护理模拟题73.docx
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护理模拟题73.docx
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护理模拟题73
护理模拟题73
1、患者男性,35岁,4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脫出,平卧时可自行回纳。
1个月前出现排便时及便后肛门II剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。
引起肛门口剧痛的原因最可能是1分
A.直肠息肉脱出
E.内痔脱岀嵌顿
C.血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂
考生答案:
正确答案:
E
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
肛裂疼痛最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。
疼痛特点是两次高峰,排便时因肛管扩张,肛裂部位神经末梢受到刺激造成肛门剧痛;便后有短暂的疼痛减轻;数分钟后肛门括约肌痉挛性收缩,再次引起剧痛,持续可达数小时。
再次排便时疼痛可再次出现。
2、患者男性,35岁,4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脫出,平卧时可自行回纳。
1个月前出现排便时及便后肛门II剧痛,便后鲜血滴出?
疼痛可持续数小时。
该患者术后应少摄入1分
ajK
B.香蕉
C.辣椒
D.菠菜
E.鱼考生答案:
正确答案:
C试题分数:
1分
考生得分:
0答案解析:
摄入辛辣刺激的食物会加重病情。
3、患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。
体检:
胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿'压之有少量脓性分泌物排出。
直肠指诊:
在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
应考虑该患者患
A•肛裂
E肛痿
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疗肿试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
根据患者临床表现肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。
以及体检胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。
直肠指诊:
在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
考虑诊断为肛痿。
4、引起肛痿的最常见原因是1分
A.直肠肛管周围脓肿
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管恶性肿瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
直肠肛管周围脓肿是引起肛痿最常见的原因。
5、患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。
体检:
胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。
直肠指诊:
在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
可明确管状物分布情况的检查是1分
A.直肠指诊
B.肛门镜
C.血常规检查
D.碘油痿管造影
E.E超
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
碘油痿管造影检查可以明确诊断管状物分布的具体情况,其余选项均不能明确分布情况。
6、患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。
体检:
胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。
直肠指诊:
在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为1分
A.体温过高
B.疼痛
C.便秘
D.焦虑
E.个人应对无效
试题分数:
1分
考生得分:
0答案解析:
患者目前肛门周围疼痛,疼痛是主要的护理诊断。
7、尖于门静脉高压形成的因素,卞列选项错误的是1分
A.肝外门脉阻塞
E.肝窦内阻塞
C.脐静脉阻塞
D.肝静脉阻塞
E.小叶内肝动脉和门静脉短路
考生答案:
正确答案:
C
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
脐静脉阻塞不会造成门静脉高压,其余四项均会。
8、卞述有尖门静脉高压症术前护理的措施不正确的是1分
A.宜卧床休息
B.给予高碳水化合物、高维生素及低脂肪饮食
C.严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌内注射维生素K
D.术前应常规放置胃管
E.常规使用抗生素
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症术前不能常规放置胃管,门静脉高压是放置胃管的禁忌证,引起出血。
9、门静脉高压症并发仅管静脉曲张手术治疗最主要的目的是1分
A.提高抵抗力
B.防止肝癌发生
C.减少腹水
D.预防上消化道出血
E.防止肝功能衰竭
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是预防上消化道出血。
10、诊断门静脉高压症最有意义的是1分
A.脾大和脾功能亢进
B・呕血或黑便
C.腹水
D.肝功能障碍
E.胃底、食管下端静脉曲张
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
脾人、脾功能亢进、充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。
11、门静脉高压的交通支中,错误的是1分
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压的交通支有4组:
胃底、食管下端交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。
12、矢于门静脉高压症病人的饮食护理,错误的是1分
A.高糖低脂
B.高蛋白饮食
C.有食管静脉曲张的,应给无渣半流质饮食
D.有腹水者,低钠饮食
E.高维生素饮食
考生答案:
正确答案:
B
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症病人给低蛋白饮食。
13、门静脉高压症分流术后病人,绝对卧床休息时间应是1分
A.1〜2天
B.3〜5天
C.1周
D.2周
E.1个月
考生答案:
正确答案:
C
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症分流术后病人,绝对卧床休息时间1周,1周内不得卞床。
14、门静脉高压症并发上消化道人出血时,首先应采用的有效止血方法是1分
A.断流术
B.三腔管压迫法
C.脾切除术
D.输新鲜血
E.胃底静脉缝扎术
考生答案:
正确答案:
B
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症并发上消化道人出血时,首先应采用的有效止血方法是三腔二囊管压迫法。
15、我国门静脉高压症常见的病因是1分
A.血吸虫病
B.门脉性肝硕化
