药理学模拟题2.docx
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药理学模拟题2.docx
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药理学模拟题2
第一章总论
一、名词解释
吸收作用(全身作用):
药物在给药部位经吸收进入血液循环后,分布到体内各组织、器官内产生的作用,又叫做全身作用。
吸收:
药物从给药部位进入血液循环的过程。
分布:
药物从血液转运到各组织器官的过程。
代谢(生物转化):
药物在体内发生化学结构变化。
受体:
存在于细胞内,可特异性识别和结合某些药物或体内生物活性物质,并能产生特定生物效应的大分子化合物。
激动剂:
与受体有较强的亲和力,又有较强效应力的药物。
拮抗剂:
与受体有较强的亲和力,但没有效应力的药物。
安全范围:
最小有效量和极量之间的距离。
效能:
药物所能达到的最大效应。
效价强度:
药物达到一定效应时所需的剂量或浓度。
治疗指数:
半数致死量与半数有效量的比值。
首过效应(第一关卡效应):
一些药物在通过肠粘膜和肝时,会被该处的一些酶代谢灭活,使进入体循环的药量减少,药效下降。
肝肠循环:
药物或代谢产物排入肠腔,被水解后经肠壁再吸收入血的过程。
一级动力学消除(恒比消除):
单位时间内药量以恒定比例消除。
零级动力学消除(恒量消除):
单位时间内药量以恒量消除。
生物利用度:
非血管给药的药物进入血液循环的量与所给总药量之比。
血浆半衰期:
血药浓度下降一半所需要的时间。
稳态血药浓度:
重复给药达到防治疾病所需的有效治疗浓度,此时给药速率与消除速率相等,维持一个稳定水平。
副反应:
药物在治疗量时机体出现的与防治疾病无关的不适反应。
毒性反应:
用药剂量过大或用药时间过长时,引起机体生理生化功能异常或形态结构方面的病理变化。
继发性反应:
药物治疗作用产生的不良后果。
后遗效应:
停药后机体血药浓度降低到最低有效浓度以下时所残存的生物效应。
二、填空
1.药物的二重性表现为药物的 治疗作用 和 不良反应 。
2.属恒比消除的药物,恒量给药时达到稳态浓度所需的时间为 4-6个半衰期 。
3.可表示药物安全性的参数有 治疗指数 和 安全范围 。
4.研究药物对机体作用规律的科学叫做 药效 学,,研究机体对药物影响的叫做 药动学 。
5.机体对药物的处置包括 吸收 、 分布 、 代谢 和 排泄 。
6.主动转运是从 低 浓度(电位)的一侧向 高 浓度(电位)的一侧转运, 消耗 能量,需要 载体参与, 有 竞争性抑制和饱和现象。
7.经被动转运通过细胞膜的弱酸性药物,其转运环境的pH值越大,则药物呈离子状态者越多 ,脂溶性越 小 ,所以通过细胞膜越 少 。
8.药物的量效曲线可分为 质反应型 和 量反应型 二种,从 质反应型量效曲线 中可以得到半数有效量和半数致死量的参数。
9.长期连续用药可产生机体对药物的依赖性,可分为 躯体性(身体性)依赖和精神性依赖。
10.受体是一类打大分子化合物,存在于 细胞膜 、 细胞核 和 细胞浆 。
三、单选题
1.特异性药物的作用机制不包括下列哪一项:
A
A.影响细胞膜离子通道 B.影响免疫功能 C.升高渗透压 D.影响物质转运
2.下列有关受体的叙述不正确的是:
D
A受体存在于细胞膜或细胞内,能识别、结合特异性配体并发生特定效应的大分子物质。
B受体的向上调节是受体的数目增多、亲和力增加或效应力增强。
C受体不是酶的底物或酶的竞争物。
D部分激动药有较高的内在活性,而亲和力较低。
3.下列关于药物被动转运的叙述哪一项是错误的:
B
A药物从浓度高侧向低侧转运 B不消耗能量而需载体
C受药物分子量大小、脂溶性、极性影响 D当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止
4.易化扩散是:
D
A不耗能、不逆浓度差、特异性高、有竞争性抑制的主动转运
B不耗能、不逆浓度差、特异性不高、有竞争性抑制的主动转运
C耗能、不逆浓度差、特异性高、有竞争性抑制的被动转运
D不耗能、不逆浓度差、特异性高、有竞争性抑制的被动转运
5.主动转运的特点是:
A
A由载体进行、消耗能量 B由载体进行、不消耗能量
