眼睑痉挛中药方剂.docx
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眼睑痉挛中药方剂
眼睑痉挛中药方剂
黎明质医案:
李某某,女,56岁,1989年10月8日初诊。
自述左侧上下眼睑动三年余,多方治疗罔效。
近月来病情加剧,一日之间瞬动发作数十次,每次3~5分钟,瞬动时畏惧视物,以手覆压左眼,终止家务,直待瞬止。
视力不减,无羞明眵泪,食、便正常,惟素易怒易郁,情绪不稳,舌淡、苔白润,脉寸浮尺沉。
推论病机,当属肾水冻结,木失所荣,阳虚风动。
拟用真武汤增减。
处方:
制附片6克,白芍20克,茯苓、谷芽各15克,白术、僵蚕、防风各10克。
5剂。
服用第3剂后,瞬动大减,尽剂而病告愈。
又拟柴芍六君子汤5剂善后,随访7个月病未复发。
(柴芍六君子汤,处方:
柴胡9g,白芍、党参、白术各15g,茯苓12g,陈皮、法半夏、炙甘草各6g。
)
(新中医1991;〈11〉:
41)
按语:
肾水冻结,木失所荣,阳虚风动。
方中用附片微量,恰如春日迟迟,使冰冻缓缓而解,泽土荣木;白芍重用,直取涵木息风;谷芽以助茯苓,白术复苏土运制水泛滥;僵蚕、防风从标而治。
共奏阳气健运,水润木荣,其风自息之效。
中医方剂
(一)
【辨证】心肺两虚,痰气上冲。
【治法】补气逐瘀,解痉化痰。
【方名】补气镇惊汤。
【组成】炙黄芪24克,柏子仁12克,川芎6克,远志10克,菖蒲10克,茯神10克,当归身10
克,杭白芍10克,枣仁(炒)10克,半夏10克,胆星6克,细辛3克,甘草克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】路际平方<眼睑痉挛>大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例临床资料
50例中男性36例,女性14例;年龄19-67岁,病程2天-3个月。
伴糖尿病者4例,脑血栓者5例,外伤者3例,均为单眼发病,其中右眼35例,左眼15例。
复视像检查:
水平复视46例,垂直复视4例。
50例患者均有眼球活动受限、复视、头晕、恶心等症状。
治疗方法
以《素问?
病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂:
秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。
辨证加减:
无内热者去石膏、黄芩,加白附子、全虫祛风痰、通经络;舌有瘀点、瘀斑者加桃仁、红花;舌苔厚腻脉滑者可去地黄,加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿。
每日1剂,水煎分2次服,10天为1个疗程。
服药1个疗程后8例痊愈,服药2个疗程后23例痊愈,服药3个疗程后9例痊愈,经3个疗程治疗
后有效者8例,无效2例。
50例中,3个疗程后痊愈率80%,有效率16%,总有效率为96%。
【组成】秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药60克细辛15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30克白术30克生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60克 【用法】上十六味,锉。
每服30克,水煎,去滓温服,不拘时。
【组成】秦艽三两(9克),川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各6克),羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两(各3克),细辛半两(2克)【功用】祛风清热,养血活血。
【主治】风邪初中经络证。
口眼呙斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者。
48.李某,女,30岁,左眼睑跳动,三月不愈,西医诊为眼肌痉挛,治而乏效。
舌质正常,无苔,脉细而数,神情烦躁,唇淡口和,溲清便润。
自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。
此虚风妄动也。
宜静以制动,施以龙牡,今反以虫类搜之,其气益张,无怪其投而弗效也。
余予仲景桂甘龙牡汤,复阳宁风,并加白附子引入头面,2剂而愈。
《内经》云;“阳气者,精则养神,柔则养筋”,神安筋柔,肌不再动矣.