C.肝炎后肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.门静脉血栓形成
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型。
肝内型门静脉高压症在我国最常见,常见的病因是血吸虫病。
16、有尖门脉高压症、脾切除术后病人的护理,卞列错误的是1分
A.饮食要注意控制蛋白质入量
B.有腹水者也要人量补充水和钠盐以防水、电解质紊乱
C.应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸的变化
D.手术应严密观察病人意识变化,以防肝昏迷的发生
E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别
考生答案:
正确答案:
B
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门脉高压症、脾切除术病人限制水和钠盐摄入。
17、门脉高压症施行断流术,其主要优点不包括1分
A.手术创伤较小,病人恢复快
B.手术较简便,易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制岀血,又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门脉高压症施行断流术,其主要优点是手术创伤较小,病人恢复快、手术较简便,易于推广,手术并发症少,明显降低门静脉压力,减少再出血机会。
18、门静脉高压症腹水形成的最主要原因是1分
A.毛细血管床静水压升高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌增多
D.淋巴回流受阻
E.醛固酮分泌增多
考生答案:
正确答案:
B
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症腹水形成与毛细血管床静水压升高、低蛋白血症、醛固酮分泌增多,肾小球滤过率下降、近端肾小管钠吸收增加有矢,最主要的原因是低蛋白血症。
19、门静脉高压分流术后早期,为防止出血,应安置的体位是1分
A.平卧位
E.患侧卧位
C.健侧卧位
D.半坐卧位
E.头低脚高位
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压分流术后早期,为防止出血,应安置的体位是平卧位或低坡半卧位。
20、凌某,男,38岁,门静脉高压症病人,行脾切除术后5天,出现腹痛、腹胀、血便,体温38°C。
应首先考虑1分
A.肠系膜静脉血栓形成
B.盆腔脓肿
C.腹膜炎
D.阑尾炎
E肠间脓肿
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等,应考虑肠系膜静脉血栓形成。
21、韩某,男,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理措施错误的是1分
A.术后早期活动
E.卞肢肿胀者,可予适当抬高
C.保持大小便通畅
D.保持腹腔引流通畅
E.限制硬质饮食
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
脾肾静脉分流术后早期卧床休息。
22、某男,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时,进行预防上消化道出血的健康指导,哪项最重要1分
A.继续卧床休息
E.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食•物
E.饮食细软,不过烫
考生答案:
正确答案:
E
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
分流术后要限制蛋白质的摄入量,忌食■粗糙或过热食物,禁烟酒。
23、张某,男,肝硕化致门静脉高压症,分流手术前的护理正确的有1分
A.鼓励体育锻炼
E.高蛋白,低脂饮食
C.注射维生素K
D.术口晨放置胃管
E.术前清洁灌肠
考生答案:
正确答案:
C
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
分流手术前给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食,纠正低蛋白血症,使用保肝药物,适当补充维生素KO
24、男性,63岁,有上腹不适、恶心,呕血1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。
体检脉搏有力、不快,血压97/60nmiHgo病人岀血后采取的措施中不正确的是1分
A.输液、输血
E.应用保肝药物
C.静脉止血药的应用
D.三腔二囊管压迫
E.应用肥皂水灌肠
考生答案:
正确答案:
E
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
禁忌肥皂水灌肠,会导致肝昏迷。
25、男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但V500ug/L,肝功能正常,
HBsAg(+),HBeAg(+),HBCAb(+)。
下列检查哪项最能发现小病1分
A.肝脏B超
E.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.x线肝血管造影
E.放射性核素显像
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
X线肝血管造影能发现小病灶。
26、男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。
查体,体温39弋,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。
为明确诊断,卞列哪项检查最无价值1分
A.腹部B超检查
B.腹部CT检查
C.腹部MRI检查
D.x线肝血管造影
E.血白细胞计数及分类
考生答案:
正确答案:
E
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
患者可疑诊断为肝癌,其他几项检查有价值。
27、阿米巴肝脓肿病人的血液检查中,以下哪项指标明显升高1分
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
考生答案:
止确答案:
C
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
阿米巴肝脓肿病人的血液检查中嗜酸性粒细胞明显升高。
28、对直径小于1cm的小肝癌的定位诊断,以卞哪种检查方法最好1分
A.B超
E・肝穿刺针吸细胞学检查
C.CT
D.X线
E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影
考生答案:
正确答案:
E
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
对直径小于lcm的小肝癌的定位诊断,选择性腹腔动脉和肝动脉造影最好。
29、原发性肝癌最常见的大体类型是1分
A.小癌型
E.结节型
C.溃疡型
D.巨块型
E.弥漫型
考生答案:
正确答案:
B
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
原发性肝癌分4种:
结节型、巨块型、弥漫型、小肝癌型。
最常见的人体类型是结节型。
30、与原发性肝癌的发生尖系最密切的是1分
A.水土因素
B.黄曲霉毒素
C.肝炎后肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤恶变
考生答案:
正确答案:
C
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
乙型肝炎病毒与肝癌矢系密切,是肝癌发生的重要危险因素。