C不消耗能量、无竞争性抑制 D消耗能量、无竞争性抑制
6.酸化尿液,可使弱酸性药物经肾排泄时:
B
A解离多、重吸收多、排出少 B解离少、重吸收多、排出少
C解离多、再吸收少、排出少 D解离少、重吸收少、排出多
7.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是:
B
A在杀菌上有协同作用 B两者竞争肾小管的分泌通道
C对细菌代谢有双重阻断作用 D延缓抗药性产生
8.下列关于药物吸收的叙述中错误的是:
B
A药物从给药部位进入血液循环的过程 B口服给药通过首过效应而吸收减少
C舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降D皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收
9.以下给药途径中,吸收速度最快的是:
C
A静脉注射 B肌内注射 C吸入 D口服
10.药物肝肠循环影响了药物在体内的:
D
A起效快慢 B代谢快慢 C分布 D作用持续时间
11.药物与血浆蛋白结合后,则:
E
A药物作用增强 B药物代谢加快 C药物排泄加快 D药物分布加快
E以上都不是
12.药物与血浆蛋白结合率高,则药物的作用:
C
A起效快 B起效慢 C维持时间长 D维持时间短
13.药物通过血液进入组织器官的过程称为:
B
A吸收 B分布 C生物转化 D排泄
14.药物在体内的生物转化是指:
C
A药物的活化 B药物的灭活 C药物的化学结构的变化 D药物的消除
15.硝酸甘油口服,经门静脉进入肝,再进入体循环的药量约10%左右,这说明:
C
A该药活性低 B该药效能低 C首过效应显著 D排泄快
16.按恒比消除的药物,其半衰期:
D
A随用药剂量而变 B随给药途径而变 C随血浆浓度而变 D固定不变
17.药物吸收达到血浆稳态浓度时意味着:
D
A药物作用最强 B药物的吸收过程已完成 C药物的消除过程正开始
D药物的吸收速度与消除速度达到平衡 E药物在体内分布达到平衡
18.在恒量、定时按半衰期给药时,为缩短达到稳态浓度的时间,应:
B
A增加每次给药量 B首次加倍 C连续恒速静脉滴注 D缩短给药间隔
19.下列属于局部作用的是:
E
A普鲁卡因的浸润麻醉作用 B利多卡因的抗心律失常作用
C洋地黄的强心作用 D苯巴比妥的镇静催眠作用 E氢氧化铝的抗酸作用
20.选择性低的药物,在治疗量时往往呈现:
A
A副作用较多 B毒性较大 C过敏反应较剧 D容易成瘾
21.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应:
A
A治疗量 B极量 CLD50 D中毒量
22.质反应的量效曲线可以为用药提供何种参考:
C
A药物的毒性性质 B药物的疗效大小 C药物的安全范围 D药物的体内过程
23.A药的LD50值比B药大,说明:
B
AA毒性比B大 BA毒性比B小 CA的效能比B大 DA的效能比B小
24.下列有关受体的论述种,错误的是:
D
A受体是一种大分子物质 B受体位于细胞内
C受体与药物的结合是可逆的 D受体的数目无限,故无饱和性
25.药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于:
D
A药物的作用强度 B药物的剂量大小 C药物是否具有亲和力 D药物是否具有效应力
26.下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是:
C
A有亲和力,无效应力 B无激动受体的作用
C效应器官必定呈现抑制效应 D可与受体结合而阻断激动剂与受体的结合
四、是非题
1.选择性高的药物针对性强,不良反应少,应用范围窄。
√
2.治疗作用和副反应可以相互转化。
√
3.治疗指数越大说明药物的毒性越大。
×
4.肾是排泄药物的主要器官,除此以外,唾液腺、肺等也有一定的排泄功能。
√
5.静脉给药吸收速度最快。
×
6.部分激动剂发挥的是激动作用,作用较弱。
×
7.特异性药物作用机制有:
参与或干扰细胞代谢、影响体内活性物质、借助渗透压等×
8.不同的给药途径可以影响药物的作用。
√