【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。
49.患者有左侧面瘫病史。
左眼睑跳动半年余,每日除睡觉外,少有停歇。
睡眠不佳及情志不舒则症状加重,他人肉眼可见。
患者情绪低落,曾到多家医院求诊,均诊为面神经痉挛,先后给予针灸、局部封闭,及缓痉药物(药名不祥)治疗,收效甚微。
给予芍药甘草汤加味:
白芍40克,炙甘草12克,白头翁20克,蜈蚣3条(研冲)。
日1剂,6剂后症状消失。
上方不变,继服6剂加以巩固,随访两周未复发。
治眼肌麻痹秘方1.患者有左侧面瘫病史。
左眼睑跳动半年余,每日除睡觉外,少有停歇。
睡眠不佳及情志不舒则症状加重,他人肉眼可见。
患者情绪低落,曾到多家医院求诊,均诊为面神经痉挛,先后给予针灸、局部封闭,及缓痉药物(药名不祥)治疗,收效甚微。
给予芍药甘草汤加味:
白芍40克,炙甘草12克,白头翁20克,蜈蚣3条(研冲)。
日1剂,6剂后症状消失。
上方不变,继服6剂加以巩固,随访两周未复发
2. 去痹汤【来源】许吉生,《中国中医秘方大全》【组成】天麻、僵蚕、地龙、全蝎、海风藤、络石藤各3克,制川乌(或制草乌)、炮山甲各2克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】驱风逐邪,通经活络。
【方解】病程短暂,谓之新病。
方用天麻、僵蚕、地龙、全蝎搜风止痉;川乌祛风散湿;海风藤、络石藤、穿山甲通络。
方中剂量虽轻,而疗效甚着。
说明用药如用兵,善用兵者,在于精而不在于多,临床用药亦同属此理。
方中大辛之品,投之过重,恐有耗阴之弊。
方中用药,恰到好处,故取效颇捷。
【主治】后天性眼肌麻痹。
【加减】烦躁失眠,加茯神、远志;孕妇,去山甲,加川断、苎麻根。
【疗效】治疗13例,其中单眼外肌麻痹5例,单眼动眼神经麻痹4例,单眼全眼神经麻痹4例。
病程多在10天以内。
皆服药2~4周而愈。
3.培土健脾汤【来源】庞赞襄,《中国中医秘方大全》【组成】党参、白术、茯苓、当归、炙黄芪各9克,银柴胡、升麻、陈皮、钩藤、甘草各3克,全蝎9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】健脾益气,养血祛风,通经活络。
【主治】各类眼肌麻痹及重症肌无力症。
【疗效】治疗眼肌麻痹13例14眼。
结果治愈10例,有效3例。
疗程6~40天,平均20天。
4.温肾益脾汤
【来源】李树勋,《千家妙方·下》
【组成】党参20克,黄芪、仙茅各25克,芡实、金樱子、巴戟天各10克,肉桂5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】补脾益肾。
【主治】眼睑下垂(眼肌重症肌无力型)。
【疗效】治疗7例,均获得满意疗效。
5.左眼睑跳动半年余,每日除睡觉外,少有停歇。
睡眠不佳及情志不舒则症状加重,他人肉眼可见。
患者情绪低落,曾到多家医院求诊,均诊为面神经痉挛,先后给予针灸、局部封闭,及缓痉药物(药名不祥)治疗,收效甚微。
给予芍药甘草汤加味:
白芍40克,炙甘草12克,白头翁20克,蜈蚣3条(研冲)。
日1剂,6剂后症状消失。
上方不变,继服6剂加以巩固,随访两周未复发。
6.主治眼皮跳:
葛根汤(葛根12克麻黄9克(去节)桂枝6克(去皮)生姜9克(切)甘草6克(炙)芍药6克大枣12枚(擘)+勾丁+秦艽。
《验证病案》:
此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中,临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症,过去一直也没有什么好办法,自从看到张步桃一书之后,颇受启发。
忆2007年3月一日,药店小会计冯玲珍小姑娘,对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下,我说多长时间了,她说大约有七八年了,一紧张就更厉害,恰巧这两天我刚看完,张步桃写的《小中药.大功效》一书,其中专门谈到这个病。
于是顺手拈来,开了方子:
葛根麻黄桂枝白芍生姜大枣炙甘草勾丁秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用,谁知五付药就大见成效,十付药就治愈了。
真是灵验。
同年,我在星月医院,用此方还治疗过一位50多岁的妇女,一见强光就眨眼不停,也是十余付药就治愈。
7.俄罗斯眼科专家推荐“眼肌保健操”
眼睛的某些问题,借助于眼部肌肉的锻炼完全可以解决。
俄罗斯医学院直属门诊部眼科的几位专家推荐了一套“眼眼肌保健操”。
这样一套简单的眼肌保健操能够很好地锻炼眼部肌肉,预防眼部痉挛、缓解疲劳。
