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泌尿系统习题
泌尿系统习题
一、单项选择
肾小球疾病
1.原发性肾小球病临床分为五型,以下哪项不是其中的类型
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎2.原发性肾小球病病理上分为四大类,以下哪项不是其中的类型A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶性节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.弥漫性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎3.以下哪一个病理类型不属于弥漫性肾小球肾炎A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化4.以下哪一个病理类型不属于增生性肾小球肾炎A.新月体肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E.致密沉积物性肾小球肾炎5.关于原发性肾小球病的发病机制,以下哪项不正确A.免疫反应为先导B.炎性机制参与C.环境因素参与D.非免疫非炎性机制可参与慢性进展E.遗传因素与发病有一定的关系6.肾小球疾病的进展中,非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用,下列哪项除外?
A.肾小球内高压、高灌注、高虑过B.高尿酸血症C.尿蛋白D.高脂血症E.补体C37.许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用,除外 A.雌激素B.肾小球内高压、高灌注、高滤过C.蛋白尿D.高脂血症E.系统高血压8.急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染,一般链球菌感染至发病的潜伏期为A.1~3周B.1~3天C.1~3小时D.1~3个月E.以上都不是9.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A.临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B.临床表现明显,病理改变也严重C.临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D.一种病理类型对应一种临床表现E.病理诊断可以取代临床诊断10.急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现 A.血尿、浮肿、肾功能减退B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿C.浮肿、少尿、高血压、管型尿D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退11.急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变,以下哪项除外A.血清补体C3下降B.血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高C.早期血沉升高D.血清抗核抗体滴度升高E.血肌酐可一过性升高12.在某些情况下,急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断,除外 A.病情不典型者,如伴肾病综合征B.补体持续不下降C.少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化D.镜下血尿三个月仍持续存在E.病情1~2个月未恢复13.急性肾小球肾炎治疗上不宜采用 A.抗菌素治疗感染灶B.激素与细胞毒药物C.低盐饮食D.降血压E.透析治疗14.急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿15.临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿D.肾病综合征伴重度高血压E.急性肾炎综合征伴重度高血压16.以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物C.对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法D.对Ⅱ、Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法E.适时作透析治疗与肾移植17.慢性肾炎与急性肾炎之间的关系,以下哪项描述正确A.多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来B.急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎C.急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎D.仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来E.急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段18.慢性肾炎的治疗措施不包括 A.应用激素及细胞毒药物B.积极控制血压C.低蛋白饮食及低磷饮食D.避免有损肾功能的因素E.应用血小板解聚药19.慢性肾炎的治疗主要目标是 A.防止或延缓肾功能进行性减退B.消除蛋白尿C.消除血尿D.积极控制高血压E.消除浮肿20.肾病综合征的主要临床表现是 A.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症B.血尿、浮肿、蛋白尿、高血压C.大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症D.肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症E大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全21.以下哪项不是肾病综合征的并发症A.感染B.血栓及栓塞C.心力衰竭D.急性肾功能衰竭E.蛋白质及脂肪代谢紊乱22.隐匿性肾小球疾病是指 A.起病隐匿,临床不易被发现B.无症状的血尿或(和)蛋白尿,无水肿、高血压及肾功能损害C.不易发展为慢性肾功能不全D.起病虽隐匿,但早期出现肾功能损害E.起病虽隐匿,但蛋白尿常超过2.0g/d23.隐匿性肾炎的特点A.血清IgA一定升高B.临床上无诱因的突发血尿C.