专业实践能力.docx
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专业实践能力
专业实践能力
一、A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1~6题共用题干)
男,58岁,突然剧烈头痛呕吐2小时就诊。
查体:
患者面色苍白,全身冷汗意识清楚。
BP:
150/90mmHg
第1题 最符合临床表现的疾病有哪些?
A、脑内出血
B、脑梗塞
C、脑膜炎
D、脑脓肿
E、脑囊虫病伴感染
标准答案:
A您的答案:
第2题 你认为首先应做那些影像检查:
A、CT
B、MRI
C、ECT
D、MRA
E、TCD
F、DSA
标准答案:
A您的答案:
第3题 还应做哪些试验室检查?
A、血常规检查
B、尿常规检查
C、脑脊液检查
D、心电图检查
E、囊虫补体结合试验
F、血沉
标准答案:
ABCD您的答案:
第4题 患者所做检查图像如下,你诊断何种疾病?
A、脑实质出血
B、硬膜下血肿
C、硬膜外血肿
D、蛛网膜下腔出血
E、脑挫裂伤
F、多发性硬化
标准答案:
D您的答案:
第5题 你的诊断依据是哪些?
A、剧烈头痛2小时,BPl50/90mmHg
B、脑实质内片状高密度影境界清楚
C、侧裂池及脑沟内铸型高密度影
D、MRI对急性期脑内出血较CT诊断价值高
E、亚急性期在T[img=~/QImg/jpg_1-519-523-527/1.gif]WI和T[img=~/QImg/jpg_1-519-523-527/2.gif]WI上均呈高信号
F、脑内多发低密度灶
标准答案:
ABCE您的答案:
第6题 为了进一步明确病变发生的原因,你认为还应做哪项检查?
A、MRA
B、DSA
C、TCD
D、CT
E、X平片
标准答案:
AB您的答案:
(7~12题共用题干)
女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。
查体:
血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。
体温37℃。
浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。
GCS=E2+V1+M3=6分。
有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
第7题 你应该做何种检查?
A、CT
B、MRI
C、ECT
D、DSA
E、MRA
F、IVP
标准答案:
ABDE您的答案:
第8题 患者检查图像如下,你考虑何种疾病?
A、脑出血
B、脑梗塞
C、脑动静脉畸形
D、脑膜炎
E、星性细胞瘤
标准答案:
B您的答案:
第9题 你的诊断依据是那些?
A、昏迷伴大小便失禁10小时
B、CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区
C、左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
D、右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
E、左侧椎动脉造影显示血流量小
标准答案:
ABCE您的答案:
第10题 大面积脑梗塞的典型表现包括
A、梗塞区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质
B、梗塞发生6h后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊
C、梗塞区脑沟变浅
D、6~24小时部分病灶出现低密度
E、大部分病例24h之后才出现典型的低密度改变
标准答案:
ABCDE您的答案:
第11题 常见的脑梗塞影像学分型包括
A、腔隙性脑梗塞
B、缺血性脑梗塞
C、出血性脑梗塞
D、分水岭梗塞
E、颅内静脉及静脉窦血栓形成
标准答案:
ABCDE您的答案:
第12题 大面积脑梗塞应该与下列哪些疾病鉴别
A、炎症水肿
B、低级胶质细胞瘤
C、胶质瘤瘤周水肿
D、脑裂畸形
标准答案:
ABCE您的答案:
(13~18题共用题干)
女性,50岁。
头痛1年余。
实验室检查正常。
第13题 你认为应做哪些检查
A、CT
B、MRI
C、TCD
D、DSA
E、MRA
标准答案:
AB您的答案:
第14题 患者所作检查图像如下,你考虑为何种疾病?
A、脑内转移瘤
B、室管膜瘤
C、中枢神经细胞瘤
D、脑室内脑膜瘤
E、脉络膜丛乳头状瘤
标准答案:
D您的答案:
第15题 你的诊断依据是那些?
