三级医院评审标准2.docx
- 文档编号:12589155
- 上传时间:2023-06-06
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:49.12KB
三级医院评审标准2.docx
《三级医院评审标准2.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《三级医院评审标准2.docx(28页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
三级医院评审标准2
评审项目
分值
内容要求
操作方法
一、医院规模及功能(20分)
1、三级综合医院是向含有多个地区或区域提供以高水平专科医疗服务为主,兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校和科研任务的区域性医疗机构;是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心,是国家高层次的医疗机构。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3、履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。
2
2
4
4
2
2
2
2
⑴医院床位总数≥500张;
⑵床位使用率≥90%;
⑶年门(急)诊人次≥50万人次;
⑷门(急)诊外埠患者比例≥15%;
年出院患者中外埠患者比例≥30%;
⑸业务科室设置应与其功能、任务和规模相适应,必设科室(卫生部附件)应齐全,人员结构相对合理;
⑹接受二级医院的进修培训、疑难病例会诊、讲学邀请并指导其开展新技术;
⑺国家、省、厅认定的重点专科全院有2个以上,每科床位≥20张;
⑻能承担高等医学院校本、硕以上临床教学和实习任务;
⑼年3、4类手术≥4000例。
⑽承担并完成卫生行政部门交办的预防保健任务并开展各种形式健康教育宣传;
⑴床位<500张,不参加三级医院评审;
⑵床位使用率每低5个百分点扣1分;
⑶年门(急)诊人次每低10万人次扣1分;
⑷不达标各扣1分,每低5个百分点加.5分;
⑸分值设置在临床组;
⑹查原始资料,未接受二级医院进修培训扣2分;年接受二级医院进修培训人次少于5人扣1分;未能接受二级医院会诊、讲学邀请扣2分;年接受二级医院会诊、讲学邀请少于50次扣1分;
⑺无省重点专科,每少1个扣1分;床位<20张扣0.5分
⑻每缺一项教学任务扣1分;
⑼每低500例扣1分;
⑽未开展此项工作或不完善扣1-2分
二、依法执业(20分)
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位责任制。
3、加强各科室服务能力建设,提供与其功能任务相适应的医疗服务。
4、按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
5、专业技术人员具备相应岗位的任职资格,不得超范围执业。
6、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
2
3
3
3
3
3
3
⑴按规定校验《医疗机构执业许可证》;
⑵医院、科室、个人不得超范围执业;
⑶各类人员具备法定上岗资格(重点查卫生专业技术人员);
⑷院有健全的规章制度、诊疗常规、操作规范并及时修订
⑸使用的药品、器械、卫材等应由医院统一采购并符合国家规定;
⑹严格执行国有资产管理规定,无自行处置、转移、出租、变相合作经营等违规行为;
⑺新技术、致残、大输血等申报审批制度健全并落实;
⑻加强贯彻落实医疗卫生管理法律、法规、规章、卫生政策以及诊疗护理规范、常规的学习,做到依法执业,行为规范
⑴不按时校验扣2分;
⑵发现一例超范围执业扣3分;
⑶随机抽查各种记录、医嘱单、处方、检查申请单和报告单、值班情况等,发现一人不合格扣1分;
⑷查职能科室并随机抽查内、外、医技科室,每缺一项内容或一处内容陈旧与新规定不符扣1分;
⑸查药剂科、设备科供货单位资质,随机抽查内、外各2科使用卫材的病历,查看药品、卫材使用记录是否规范,发现一处不合格扣1分;
