秋冬季节青少年儿童传染病整理.docx
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秋冬季节青少年儿童传染病整理.docx
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秋冬季节青少年儿童传染病整理
秋冬季节青少年儿童传染病“流行性感冒”
中医药防治建议方案
青少年儿童流行性感冒(以下简称“流感”)属于中医“时行感冒”等范畴。
根据卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》和《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版修订版第一版)》,总结既往中医药防治青少年儿童流感的临床经验,结合我省流感发病特征与流行病学资料,特制定本方案,以供参考。
预 防
流感传播途径多,青少年儿童和婴幼儿普遍易感。
做好青少年儿童个人、家庭、学校和托幼机构的预防是防控工作的关键。
同时,根据青少年儿童生活环境中是否有流感发生,以及与流感接触的密切程度,采取不同的中医药预防措施。
一、无流感发生的区域
(一)个人预防
1.平时生活起居有常,饮食有节,多晒阳光,增强体质,提高抗病能力;注意气候变化,及时增减衣物,以适寒温;保证室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手,勤洗脸。
2.流感流行期间,尽量避免到人群聚集、空气流通差的公共场所。
(二)家庭和托幼机构等环境
1.居室要保持良好的通风,每天2-3次,每次半小时以上。
2.衣被等物品要勤洗,勤晒。
3.对公共玩具、餐具等物品要进行清洗消毒。
二、有流感发生的区域
(一)个人预防
1.无密切接触史者
①中药茶饮法
桑叶6克、白菊花6克、防风3克、生甘草3克,沸水200毫升冲泡,可加适量冰糖,代茶饮。
②中药香囊佩戴法
组成:
藿香、艾叶、肉桂、山萘、苍术等各等量。
功效:
芳香辟秽解毒。
制法:
将处方中各味药洁净处理,去除杂质,烘箱60度下干燥后,在洁净区内将药材混合粉碎至100目以上,有条件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法),将粉碎的药粉包装成3.5克/袋,再制成香囊袋剂。
用法:
每人1个(3.5克/个),挂前胸佩戴,并每天置于鼻前闻香2次,每次3分钟,晚上睡觉时放置枕边。
每周更换一次。
2.有密切接触史者
①中药煎服法
组成:
金银花6克、贯众6克、苏叶6克、荆芥6克、生甘草3克。
功效:
清热解毒、疏风解表。
制法:
取上述中药加水250毫升煮费15分钟,静置取上清液(约120毫升)。
用法:
6岁以上每次30-60毫升,每日二次;3-6岁每次20-30毫升,每日二次;3岁以下酌减。
②中成药可任选一种服用:
双黄连口服液、清开灵颗粒、清热解毒颗粒、芙朴感冒冲剂。
(二)托幼机构及中、小学等集体环境预防
中药熏香剂熏蒸法
方法一:
浓缩液熏蒸法
组成:
藿香、艾叶、菖蒲、佩兰等中药等量。
功效:
芳香辟秽。
制法:
将上述中药材放置提取罐内,加10倍量80%的乙醇,加热回流提取两次,合并收集的回流液,回收乙醇,浓缩成含生药1.0克/毫升的提取液。
用法:
根据房间面积以1毫升/平方米浓度稀释10倍后加入加湿器中雾化或加入器皿中直接加热蒸发,每天二次,每次30分钟,熏蒸时应尽量保持房间密闭。
方法二:
中药饮片煎煮熏蒸法
组成:
藿香10克、艾叶10克、菖蒲10克、佩兰10克。
功效:
芳香辟秽。
用法:
每30平方米面积场所内,将上述中药加水1000毫升敞开器皿中煎煮熏蒸30分钟,每天二次。
方法三:
中药焚熏法
药物:
艾条1支。
用法:
直接取艾条1支进行焚熏10—15分钟,每天二次。
治疗
流感属于中医“时行感冒”范畴。
多因感受非节之气,经口鼻而入,蕴郁肺卫,外透肌肤,表现为发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力等;少数病例仅有轻微的感冒症状,无发热。