A、右侧脑室后角内圆形或类圆形信号,等T1WI,等T2WI信号结节
B、病变边缘光滑、清楚。
脑室无扩张、积水
C、起源于脉络丛基质,多位于侧脑室三角区,好发于成人
D、平扫时T1WI及T2WI多为等皮质信号,增强后实性部分均匀强化
E、MRI钙化显示清楚
标准答案:
ABCD您的答案:
第16题 本病最好发的部位有哪些?
A、大脑凸面
B、矢状窦旁
C、大脑镰旁
D、脑实质内
E、脑室内
标准答案:
ABCE您的答案:
第17题 本病与哪些疾病鉴别?
A、胶质瘤
B、转移瘤
C、垂体瘤
D、神经鞘瘤
E、脉络膜丛乳头状瘤
标准答案:
ABCDE您的答案:
第18题 病人若出现脑积水,应首先考虑病变发生在哪些部位
A、鞍结节向上压迫第三脑室
B、生长在孟氏孔区
C、发生中脑导水管区
D、发生在侧脑室壁
标准答案:
ABC您的答案:
(19~24题共用题干)
男性,39岁,突然意识丧失、抽搐,昏迷。
体格检查:
Bp130/85mmHg,R:
24。
T:
38℃,实验室检查正常。
第19题 根据以上资料你认为应该做哪些检查?
A、MRI
B、CT
C、ECT
D、TCD
E、DSA
标准答案:
AB您的答案:
第20题 患者行CT检查,显示蛛网膜下腔出血,右额叶有斑点状高密度灶。
,你首先考虑患者患何种疾病?
A、脑膜瘤
B、颅内血管肉瘤
C、颅内胶质瘤
D、脑动脉瘤
E、脑动静脉畸形
标准答案:
E您的答案:
第21题 你的诊断依据是哪些?
A、CT检查显示蛛网膜下腔出血,额叶有斑点状高密度灶
B、MRA可见异常血管团及血管流空征象
C、静脉提前向上矢状窦引流并见静脉瘤样扩张
D、多见于青壮年
E、病变属于恶性病变
标准答案:
ABCE您的答案:
第22题 本病的病因病理是哪些?
A、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
B、供血动脉和引流静脉组成
C、畸形血管团和引流静脉
D、毛细血管团
E、静脉血管团
标准答案:
A您的答案:
第23题 该疾病最敏感最可靠的检查方法?
A、CT
B、MRI
C、DSA
D、TCD
E、ECT
标准答案:
C您的答案:
第24题 蛛网膜下腔出血的病因包括
A、脑外伤
B、动脉瘤
C、高血压动脉硬化
D、动静脉畸形
标准答案:
ABCD您的答案:
(25~30题共用题干)
女性,34岁,头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作,记忆力减退。
经激素治疗好转。
第25题 根据上述资料,你认为应该做哪些检查
A、CT
B、MRI
C、IVP
D、US
E、ECT
标准答案:
AB您的答案:
第26题 患者行MRI检查图像如下:
你首先考虑患者患何种病
A、脑白质营养不良
B、多发性硬化
C、血管炎
D、多发性白质梗塞
E、结节病
标准答案:
B您的答案:
第27题 此病诊断征象和依据包括哪些
A、脑深部白质有多发性长T1长T2病灶
B、病灶主要分布于脑室周围
C、Gd-DTPA增强扫描见部分病灶有强化表现
D、经激素治疗好转
E、活动期病灶明显强化
标准答案:
ABCDE您的答案:
第28题 需要与哪些病相鉴别
A、多发性白质梗塞
B、血管炎
C、转移瘤
D、进行性多灶性脑白质病
E、多灶性胶质瘤
标准答案:
ABDE您的答案:
第29题 下列哪些因素与多发硬化相关
A、病因不清,可能与病毒感染后诱发自身免疫反应有关
B、好发于20一40岁女性
C、病程多为慢性,可反复发作和自行缓解
D、脱髓鞘的斑块常围绕静脉血管分布
E、MRI上典型的征象为斑块长轴有与侧脑室壁呈直角的倾向