⑹发现一项扣3分;
⑺分值设置在临床组;
⑻无培训计划和记录扣1分;随机抽查10名工作人员,了解相关知识掌握情况,1人不合格扣0.5分。
评审项目
分值
内容要求
操作方法
三、组织机构与管理(25分)
1、医院实行院长负责制,院级领导把主要精力用于医院管理工作。
积极推进医院管理职业化进程。
2、医院管理组织机构设置满足医院各项管理工作需要,合理、高效。
3、院级领导接受设区的市级以上卫生行政部门或学会组织的医院管理专业知识培训,了解和掌握国家有关卫生管理法律、法规和规章以及有关卫生政策。
4、建立院、科两级管理责任制,落实奖惩制度。
5、制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施。
6、职工对医院管理组织机构和领导工作满意。
(该项分值见:
其他技术管理指标项)
2
2
2
4
3
6
2
2
2
⑴实行院长负责制,院级领导分工明确、任务具体,主要精力用于医院管理工作;
⑵管理机构设置满足工作需要,合理、高效,职责明确;
⑶院级领导有管理知识培训经历,掌握相关的管理知识和法律、法规及卫生政策,定期集中组织相关管理知识的学习,每季度集中学习不少于1次;
⑷制定年度工作计划和中长期发展规划,建立院、科(处)两级管理责任制,落实检查、评价、奖惩、改进制度;
⑸各管理部门对基层科室的书面报告(申请)应及时登记、处理和反馈;
⑹必备委员会健全并有工作计划、管理制度和活动内容(如;科学技术委员会、医护质量管理委员会、继续教育委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、安全生产管理委员会、爱国卫生运动委员会、经济管理委员会)
⑺医院总值班和应急处理能力满足医院管理需要。
医院文化建设和民主制度建设有成效;
建立由院领导带队,相关管理部门参与的行政总查房制度,及时了解和解决基层问题;每月不少于1次;
⑴无分工文件或任务分解书扣1分,随机抽查10名职能部门负责人,评议院领导班子,50%以上人员认为一位领导不把主要精力用于医院管理上扣1分;
⑵查职能部门的设置及职责范围,职责不明确,管理有缺位,每项扣1分;
⑶查原始记录,无培训经历每人扣0.5分;书面抽考院级领导卫生法律法规及管理知识1人不合格扣0.5分;集中学习每少于一次扣0.5分;
⑷无中长期发展规划扣2分,规划不科学扣1分;院、科(处)无计划和总结一项扣0.5分;查三年工作计划任务分解书,无院、科(处)两级管理责任制扣1分;无检查、评价、奖惩、改进措施每项扣0.5分;
⑸随机查4个管理部门落实情况,一科不完善扣1分;
⑹缺一个委员会扣1分;查工作计划、管理制度和活动内容记录,一个委员会工作不完善扣0.5分。
⑺有脱岗现象扣2分,随机抽查参加值班人员4名,了解其应急处理能力,1人不合格扣0.5分;值班记录不详,无处理、反馈、交接、改进措施每项扣0.2分。
文化建设无成效扣0.5分;无职代会制度扣1分,工作不规范扣0.5分;
无制度扣2分,无记录扣1分,每少1次扣0.2分;
四、医疗管理(26分)
1、建立健全全面医疗质量管理组织及其工作制度,明确职能,履行职责。
2、医疗管理职能部门应当加强对临床科室、医技科室、药学部门质量管理、评价和监督工作。
3、加强人员培训,建立医疗预警机制,增强反应和处理能力。
4、职能部门能够及时、妥善处理医疗纠纷,协调医患关系。
2
2
8
3
2
2
⑴医院办公会定期(每季度至少1次)研究和讨论医护质量管理工作;
⑵医疗管理职能部门负责人有法律、法规及相关质量管理知识培训经历并能灵活掌握应用;
⑶医院建立健全全面质量管理控制方案、质控网络组织并定期研究质控工作;各医疗管理职能部门应完善环节质控和终末质控的督查、反馈、奖惩、改进措施并落实;
医疗管理职能部门应积极推进业务科室贯彻落实业务学习、总查房、病例讨论、住院总制、危重病人上报、准入管理、手术分类、岗位职责等核心制度,并有严格的落实保障措施;
医疗管理部门应积极开展全院性的业务学习、病例讨论、质量研讨与交流等,不断持续改进医疗护理质量;
⑹门、急诊有完善的抢救制度、通讯、药品、设备等;
⑴查医院办公会记录;每季度少于一次扣1分;