不会发展为尿毒症D.无症状的血尿或(和)蛋白尿,无高血压及肾功能减退E.有家族史24.肾病综合征的诊断不包括A.血脂升高B.血压升高C.水肿D.大量蛋白尿E.血浆白蛋白水平低25.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A.系膜增生性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾炎E.微小病变型肾病26.下列哪项不是膜性肾病的特点 A.好发于中老年男性B.易并发血栓栓塞C.一小部分患者可自发缓解D.血清C3持续降低E.早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解27.下列哪项不是微小病变肾病的特点 A.好发于儿童、老年、男性B.易并发血栓栓塞C.对激素治疗敏感D.一般无持续性高血压E.一般无肾功能减退 28.下列哪项不是系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)的特点 A.好发于青壮年男性B.多有前驱感染C.临床表现为肾病综合征伴明显血尿D.高血压、肾功能不全及贫血出现得早E.对激素及细胞毒药物治疗多数有效29.下列哪项不是系膜增生性肾炎的特点 A.高血压、肾功能不全及贫血出现得早B.发于男性,青少年C.多有前驱感染好D.IgA肾病是其中一个重要类型 E.病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好30.下列哪项不是继发性肾病综合征的常见类型 A.肺出血肾炎综合征B.糖尿病肾病 C.狼疮性肾炎D.过敏性紫癜肾炎 E.骨髓瘤肾病31.下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法 A.水肿时要低盐饮食B.高蛋白饮食C.水肿严重时可行血液超滤脱水D.控制血压以减少尿蛋白E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用32.在肾病综合征水肿对症治疗中,下列哪项是不提倡的方法 A.积极补充血浆白蛋白B.常以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础C.少尿时应慎用渗透性利尿剂D.常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂 E.水肿严重时可行血液超滤脱水33.我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张 A.大剂量短程冲击B.小剂量长疗程C.起始足量、缓慢减药、长期维持D.起始小量、缓慢加药、长期维持E.大剂量冲击、小剂量维持34.激素敏感型肾病综合征是指 A.用药8周内肾病综合征缓解B.用药2周内肾病综合征缓解C用药4周内肾病综合征缓解D.用药6周内肾病综合征缓解E.用药1周内肾病综合征缓解35.糖皮质激素长期使用的副作用不包括 A.药物性糖尿病B.感染C.骨质疏松D.药物性甲状腺机能亢进E.急性胃粘膜病36.不会引起肾病综合征的疾病是:
A.过敏性紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎C.肾淀粉样变性D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎37.IgA肾病的病理特征是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 C.肾小球系膜区有以IgM为主的颗粒沉积D.肾小球毛细血管壁有以IgA为主的颗粒沉积E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润38.IgA肾病诊断的主要依据是什么A.肾活检肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾活检肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.血清IgA升高 39.IgA肾病肉眼血尿发作的特点是A.肉眼血尿伴有肾绞痛B.前驱感染与肉眼血尿发作间期在3天以内C.肉眼血尿伴有血块 D.肉眼血尿发作与扁桃体炎有关,而与肠道感染无关E.肉眼血尿伴有大量蛋白尿
尿路感染:
1.尿路感染最常见的致病菌是A.粪链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌2.以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因A.尿流不畅和尿路梗阻 B.机体免疫功能降低C.尿液中高浓度的尿素和酸性环境D.尿路畸形或功能缺陷E.致病菌为耐药菌株或变异型菌3.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A.尿频、尿急、尿痛B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.肾区叩击痛和肋脊点压痛E.肉眼血尿4.慢性肾盂肾炎的治疗,下述哪项正确。
A.常规用长程抑菌疗法B.长期使用足量的抗菌素C.抗菌素使用至尿常规转阴性时停药D.首先应寻找不利因素,并设法纠正E.尿频、尿急、尿痛的缓解是判断治疗成功与否的关键5.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是6.关于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的A.根据细菌药物的敏感试验选用抗菌素B.尿常规恢复正常即应停药C.调整尿酸碱度D.多饮水,勤排尿E.停药后每周尿培养1次,共2~3周,6周后再复查1次7.最容易发生沁尿系感染的疾病是A.缺铁性贫血B.高尿酸血症C.高脂血症D.高血压E.糖尿病8.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A.血肌酐升高B.血BUN升高C.肾脏浓缩功能减退D.内生肌酐清除率下降E血非蛋白氮升高9.泌尿系感染常发生在下列因素中A.长期应用青霉素B.长期应用中药C.长期应用利尿剂D.长期应用免疫抑制剂E.长期应用降血压药10.急性肾盂肾炎一般不出现A.畏寒、发热B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛D.肉眼血尿E.贫血11.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数 A.>10万/mlB.>20万/mlC.>30万/mlD.>40万/mlE.>50万/ml12.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值A.