西医综合32模拟题.docx
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西医综合32模拟题
西医综合-32
(总分:
270.00,做题时间:
90分钟)
一、第Ⅰ部分(必答题)(总题数:
129,分数:
150.00)
A.肺活量
B.用力呼气量
C.每分通气量
D.肺总容量
E.肺泡通气量
(分数:
22.00)
(1).每分钟吸人肺泡的新鲜空气量乘以呼吸频率为
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).最大吸气后,从肺内能呼出的最大气量称为
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).人两侧肾脏24小时生成的原尿量约为
A.
B.
C.
D.
E. √
(4).正常人海昼夜尿量约为
A. √
B.
C.
D.
E.
(5).属于人体营养必需氨基酸的是
A.
B.
C. √
D.
E.
(6).参与嘌呤合成的氨基酸是
A.
B. √
C.
D.
E.
(7).原核生物执行DNA切除修复时主要的酶是
A. √
B.
C.
D.
E.
(8).原核生物催化复制延长的酶是
A.
B.
C. √
D.
E.
(9).绒毛膜上皮痛
A.
B.
C.
D.
E. √
(10).子宫体癌
A.
B.
C. √
D.
E.
(11).侵蚀性葡萄胎的病理变化是
A.
B. √
C.
D.
E.
(12).葡萄胎的病理变化是
A. √
B.
C.
D.
E.
(13).能促进入体胰岛B细胞分泌胰岛素的药物是
A.
B.
C.
D. √
E.
(14).能改善机体对胰岛素的敏感性的药物是
A.
B.
C.
D.
E. √
(15).属于开放性肺结核的是
A.
B. √
C.
D.
E.
(16).属于原发性肺结核的是
A.
B.
C.
D. √
E.
(17).Graves病的典型体征
A. √
B.
C.
D.
E.
(18).对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是
A.
B. √
C.
D.
E.
(19).细菌性肝脓肿
A. √
B.
C.
D.
E.
(20).原发性肝癌
A.
B. √
C.
D.
E.
(21).乳腺囊性增生病的临床表现是
A.
B. √
C.
D.
E.
(22).乳管内乳头状瘤的临床表现是
A. √
B.
C.
D.
E.
1.下列情况可引起框移突变的是DNA链中
A.A转换为G
B.U转换为C
C.G转换为I
D.C转换为T
E.A的缺失 √
2.肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是
A.结合珠蛋白 √
B.清蛋白 √
C.LDL
D.LCAT √
3.每克脂肪可提供的热能是
A.4.184kJOkca
B.25.104kJ(6kca
C.16.736kJ(4kca
D.37.654kj(9kca √
E.41.84kJ(10kca
4.以下哪项实验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏
A.血小板减少 √
B.血清LDH升高
C.血红蛋白减少
D.红细胞减少
E.含铁血黄素尿
5.酪氨酸体内可转变生成
A.去甲肾上腺素 √
B.多巴 √
C.吲哚醌 √
D.乙酰乙酸 √
6.15岁,1型糖尿病患者,近期开始普通胰岛素治疗,血糖控制良好。
但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒,下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是
A.在1周后多半会自行消退
B.反映了人体对胰岛素的变态反应
C.可以用抗组胺药物治疗
D.转用人胰岛家可能有效
E.代表了一种变态反应,常伴有胰岛素耐药性 √
7.属于永久性细胞的是
A.神经细胞 √
B.胰腺细胞
C.肝细胞
D.表皮细胞
E.淋巴细胞
8.慢性肾炎治疗的目标是
A.消除蛋白尿
B.治疗贫血
C.消除血尿
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退 √
9.下列与DNA解链无关的酶或蛋白是
A.拓扑异构酶
B.SSB
C.解螺旋酶
D.DnaC蛋白
E.DNase √
10.影响正常人舒张压的主要因素是
A.血管粘滞性
B.心输出量
C.阻力血管的口径 √
D.大动脉弹性
E.血管长度
11.男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BPl40/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(H),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol/L。
最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎 √
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征
12.以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是