标准答案:
ABCDE您的答案:
第30题 多发硬化发生部位较少见的有
A、侧脑室体部周围脑白质
B、侧脑室三角区周围脑白质
C、视交叉
D、脑干
E、内囊
标准答案:
E您的答案:
(31~36题共用题干)
女性,47岁。
主因头痛、癫痫近一个月反复发作呈进行性加重就诊。
实验室检查正常。
各种病理反射未引出。
第31题 根据以上资料你认为应该做哪些检查:
A、CT
B、MRI
C、ECT
D、DSA
E、TCD
标准答案:
AB您的答案:
第32题
A、垂体瘤
B、脑膜瘤
C、神经源性肿瘤
D、海绵状血管瘤
E、皮样囊肿
标准答案:
D您的答案:
第33题 你的诊断依据是哪些:
A、左侧鞍旁见一不规则肿块影,T1WI上为低信号,T2WI上为明显高信号
B、增强扫描病灶均匀的显著强化,病灶边界清楚
C、病变包绕垂体窝及左侧海绵窦
D、中年女性
E、浸润性生长
标准答案:
ABCD您的答案:
第34题 该病最敏感最可靠的检查方法:
A、CT
B、MRI
C、ECT
D、DSA
E、TCD
标准答案:
B您的答案:
第35题 该病应与哪些疾病相鉴别
A、脑膜瘤
B、动脉瘤
C、胶质瘤
D、垂体瘤
E、神经源性肿瘤
标准答案:
ABD您的答案:
第36题 病人若突然出现剧烈头疼、喷射样呕吐、意识模糊,你认为病人可能合并哪些疾病
A、蛛网膜下腔出血
B、脑梗塞
C、恶变
D、病灶内出血
E、肾上腺嗜铬细胞瘤
标准答案:
AD您的答案:
(37~42题共用题干)
男性,2岁,正常足月分娩,自1岁后头逐渐增大,颅内压增高,PE:
双下肢肌张力增强。
第37题 根据上述资料,你认为适合做哪种检查
A、CT
B、MRI
C、IVP
D、US
E、ECT
标准答案:
AB您的答案:
第38题
A、脉络丛乳头状瘤
B、脉络丛乳头状癌
C、黄色肉芽肿
D、血管畸形
E、室管膜瘤
标准答案:
A您的答案:
第39题 你的诊断依据是哪些
A、发生于侧脑室内囊性肿块
B、囊性肿块
C、内有结节和分隔
D、有交通性脑积水表现
E、病变区无钙化
标准答案:
ABCDE您的答案:
第40题 引起颅内压增高的原因是:
A、由于肿瘤所致脑脊液生成过剩
B、自一岁后头逐渐增大
C、肿瘤阻塞造成脑脊液循环障碍
D、合并脑出血
E、脑梗塞
标准答案:
AC您的答案:
第41题 本病应与哪些疾病鉴别
A、脑室内脑膜瘤
B、室管膜瘤
C、黄色肉芽肿
D、胶质瘤
E、血管畸形
标准答案:
AB您的答案:
第42题 下列哪些因素与本病有关
A、肿瘤起源于脉络丛上皮细胞
B、成人好发于第四脑室
C、儿童好发于侧脑室和第三脑室
D、瘤内偶见钙化或骨化
E、恶变常见
标准答案:
ABCD您的答案:
(43~48题共用题干)
女性,55岁,鼻塞、头痛1周,无任何阳性体征
第43题 根据上述资料,你认为应该做哪些检查
A、CT
B、MRI
C、IVP
D、US
E、ECT
标准答案:
AB您的答案:
第44题
A、包虫病
B、表皮样囊肿
C、蛛网膜囊肿
D、皮样囊肿
E、毛细胞星性细胞瘤
标准答案:
C您的答案:
第45题 你的诊断依据是哪些
A、囊性占位性病变
B、与脑脊液信号类似
C、周围有明显水肿
D、MR增强示病变无强化
E、病灶可以强化
标准答案:
ABD您的答案:
第46题 蛛网膜囊肿最常见好发于下面哪个部位
A、桥小脑角
B、小脑旁间隙
C、环池或鞍上池
D、四叠体池
E、颞窝
标准答案:
E您的答案:
第47题 应该与哪些疾病鉴别
A、颅颊裂囊肿
B、表皮样囊肿
C、毛细胞星性细胞瘤
D、皮样囊肿
E、肠源性囊肿
标准答案:
BCD您的答案:
第48题 MRI与CT相比MRI显示本病的优势为?