⑵查原始资料,无培训经历每人扣0.5分;随机抽查4个管理部门负责人,不能灵活掌握应用每人扣0.5分。
⑶查原始资料,无质控方案扣4分;无质控网络组织或定期(每季度至少1次)研究质控工作扣2分;各医疗管理职能部门无环节质控(随机质量检查)、终末质控(每季度至少1次)的督查、反馈、奖惩、改进措施并落实每项扣1分;
⑷查制度和措施并随机抽查4个业务科室,医院无制度落实保障措施扣1分,发现一科不合格扣0.5分;
⑸查原始记录,未开展扣2分;不完善或无成效扣1分;
⑹一处不完善扣0.5分;
无培训计划、记录及考核原始资料各扣0.5分;
查原始记录,一项不完善扣0.5分;
评审项目
分值
内容要求
操作方法
2
2
3
重视中青年医师“三基三严”培训和考核。
(基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨态度;
加强院外会诊的管理,做到有制度、有检查、有评价、
有奖惩、有改进措施;
职能部门与业务科室协调参与,及时、妥善处理医疗纠纷,未引起重大纠纷事件。
随机抽查4起医疗纠纷赔偿或补偿的事件,了解职能部门与业务科室的协调处理纠纷情况,一例不协调扣0.5分,协调处理不力,引起重大纠纷事件,造成人员意外伤亡或严重干扰医疗秩序的一例扣0.5分;
五、医疗安全管理(15分)
1、加强医疗服务安全管理,坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,开展医疗服务安全监督、评价、改进工作。
2、开展全员医疗服务安全教育,树立医疗服务安全意识。
3、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案,及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。
4、定期开展医疗质量和医疗服务安全分析,努力减少医疗安全隐患。
5、有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
6、有保护医务人员职业安全措施。
3
2
3
3
2
2
⑴建立健全医疗服务安全管理制度,开展经常性的、有重点部门及重点时间段的定期或不定期的医疗服务安全督查、评价、改进工作每年不少于12次;
⑵有全员医疗安全知识教育培训计划、记录,全员树立了医疗安全意识;
⑶建立健全医疗安全管理防范、处理、奖惩和改进措施预案并落实;
⑷建立医疗投诉、差错、事故报告登记、讨论、奖惩和改进制度并落实;医疗纠纷投诉同比减少,杜绝医疗事故。
医院有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
重视放射防护、毒性药物防护、生物安全防护等安全防护工作,切实保障医务人员职业安全;
⑴随机抽查4个医疗安全管理制度,一个不健全扣0.5分,查职能部门原始材料,督查、评价、改进工作每少1次扣0.5分;
⑵查原始资料,无计划、记录扣2分,随机询问医护工作人员医疗安全知识各5人,一人不合格扣0.5分;
⑶无预案扣3分;随机抽查4个赔偿或补偿的纠纷事件,未按处理规定落实的一例扣0.5分;
⑷查职能部门原始材料并随机抽查4个科室,发现一例不合格扣0.5分;医疗纠纷投诉同比增加10%扣1分;出现一例次要、等同、主要责任医疗事故(事件)分别扣1、2、3分。
实地考察发现一处有引起意外伤害事件安全隐患的地方扣0.5分;
重点查放射、放疗、同位素、临床实验室、传染科、肿瘤内科等科室,发现一科不合格扣0.5分;
六、维护医患双方合法权益(18分)
1、能够提供多层次的医疗护理服务,满足患者不同层次的需求。
2、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。
按照法律、法规、规章等有关规定,进行临床试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等,应当获得患者或其关系人的书面知情同意。
3、适时发布有关医疗服务信息,满足患者的费用查询;
2
2
2
2
3
2
⑴开展维护医患双方合法权益知识的全员教育;
⑵完善方便门诊、普通门诊、专家门诊;实施门诊选择医师、住院选择治疗组制度;开设助困病房;满足患者不同层次的需求。
