟中有三对脑神经根,自内侧向外侧依次为展神经、面神经(运动根和中间神经)及前庭蜗神经。
基底部正中为纵行的基底沟basilarsulcus,容纳基底动脉。
基底部向后外逐渐变窄,移行为小脑中脚middlecerebellarpeduncle,两者的分界处为三叉神经根(包括粗大的感觉根和位于其前内侧细小的运动根)。
延髓、脑桥和小脑的交角处,临床上称为脑桥小脑三角,而面神经和前庭蜗神经根恰位于此处。
因此该部位的肿瘤能引起涉及这些脑神经和和小脑的诸多症状。
脑桥的背面形成第四脑室底的上半,此处室底的外侧壁为左、右小脑上脚superiorcerebellarpeduncle。
3.菱形窝rhomboidfossa若将小脑与脑干连接处割断,摘去小脑,就能见到延髓上部和脑桥的背面,即第四脑室底flooroffourthventricle,呈菱形,故亦称菱形窝。
(中大,2000)
此窝的上外侧边界为小脑上脚,下外侧边界自内侧向外侧依次为:
薄束结节、楔束结节和小脑下脚。
窝的外侧角与其背侧的小脑之间为第四脑室外侧隐窝lateralrecess,此隐窝绕小脑下脚转向腹侧。
髓纹striaemedullares为横行于菱形窝外侧角与中线之间浅表的纤维束。
在室底的正中线上有纵贯菱形窝全长的正中沟mediansulcus,其外侧还有纵行的界沟sulcuslimitans,将每侧半菱形窝又分成内、外侧部。
外侧部呈三角形,称前庭区vestibulararea,深面为前庭神经核。
前庭区的外侧角上有一小隆起,称听结节acoustictubercle,内含蜗背侧核。
界沟与正中沟之间的内侧部称内侧隆起medialeminence,其髓纹以下的延髓部可见两个小三角区:
舌下神经三角hypoglossaltriangle靠内上方,内含舌下神经核;迷走神经三角vagaltriangle靠外下方,内含迷走神经背核。
沿该三角下缘,为一斜行的窄峭,称分隔索funiculusseparans。
其与薄束结节之间的窄带,称最后区areapostrema。
此区富含血管,并如同分隔索,均由含长突细胞tanycytes的室管膜覆盖。
在靠近髓纹上缘的内侧隆起脑桥部有一圆形隆突,称面神经丘facialcolliculus,内含面神经膝和展神经核。
界沟上端有一新鲜标本呈蓝灰色的小区域,称蓝斑locusceruleus,深面为含色素的去甲肾上腺素能神经元群。
4.第四脑室fourthventricle第四脑室的顶朝向小脑,顶的前部由小脑上脚及上髓帆superiormedullaryvelum构成。
后者为二上脚间的薄层白质板,向后下与小脑白质相连,其下部的背面被小脑蚓的小舌覆盖。
滑车神经根穿行于其上部,并在其内交叉后出脑。
顶的后部由下髓帆inferiormedullaryvelum和第四脑室脉络组织telachoroibaoffourthventricle构成。
下髓帆亦为白质薄片,在小脑扁桃体下方延伸,介于小脑蚓的小结与绒球之间。
下髓帆的室腔面衬以一层上皮性室管膜ependyma,外面覆以软膜piamater。
下髓帆和菱形窝下外侧边界之间的大部分第四脑室顶后部没有神经组织,室管膜后面直接由软膜和血管被覆,它们共同形成第四脑室脉络组织。
脉络组织上的一部分血管反复分支缠绕成丛,夹带着软膜和室管膜上皮突入室腔,成为第四脑室脉络丛choroldplexusoffourthventricle。
菱形窝两下外侧边界之间的圆弧形移行部称闩obex,位于菱形窝下角尖的背侧,与第四脑室脉络组织相连。
第四脑室借脉络组织上的三个孔与蛛网膜下隙相通:
第四脑室正中孔medianapertureoffourthventricle不成对,位于菱形窝下角尖的正上方,通向小脑延髓池;第四脑室外侧孔lateralaperturesoffourthventricle,又称Luschka孔,成对,位于第四脑室外侧隐窝尖端。
