营养评定量表PGSGA.docx
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营养评定量表PGSGA
营养评定量表PG-SGA
病人提供的主观整体营养状况评量表
ScoredPatient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment(PG-SGA)
PG-SGA评分工作表
工作表-1体重丢失的评分
评分使用1月体重数据,若无此数据则使用6月体重数据.使用以下分数积分,若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.
1月内体重丢失
分数
6月内体重丢失
10%或更大
4
20%或更大
5~9.9%
3
10~19.9%
3~4.9%
2
6~9.9%
2~2.9%
1
2~5.9%
0~1.9%
0
0~1.9%
评分(Box1)
工作表-2疾病和年龄的评分标准
分类
分数
cancer
1
肌肉
颞肌
肩背部
胸腹部
四肢
0
0
0
0
1+
1+
1+
1+
2+
2+
2+
2+
3+
3+
3+
3+
体液
踝部水肿
骶部水肿
腹水
0
0
0
1+
1+
1+
2+
2+
2+
3+
3+
3+
总体消耗的
主观评估
0
1
2
3
评分(Box7)
工作表-5PG-SGA整体评估分级
A级
营养良好
B级
中度或可疑营养不良
C级
严重营养不良
体重
无丢失或近期增加
1月内丢失5%(或6月10%)或
不稳定或不增加
1月内>5%(或6月>10%)或
不稳定或不增加
营养摄入
无不足或
近期明显改善
确切的摄入减少
严重摄入不足
营养相关的症状
无或近期明显改善
摄入充分
存在营养相关的症状
Box3
存在营养相关的症状
Box3
功能
无不足或
近期明显改善
中度功能减退或近期加重Box4
严重功能减退或近期明显加重Box4
体格检查
无消耗或慢性消耗但近期有临床改善
轻~中度皮下脂肪和肌肉消耗
明显营养不良体征
如严重的皮下组织消耗、水肿
病人提供的主观整体营养状况评量表
ScoredPatient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment(PG-SGA)
PG-SGA病史问卷表
PG-SGA设计中的Box1~4由病人来完成,其中Box1和3的积分为每项得分的累加,Box2和4的积分基于病人核查所得的最高分.
病人姓名:
年龄:
住院号:
临床医生签名记录日期:
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