A.在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡
B.BCAA属于非必需氨基酸 √
C.BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸
D.BCAA可以通过血脑屏障
E.应激状态下,BCAA可以给肌肉提供能源
13.不符合肉瘤特点的描述是
A.常经血道转移
B.不发生淋巴道转移 √
C.浸润性生长
D.可有假包膜
E.肿瘤细胞弥漫散在,与间质混杂
14.关于脑动脉粥样硬化的描述,正确的是
A.引起脑血栓形成 √
B.引起动脉瘤形成 √
C.大脑前动脉最易受累
D.引起脑萎缩 √
15.男,55岁,高血压病史已20余年。
手术切除脾脏,切片可见脾中央小动脉管壁增厚,管腔狭窄,管壁内可见均匀红染、半透明物质。
这些半透明物质为
A.免疫球蛋白
B.血浆蛋白 √
C.胶原纤维
D.淀粉样物质
E.脂蛋白
16.急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据,下列哪项不对
A.全身症状
B.局部体征
C.病灶部位
D.X线片所见 √
E.MRI所见
17.混合痔是指
A.环形内痔
B.瘘与肛门旁脓肿同时存在
C.痔与肛瘘同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔 √
18.胆酸在肠道细菌作用下可转变为
A.甘氨胆酸
B.脱氧胆酸 √
C.石胆酸
D.鹅脱氧胆酸
E.牛磺胆酸
19.急性肾小球肾炎高血压的主要原因
A.钠水潴留 √
B.肾分泌的降压物质减少
C.肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活
D.交感神经系统活性增加
E.抗利尿激素分泌增加
20.急性血源性骨髓炎的治疗不正确的是
A.卧床休息
B.联合应用足量广谱抗生素
C.全身支持疗法
D.清除病灶及植骨 √
E.固定患肢
21.下列对拓扑异构酶的叙述正确的是
A.能催化磷酸二酯键的水解 √
B.能催化磷酸二酯键的生成 √
C.拓扑异构酶I催化反应需要ATP
D.在复制的全过程中都有作用 √
22.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于
A.肿瘤距肛门的距离 √
B.肿瘤是否已侵犯肠管周围
C.肿瘤的病理类型
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
23.正常生理情况下,在肝外仍可进行的代谢是
A.糖异生作用
B.尿素合成
C.酮体生成
D.胆固醇合成 √
E.胆汁酸生成
24.超急性排斥反应的特点有
A.供者和受者ABO血型不合 √
B.可发生在移植后的几分钟 √
C.受者多次接受器官移植 √
D.移植器官广泛小血管炎 √
25.关于SLE错误的是
A.女性多见
B.先累及一个系统以后扩展至各系统
C.青年人多见
D.过敏性疾病 √
E.多有光过敏
26.甲状腺活动的调节包括
A.植物性神经的支配 √
B.下丘脑释放TRH和腺垂体释放TSH √
C.存在自身调节 √
D.T3、T4对TSH具有负反馈作用 √
27.下列哪项不是类风湿性关节炎活动期的表现
A.关节畸形 √
B.血沉快
C.皮下结节
D.C反应蛋白高
E.晨僵
28.血红素生物合成的限速酶是
A.ALA合成酶 √
B.胆色素原脱氨酶
C.ALA脱水酶
D.原卟啉原Ⅸ氧化酶
E.亚铁整合酶
29.近代生理学把兴奋性定义为
A.细胞在受刺激时产生动作电位的过程
B.活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程
C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力 √
D.活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力
E.动作电位即兴奋性
30.能识别转录终止的因子是
A.α因子
B.ι因子
C.β因子
D.ρ因子 √
E.σ因子
31.成人术前常规禁食的时间是
A.禁食4小时,禁水12小时
B.禁食8小时,禁水8小时
C.禁食6小时,禁水12小时
D.禁食12小时,禁水12小时
E.禁食12小时,禁水4小时 √
32.不符合脂肪变性的是
A.肝细胞内出现大小不等的脂滴
B.心肌细胞内出现大小不等的脂滴
C.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴
D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴 √
E.近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴
33.下述哪些过程需要细胞本身耗能
A.维持正常的膜静息电位 √
B.膜去极化达阈电位时的大量Na+内流
C.动作电位复极化时的K+外流
D.递质释放时的胞裂外排 √
34.SLE的特征表现是
A.浆膜炎
B.C3降低
C.皮肤黏膜损害 √
D.发热
E.光照后加重
35.下述哪一项不提示狼疮预后差
A.严重狼疮脑病
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.血沉增快 √