31、直径为0.5cm的肝癌定位诊断最佳的检查方法是1分
A.CT
B.B超
C.FP测定
D.选择性腹腔动脉造影
E.肝穿刺针吸细胞检查
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
对直径小于lcm的小肝癌的定位诊断,选择性腹腔动脉和肝动脉造影最好。
32、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是1分
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是血清甲胎蛋白测定。
33、肝叶切除病人的术后护理错误的是1分
A.应专人护理
B.吸氧3〜5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期卞床活动
E.术后经静脉补充营养
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
肝叶切除病人的术后应卧床休息一周。
34、原发性肝癌肝区疼痛特点是1分
A.间歇f生隐痛
E.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
考生答案:
正确答案:
B
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛。
35、门静脉高压症手术治疗后,一般应限制的饮食是1分
A.水果类
B.面食
C.米食类
D.蔬菜类
E.肉和蛋
考生答案:
正确答案:
E
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
门静脉高压症手术治疗后,一般应限制的饮食■是高蛋白饮食。
36、常温下一次阻断入肝的血流以不超过多少分钟为宜1分
A.10A-20niiii
E.20〜30nmi
C.]5〜25min
D.25〜35min
E.10〜30111H1
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
常温下一次阻断入肝的血流不超过10〜201111110
37、细菌性肝脓肿的主要症状是1分
A.恶心呕吐
B.黄疸
C.右上腹肌紧张
D.局部皮肤凹陷T生水肿
E.寒战、高热,肝区疼痛,肝肿人
考生答案:
正确答案:
E
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶,临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
38、肝癌术前护理不正确的是1分
A.给予维生素K1
B.适量输血和白蛋白
C.术前晚用肥皂水灌肠
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前3天II服肠道不吸收的抗生素
考生答案:
正确答案:
C
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
肝癌术前禁用肥皂水灌肠,防止肝性脑病。
39、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是1分
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
原发性肝癌手术病人的禁忌证:
明显腹水、黄疸、卜•肢水肿、远处转移及全身衰竭等晚期症状。
40、肝癌淋巴转移最常见的部位是1分
A.胰周淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
考生答案:
正确答案:
B
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
肝癌淋巴转移最常见的部位是肝门淋巴结。
41、肝癌高危人群的普查方法是1分
A・甲胎蛋白检测和E超
E・放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.选择性肝动脉造影
E.肝穿刺针吸细胞学检查
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
肝癌高危人群的普查方法是甲胎蛋白检测和B超。
42、肝癌的早期症状是1分
A.持续,性肝区痛
B.进行f生肝大
U呕血
D.发热黄疸
E.食欲不振、乏力、体重下降
考生答案正确答案试题分数考生得分答案解析肝癌的早期症状是食欲不振、乏力、体重下降。
43、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝切除术后3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。
应考虑1分
A.胆汁T生腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克考生答案:
正确答案:
C
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
根据该病人表现,考虑为肝性脑病。
44、叶先生,因肝硬化引起门静脉高压症,食■管静脉曲张曾二次破裂出血。
经术前充分准备后,今口在持续硬膜外麻醉卞行脾切除、脾■肾静脉分流术。
分流术的目的是1分
A・降低门静脉压力
B.阻断侧支循环
C.消除脾功能亢进
D.改善肝功能
E.减少腹水形成
考生答案:
止确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
分流术的目的是降低门静脉压力。
45、男性,38岁,肝硬化病史5年,近口出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmoLL血钠136mmol/L,血氨90mmoVL,血清pH为7.48。
下列检査哪项可能正常1分
A.简易智力测验
B.脑电图
C.扑翼样震颤
D.颅脑CT
E.血氨
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
根据病人临床表现及实验室检查,可用排除法,颅脑CT检查结果可能正常。
46、男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但小于500Ug/L,肝功能正常,
HBsAg(+),HBeAg(+),HBCAb(+)。
下列检查方法哪项为首选1分
A・肝脏B超
E.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.X线肝血管造影
E.—个月后复查AFP
考生答案:
正确答案:
A
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
首选肝脏B超检查以进一步明确诊断。
47、胆道手术后T型管引流病人护理,不正确的是1分
A.妥善固定T型管
B.观察24h胆汁引流量
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.置管7天可以拔管
E.拔管前须试行夹管1〜2天
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
放置T型引流管者在全身情况好转,生命体征恢复一周,可在餐前夹管,每口2〜3次,每次lh,如无不适,主诉3天后可给予全天夹管及拔管。
48、胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施不同的是1分
A.保持引流管通畅
E・每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1〜2天
E.引流瓶不得高于引流出1丨
考生答案:
正确答案:
D
试题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
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