它对于年轻人的治疗效果是最明显的,可以帮助他们大大改善视力。
对于年长的人,经常做这套操同样可以大到抑制度数加深和快速消除疲劳的作用。
这套眼保健操每天要做两次,每次不少于3—5分钟。
做法:
1.放松。
闭上眼睛,努力使身体放松。
2.圆周运动。
睁着眼睛,眼球做圆周运动:
先是顺时针,然后逆时针转动。
3.直线运动。
眼球快速的做水平运动:
从右到左和垂直运动:
从上到下。
4.“拘”眼。
使劲闭眼,然后睁开眼睛放松。
5.斜视。
看左下角,像在看左肩一样,集中目光注视这一点。
眨三次眼后换右边。
6.斜视。
类似刚才的做法,但要先看左上角,然后看右上角。
7.“黑暗中放松”。
用双手手掌盖住闭着的双眼,手指在额头交叉,放松,尽量使眼睛处于完全黑暗中。
8.眨眼。
轻轻地快速眨眼最少100次。
9.“对眼”。
眼睛看鼻子。
将手指尖放在鼻梁上,看指尖。
10.“由近看到远”。
走到窗前,仔细看近处的东西。
可以是窗外的一片树叶,或者是合乎护眼眼睛距离的贴在玻璃上的一个纸点儿。
然后从这一纸点想像向屋内引出一条直线,顺着直线向后退,目光向前注视远方,努力看清远处的纸点。
医生们提醒说:
除最后一节外,其余每节都坐着完成,采取舒服的姿势。
但是,背要挺直,脖子、肩膀最大程度地放松。
当眼睛按照确定方向运动时,在每个动作的终点要固定几秒。
每个方向动作要重复最少7—10次。
动作可以按照各种次序完成,可以只选其中几个动作在上班的时侯做。
这套眼保健操对电脑使用者尤其必要。
主治眼皮跳:
葛根汤+勾丁+秦艽。
《验证病案》:
此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中,临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症,过去一直也没有什么好办法,自从看到张步桃一书之后,颇受启发。
忆2007年3月一日,药店小会计冯玲珍小姑娘,对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下,我说多长时间了,她说大约有七八年了,一紧张就更厉害,恰巧这两天我刚看完,张步桃写的《小中药.大功效》一书,其中专门谈到这个病。
于是顺手拈来,开了方子:
葛根麻黄桂枝白芍当归柑桔炙甘草勾丁秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用,谁知五付药就大见成效,十付药就治愈了。
真是灵验。
同年,我在星月医院,用此方还治疗过一位50多岁的妇女,一见强光就眨眼不停,也是十余付药就治愈。
8.眼睑痉挛偏方
补气镇惊汤
〖验方/偏方类别〗偏方 属其他五官科
〖组 方〗川芎6克,远志10克,炙黄芪24克,柏子仁12克,菖蒲10克,茯神10克,当归身10克,半夏10克,胆星6克,杭白芍10克,枣仁(炒)10克,细辛3克,甘草克。
〖制作方法〗水煎服。
〖用 法〗每日1剂,日服2次。
〖功 效〗补气逐瘀,解痉化痰。
9.慈禧太后用的脐疗方:
患上了面肌痉挛,宫廷秘方可治痊面肌痉挛又叫面神经痉挛症。
其主要表现是一侧面部表情肌肉
不自主地阵发性不规则抽搐,常先开始于眼轮匝肌,表现为一侧眼睑闪电样不自主抽搐,较严重者则扩散到同侧的其它面部表情肌,
而以牵引口角肌肉的颤抽最为明显。
每日发作数十次甚至上百次。
呈苦笑面容,患者十分难受。
中医称之为面风,是血虚风邪中络所致。
西医则认为是面神经炎症、脑动脉硬化症、周围性面神经麻癖等所致。
【配方】;天麻、防风、白芷、荆芥穗、羌活、辛夷、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等分。
【用法】:
上药共研细末,每取10--15克,用醋调膏纳入其脐中,以胶布固定。
【按语】;此方出自《清代宫廷医话》,为御医给慈禧太后治疗面肌痉挛的脐疗方。
10.眼肌痉挛验方郝文轩
眼肌痉挛,古名目(目闰),病虽小恙,治愈较难。
后本“静以制动”之义,自拟一方名曰“解痉舒挛”汤。
药物组成:
桂枝20克,龙骨30克,牡蛎30克,白芍20克,白附子15克,甘草10克。
水煎服。
方中龙牡熄风定痉,白芍甘草舒筋活络,主以桂枝者,俾药入肝也,引以白附子者,缘其善去面上游风也。
如我县宋店某女,20岁,1989年12月1日诊。
左眼眼肌痉中医治疗:
可以使用一下牵正散加味方来治疗一下:
全虫6g僵蚕(酒炒)15g白附子6g白菊花15g天麻15g当归12g川芎9g防风12g钩藤30g(后下)甘草6g水煎服,日一剂,连用半月,我曾经用过此方治疗过几例,疗效尚可,您可以试试.
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