A、典型者T1WI呈低信号,T2WI呈高信号
B、当本病发生囊内出血时T1WI和T2WI常为高信号
C、当伴有感染时囊内蛋白质含量较高,T1WI和T2WI信号高于脑脊液
D、MRI对于显示囊肿及邻近脑实质的受压移位较CT优越
E、CT显示本病内的密度较MRI优越
标准答案:
ABCD您的答案:
(49~54题共用题干)
男,14岁,咳嗽,咯铁锈色痰,胸闷,胸痛3人,化验室检查:
WBC=1.3×109,ESR=18mm/h。
第49题 你认为患者应进行哪些检查
A、X线平片
B、CT
C、MRI
D、US
E、ECT
标准答案:
AB您的答案:
第50题
A、右肺中叶大叶性肺炎
B、右肺中叶肺癌
C、右肺中叶支气管扩张
D、右肺中叶结核
E、右肺中叶腺瘤
标准答案:
A您的答案:
第51题 诊断该病的依据有哪些?
A、患者,14岁,年龄较小
B、咳嗽,咯铁锈色痰,胸闷,胸痛3天
C、化验室检查:
WBC=1.3×109,ESR=18mm/h
D、右中下肺野形成一片密度增高的阴影,与右心缘相连,其上缘锐利平直,由此向下逐渐变淡,移行至正常透亮的肺野,肋膈角清晰
E、侧位片上呈三角形,尖端指向肺门,底部紧接前胸壁或肋膈角,上缘以横裂为界,下缘为斜裂的前半部
标准答案:
ABCDE您的答案:
第52题 多长时间为病变的消散期?
A、1~2天
B、3~4天
C、5~6天
D、7~10天
E、10~15天
标准答案:
D您的答案:
第53题 复查时需要做哪些检查?
A、X线平片
B、CT
C、MRI
D、DSA
E、ECT
标准答案:
AB您的答案:
第54题 典型病理变化分期
A、充血期
B、红色肝变期
C、灰色肝变期
D、模糊期
E、吸收期
标准答案:
ABC您的答案:
(55~60题共用题干)
男,38岁,主因咳嗽、咳白痰,晨起发现痰中带血1次,各种化验未见异常。
第55题 你认为患者应该首先做哪些检查
A、透视
B、X线胸片
C、CT
D、MRI
E、ECT
标准答案:
ABC您的答案:
第56题
A、肺结核
B、周围型肺癌
C、肺泡癌
D、中心型肺癌
E、瘢痕癌
标准答案:
B您的答案:
第57题 你认为CT表现有以下哪些
A、左肺上叶团块,边缘有毛刺
B、病灶呈分叶状
C、胸膜凹陷
D、支气管充气征
E、血管集束征
标准答案:
ABCDE您的答案:
第58题 你认为应该与哪些疾病鉴别
A、肺结核
B、错构瘤
C、结节病
D、球形肺炎
E、肺淋巴瘤
标准答案:
ABCDE您的答案:
第59题 肺癌按生物学行为可分为
A、小细胞肺癌
B、鳞癌
C、腺癌
D、腺鳞癌
E、大细胞肺癌
标准答案:
ABCDE您的答案:
第60题 周围型肺癌的主要征象包括
A、分叶征
B、毛刺征
C、胸膜凹陷征
D、肺门肿块
E、支气管腔被肿块阻塞
标准答案:
ABC您的答案:
(61~66题共用题干)
男,17岁,在校学生,主因最近感到疲劳、无力1周,偶有咳嗽,无痰,否认外地旅游、居住史,职业性粉尘接触。
第61题 你认为首先需要进行哪些检查?