第四脑室脉络丛主要位于中线,向两侧延伸至外侧隐窝,并向腹侧经Luschka孔突入蛛网膜下隙。
脑室系统诸脉络丛所产生的脑脊液经以上三孔注入蛛网膜下隙。
5.中脑mesencephalon(或midbrain)中脑腹面上界为间脑视束,下界为脑桥上缘。
腹侧面一对粗大的纵行隆起,称大脑脚底cerebri(或basispedunculi),由大量大脑皮质发出的下行纤维构成。
大脑脚底之间的凹陷为脚间窝interpeduncularfossa,窝底称后穿质posteriorperforatedsubstance,有许多血管出入的小孔。
大脑脚底的内侧有动眼神经根出脑。
中脑背面上、下各有两个圆形隆起,分别为一对上丘superiorcolliculus和一对下丘inferiorcolliculus。
连接上丘与间脑外侧膝状体及连接下丘与间脑内侧膝状体之间的条状隆起,分别称上丘臂brachiumofsuperiorcollicus和下丘臂brachiumofinferiorcolliculus。
2.脑干的内部结构
脑干内部主要包括:
脑神经核、非脑神经核,长的上、下行纤维束和网状结构。
1.脑神经核
(l)脑神经核的性质和分类:
除嗅神经和视神经,第Ⅲ~Ⅻ对脑神经与脑干的脑神经核相关连。
脑神经核可粗分为:
接受脑神经传入纤维的脑神经感觉核,发出脑神经传出纤维的脑神经运动核。
脑神经核中,所谓“一般”,是指在性质上脊髓和脑干中共有的核;而“特殊”是指与特殊感觉器及鳃弓衍化物有关的核,仅见于脑干。
与脑神经的纤维成分对应,也有7种性质的脑神经核:
l)一般躯体运动核generalsomaticmotornucleus:
支配自肌节衍化的骨骼肌,即舌肌和眼球外肌,相当于脊髓前角运动核。
2)对特殊内脏运动核specialvisceralmotornucleus:
支配由鳃弓衍化的骨骼肌,即咀嚼肌、面部表情肌、软腭和咽喉肌等。
把鳃弓衍化的骨骼肌视为“内脏”,是因为在种系发生上,鳃弓与属于内脏的呼吸功能相关。
3)一般内脏运动核generalvisceralmotornucleus:
支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体,相当于脊髓骶副交感核。
4)一般内脏感觉核generalvisceralafferentnucleus:
接受脏器和心血管的初级感觉纤维,相当于脊髓的中间内侧柱。
5)特殊内脏感觉核specialvisceralafferentnucleus:
接受初级味觉纤维。
6)一般躯体感觉核generalsomaticafferentnucleus:
接受头面部皮肤及口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维。
相当于脊髓后角Ⅰ-VI层,并与之相连。
7)特殊躯体感觉核specialsomaticafferennucleus:
接受内耳初级听和平衡觉纤维。
之所以把听和平衡觉归入“躯体”,是由于内耳膜迷路在发生上起源于外胚层。
(2)脑神经核机能柱及所属各脑神经核的位置与功能:
若干功能相同的脑神经核,在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱,即脑神经核机能柱。
同一机能柱内的诸脑神经核多数是不连续的。
一般内脏和特殊内脏感觉核,实际上是孤束核的不同部分。
此核的上部接受味觉纤维,为特殊内脏感觉纤维,下部接受一般内脏感觉纤维。
因此,每侧半脑干实际上只有6个脑神经核功能柱。
它们在脑干内有一定的排列关系,以延髓橄榄中部横切面为例:
感觉柱位于界沟的外侧,运动柱位于界沟的内侧;与内脏运动和感觉相关的机能柱分别位于靠近界沟的内、外侧,而与躯体相关的均离界沟较远。
这种排列关系在脑干不同平面大致相当。
l)一般躯体运动柱:
此柱邻近正中线,由4个核组成,自上而下依次为:
动眼神经核oculomotornucleus(Ⅲ)、滑车神经核trochlearnucleus(IV)、展神经核abducensnucleus(Ⅵ)及舌下神经核hypoglossalnucleus(Ⅻ)。
脑神经核后括号内的罗马字码为其所属脑神经的序号。
①动眼神经核:
位于中脑上丘阶段,大脑水管的腹侧。
动眼神经核与动眼神经副核共同构成动眼神经核复合体oculomotornuclearcomplex。
动眼神经核由成对的外侧核和不成对的中央尾侧核构成。
外侧核支配同侧的下直肌、内直肌和下斜肌,并支配对侧的上直肌,中央尾侧核支配双侧上睑提肌。
动眼神经核发出纤维向腹侧,经大脑脚底的内侧出脑,组成动眼神经的一般躯体运动纤维。
②滑车神经核:
位于中脑下丘阶段,大脑水管腹侧,内侧纵束背面所形成的凹槽内。
该核发出的纤维向后绕导水管周围灰质,并于前髓帆内左右交叉,在脑干背面出脑,构成滑车神经,支配对侧上斜肌。
③展神经核:
位于脑桥中下部,面神经丘深面,所发出纤维行向腹侧,在脑桥下缘,基底部与锥体上端交界处出脑构成展神经,支配同侧外直肌。
该核还含有一种核间神经元internulearneurons,投射至对侧的动眼神经内直肌亚核,使一侧的外直肌与另一侧的内直肌在眼球水平方向上能够作同向协调运动。
故展神经核损伤,除出现患侧外直肌麻痹,也使对侧内直肌在向患侧水平凝视时不能收缩,以致双眼向患侧的侧向凝视麻痹。
④舌下神经核:
位于延髓上部,舌下神经三角的深面,所发出的纤维组成舌下神经根丝,在锥体与橄榄之间出脑,支配同侧的全部舌内、外肌。
问:
试述脑干特殊内脏运动核组成及与脑神经了解?
(中大1999)
2)特殊内脏运动柱:
此柱位于一般躯体运动柱腹外侧,由4个核组成,自上而下依次为:
三叉神经运动核motornucleusoftrigeminalnerve(Ⅴ)、面神经核facialnucleus(Ⅶ)、疑核nucleusambiguus(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)和副神经核spmalaccessorynucleus(Ⅺ)。
①三叉神经运动核:
位于脑桥中部,三叉神经脑桥核的腹内侧,两者之间以三叉神经纤维分隔。
其发出的轴突行向腹外侧,构成三叉神经运动根,加入下颌神经,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌和鼓膜张肌。
②面神经核:
位于脑桥下部,被盖的腹外侧区,三叉神经脊束核与上橄榄核之间。
面神经纤维在脑内有复杂的走行:
自面神经核发出的轴突,向背内侧走向第四脑室底时,靠近中线并稍上升,先后绕过展神经核的内侧、背侧和颅侧,形成面神经膝genuoffacialnerve,再走向腹外侧,并稍下降,经面神经核外侧,在延髓脑桥沟出脑,构成面神经运动根,支配面肌、颈阔肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌和镫骨肌。
③疑核:
位于延髓橄榄上部至内侧丘系交叉平面,三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中。
其发出的轴突自上而下依次加入舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(X)和副神经脑根(XI)。
疑核上端的运动神经元经舌咽神经,仅支配茎突咽肌。