若病邪较重,邪热壅肺,而见持续高热、咳嗽气喘等;逆传心肝,可见嗜睡、躁动、惊厥等。
少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
根据病情发展情况,可分轻型(风寒感冒、风热感冒)、重型(邪热壅肺)、危重型(逆传心包)、恢复期(气阴两伤)辨证论治。
一、轻型
(一)风寒感冒
临床表现:
发热轻、恶寒重,或无发热,喷嚏、流清涕,咳嗽,头痛、全身酸痛等;舌质淡红,苔薄白,脉浮,指纹淡红。
治法:
辛温解表,宣肺止咳。
方剂:
荆防败毒散加减。
基本方:
荆芥、防风、苏叶、桔梗、前胡、半夏、茯苓、枳壳、甘草等。
中成药:
午时茶。
(二)风热感冒
临床表现:
发热、微恶风,汗出,咽喉红肿,咳嗽痰稠,鼻流黄涕,头痛,口渴,烦躁等;舌红,苔簿黄,脉浮数,指纹红赤。
治法:
辛凉透表,清热解毒。
方剂:
银翘散加减。
基本方:
银花、连翘、薄荷、荆芥、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、鲜芦根、玄参等。
中成药:
可任选一种服用:
连花清瘟胶囊、双黄连口服液、清开灵颗粒、清热解毒颗粒、抗病毒口服液、金莲清热颗粒、清热灵颗粒等。
(三)挟杂证
1.挟食滞:
除了风寒感冒和风热感冒症状外,伴有食欲减退,胸腹胀满,或呕吐酸腐,或大便不化,舌苔黄厚腻。
治宜在感冒方中,选加鸡内金、炒山楂等;若热不重而食滞较重者,可改用保和丸加减。
.挟惊:
又称“热惊”。
证见发热烦躁,面目红赤,四肢惊厥。
宜在感冒方中选加钩藤、僵蚕等;或选加琥珀抱龙丸。
3.挟痰热:
感冒热盛,灼液成痰,痰热闭肺,则出现身热,咳嗽,气急,痰稠等症,按重型(邪热壅肺)证治。
二、重型(邪热壅肺)
临床表现:
高热不退,汗出烦渴,咳嗽气急,胸痛痰稠;舌红绛,苔黄腻,脉滑数。
治法:
清热宣肺,化痰平喘。
方剂:
麻杏石甘汤加减。
基本方:
麻黄、杏仁、生石膏、葶苈子、黄芩、黛蛤散、苏子、桑白皮、竹沥半夏等。
中成药:
牛黄清心丸等。
痰热清注射液静脉点滴。
三、危重型(逆传心包)
临床表现:
壮热持续,嗜睡或烦躁,甚则神昏、抽搐等,舌质绛红,苔黄燥,脉弦数。
治法:
清心开窍。
中成药:
安宫牛黄丸、羚羊角粉等。
痰热清注射液、醒脑静注射液等静脉滴注。
四、恢复期(气阴两伤)
临床表现:
热退,神疲乏力,纳差,口渴等;舌红少津,脉细数。
治法:
清解余邪,益气养阴。
方剂:
沙参麦冬汤加减。
基本方:
北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。
中成药:
生脉饮口服液等。
调 护
一、饮食调护
饮食宜清淡,易消化,多饮水。
宜服用梨汁、甘蔗汁、西瓜汁、荸荠汁等,不宜食用牛、羊肉,辛辣及煎炸食物等。
恢复期饮食宜易消化且富有营养,可用米仁、扁豆、红枣等煮汤或熬粥食用。
二、起居调护
注意休息,做好隔离,衣被不宜过暖,保持室内空气流通;高热时可用温水浸浴或擦身。
2008.3
寨子小学学生常见病防治组织机构
组长:
张庆功
副组长:
明国庆
李仁强
组员:
各班班主任
小学生常见病防治实施方案
为了加强学校卫生工作,提高学生健康水平,《学校卫生工作条例》明确的规定“学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、肠道寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫正工作。
”随着我国人民生活水平的提高,膳食结构和生活条件的变化,高血压、冠心病、脑卒中、高血脂症、动脉粥样硬化、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等,成年时才会出现明显症疾病,应在少年时期及早防治。
我校为认真做好学生常见病积极开展防治工作控制和降低患病率,特制定了针对以上常见病防治计划。
一、学生营养不良防治计划
1、背景
各种营养素的缺乏均会导致营养不良。