9.50岁以上老人一般按成人剂量的2/3。
×
10.静脉给药生物利用度为100%。
√
五、问答题
简述特异性药物作用机制。
答:
1.参与或干扰代谢过程;2.影响体内活性物质;3.影响离子通道;4.对受体的激动或拮抗。
简述受体的主要特性。
答:
1.敏感性;2.选择性;3.饱和性;4.可逆性
简述药物的不良反应。
答:
1.副作用;2.毒性反应;3.变态反应;4.特异质反应;5.继发性反应;6.后遗效应;7.致畸、致突变、致癌;8.药物依赖性。
第二章 传出神经系统药理概论
一、填空
儿茶酚胺类传出神经递质包括有 去甲肾上腺素 、 肾上腺素 、 多巴胺 。
二、问答题
乙酰胆碱是如何合成并产生效应的?
答:
去甲肾上腺素是如何合成并产生效应的?
答:
乙酰胆碱和去甲肾上腺素作用的消除是怎样的?
答:
乙酰胆碱作用的消除是被胆碱脂酶水解,生成胆碱和乙酸;胆碱进入血管循环,部分被N末梢摄取再利用。
去甲肾上腺素作用的消除是:
1.75%-90%被突触前膜重新摄取N末梢内贮存;2.胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(MAO)破坏;3.非N组织如心肌、平滑肌也能摄取,并被COMT(儿茶酚氧位甲基转移酶)和MAO破坏。
第三、四章 拟胆碱药和抗胆碱药
一、填空
1.阿托品对眼睛的作用是 扩大 瞳孔、 升高 眼内压、调节 麻痹 。
二、单选题
1..阿托品中毒时可用下列何药治疗:
A
A毛果芸香碱 B后马托品 C东莨菪碱 D山莨菪碱
2.麻醉前给药可用:
B
A毛果芸香碱 B东莨菪碱 C山莨菪碱 D后马托品
3.东莨菪碱的作用特点是:
C
A兴奋中枢、增加腺体分泌 B兴奋中枢、减少腺体分泌
C有镇静作用、减少腺体分泌 D有镇静作用、增加腺体分泌
4..阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是:
A
A解除血管痉挛,改善微循环,增加重要脏器的血流量
B抗菌、抗毒素作用,消除休克的原因
C抗迷走神经,兴奋心脏,升高血压 D扩张支气管,缓解呼吸困难
5.治疗青光眼可选用:
D
A山莨菪碱 B阿托品 C东莨菪碱 D毒扁豆碱
6.治疗重症肌无力应首选:
C
A毒扁豆碱 B阿托品 C新斯的明 D匹罗卡品
7.误食毒蕈中毒可选用何药治疗:
B
A毛果芸香碱 B阿托品 C毒扁豆碱 D碘解磷定
三、问答题
1简述匹罗卡品的药理作用、临床用途。
答:
药理作用:
1.眼:
缩瞳、降低眼内压、调节痉挛2.腺体:
增加腺体分泌
临床用途:
1.青光眼 2.虹膜炎 3.解救胆碱受体阻断药的中毒 如阿托品中毒等;
2.简述阿托品的药理作用、临床应用。
答:
1.阻断M受体
(1)抑制腺体分泌:
(2)扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
用于眼科虹膜炎的治疗、检查眼底(后马托品)、验光配镜。
(3)松弛内脏平滑肌(解痉)
用于内脏绞痛、遗尿症。
(4)解除迷走神经对心脏的抑制
加快心率
加速房室传导,拮抗迷走神经过度兴奋导致窦房结及房室传导阻滞。
用于治疗缓慢型心率失常。
2.扩张血管改善微循环
可能是抑制腺体分泌,体温升高,机体调节性扩管散热;也可能是阿托品的直接扩管作用。
用于抗感染中毒性休克。
3.其他:
通过血脑屏障,兴奋CN(剂量较大时出现)→烦躁不安、多语、幻觉、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。
用于解救有机磷酸脂类中毒和毒蕈碱中毒。
第五、六章肾上腺素受体激动药与肾上腺素受体阻断药
一、名词解释
1.内在拟交感活性:
有些β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外尚对β受体具有部分激动作用。
二、单选题
1.青霉素过敏性休克时,首选何药抢救:
C
A多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D葡萄糖酸钙
2.急性肾功能衰竭,可用何药与利尿药配伍来增加尿量:
A
A多巴胺 B麻黄碱 C去甲肾上腺素 D异丙肾上腺素
3.心脏骤停时,应首选何药急救?