全身症状轻重B.尿培养的阳性率高低C.膀胱刺激症状的轻重D.尿常规中白细胞的数量E.尿常规中是否有白细胞管型13.急性肾盂肾炎选择药物的依据是A.病人的症状B.尿中细菌计数C.尿沉渣涂片革兰氏染色检查D.尿培养及药物敏感试验E.发病季节14.急性肾盂肾炎的治愈标准是A.症状及体征消失B.外周血白细胞降至正常C.尿常规恢复正常D.停药后一周症状未复发E.停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性15.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的A.妊娠期发病率高B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状C.尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型D.肾功能多属正常E.无肉眼血尿16.下列各种原因中,哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素A.尿路狭窄、阻塞,尿液流通不畅B.肾脏、肾盂输尿管畸形C.糖尿病D.阴道炎、外阴炎E.使用庆大霉素、使肾功能减退17.关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的A.常有发热、外周血白细胞增多B.尿路刺激症状C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛18.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多B.高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿D.发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿19.判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的指标是A.临床症状B.肾区叩击痛C.尿白细胞计数D.尿酚红排泄试验E尿培养菌落计数20.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.混合管型21.下列哪项有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿频、尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型E.以上都不是22.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎诊断A.病程超过半年B.早期出现贫血、高血压C.静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄D.肾外形凹凸不平,且两肾大小不等E.肾小管功能有持续性损害23.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎的治疗A.有些病例可采用低剂量长程疗法B.急性发作时用药与急性肾盂肾炎相同C.疗效不佳患者可局部应用抗菌药物D.常需两类药联合应用E.积极寻找并去除导致发病的诱因
肾功能衰竭1.以下有关急性肾衰的描述,哪项不正确。
A.急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类。
B.高钾血症是少尿期主要的致死原因。
C.透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法。
D.心力衰竭的治疗主要以洋地黄制剂为主。
E.营养治疗对疾病预后有重要的影响2.以下哪项是诊断急性肾功能衰竭最重要的依据A.尿量减少到前一天的50%B.尿量减少到前一天的60%C.血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/LD.血肌酐平均每日增加≥66.4μmol/LE.血肌酐≥706μmol/L3.最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是A.创伤性窒息B.颅脑外伤C.挤压伤D.关节及软组织扭伤E.严重头皮撕脱伤4.慢性肾功能不全的高血压最主要的原因是A.醛固酮增高B.水钠潴留C.肾素水平增高D.血管紧张素水平增高E.交感神经兴奋性增高5.慢性肾功能不全尿毒症最常见的死亡原因是A.消化道大出血B.继发性甲状旁腺功能亢进C.心血管并发症D.尿毒症脑病E.代谢性酸中毒6.在我国导致慢性肾衰竭最主要的病因是A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾小球肾炎D.多囊肾E.系统性红斑狼疮肾炎7.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是A.促红细胞生成素缺乏B.缺铁C.叶酸缺乏D.营养不良E.消化道出血8.慢性肾功能不全的分期是A.肾功能代偿期,失代偿期B.肾功能不全代偿期,失代偿期,衰竭期C.肾功能不全代偿期,失代偿期,衰竭期,尿毒症期D.肾功能不全失代偿期,尿毒症期E.肾功能代偿期,衰竭期,尿毒症期9.慢性肾衰竭最早期的临床表现是A.贫血B.高血压C.皮肤搔痒D.胃肠道症状E.关节痛10.慢性肾衰竭患者最适宜的饮食是A.低盐饮食B.优质低蛋白饮食C.适当热卡D.高磷饮食E.补充各种维生素及微量元素11.肾功不全患者不宜使用的抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.头孢曲松钠D.氨苄青霉素E.环丙沙星12.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD.GFR25~50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/LE.GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L13.下列哪项不是肾性骨营养不良的原因A.继发性甲旁亢B.1,25(OH)2D3缺乏C.铝中毒D.铁负荷过重E.周围神经病变14.钙磷沉积超过多少时易引起软组织钙化A.30B.50C.70D.60E.8015.下列哪项不是诱发肾功能不全加重的常见因素A.血容量不足B.感染C.贫血D.尿路梗阻E.心力衰竭16.慢性肾功能衰竭患者表现为多种内分泌功能失调,除外 A.血1,25(OH)2D3减少B.血促红细胞生成素减少C.胰岛素作用时间延长D.肾上腺功能明显减退E.性功能常有障碍
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