A、拍胸部X平片
B、透视
C、化验血常规
D、MRI
E、US
标准答案:
ABC您的答案:
第62题
A、结节病
B、粟粒性肺结核
C、过敏性肺炎
D、尘肺
E、肺转移瘤
标准答案:
B您的答案:
第63题 还应该做哪些检查?
A、化验血沉
B、结核菌素试验
C、抗核抗体检查
D、痰检
E、CT
标准答案:
ABDE您的答案:
第64题 诊断该病的诊断要点有哪些?
A、透视所见
B、胸片:
两肺内弥漫分布小结节影,具备大小一致、密度均匀、形态一致的特点
C、临床上表现为:
最近感到疲劳、无力1周,偶有咳嗽,无痰
D、在校学生,无外地旅游、居住史,无职业性粉尘接触
E、两侧胸腔积液
标准答案:
ABCD您的答案:
第65题 若患者合并吐脓痰、高热,你认为可能合并哪些疾病?
A、细支气管肺炎
B、肺脓肿
C、大叶性肺炎
D、支气管肺泡癌
E、脓胸
标准答案:
AB您的答案:
第66题 还需要做哪些检查?
A、复查胸部X平片
B、必要时CT检查
C、化验室检查:
血常规、血沉
D、痰检加药敏试验
E、不能诊断时可以试行肺穿刺
标准答案:
ABCDE您的答案:
(67~72题共用题干)
患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。
实验室检查:
AFP>350μg/L。
第67题 依据上述临床表现,你认为患者可能患哪些疾病?
A、慢性胰腺炎
B、胆囊炎
C、肝脏恶性肿瘤
D、胰腺肿瘤
E、慢性胃炎
标准答案:
ABCD您的答案:
第68题 还应该做哪些检查?
A、MRI
B、CT
C、US
D、DSA
E、ECT
标准答案:
ABC您的答案:
第69题
A、肝血管瘤
B、肝脓肿
C、肝腺瘤
D、肝细胞性肝癌
E、肝淋巴瘤
标准答案:
D您的答案:
第70题 你的诊断依据是那些?
A、动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状
B、动态增强CT门脉期,病灶呈等密度
C、动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度
D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间短
E、病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度
标准答案:
ABCD您的答案:
第71题 为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查?
A、行AFP与CEA的检查
B、血清脂肪酶生化检查
C、酶学检查
D、DSA
E、腹腔镜
标准答案:
ABCD您的答案:
第72题 该病需与哪些疾病鉴别?
A、肝硬化结节
B、慢性肝脓肿
C、肝转移瘤
D、肝脏血管瘤
E、胃癌
标准答案:
AC您的答案:
(73~75题共用题干)
男,68岁,下腹部不适半年余,高血压病史20年。
实验室检查正常。
第73题 你认为应做哪些检查?
A、CT
B、MRI
C、MRA
D、US
E、DSA
标准答案:
ABCDE您的答案:
第74题
A、胸主动脉瘤
B、腹主动脉瘤
C、主动脉夹层动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、主动脉壁血肿
标准答案:
C您的答案:
第75题 你的诊断依据是哪些?
A、动脉粥样硬化性动脉瘤见于老年人,男性多见
B、腹主动脉管径扩张,边缘不光滑,管腔内见钙化,及附壁血栓
C、椎体破坏腰大肌影增大
D、常规MRA及动态增强MRA能较好的显示主动脉及其大分支的病变图形接近或部分替代DSA
标准答案:
ABD您的答案:
(76~81题共用题干)
女,60岁,上腹痛10个月,近来加剧。
疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。
实验室检查正常。
第76题 从题干所给的表现你认为最可能的病变为?
