经典药学专业知识二同步测试题与答案.docx
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经典药学专业知识二同步测试题与答案.docx
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经典药学专业知识二同步测试题与答案
经典药学专业知识二同步测试题与答案
单选题
1、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是
A瑞格列奈
B格列美脲
C二甲双胍
D普萘洛尔
E格列喹酮
答案:
C
二甲双胍的适应证:
首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。
对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。
单选题
2、疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
答案:
D
苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关,血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤,超过30μg/ml时出现共济失调,超过40μg/ml会出现严重不良反应,如嗜睡、昏迷。
单选题
3、丙戊酸钠的临床应用是
A苯妥英钠
B丙戊酸钠
C氟西汀
D地西泮
E苯巴比妥
答案:
B
苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。
丙戊酸钠用于各种类型的癫痫,也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。
氟西汀属于抗抑郁药,用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。
地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥,还可用于手术麻醉前给药。
苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。
单选题
4、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
A阿卡波糖
B二甲双胍
C甲巯咪唑
D硫唑嘌呤
E格列本脲
答案:
B
双胍类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用,增加组织无氧酵解,抑制葡萄糖在肠道的吸收,抑制肝糖原异生,以及拮抗胰高血糖素等,提高胰岛素的作用而降低血糖。
单选题
5、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是
A高血压
B心律失常
C风湿性及类风湿性关节炎
D骨质疏松
E粒细胞增多症
答案:
C
泼尼松是糖皮质激素,可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等
单选题
6、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是
A氯化钙
B氯化钠
C硫酸镁
D氯化钾
E氯化铵
答案:
D
钾是细胞内液的主要阳离子,体内98%的钾存在于细胞内。
心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。
血清钾过高时,对心肌有抑制作用,可使心脏搏动在舒张期停止,血清钾过低能使心肌兴奋,可使心搏在收缩期停止,血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。
正常情况下,日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要,不会出现缺钾。
钾由肠道吸收后,约有30%由肾脏排泄。
单选题
7、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是
A炔雌醇
B他莫昔芬
C阿那曲唑
D丙酸睾酮
E氟他胺
答案:
E
激素失调能诱发多种肿瘤,与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系,改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。
常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。
单选题
8、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案:
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
单选题
9、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是
A两性霉素B+氟胞嘧啶
B伊曲康唑
C氟康唑
D两性霉素B
E伏立康唑
答案:
E
曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。
除侵犯肺脏外,也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。
曲霉菌治疗:
伏立康唑为首选,也可考虑两性霉素B(若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗。
单选题
10、患者,女,54岁。
患风湿性心脏病,心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。
除立即停药外,还应给下列哪种药物
A奎尼丁
B利多卡因
C普萘洛尔
D维拉帕米
E苯妥英钠
答案:
E
及时进行地高辛过量者的救治,对轻度中毒者可及时停药及利尿剂;对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液;对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg;对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg。
单选题
11、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是
A呋塞米
B螺内酯
C乙酰唑胺
D氢氯噻嗪
E甘露醇
答案:
C
乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。
现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。
利尿作用极弱,具有降低眼压作用。
单选题
12、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A影响蛋白质的合成和功能
B直接破坏DNA结构
C干扰核酸生物合成
D干扰生物碱合成
E影响体内激素平衡
答案:
B
环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。
单选题
13、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A70%
B60%
C50%
D40%
E30%
答案:
E
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
单选题
14、氨基糖苷类引起的不良反应是
A二重感染
B耳毒性
C牙釉质发育障碍
D肌腱炎
E再生障碍性贫血
答案:
B
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。
前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死,出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿,严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。
氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合,降低组织内钙离子浓度,抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性,造成神经肌肉接头处传递阻断,由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等,甚至引起严重过敏性休克,尤其是链霉素,应引起警惕。
单选题
15、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A阻碍蛋白质合成
B阻碍DNA合成
C阻碍纺锤丝形成
D与DNA连接,破坏DNA的结构与功能
E与DNA结合,阻碍RNA的转录
答案:
D
氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。
环磷酰胺是烷化剂,而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素,机制也是与DNA结合,阻碍其复制。
两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。
长春新碱通过与微管蛋白结合,阻止微管装配并阻碍纺锤体形成,使细胞分裂停止于M期,因此是M期细胞周期特异性药物。
单选题
16、抗菌谱窄,易引起变态反应的药物是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
答案:
E
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)等。
单选题
17、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A噻氯匹定
B替格雷洛
C氯吡格雷
D替罗非班
E双嘧达莫
答案:
A
噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24~48h才能显现,因此需要迅速抗血小板作用时,噻氯匹定是无用的。
单选题
18、疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是
A苯巴比妥
B丙戊酸钠
C卡马西平
D苯妥英钠
E阿米替林
答案:
B
本题考查丙戊酸钠的临床应用。
丙戊酸钠对小发作效果好,虽然疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在小发作合并大发作时使用。
单选题
19、属于强阿片类药的是
A吲哚美辛
B塞来昔布
C可待因
D吗啡
E对乙酰氨基酚
答案:
D
根据阿片类镇痛药的止痛强度,临床上将之分为弱、强阿片类药。
弱阿片类药如可待因、双氢可待因,主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。
单选题
20、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D奥扎格雷
E前列环素
答案:
C
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂,可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞,改善心肌组织水平的灌注。
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