A
A肾上腺素 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D地高辛
4.可翻转肾上腺素升压效应的药物是:
B
A阿托品 B酚妥拉明 C利血平 D普奈洛尔
5.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用:
A
A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C多巴胺 D麻黄碱
6.无尿休克病人禁用:
A
A去甲肾上腺素 B阿托品 C间羟胺 D肾上腺素
7.急、慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时,可用何药滴鼻?
B
A去甲肾上腺素 B麻黄碱 C异丙肾上腺素 D肾上腺素
8.去甲肾上腺素作用最明显的器官是:
B
A胃肠道和膀胱平滑肌 B心血管系统 C支气管平滑肌 D眼睛和腺体
9.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是:
A
A抑制心肌收缩力,减慢心率B扩张冠脉C减低心脏前负荷D降低左室壁张力
10.下述何药可诱发或加重支气管哮喘?
B
A肾上腺素 B普萘洛尔 C酚苄明 D酚妥拉明
第十一章 抗精神失常药
1.有关氯丙嗪的药理作用错误的是:
D
A阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用
B阻断外周M受体,产生口干
C阻断外周α受体,引起体位性低血压
D阻断中枢M受体,产生镇静作用
2.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项:
B
A迟发性运动障碍 B肌张力降低 C静坐不能 D,帕金森综合征
3.具有抗抑郁抗焦虑的抗精神病药是:
B
A氯丙嗪 B氯普噻吨 C五氟利多 D舒必利
4.下列关于氯丙嗪的叙述中哪项是错误的:
C
A能对抗吗啡的催吐作用 B能阻断延髓催吐化学感受区的DA受体
C对各种原因所致的呕吐都有止吐作用 D能制止顽固性呃逆
5.碳酸锂主要用于:
C
A精神分裂症 B抑郁症 C躁狂症 D焦虑症
第十二章 麻醉性镇痛药
一、填空题
阿片受体激动剂有 吗啡(度冷丁、可待因等) ,阿片受体部分激动剂有 镇痛新 ,阿片受体阻断剂有 纳洛酮 ,与阿片受体无关的镇痛药有 罗通定 。
二、选择题
1.不属于哌替啶的适应症的是:
E
A术后疼痛 B人工冬眠 C心源性哮喘 D麻醉前给药 E支气管哮喘
2.杜冷丁用于分娩止痛是由于:
C
A没有抑制新生儿呼吸作用 B用药后不易产生成瘾性
C不影响子宫的节律性 D以上都不对
3.吗啡可用于:
D
A支气管哮喘 B季节性哮喘 C阿司匹林诱发的哮喘 D心源性哮喘
4.吗啡不具有的症状是:
E
A诱发哮喘 B抑制呼吸 C抑制咳嗽中枢 D外周血管扩张 E引起腹泻症状
5.心源性哮喘应选用:
D
A肾上腺素 B麻黄碱 C异丙肾上腺素 D哌替啶 E氢化可的松
6.关于镇痛新不正确的叙述是:
D
A镇痛效力较吗啡弱B呼吸抑制较吗啡弱C大剂量可致低血压D成瘾性与吗啡相似
7.镇痛作用最强的是:
D
A吗啡 B芬太尼 C镇痛新 D二氢埃托啡
8.胆绞痛止痛应选用:
D
A哌替啶 B吗啡 C可待因 D哌替啶+阿托品
三、问答题
吗啡用于哪一种哮喘?