E.血肌酐升高
36.不符合慢性肝淤血的病变是
A.肉眼下呈槟榔状
B.肝细胞萎缩、脂肪变性
C.肝窦扩张
D.肝细胞大片状坏死 √
E.纤维组织增生
37.以下急性白血病的体征中,急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是
A.特异性皮肤浸润
B.肝脾肿大 √
C.牙龈肿痛
D.骨关节痛 √
38.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A.发生酮症酸中毒的倾向不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 √
D.发病年龄不同
E.是否存在胰岛素抵抗
39.中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系
A.心脏射血能力和外周阻力
B.动脉血压和静脉血压
C.心脏射血能力和静脉回心血量 √
D.血管容量和血量
E.外周静脉压和静脉血流阻力
40.能辨认终止密码子UAA的翻译释放因子是
A.RF-2 √
B.RF-1 √
C.RF-3
D.RR
41.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是
A.有明显的高血压和心脏并发症
B.急速发展为肾功能不全 √
C.休克
D.对糖皮质激素疗效不好
E.链球菌感染后3天内发病
42.术后早期离床活动的优点中,不包括
A.预防肺部并发症
B.减轻腹胀和尿潴留
C.预防下肢静脉血栓形成
D.提前拔除引流管 √
E.促进切口愈合
43.阑尾炎手术后可以出现的并发症为
A.粪瘘 √
B.腹腔出血 √
C.肠梗阻 √
D.阑尾残株炎 √
44.关于胰液分泌的调节,下列哪项是错误的
A.在非消化期,胰液基本上不分泌
B.反射的传出神经是迷走神经
C.食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌
D.迷走神经兴奋引起胰液分泌大量水和碳酸氢盐,而酶的含量很少 √
E.胰液分泌受神经和体液调节双重控制,而以体液调节为主
45.属于完全性再生的是
A.胃溃疡的修复
B.肺空洞的修复
C.脑梗死的修复
D.肝细胞灶状坏死的修复 √
E.心肌梗死灶的修复
46.男性,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。
胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。
不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是
A.溃疡直径小于2cm
B.底部平坦
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡周围黏膜皱襞中断 √
E.结节状肥厚
47.患儿10岁,男性,3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎,未得恰当治疗,病灶自行破溃,留下流脓窦道,一直未愈合。
x线片示有死腔及死骨,周围包壳完整。
近日来窦道自行闭合,但周围红肿疼痛有积脓,体温升高。
其治疗应是
A.病灶清除,肌瓣填塞
B.病灶清除,庆大霉素—骨水泥珠链填塞
C.病灶清除,闭式灌洗2~4周
D.切开引流术,全身用抗生素 √
E.切开引流,患肢石膏管型固定,开窗换药
48.下列关于还原型谷胱甘肽的叙述,错误的是
A.它是体内重要的还原剂
B.含有两个肽键
C.Glu的α-羧基参与肽键形成 √
D.含有一个巯基
E.还原型谷胱甘肽脱氢后转变为GS-SG
49.链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间
A.半年至1年
B.8周内 √
C.3个月至半年
D.3天
E.1年以上
50.降钙素的主要靶器官是
A.甲状旁腺
B.胃肠道
C.肾脏
D.骨 √
E.腺垂体
51.以下关于腹腔脓肿的处理,错误的是
A.膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流
B.肠间脓肿必须手术治疗 √
C.盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗
D.女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流
52.肾小球基底膜“双轨征”改变见于
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 √
D.微小病变
E.局灶性节段性肾小球硬化
53.关于小肠液的叙述,下列哪项是错误的
A.小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌
B.成人每日分泌量1~3L
C.它是一种弱碱性液体
D.它含有多种消化酶 √
E.小肠液的分泌受神经和体液因素的影响
54.对下丘脑促性腺激素释放激素的正确叙述是
A.神经冲动到达时释放 √
B.属于肽类激素 √
C.通过垂体可激发排卵和促进孕激素生成 √
D.对性腺也有直接的刺激作用
55.以下关于缺铁性贫血叙述正确的是