A、胰腺炎
B、胆囊炎
C、心肌炎
D、肝占位性病变
E、肾占位性病变
标准答案:
ABD您的答案:
第77题 你认为应做那些检查
A、CT
B、MRI
C、MRCP
D、US
E、DSA
标准答案:
ABD您的答案:
第78题
A、肝细胞癌
B、肝囊肿
C、肝胆管细胞癌
D、肝脓肿
E、肝包虫病
标准答案:
C您的答案:
第79题 你的诊断依据是那些?
A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
B、多发生于青壮年可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
C、病变呈低密度实性病灶形态不规则,部分病灶内见钙化影
D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期
E、病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张
标准答案:
BCDE您的答案:
第80题 病变来源于下列哪些组织或细胞?
A、肝细胞
B、肝内胆管上皮细胞
C、肝间叶细胞
D、肝纤维组织
E、胆管
标准答案:
B您的答案:
第81题 本病需与哪些疾病相鉴别
A、原发性肝细胞癌
B、肝转移瘤
C、肝脓肿
D、肝硬化
E、肝血管瘤
标准答案:
ABC您的答案:
(82~87题共用题干)
男,33岁。
主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
第82题 从临床表现你考虑哪些疾病?
A、慢性胆囊炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、消化性溃疡
E、急性胃炎
标准答案:
BCD您的答案:
第83题 你认为应做那些影像检查?
A、MRI
B、US
C、CT
D、ECT
E、X线数字减影血管造影
标准答案:
B您的答案:
第84题
A、腹膜后脂肪瘤
B、腹膜后脂肪肉瘤
C、平滑肌肉瘤
D、急性胰腺炎
E、腹膜炎症
标准答案:
D您的答案:
第85题 你的诊断依据是哪些?
A、患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B、胰腺外形增大密度不均,边缘模糊,与周围组织分界不清
C、胰腺周围有少量水样低密度影
D、胰体外形缩小,密度不均呈团块影
E、肾周筋膜增厚
标准答案:
ABCE您的答案:
第86题 你认为还应做哪些检查?
A、实验室检查:
(-)血白细胞(=)血尿淀粉酶
B、AFP与CEA
C、胃淀粉酶测定
D、血糖测定
E、心肌酶测定
标准答案:
AD您的答案:
第87题 该病出现的并发症有哪些?
A、早期多为休克、后期以感染性并发症为突出
B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
C、局部可出现软组织肿块
D、出现全身性黄疸
E、腹部可见腹壁静脉曲张
标准答案:
AB您的答案:
(88~93题共用题干)
女性,38岁。
夜尿增多,乏力。
第88题 你认为应做哪些检查
A、US
B、CT
C、MRI
D、X-腹平片
E、TCD
标准答案:
ABC您的答案:
第89题
A、腹腔内肿大淋巴结
B、肾上腺囊肿
C、肾上腺转移瘤
D、肾上腺皮质癌
E、肾上腺腺瘤
标准答案:
E您的答案:
第90题 假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?
A、库欣综合征
B、原发性肾上腺皮质功能低下症
C、继发性肾上腺皮质功能低下症
D、糖尿病
E、甲状腺功能亢进症
标准答案:
A您的答案:
第91题 你的诊断依据是哪些?
A、X-腹平片可以诊断腹腔内占位性病变
B、CT表现为肾上腺的类圆性软组织影边界清楚,均匀一致的低密度
C、直径多在3cm以上
D、增强扫描病变呈轻度均一强化
E、病变在T1WI上瘤体信号接近肝脏,在T2WI上瘤体信号高于肝脏
标准答案:
BDE您的答案:
第92题 临床考虑本病时首先做的检查是?
A、US
B、CT
C、MRI
D、TCD
E、DSA
标准答案:
B您的答案:
第93题 根据临床表现及影像检查所见应与
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