疑核的大部分运动纤维经由迷走神经支配软腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌。
疑核下端的运动神经元轴突构成副神经脑根,以少量根丝在延髓背外侧面,迷走神经根丝的下方出脑。
④副神经核:
位于锥体交叉至4或5颈髓节段的前角外侧区。
发出的纤维在上部颈髓的侧面,前、后根之间,以一系列根丝浅出,在椎管内上行,汇成单一的副神经脊髓根(Ⅺ),并经枕骨大孔入颅腔。
在颅内,副神经脑根与脊髓根合并一段距离;出颈静脉孔后,两者又分开。
副神经脑根并入迷走神经,随迷走神经咽支和喉返神经,分别支配部分腭肌和喉内肌。
副神经脊髓根即成为副神经(Ⅺ),支配胸锁乳突肌和斜方肌上部。
3)一般内脏运动柱:
此柱位于躯体运动柱的外侧,靠近界沟,由4个核组成,自上而下依次为:
动眼神经副核accessoryoculomotornucleus(Ⅲ)、上泌涎核superiorsalivatorynucleus(Ⅷ)、下泌涎核inferiorsalivatorynucleus(Ⅸ)和迷走神经背核dorsalnucleusofvasusnerve(Ⅹ)。
此4核与脊髓骶副交感核均属内脏运动神经的副交感低级中枢。
①动眼神经副核:
又称Edinger—Westphal核(E-W核),位于上丘颅侧部阶段,动眼神经核的背内侧。
此核发出副交感节前纤维,经由动眼神经出脑,至位于眼眶的睫状神经节,与该节神经元发生突触了解(或称交换神经元,简称换元)。
由该节发出的副交感节后纤维支配眼球瞳孔括约肌和睫状肌。
动眼神经副核的副交感节前神经元作为传出神经元,参与瞳孔对光反射pupillarylightreflex和调节反射accommodationreflex。
前者与光照视网膜时瞳孔缩小有关,后者与视近物时晶状体曲度增加有关。
②上泌涎核:
位于脑桥下部,面神经核尾侧部附近的网状结构内。
该核神经元比较分散,核团界限不清。
发出的副交感节前纤维,进入中间神经,由面神经分支至所属副交感神经节,换元后支配泪腺、舌下腺和下颌下腺的分泌。
③下泌涎核:
位于延髓橄榄上部,迷走神经背核嘴侧端附近的网状结构内。
该核神经元亦比较分散,核团界限不清。
发出的副交感节前纤维进入舌咽神经,至所属副交感神经节,换元后支配腮腺的分泌。
④迷走神经背核:
位于延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平面,菱形窝迷走神经三角深面的室底灰质内,在舌下神经核的背外侧。
该核发出的副交感节前纤维加入迷走神经,经其分支到达位于所支配效应器官旁或内的终节terminalganglia,换元后支配颈部和胸、腹腔大部分脏器及心的活动,如:
调节心率、呼吸和消化道平滑肌张力及腺体的分泌。
4)内脏感觉柱:
此柱由单一的孤束核nucleusofsolitarytract构成。
该核上端达脑桥下部,下端达内侧丘系交叉平面。
在橄榄中部平面;该核位于界沟外侧,其内侧邻迷走神经背核。
在内侧丘系交叉平面,两侧孤束核下端在中央管背侧会合。
此核进一步分为:
上部的味觉核gustatorynucleus(Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和下部的心一呼吸核cardiorespiratorynucleus(Ⅸ、Ⅹ)。
面神经、舌咽神经和迷走神经中,来自舌、软腭、会厌等处味蕾的初级味觉纤维,以及舌咽神经和迷走神经中,来自动脉、肺和消化道等处内脏感受器,传导血压、血二氧化碳量、呼吸率、胃肠道平滑肌和腺体运动等信息的初级一般内脏感觉纤维入脑后,在延髓背侧部聚集成纵行的纤维束,称孤束solitarytract。
味觉核和心一呼吸核的细胞分布于孤束周围,分别接受初级味觉纤维和初级一般内脏感觉纤维的终止。