A.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度升高
B.血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低 √
C.血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度正常
D.血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度升高
E.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低
56.肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于
A.远曲小管和集合管对水的重吸收
B.直小血管的逆流交换 √
C.髓袢的逆流倍增
D.直小血管的逆流倍增
E.抗利尿激素的调节作用
57.诊断急性阑尾炎最重要的依据是
A.腹胀
B.尿频
C.转移性右下腹痛 √
D.右下腹肿块
E.腹泻
58.肛门周围深部脓肿常发生
A.溃疡
B.炎性息肉
C.空洞
D.瘘管 √
E.糜烂
59.氨基酸与蛋白质共有的性质是
A.胶体性质
B.变性性质
C.沉淀反应
D.两性解离 √
E.双缩脲反应
60.糖尿病最常见的神经病变是
A.周围神经病变 √
B.植物神经病变
C.神经根病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
61.每克蛋白质可产生的热能是
A.37.654kJ(9kea
B.16.736kJ(4kca √
C.25.104kJ(6kca
D.4.184kJ(1kca
E.41.84kJ(10kca
62.关于SLE免疫抑制剂治疗下列哪些是不正确的
A.糖皮质激素最常用
B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞<4×109/L则停用 √
C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化,以减少出血性膀胱炎
D.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击,效果佳
E.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应
63.食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是
A.食管贲门失弛缓症 √
B.食管癌
C.食管静脉曲张
D.癔球症
E.食管良性狭窄
64.属于恶性肿瘤的是
A.乳头状瘤
B.骨髓瘤 √
C.骨瘤
D.软骨瘤
E.腺瘤
65.丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质
A.ATFP
B.乙酰CoA
C.柠檬酸
D.1,3-二磷酸甘油酸
E.1,6-磷酸果糖 √
66.每克葡萄糖可提供的热能是
A.37.654kJ(9kca
B.16.736kJ(4kca √
C.25.104kJ(6kca
D.4.184kJ(1kca
E.41.84kJ(tOkca
67.关于细胞癌基因,正确的概念是
A.仅与细胞癌变有关的基因
B.其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关
C.其表达产物与生长因子无关
D.其表达蛋白质仅位于细胞核内
E.是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组 √
68.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是
A.肾小管坏死
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.肾小球广泛新月体形成 √
D.局灶性节段性硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎
69.属于稳定细胞的是
A.神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞
B.淋巴造血细胞
C.肾小管上皮细胞及肝细胞 √
D.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞
E.表皮细胞和间皮细胞
70.关于大肠机能的叙述,下列哪项是错误的
A.大肠可吸收水分
B.分泌大肠液保护肠黏膜
C.贮存食物残渣形成粪便
D.大肠液中的消化酶对消化起重要的作用 √
E.进食后往往发生集团运动
71.肾维持体内水平衡的功能,主要靠调节下列哪项活动来实现
A.肾小球滤过量
B.髓袢对水的重吸收量
C.近曲小管对水的重吸收量
D.远曲小管和集合管对水的重吸收量 √
E.肾小管的分泌机能
72.正常人刚B葡萄糖后;血浆胰岛素水平变化错误的是
A.30~60分钟上升至高峰
B.峰值与血糖峰值重叠
C.高峰时为基础值的5~10倍
D.2小时后恢复基础水平 √
E.可反映胰岛B细胞功能
73.关于肺源性心脏病的x线所见,以下描述错误的是
A.主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象
