《护士长手册》word版.docx
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《护士长手册》word版
护士长工作手册
科室:
护士长:
启用时间:
××××医院
目录
•护士长工作职责…………………………………………………………………………………………………
•护理质量指标…………………………………………………………………………………………………
•护理人员基本情况……………………………………………………………………………………………
•2015年工作计划…………………………………………………………………………………………………
•护士长周计划………………………………………………………………………………………………………
•月份工作计划………………………………………………………………………………………………………
•月份工作报表……………………………………………………………………………………………………
•业务学习小讲课情况…………………………………………………………………………………………
•疾病查房……………………………………………………………………………………………………………
•护理隐患登记表……………………………………………………………………………………
•护理不良事件登记表………………………………………………………………………………………………
•护理持续质量改进表…………………………………………………………………………………
•护理人员论文登记…………………………………………………………………………………
•护士外出参加学术活动或继续教育情况……………………………………………………………
•护士外出进修情况………………………………………………………………………………………………
•奖励事例汇总表…………………………………………………………………………………………………
•处罚事例汇总表…………………………………………………………………………………………………
•护士考核情况………………………………………………………………………………………………………
•护士夜班汇总表………………………………………………………………………………………………
•年度总结………………………………………………………………………………………………………
护士长工作职责
护理质量指标
1、住院病人满意率≥90%。
2、基础护理落实率100%。
3、危重病人合格率100%。
4、病历书写符合率≥95%。
5、抢救设备完好率100%。
6、护理事故数为0。
7、护士基本理论平均成绩≥85分。
8、护士基本技能平均成绩≥85分。
9、无菌操作合格率达100%。
护理人员基本情况
姓名
职称
年届
最高文化程度
身份证号
家庭地址
电话
学历
时间
2015年工作计划
护士长周计划
周
一
上午
下午
周
二
上午
下午
周
三
上午
下午
周
四
上午
下午
周
五
上午
下午
一月份工作计划
周数
计划内容
存在问题
整改措施
效果评价
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
一月份工作报表
上报日期:
2015年月日
本月护士长工作重点:
完成工作
业务学习次,参加人数人,请假:
。
疾病查房次,参加人数人,请假:
。
疑难病例讨论次,参加人数人,请假:
。
科务人次,参加人数人,请假:
。
控制院感会议次,参加人数人,请假:
。
PDCA项
CQI计划项
CQI完成项
护理质量自查得分
病区管理分
医嘱执行分
基础护理分
压疮管理分
分级护理分
预防跌倒/坠床分
急救器械药品分
核心制度执行分
护理安全分
满意度分
护理文书分
理论考试平均分
消毒隔离分
操作考核平均分
健康宣教分
不良事件
压疮例
跌倒例
用药错误例
投诉例
其他
一月份工作报表
上报日期:
2015年月日
本月护士长工作重点:
完成工作
业务学习次,参加人数人,请假:
。
疾病查房次,参加人数人,请假:
。
疑难病例讨论次,参加人数人,请假:
。
科务人次,参加人数人,请假:
。
控制院感会议次,参加人数人,请假:
。
PDCA项
CQI计划项
CQI完成项
护理质量自查得分
急诊室护理质量分
门诊护理质量分
注射室护理质量分
核心制度执行分
不良事件
用药错误例
跌倒例
投诉例
其他
一月份工作报表
上报日期:
2015年月日
本月护士长工作重点:
完成工作
业务学习次,参加人数人,请假:
。
疾病查房次,参加人数人,请假:
。
科务人次,参加人数人,请假:
。
控制院感会议次,参加人数人,请假:
。
PDCA项
CQI计划项
CQI完成项
护理质量自查得分
手术室护理质量分
核心制度执行分
不良事件
用药错误例
跌倒例
投诉例
其他
业务学习小讲课情况
(一)
注:
小讲课资料另附。
业务学习小讲课情况
(二)
注:
小讲课资料另附。
业务学习小讲课情况(三)
注:
小讲课资料另附。
查房教案
(一)
查房题目:
主查老师职称:
查房学时:
查房时间:
查房目标:
重点分析内容:
拟提的问题:
小结:
查房教案
(一)
查房日期:
病人姓名:
主查人:
住院号:
参加人员:
简要病史:
讨论内容:
解决问题:
护理隐患登记表
(一)
日期
问题
具体经过
原因分析
整改措施
护理不良事件登记表
(一)
日期
责任人
具体经过
原因分析
后果
处理意见
整改措施
护理持续质量改进计划表
项目名称:
项目负责人:
存在问题:
原因分析:
预期目标:
实
施
方
案
具体改进项目内容
方法(具体工作流程、要求)
实施者(参与者)
完成时间
科室名称:
制订日期:
完成期限:
护理持续质量改进结果报告表
项目名称:
制订计划时间:
评价时间:
评价指标
目标
资料收集
分析
下一轮FADE或PDCA
注:
评价指标见原始资料收集表。
护理持续质量改进项目登记
项目名称
实施时间
护理人员论文登记
姓名
论文题目
期刊名称
期刊类别
护士外出参加学术活动或继续教育情况
姓名
学习起止日期
参加地点
学习内容
Ⅰ类学分
学费
护士外出进修情况
姓名
进修单位
进修起止时间
进修情况
值得本院借鉴处
奖励事例汇总表
日期
姓名
锦旗
口头表扬
意见本表扬
问卷上表扬
表扬信
拒收物品红包
被媒体点名表扬
发现隐患、杜绝严重过失
处罚事例汇总表
日期
姓名
投诉
口头批评
意见本批评
问卷上批评
批评信
收受红包或礼口
被媒体点名曝光
护士工作考核情况
序号
姓名
一季度
二季度
三季度
四季度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
护士夜班汇总表
序号
姓名
大夜班
小夜班
值班
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
年度总结
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
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