孤束核是脑内传递味觉冲动和其它内脏感觉信息的第一级中继站,参与介导味觉分辨以及心血管、呼吸和消化等系统的功能调制。
①味觉核发出二级味觉纤维沿同侧被盖中央束centraltegmentaltract,至丘脑,继而上传至额叶岛盖部frontaloperculum和岛叶insularlobe前部皮质,介导味觉分辨。
②心一呼吸核通过对脑桥、延髓副交感节前神经元、疑核和脑干网状结构的局部投射以及对胸、腰髓交感节前神经元的下行投射,参与整合血压、呼吸率和胃肠道运动等传入信息和自主神经系功能。
③心一呼吸核的上行投射至臂旁核,继而至下丘脑和杏仁核,参与对自主神经系和内分泌功能,如:
对哺乳与生殖行为的调制。
5)一般躯体感觉柱:
此柱位于内脏感觉柱的腹外侧,由3个与三叉神经有关的核组成,自上而下依次为:
三叉神经中脑核mesencephalicnucleusoftrigeminalnerve(V)、三叉神经脑桥核pontinenucleusoftrigeminalnerve(Ⅴ)和三叉神经脊束核spinalnucleusoftrigeminalnerve(Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)。
三叉神经中脑核相当于感觉神经节,是外周的初级假单极感觉神经元胞体聚集于中枢神经系之内的特殊现象。
三叉神经脑桥核和脊束核是结构与功能上互相了解的复合体,主要接受来自面部皮肤、眼、牙和口、鼻腔粘膜的初级一般躯体感觉纤维的终止。
在与外周初级传入的了解上,二者有分工,又有广泛的核内了解。
①三叉神经脑桥核:
位于脑桥中部,三叉神经感觉根进入脑桥平面的颅侧,三叉神经运动核与小脑中脚之间,向尾侧与三叉神经脊束核相续。
三叉神经感觉根含粗、细不等的传入纤维,入脑后,部分纤维分叉,成为上行支与下行支,部分纤维不分叉,分别上行或下行。
三叉神经脑桥核接受上行支中大量传递触觉冲动的粗纤维终止,其功能主要与头面部皮肤、口腔软组织和牙的触、压觉有关。
该核亦接受部分传递痛觉冲动的细纤维终止
②三叉神经脊束核:
颅侧端达脑桥中下部,与三叉神经脑桥核相续,尾侧端在1、2颈髓节段与后角相续。
该核的外侧始终与三叉神经脊束spinaltrigeminaltract贴邻,并接受此束的终止。
二者在延髓下部,位于延髓背外侧部浅表;在延髓上部,位于内脏感觉柱的腹外侧;在脑桥中、下部,二者位于前庭神经核的腹外侧。
三叉神经脊束核可分为三个亚核,从颅侧向尾侧依次为:
颅侧亚核、极间亚核和尾侧亚核。
分别位于脑桥中下部、延髓上部和延髓下部。
尾侧亚核在细胞构筑上相当于脊髓后角Ⅰ~Ⅵ层,二者的第Ⅱ层,即胶状质相同,与痛觉冲动的传递和调制有密切关系。
三叉神经脊束由三叉神经感觉根下行纤维汇合而成,大部分为传递痛、温觉的细纤维,亦含部分传递触觉冲动的粗纤维。
来自面神经、舌咽神经和迷走神经的一般躯体及一般内脏感觉纤维,在三叉神经脊束的背侧缘加入此束,终止于尾侧亚核。
尾侧亚核与三叉神经分布区的痛觉以及舌咽神经分布区,如:
腭扁桃体、舌后1/3及附近咽壁粘膜的痛觉密切相关。
③三叉神经中脑核:
位于三叉神经脑桥核上端至上丘平面,室周灰质和导水管周围灰质的外侧边缘。
其外侧为该核假单极神经元周围突与中枢突构成的三叉神经中脑束mesencephalictrigeminaltract。
三叉神经中脑核神经元周围突将来自咀嚼肌的本体感受冲动,经其中枢突传递至三叉神经脑桥核背内侧部、脊束核颅侧亚核背内侧部及附近网状结构,继而经丘脑腹后内侧核传至大脑皮质。
6)特殊躯体感觉柱:
此柱位于内脏感觉柱外侧,延髓上部至脑桥下部平面,菱形窝前庭区的深面。
由两个核群组成:
蜗神经核cochlearnuclei(Ⅷ)和前庭神经核vestibularnuclei(Ⅷ)。
①蜗神经核:
由蜗背侧核和蜗腹侧核组成,分别位于小脑下脚的背外侧和腹外侧。
蜗腹侧核又包括蜗腹侧前核和蜗腹侧后核。
蜗神经核接受蜗神经初级听觉纤维。
蜗神经核既可发出交叉的二级听觉纤维,在对侧的外侧丘系上行;也可经由听觉通路其它中继核(上橄榄核和外侧丘系核)发出三、四级听觉纤维,在两侧的外侧丘系上行,从而将每一侧耳的听觉冲动传递至双侧下丘及听觉中枢。
②前庭神经核:
主要由前庭下核、内侧核、外侧核和上核组成。
前庭神经核接受前庭神经初级平衡觉纤维,是小脑传入和传出通路的重要中转站。
前庭神经核经内侧纵束及构成该束降部的前庭脊髓内侧束medialvestibulospinaltract,协调眼球运动和头部姿势;经前庭脊髓外侧束lateralvestibulospinaltract,协调抗重力肌张力。
与脑干网状结构的双向了解,是前庭系功能紊乱,导致晕动病的解剖学基础。
前庭神经核上行投射至丘脑腹后核,继而至大脑前庭皮质(位于第5区,顶叶中央后沟与顶内沟交界处),使平衡觉冲动上升为意识,如:
对头部运动、方向和平衡的感知;前庭刺激时,恶心和眩晕的感觉。
2.非脑神经核
非脑神经核与脑神经不直接相关,作为脑干低级中枢,或上、下行通路的中继站,通常与各级脑部或脊髓有广泛的了解。
(l)延髓的非脑神经核
1)薄束核gracilenucleus与楔束核cuneatenucleus:
此一核分别位于延髓下部,薄束结节和楔束结节的深面,接受来自薄束和楔束的终止。
该二核发出的轴突弯绕中央灰质形成内弓状纤维,在中央管腹侧的中线上左右交叉,称内侧丘系交叉decussationofmediallemniscus。
交叉后的纤维在中线两侧转折上行,形成内侧丘系。
薄束核和楔束核是向高级脑部传递躯干和四肢意识性本体觉和精细触觉冲动的中继性核团。
2)下橄揽核inferiorolivarynucleus:
位于延髓上部,橄揽的深面,在水平切面上呈袋口向内的囊形灰质团块。
由下橄榄主核和背、内侧副橄榄核组成。
发出的橄榄小脑纤维越边,在对侧延髓背外侧边缘聚集。
脊髓小脑后束在其外侧加入,共同组成粗大的小脑下脚。
橄榄小脑纤维成为攀缘纤维,与小脑皮质广大区域的梨状细胞构成突触。
下橄榄核接受来自脊髓全长的上行投射和脑干感觉性中继核的传入了解,并接受来自大脑皮质、丘脑、基底核、红核和导水管周围灰质的下行投射纤维。
后二者的下行投射纤维参与构成同侧被盖中央束centraltegmentaltract。
经此束,红核将来自大脑皮质的运动、感觉信息,由下橄榄核传给对侧小脑。
下橄榄核参与修饰小脑对运动的控制,并参与小脑对运动的学习记忆和对反射的修饰。
如:
反映头部运动的前庭传入与眼球运动之间不匹配的信号,经下橄榄核传给绒球,由后者调节前庭一眼反射,在凝视物体时,使眼球与头保持反向转动。
3)楔束副核accessorycuneatenucleus或称楔外侧核lateralcuneatenucleus:
位于内侧丘系交叉至橄榄中部平面,延髓背外侧部,楔束核的背外方,埋于楔束内或在小脑下脚的内侧。
此核接受来自同侧颈髓和上部胸髓节段后根粗纤维的终止,发出纤维组成楔小脑束,参与组成小脑下脚,止于同侧小脑皮质。
樱束副核功能与脊髓背核相当,将同侧躯干上部和上肢肌梭的本体觉及皮肤触压觉冲动向小脑传递。
(2)脑桥的非脑神经核
1)上橄榄核superiorolivarycomplex:
位于脑桥中下部,内侧丘系的外侧,脊髓丘脑束的背侧。
该核包括内、外侧上橄榄核和斜方体核。
后者散在于中缝两侧的斜方体纤维中。
上橄榄核主要接受来自双侧蜗腹侧前核纤维终止,发出的上行纤维加入两侧外侧丘系。
此核与蜗腹侧前核,根据
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