⑶尊重患者的人格,保护患者合法的隐私权;
⑷医务人员应严格履行规范的告知义务,凡行临床试验、手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗、医保自费项目等,应当获得患者或其关系人书面知情同意;
⑸公布医院有关医疗服务信息,提供患者门诊药品费用、出院费用清单,满足病人诊疗期间的费用查询;
⑹加强医患沟通,做好检查、诊断、治疗、预后、费用等各诊疗环节的交流与沟通,积极做好患者入院时的各
⑴查原始资料,无计划、记录扣1分;随机抽查医护人员4人,一人不了解医患双方合法权益扣0.5分;
⑵随机检查门诊、病房、挂号处等,一项不合格扣0.5分;
⑶随机检查4个门诊诊室及注射室、心电图室、B超室、放射科等科室的私密性良好,一处不合格扣0.5分;
⑷随机抽查10份归档病历,发现一份违反告知义务的扣0.5分;
⑸无信息公布扣0.5分,不提供门诊药品、住院费用清单各扣1分,随机抽查4个病区,一处不能满足查询扣1分。
⑹随机抽查4个病区各5个住院患者或家属,询问其是否了解经治医护人员、诊疗情况及入院时的各项宣教内容等,一人沟通不满意扣0.5分;
评审项目
分值
内容要求
操作方法
4、建立并落实医患沟通制度;
5、及时、妥善处理和反馈患者的投诉;
6、尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰。
2
2
1
项宣教工作;进行医患沟通时,应当使用患者及其家属易于接受的方式和理解的语言。
在医疗服务过程中,应当保护患者的隐私;
⑺有完善的医务人员服务行为规范和服务语言规范;
⑻有人热情接待、及时调查、及时反馈处理意见;
⑼根据患者民族风俗习惯和宗教信仰,合理安排患者的诊疗、食宿等,尊重患者的民风民俗。
⑺无规范扣1分;随机询问10名患者或家属,了解医护人员的行为和语言规范落实情况,一人不满意扣0.2分;
⑻查原始接待、调查、处理记录;一例不及时扣0.5分;
⑼发现一处(例)违反民族风俗习惯和宗教信仰的扣0.5分。
七、绩效管理(15分)
1、在医疗服务过程中,始终把社会效益放在首位,履行相应的社会责任和义务;认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务,积极参加政府组织的社会公益性活动;
2、积极承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务;
3、积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,不断提高公民健康意识;
4、医疗活动健康发展,各项正相医疗指标稳步上升,负相指标有所下降;
5、节能降耗,减少浪费,建立成本核算制度,构建节约型医院。
3
2
2
3
2
3
⑴积极参加政府组织的社会公益性活动,履行相应的社会责任和义务,认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区,组派救灾医疗队等政府指令性任务;
⑵有处理突发公共事件和重大灾害事故紧急救治任务的预案,处理迅速,圆满完成任务,受到政府主管部门的肯定;
⑶积极参加政府组织的或在院内及社区开展的健康教育、科普宣传,普及防疫知识,不断提高公民健康意识;
⑷年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次、病床使用率、病床周转次数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数同比上升。
平均住院日、术前待床日同比下降;
⑸门诊患者人均医疗费、药品费,住院患者人均住院费、药品费与上年度同期比较小于当地当年GDP的增长速度;
抓好内部成本核算,降低医院经营成本,医院得到良性发展。
完善各类物品、设备的领取、使用管理,完善物品、设备等的维修再利用和规范报废程序等的管理,不断降低医疗成本,构建节约型医院。
⑴一项落实不到位扣1分;
⑵无预案扣1分,查近三年处理相关事件的情况,一件处理不当扣0.5分;
⑶院内实地查看并查阅其它相关资料,一项未落实扣0.5分;
⑷一项超过1个百分点扣0.2分;
⑸一项超过1个百分点扣0.5分;