为什么?
答:
心源性哮喘。
因为:
1.扩张外周血管→外周阻力↓→心脏前后负荷↓
2.吗啡抑制呼吸中枢→呼吸中枢对CO2的敏感性↓→过度反射性呼吸↓
3.镇静→耗氧↓
而吗啡有兴奋平滑肌的作用,包括支气管平滑肌,有诱发或加重支气管痉挛作用,因此不用于支气管哮喘。
第十三章 解热镇痛抗炎药与抗痛风药
一、名词解释
1.水杨酸反应:
阿司匹林剂量过大可引起头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退、频繁、甚至精神失常、酸碱平衡失调、出血等一系列反应。
2.瑞氏综合征:
患有病毒性感染伴有发热的青少年,服用阿司匹林后出现发热,惊厥、频繁呕吐、肝功能异常、颅内压增高与昏迷等一系列综合征。
二、填空题
1.阿司匹林属于非 甾体 类抗炎药,具有 解热、镇痛、抗炎 作用,其作用机制是抑制 PG(前列腺素)合成酶 ,阻止 PG 的生成。
2久服或使用大剂量水杨酸类药可引起胃肠道 溃疡或出血 ,其原因是由于直接刺激胃粘膜和抑制 PG 的生成降低胃粘膜的 保护 作用。
第十六章抗高血压药
一、名词解释
1.高血压 2.首剂现象 3.耐受性 4.受体阻断药 5.耐药性
二、填空题:
1. 和 是形成动脉血压的基本因素。
2.高血压发病早期可见 进而促发 。
3.甲基多巴适用于 高血压,特别是伴有 的高血压。
4.有 及 病史者慎用或禁用利血平。
5.高肾素活性高血压宜用 、 ,不宜用 ,伴左室肥厚的高血压不宜使用 ,伴心绞痛者禁用 ,伴消化性溃疡不宜用 ,宜用 。
三、单选题
1.可乐定不具有( )作用
A.使外周交感活性下降 B.镇静 C.抑制胃酸分泌和胃肠蠕动
D.长期用药不引起水钠潴留
2.降压时无反射性交感神经兴奋的药物是
A.硝普钠 B.拉贝洛尔 C.二氮嗪 D.硝苯地平
3.能防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是
A.普萘洛尔 B.尼莫地平 C.可乐定 D.依那普利
四、是非题
1.老年人宜选用作用温和的抗高血压药
2.哌唑嗪可引起肾素释放增加
五、问答题
1.试述抗高血压药的用药原则
2.卡托普利有何作用、用途
第十九章 心脏用药
一、选择题
1.下列什么药物不能用于心源性哮喘:
D
A吗啡 B异丙肾上腺素 C毒毛花苷K D肾上腺素
2.强心苷中毒引起的快速性心律失常,下述哪项治疗措施是错误的:
D
A停药 B给氯化钾 C用苯妥英钠 D给呋塞米
3.关于卡托普利,下列哪种说法是错误的?
