河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表A3.docx
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河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表A3.docx
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河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表A3
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
申报专业
评审类型
填表时间:
年月日
河南省人社厅制
填 表 说 明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写,11~15页由单位及人社等部门填写。
2、表中内容一律用钢笔或中性笔填写,此表请用A3纸双面折页装订。
3、表内的时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列岗位”或“一步到位”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕(肄)业时间”,应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留存,一份由审批单位留存。
以下文字打印时删去
注意:
因为要使用A3纸双面折页装订,使用A4纸打印后,可拼成A3纸复印,一共需要4张A3纸,1张A4纸。
正确的复印顺序是:
A3纸4张。
第1张:
正面:
空白+封面反面:
填表说明+第15页
第2张:
正面:
14-1反面:
2-13
第3张:
正面:
13-2反面:
4-11
第4张:
正面:
10-5反面:
6-9,注意左右顺序
A4纸1张:
一面第7页,一面第8页
表格标题均采用的是华文中宋字体,尽量下载安装此种字体。
评 审 审 批 意 见
专
家
评
议
组
意
见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注
赞成
反对
专业(学科)组组长签名:
年 月 日
评
委
会
评
审
意
见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注
赞成
反对
(公 章)
主任委员签名:
年 月 日
人
社
职
改
部
门
审
批
意
见
(公 章)
负责人:
年 月 日
—15—
各 级 推 荐 意 见
参评人
所在学
校推荐
意见
(公 章)
学校负责人签名:
年 月 日
业务
主管
部门
意见
经办人签名:
(公 章)
负责人签名:
年 月 日
呈报
单位
审核
意见
经办人签名:
(公 章)
负责人签名:
年 月 日
—14—
基 本 情 况
姓
名
现名
性别
民族
相
片
曾用名
出生日期
年 月 日
参加工作时间
教龄
身份(公办教师或计划内民师)
身体状况
最高学历
毕(肄)业时间及
毕(肄)业证号
院校名称
所学专业
学制
学历
(学位)
现任专业技术职务任职资格、专业、取得时间、
审批机关证书编号
申报专业
现任专业技术职务
及聘任时间
兼任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党(共青团)、任何职务
何时何地参加何民主党派、任何职务
何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职
本人档案存放单位
联系电话
单位
个人
—1—
工 作 经 历
起 止 时 间
单 位
从事何专业
技术工作
职 务
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
—2—
考试成绩及答辩情况
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
面
试
、
答
辩
意
见
(公章)
负责人签名:
年 月 日
—13—
任现职以来的考核情况
年度考核
结果档次
年
年
年
年
年
年
年
年
任期考核
结 果
对参评人
任现职以
来政治思
想表现、
工作态
度、职业
道德和学
术技术成
就以及履
行岗位职
责、完成
目标任务
等考核鉴
定意见
(公 章)
学校负责人签名:
年 月 日
—12—
学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)
起 止 时 间
专业或主要内容
学习地点
证书编号及
证 明 人
任现职以来奖惩情况
—3—
任现职以来教学工作情况
起止时间
讲授课程名称及其它教学任务
学生人数
周学时数
总学时数
备注
—4—
学校人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩情况等审核情况所作的责任保证
负责人签名:
年 月 日
学校教务部门对参评人完成教学工作情况、观摩(公开)课情况、班主任工作、论文论著等审核情况所作的责任保证
负责人签名:
年 月 日
教研室(组)对参评人参加教改、指导青年教师等审核情况所作的责任保证
负责人签名:
年 月 日
教师代表对本学校申报推荐工作和民主测评结果的评价意见
教师代表签名:
年 月 日
—11—
本
人
其
它
需
要
说
明
的
问
题
参评人签名:
年 月 日
本人
对填
写内
容的
真实
性所
作的
责任
保证
参评人签名:
年 月 日
—10—
任现职以来观摩课、公开课教学情况
时 间
内容
听课人员
评价意见
备注
任现职以来参加教改情况
教材教法
研究情况
自制教
具情况
其它教
改情况
—5—
担任班主任工作情况
德
育
工
作
情
况
班
级
管
理
情
况
课
外
活
动
情
况
后
进
生
转
化
情
况
—6—
个 人 业 务 自 传
—9—
任现职以来论文、著作及教学科研情况
题 目
何时何刊物发表
(或学术会议交流)
独著或合著
名次、字数
备注
任现职以来培养指导青年教师情况
(客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况)
—7—
个 人 业 务 自 传
(任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作能力及履行职责的情况、成绩)
—8—
- 配套讲稿:
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