其中以蛋白质——能量缺乏型营养不良(以下简称营养不良)为最主要表现为低体重。
我国学生中出现的营养不良以轻型为主。
导致学生营养不良的原因,主要为缺乏有关的营养知识,膳食结构不合理,偏食、挑食、吃零食过多及过度节食引起。
2、目标
根据《全国学生营养不良综合防治方案》要求,营养不良患病率要求控制在10%以下。
3、措施
以宣传、普及营养知识为主要手段,采用群体宣传教育等多种形式,改善学生的不良的饮食行为,提高学生的自我保健能力。
(1)健康教育
将合理营养的知识纳入健康教育工作计划。
对象包括家长、老师和学生。
(2)培养学生良好的饮食习惯:
克服挑食、偏食、吃零食及过度节食的不良习惯,培养定时、定量进餐的习惯。
定期进行学生常见疾病情况调查,积极治疗肠道寄生虫病及消化道疾病,并配合营养疗法,纠正营养不良。
(3)防治指导:
每年进行一次营养不良监测,掌握营养不良发病率。
定期查治患病学生,观察疗效
二、学生贫血综合防治计划
1、背景
缺铁性贫血是我国学生的常见病。
导致学生缺铁性贫血高发的原因很多,除一些社会、经济因素外,不合理的饮食结构和不良的饮食习惯是重要原因。
由于我国的膳食中植物性铁摄入占70%~90%,而人体对植物性铁的吸收率较低,且维生素C的缺乏也会影响植物性铁的吸收。
儿童青少年正处于生长发育的高峰期,对铁的需求不断增加,再加上偏食、挑食等不良行为,因此使学生的缺铁性贫血患病率较高。
2、目标
根据《全国学生贫血综合防治方案》要求,学生贫血患病率应控制在10%以下。
3、措施
普及营养知识,改善膳食结构,进行营养干预。
有计划、有步骤地改善学生的贫血状况。
(1)健康教育
将有关贫血的内容纳入健康教育工作计划。
要针对学生进行宣传、指导。
在现有饮食水平的基础上,加强平衡膳食的意识。
培养学生良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。
定时定量进餐,不以糕点等零食代替正餐。
(2)查找病因
应首先查清造成学生贫血的主要原因,针对病因,采取有效措施,尽可能消除病因。
如重视学生慢性胃肠道疾病的防治。
(3)合理安排膳食:
在选用食物品种方面,不仅要选择含铁丰富的食物,还应考虑铁的吸收率问题,各种食物的含铁量不同,铁的吸收率也不同,一般肉、鱼、肝等动物性食品含铁量较高,植物性食品中大豆制品含铁量也较高,蛋类的铁吸收率稍低,但因其含铁量丰富(每百克蛋黄含铁7mg),因此仍是供铁的重要来源。
蔬菜的铁吸收率则较低,但其含维生素C相对较多,应与动物性食品同时摄取。
合理利用铁强化食品。
(4)防治指导:
轻度贫血的学生以膳食调整为主,血红蛋白在10~11g/dl的学生,以改善膳食为主,辅以维生素C、铁剂等药物治疗。
对于中度贫血以上的学生以药物治疗为主,血红蛋白在10g/dl以下的学生,学校应建议其去医院诊治,并重点观察。
2008.3
小学生常见病防治
冬季常见的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎等,主要通过空气飞沫传播,防治呼吸道传染病应注意以下事项:
1、避免受凉。
人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。
2、净化环境、保持室内空气清新。
应定时开窗通风,保持空气流通,让阳光射过室内;也可用食醋熏蒸房间。
3、注意生活规律,保证充足睡眠。
充足睡眠能消除疲劳,调节人体各种机能,增强免疫力。
4、增加营养。
补充营养,适当增加水分和维生素的摄入。
5、加强锻炼,增强体质。
体育锻炼可增强血液循环,提高免疫力。
6、讲究卫生。
加强个人卫生和个人防护。
7、免疫预防。
流行季节前可进行相应的预防接种,如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。
8、早发现、早治疗。
出现呼吸道症状时,应及时就医,切忌不当回事,更不要自己胡乱吃药。
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