C
A降低外周血管阻力 B与利尿药合用可加强其作用
C可增加体内醛固酮水平 D可用于治疗心衰
4.用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是:
A
A阻断α1受体而不阻断α2受体 B阻断α1受体与α2受体
C阻断α1与β受体 D阻断α2受体
5.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是:
E
A奎尼丁 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D苯妥英钠 E维拉帕米
6.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是:
D
A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米
7.治疗心绞痛的首选药物是:
D
A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.奎尼丁 D.硝酸甘油
二、问答题
1.简述强心苷的药理作用、临床用途和不良反应。
答:
药理作用:
正性肌力、负性频率、负性传导
临床用途:
慢性心功能不全
心律失常:
房扑、房颤、阵发性室上性心动过速
不良反应:
胃肠道反应
神经系统反应:
眩晕、头痛、乏力、失眠、谵妄;雾视、绿视、黄视是特殊的中毒先兆。
心毒性反应:
2.简述强心苷治疗房扑和房颤的作用机理。
答:
1.房颤:
强心苷抑制房室传导,使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中。
房颤时心房的过多冲动可能下传到达心室,引起心室频率过快,妨碍心排血,导致严重循环障碍,这是心房纤颤的危害所在。
用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响,减少心室频率,用药后多数患者的心房纤颤并未停止,而循环障碍得以纠正。
2.房扑:
房扑时,源于心房的冲动与房颤时相比较少较强,易于传入心室,使心室率过快而难以控制,强心苷的治疗功能在于它能不均一地缩短心房不应期,引起折返激动,使心房扑动转为心房纤颤,然后再发挥治疗心房纤颤的作用。
第二十三章作用于血液系统药物
一、名词解释
贫血
二、填空题
1.缺铁性贫血多见于 、 及 等患者。
2.叶酸用于 。
3.肝素过量可用 对抗;华法林过量可用 对抗。
4.UK能直接激活 。
三、单选题
1.单用叶酸治疗恶性贫血可使病情加重的原因是
A.妨碍VitB12吸收 B.使VitB12消耗增加
C.使VitB12经肾排泄增加 D.降低VitB12的作用
2.同服下列哪一物质会阻碍铁剂吸收
A.VitC B.稀盐酸 C.果糖 D.碳酸氢钠
3.可增强香豆素类抗凝作用的药物是
A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.广谱抗生素 D.苯巴比妥 E.以上都不是
第二十五章消化系统用药
一、填空题
1.雷尼替丁阻断 受体,抑制胃酸分泌。
2.奥美拉唑 ,抑制胃酸分泌。
3.硫酸镁具有 、 、 、 的作用。
4.吗丁啉阻断 受体,加强胃动力。
二、选择题
1.慢性便秘可选用的泻药是
A.硫酸镁 B.酚酞 C.硫酸钠 D.鞣酸蛋白 E.以上都不是
2.使用液体石蜡会影响下列何药的吸收
A.四环素 B.脂溶性维生素 C.硫酸亚铁 D.水杨酸 E.氯化钠
3.肝硬化、肝昏迷伴发上消化道出血应慎用
A.左旋多巴 B.GABA C.新霉素 D.谷氨酸钠 E.乳酸杆菌
4.为提高胃蛋白酶的治疗效果,宜合用
A.NaHCO3 B.VitB6 C.胃舒平 D.稀盐酸 E.丙胺肽林
5.可引起轻泻的药物是
A.氢氧化铝 B.NaHCO3 C.CaCO3 D硫糖铝 E.西米替丁
三、判断题
枸橼酸铋钾可使大便染成黑色。
奥美拉唑长期使用可引起胃癌
哌仑西平激动胃壁细胞M受体、抑制胃酸分泌。
四、问答题
奥美拉唑有何药理作用?
第二十六章平喘、镇咳与祛痰药
一、名词解释
平喘药
二、填空题
1.异丙阿托品通过 受体平喘。
2.沙丁胺醇通过激动 受体平喘。
3.乙酰半胱氨酸通过 使粘痰溶解。
4.羧甲司坦通过 使粘痰溶解,溴己新通过 使粘痰溶解。
三、单选题
1.支气管哮喘应禁用
A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.普萘洛尔 D.肾上腺皮质激素
2.氨茶碱不能用于
A.支气管哮喘 B.心绞痛 C.胆绞痛 D.心源性哮喘
3.色甘酸钠预防哮喘发作的机理为
A.稳定肥大细胞膜,阻止其释放过敏介质 B.直接对抗组胺等过敏性介质
C.具有较强的抗炎作用 D.扩张支气管 E.抑制磷酸二酯酶
4.可待因最适用于
支气管哮喘伴剧烈干咳者 B.急性肺损伤的剧烈胸痛、咳血
C.外伤性气胸引起的剧烈胸痛、咳嗽 D.支气管炎伴胸痛
E.结核性胸膜炎伴咯血
四、
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