医院无内部成本核算制度和控制经营成本措施扣2分;重点查总务后勤、设备等部门降低医院经营成本的制度和措施,无制度和措施每部门扣0.5分;落实不到位每项扣0.5分;
评审项目
分值
内容要求
操作方法
八、建设、设备和后勤保障管理(25分)
1、发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划,建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念,满足医疗服务流程需要。
2、按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目。
3、对设备实行科学管理,购置大型设备必须经过可行性论。
属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可及报废。
4、建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度,设备处于完好状态。
5、加强大中型医疗设备合理应用情况分析。
6、后勤保障满足临床工作需要。
向住院患者提供治疗饮食,其种类、质量能够满足患者治疗需要。
1
2
2
3
2
3
2
2
3
3
2
⑴发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划;
⑵建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念,满足医疗服务流程需要;
⑶按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目;
建立健全医疗设备、卫材的比价采购、保管、发放、更新制度并落实
对设备实行科学管理,购置大型设备必须经过严格的可行性论证。
属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可;
健全医疗设备登记、保养、报修、报废与使用情况反馈制度和档案,保障设备处于完好状态;
加强大中型医疗设备合理应用及效益情况分析;
向住院患者提供治疗饮食,其种类、质量能够满足患者治疗需要;
后勤物品采用比价采购、保管、发放、使用、更新制度健全并落实,
健全后勤物品登记、保养、报修、报废与使用情况反馈登记制度和档案,保障后勤物品处于完好使用状态;
⑾建立设备使用、人员上岗准入制度;
⑴查相关审批文件和证件,一项不符合扣1分;
⑵现场检查门诊、医技、临床的布局,不能体现“以病人为中心”和满足医疗服务流程需要的每处扣0.5分;
⑶查阅基建审批相关资料,一项不符合要求扣1分;
⑷随机抽查设备、卫材各2项,一项不符合要求扣1分;
⑸查阅甲、乙类品目的大型医院设备各2-3台,无论证和配置许可相关资料缺一项扣0.5分;
⑹查制度措施、维保登记等,随机抽查4个科室的设备使用情况,一处不完善扣0.5分;
⑺随机抽查4台设备的相关资料,一台不符合要求扣0.5分;
⑻查营养师配餐水平及相关原始资料,随机抽查4种特殊疾病的治疗饮食提供情况,不能满足需要缺一项扣0.5分;
随机抽查后勤物品4种,一项不符合要求扣1分;
查制度措施、维保登记等,随机抽查4个科室的物品使用情况,一处不完善扣0.5分;
⑾设备使用、人员上岗准入一项不合格扣1分;
九、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门安全(20分)
1、建筑应当符合《综合医院建筑设计规范》。
2、设备、设施安全运转,防止漏电、漏气、漏水等。
3、重视消防管理工作,确保消防安全;
2
2
3
3
⑴建立健全各项安全生产管理制度及事故防范处理应急预案,安全生产管理委员会有计划、检查、活动内容;
⑵各岗位责任制和工作制度健全;
⑶水、电、汽、冷、暖、氧等设备、设施安全运转,无漏电、漏气、漏水等;
⑷消防通道畅通,无障碍;消防设备齐全、标志醒目、专人管理,设有消防预警系统;有火灾事故的应急预案并定期演练,遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线;
⑴无制度、预案、计划、检查、活动内容每项扣0.5分;