B.右下肺动脉干横径与气管横径比,1.07
C.右下肺动脉干增粗,横径15mm
D.肺动脉段突出
E.心脏向左下扩大 √
74.SLE诊断标准中包括下列哪些项目(美国风湿病学会)
A.血沉增快
B.发热
C.C3降低
D.浆膜炎 √
E.RF阳性
75.下列关于蛋白质。
—螺旋结构的描述正确的是
A.侧链伸向螺旋内侧
B.肽链充分伸展
C.氢键方向基本与长轴平行 √
D.多为左手双螺旋
E.螺旋每圈含3.0个氨基酸残基
76.下列关于肾病综合征的描述哪项是不正确的
A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
C.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见 √
E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d
77.骨关节结核最多见于
A.脊柱 √
B.膝关节
C.髋关节
D.踝关节
E.腕关节
78.男,30岁,酗酒时间约8年余,日消费北京二锅头酒约500ml。
近半年来经常出现恶心呕吐、食欲不振。
肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性,肝细胞灶状坏死。
肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。
这些透明小体的成分为
A.前角蛋白 √
B.血浆蛋白
C.免疫球蛋白
D.HBsAg
E.糖原颗粒
79.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体 √
B.A型血的血清中含有抗B抗体
C.AB型血的红细胞上含有A抗原和D抗原
D.B型血的血清中含有抗A抗体
E.O型血的红细胞上不含抗原
80.以下哪一项检查对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义
A.GAD抗体 √
B.空腹血糖水平
C.OGTY试验
D.是否有糖尿病家族史
E.血糖波动情况
81.肺性脑病常见的体征是
A.肌肉抽搐与无意识动作 √
B.球结膜充血和眼底视乳头充血 √
C.腱反射减弱或消失,锥体束征阳性 √
D.扑翼样震颤 √
82.引起胃食管反流的主要原因是
A.一过性食管下括约肌(TLE松弛 √
B.胃排空延迟
C.食管酸清除障碍
D.食管黏膜防御作用降低
E.食管裂孔疝
83.在一般情况下,收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化
A.心率
B.循环血量
C.外周阻力
D.心脏每搏输出量 √
E.主动脉管壁弹性
84.狼疮性肾炎一般不表现为
A.急进性肾炎
B.肾盂肾炎 √
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾小球肾炎
85.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是
A.炎性渗出物
B.瘢痕组织
C.肉芽组织
D.增殖性动脉内膜炎
E.神经纤维肿瘤性增生 √
86.肝性脑病的常见诱因有
A.低血钾 √
B.上消化道出血 √
C.感染 √
D.高蛋白饮食 √
87.下列哪项引起回心血量减少
A.体循环平均充盈压增大
B.平卧体位
C.心脏收缩力量增强
D.骨骼肌节律性收缩
E.呼气动作 √
88.端粒酶可看作是一种
A.DNA聚合酶
B.核酸内切酶
C.RNA聚合酶
D.逆转录酶 √
E.DNA连接酶
89.下列情况中,使脉压增大的因素是
A.体循环平均压降低
B.外周阻力增大
C.心率减慢 √
D.射血期延长
E.大动脉管壁弹性增加
90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述,正确的是
A.好发于年轻成人 √
B.好发于长骨干骺端
C.可发生病理骨折 √
D.可发生远隔转移 √
91.符合肌肉组织的再生的是
A.肠吻合后,肌层可经再生恢复原结构
B.骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生
C.心肌梗死后由瘢痕修复 √
D.骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生
E.肌型动脉吻合后,肌层可经再生恢复原结构
92.甲状腺的含碘量约占全身碘量的
A.50%
B.70%
C.60%
D.80%
E.90% √
93.可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的肾小球肾炎有
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 √
B.系膜增生性肾小球肾炎 √
C.新月体性肾小球肾炎 √
D.膜性增生性肾小球肾炎 √
94.输血时主要考虑献血者的
A.血浆不使受血者血浆发生凝固
B.红细胞不被受血者血浆所凝集 √
C.红细胞不发生叠连
D.红细胞不被受血者红细胞所凝集
E.血浆不使受血者红细胞凝集
95.对于糖尿病的饮食和运动疗法,以下说法正确的是
A
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