等速运动肌力测定.ppt
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等速运动肌力测定.ppt
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,等速运动肌力测定,首都医科大学康复医学院康复评定学教研室宋桂芸,一、等速运动概念二、等速运动测定仪的构成及仪器的种类三、等速运动测定仪的工作原理及特点四、等速运动仪测定肌力适应证和禁忌证五、测定肌力的操作步骤六、等速测试的结果七、病例分析,提纲,一、等速运动概念,等速运动(IsokineticMovement)指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。
二、等速运动仪器的种类及构成,1.等速运动仪器的种类CYBEXBIO-DEXMoflexKin-ComLID等,CYBEX,BIO-DEX,2.等速运动测定仪的构成,保持运动速度不变,
(1)操作系统-即提供不同部位测试的附件,
(一)工作原理感应系统感受关节活动范围内每一点肌力的变化.阻力反馈调节系统调节每一点的阻力,使之与相应的肌力改变相匹配,从而使预定的角速度在整个关节活动范围内保持恒定.,三、等速运动仪的工作原理及特点,
(二)等速运动仪特点,提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试,提供多种形式的肌力测试,可提供更为客观、准确、可重复的肌力量化测定,且具有较高的敏感性,提供多种力学参数,是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法,提供临床上对各种疾患的肌力量化测定(关节稳定性、肌腱韧带损伤等),提供更多的肌肉功能测定(如辅助诊断中枢神经系统损伤程度等),四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证,
(一)适应证各种病因导致的肌力下降。
临床徒手肌力检查肌力在3级以上。
(二)禁忌证,五、等速运动仪测定肌力的操作步骤,六、等速测试的结果,
(一)等速测定的相关参数1.力量指标2.比值指标3.其它,峰力矩(peaktorque,PT):
单位-牛顿.米(Nm),反映力矩曲线的最高点,对下肢负重肌群的力量评定具较好的意义。
引起围绕一个关节轴进行旋转的有效力称为力矩.,峰力距角度:
单位为度,是关节活动范围内峰值力矩出现时的角度,通常为关节用力的最佳角度。
峰力矩,峰力矩角度,总功(totalwork,TW):
单位为焦耳(J)指一次或数次运动所做的功。
力矩体重比所测力矩值与个体体重之间的比值.借此可消除个体间体重因素影响,以利于个体间的横向比较.,拮抗肌比该比值反应肌力平衡情况,间接反映关节稳定性,预测潜在的关节损伤尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。
左右同名肌比:
反映两侧同名肌群力量的平衡情况。
一般10%易造成弱侧损伤。
最大关节可动范围:
单位度,此值缩小提示关节活动受限。
(二)曲线描记结果图,
(二)曲线描记结果图,通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况,关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。
(二)曲线描记结果图,峰力矩,峰力矩角度,七、病例分析,病例一彭某,38岁,女,工人。
主诉:
右腿疼痛伴无力一年。
诊断为右膝关节骨性关节炎。
2006年3月26日来我院进行康复治疗。
因双侧膝关节肌力下降、步行困难,于2006年4月5日进行等速肌力测试.录像,测试结果,注:
测试速度为60/S,股四头肌/腘绳肌肌力测试结果,左,右,结果分析:
从测试结果看:
1.患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,尤以右侧明显;2.右侧屈/伸比值倒置,这将导致关节异常磨损,退行性病变加重。
建议:
患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右侧伸肌为主。
病例二,毕某,男,38岁,工人,1999年1月5日乘车时与人发生口角,被人用刀刺伤背部,诊断为脊髓圆锥段贯通伤,圆锥马尾神经不全损伤。
1999年3月入我院进行康复治疗一个月。
对此患者训练前后进行膝关节等速测试,以进行疗效评定。
录像,报告分析,从测试结果看:
1.训练后屈伸肌峰力矩值均有提高2.训练后伸肌肌力提高明显3.屈/伸肌比值没有明显改善建议:
下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主,1.了解等速装置种类,等速运动原理。
2.熟悉等速运动的概念,等速运动的各项参数。
3.掌握等速运动在康复评定中的应用。
总结,谢谢,
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