⑵查资料并重点查安全管理重点部门执行落实情况(包括交接班、值班及督查记录、改进情况等),缺一项扣0.5分;
⑶查现场及查阅运转、维修、检查等原始记录,一项不符合扣0.5分;
⑷查保卫科组织、制度、预案及演练的原始资料,缺一项扣0.5分;查4个临床、医技科室和重点部门的消防设施和规范落实等情况,一科不符合要求扣0.5分;
评审项目
分值
内容要求
操作方法
4、确保用电安全;保障重点部门的用电需要。
5、医疗废物及污水处理符合有关规定。
6、建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。
7、有处理放射事故等意外事件的预案。
8、加强对安全管理重点部门的安全检查。
2
2
2
4
⑸具有双路供电系统或自备发电配送能力,保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科(血库)等重点部门的用电需要;
⑹医疗废物(包括一次性医疗用品等)进行无害化处理及污水处理符合有关规定。
⑺建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度,并认真落实;
⑻加强对放疗科、放射科、检验科、医用氧舱、同位素、供应室、氧气供应室、危险品仓库、配电房、压力容器及电梯等重点部门的安全管理和检查。
⑸查应急预案和自备能力,一项不符合扣1分;
⑹查现场操作运行情况,查相关原始登记处理的记录,查监测报告和相关证书,一项不符合扣0.5分。
⑺现场检查相关科室的安全管理制度及落实情况,缺一项或不符合要求扣1分;
⑻查相关人员的持证上岗情况,查相关部门的强制性安全
验收监测报告,查涉及科室部门的安全管理制度、应急预案及督检记录改进措施;以上有一项不符合要求扣0.5分。
十、人力资源管理(25分)
1、人力资源配备合理满足工作需要,专业技术人员有相应岗位任职资格。
2、各部门管理负责人应当接受相应管理和法律、法规、规章等管理知识培训。
3、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
4、建立进人必考择优录取制度,加强岗前培训及聘后管理工作;
5、加强重点专科的学科建设和人才培养,人才结构合理。
6、学科带头人的专业技术水平领先;
7、有相应的卫生专业技术人员配置、聘用与实际服务能力评价的制度和程序。
8、为保障医疗质量和医疗安全,医院实际开放床位数应与医院卫生专业人才梯队和数量相适应;
3
3
2
3
2
2
2
3
2
3
⑴各科室人力资源配备合理并满足工作需要,专业技术人员应当具备相应岗位的任职资格;
⑵加强各部门管理负责人岗前、年度的培训和考核工作,接受相应管理和法律、法规、规章等管理知识培训(重点人员:
医务、护理等主要职能部门负责人及各科主任、护士长);
⑶建立卫生专业技术人员梯队建设制度,实行岗位职务聘任制,聘用的医技护人员结构合理;
⑷建立新进人员必考制度,公开公平择优录用;
⑸建立健全新职工岗前培训制度;
加强聘用制人员的聘前考核和培训,完善聘后管理、定期考核,不合格解聘制度;
⑺加强重点专科的学科建设和人才培养,其学科带头人应具有正高级专业技术职称,学科人才结构合理;
⑻所有业务科室学科带头人具有副高级以上专业技术职称,技术水平区域内领先;
⑼有相应的卫生专业技术人员配置、聘用与实际服务能力评价制度和程序;
⑽为保障医疗质量和医疗安全,医院卫生专业副高及以上总人数占实际开放床位数比≥20%,医院卫生专业正高总人数占实际开放床位数比≥8%;
⑴查实际开放床位与人员配备比例,卫生专业技术人员所占比例、护理人员与床位比,一项不符合扣1分;
⑵查相关培训和考核计划及记录,缺项或参加人员数小于90%扣1分;随机询问10位管理干部;了解其管理知识掌握情况,1人不合格扣0.2分;
⑶查相应制度是否健全,缺1项扣1分;
⑷无制度扣3分,查原始资料不符合公开公平择优原则的每人扣1分;
⑸查原始资料无制度及培训扣2分;
⑹无聘前考核和培训,无聘后管理、定期考核,不合格解聘制度各扣0.5分;
⑺查重点学
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 三级 医院 评审 标准