人力资源XX年执业助理医师资格考试试题资料.docx
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人力资源XX年执业助理医师资格考试试题资料
2011年国家临床执业助理医师资格考试试题
一、A1型选择题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最
佳答案,并填写在题中括号处。
)
1.慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做
A.血常规
B.X线片
C.痰液检查
D.血气分析
E.支气管激发试验
答案:
E
2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是
A.气短
B.咳嗽
C.咳痰
D.喘息
E.咯血
答案:
A
解析:
气短是COPD的标志性症状。
早期在劳累时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
3.静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.特布他林
D.色苷酸钠
E.异丙托溴胺
答案:
B
解析:
茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物,口服给药可用于控制夜间哮喘,用于轻、中度哮喘,静脉给药主要应用于重、危症哮喘。
5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.COPD
B.肺气肿
C.细菌性肺炎
D.支气管炎
E.上呼吸道感染
答案:
A
6.缺氧患者最典型的症状是
A.紫绀
B.兴奋
C.呼吸困难
D.头痛
E.心率加快
答案:
C
7.对ARDS治疗最重要的措施是
A.吸氧
B.治疗基础病
C.应用糖皮质激素
D.呼气末正压通气
E.维持水、电解质平衡
答案:
D
8.右心衰竭的特征性表现是
A.绌脉
B.呼吸困难
C.肝颈静脉反流征阳性
D.咳嗽
E.心脏杂音
答案:
C
解析:
颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性更具有特征性。
9.确诊消化性溃疡首选的检查是
A.活检
B.X线检查
C.HP检测
D.胃镜
E.胃液分析
答案:
D
10.结核性腹膜炎治疗的关键是
A.抗结核化学药物治疗
B.手术治疗
C.放腹水
D.激素治疗
E.充足的休息
答案:
A
解析:
结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。
11.若卵子未受精,黄体开始退化是在排卵后
A.4~5日
B.7~8日
C.9~10日
D.11~12日
E.15~16日
答案:
C
12.正常妊娠38周时,羊水量约为
A.400ml
B.800ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml
答案:
E
解析:
羊水量:
妊娠8周5~10ml,妊娠10周约为30ml,妊娠20周约为400ml,妊娠38周约
1000ml,此后羊水量逐渐减少。
妊娠40周羊水量约800ml。
过期妊娠羊水量明显减少,可减少至300ml以下。
13.孕妇膳食中缺乏哪种微量元素,会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围生期心肌炎
A.钙
B.铁
C.硒
D.锌
E.碘
答案:
C
14.确定早孕最可靠的检查是
A.B超检查
B.尿妊娠试验
C.测定尿中孕二醇值
D.黄体酮试验
E.阴道脱落细胞检查
答案:
A
解析:
B超检查诊断早期妊娠快速、准确,在停经4~5周时,宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊。
15.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,下列哪项措施正确
A.分娩前孕妇注射地塞米松5mg,1次/天,连用3日
B.紧急时羊膜腔内注入地塞米松10mg
C.出生后立即给新生儿肌注地塞米松10mg
D.出生后立即给予新生儿呼吸兴奋剂
E.出生后立即给予新生儿气管插管、吸氧
答案:
B
解析:
预防早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前7日内孕妇肌注地塞米松6mg,每12小时一次,共4次;或倍他米松12mg静脉滴注,每12小时一次,共2次;紧急时,可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg。
16.治疗子痫首选药物是
A.降压药
B.强镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药
答案:
C
解析:
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛,所以首先应该解除痉挛,应用解痉药。
17.输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是
A.壶腹部与峡部连接部
B.伞部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部
答案:
E
18.胎儿酸中毒时,胎儿头皮血PH
A.小于7.20
B.7.20~7.24
C.7.25~7.29
D.7.30~7.34
E.7.35~7.39
答案:
A
19.心脏病孕妇心衰容易发生在
A.妊娠36~37周
B.妊娠32~34周
C.娠娠28~30周
D.妊娠24~26周
E.妊娠22~24周
答案:
B
20.关于遗传筛查的手段错误的是
A.羊水检查
B.羊膜腔胎儿造影
C.胎儿镜检查
D.NST试验
E.绒毛活检
答案:
D
21.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈不再扩张超过
A.1小时
B.1.5小时
C.2小时
D.2.5小时
E.3小时
答案:
C
解析:
进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。
22.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是
A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.出血
E.恶变
答案:
A
23.小儿2岁时头围正常约
A.46cm
B.47cm
C.48cm
D.49cm
E.52cm
答案:
C
24.小儿能无意识的发"爸爸"、"妈妈"等复音,是在
A.5个月
B.7个月
C.9个月
D.8个月
E.1岁
答案:
B
25.儿童按计划免疫程序6岁时应该接种的疫苗是
A.百白破
B.乙肝
C.流脑
D.乙脑
E.卡介苗
答案:
A
26.苯丙酮尿症是由于患儿肝脏缺乏
A.苯乙酸
B.苯丙氨酸羟化酶
C.氨基转移酶
D.苯丙酮酸
E.5-羟色胺
答案:
B
27.麻疹的潜伏期大多为
A.2~3天
B.1~2天
C.3~5天
D.6~18天
E.4~6天
答案:
D
解析:
麻疹的潜伏期大多为6~18天(平均10天左右),潜伏期末可有低热、全身不适。
28.小儿腹泻可导致
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高钾血症
E.混合性酸中毒
答案:
A
29.急性肾小球肾炎患儿早期突然出现惊厥、昏迷,应首先考虑
A.高热惊厥
B.高血压脑病
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.严重循环充血
答案:
B
30.小儿生理性贫血发生在
A.6~8个月时
B.8~10个月时
C.2~3个月时
D.4~6个月时
E.10~12个月时
答案:
C
31.为促进铁的吸收,服用铁剂时应
A.与牛奶同服
B.与果汁同服
C.与茶同服
D.与咖啡同服
E.与抗酸药同服
答案:
B
解析:
服用铁剂时同时服用维生素C,可增加铁的吸收。
牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。
32.下列关于营养性巨幼红细胞贫血实验室检查的描述,错误的是
A.红细胞出现巨幼变
B.中性粒细胞的细胞质空泡形成
C.红细胞系增生
D.白细胞计数增多
E.血小板计数减少
答案:
D
33.可确诊化脓性脑膜炎的检查是
A.脑脊液检查
B.血常规
C.骨髓象
D.血培养
E.脑电图
答案:
A
34.以下不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现是
A.智力发育低下
B.表情呆板、淡漠
C.头大、颈短
D.患儿身材矮小
E.通贯手
答案:
E
35.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
答案:
B
36.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑
A.心功能不全
B.急性肾功能衰竭
C.抗利尿激素分泌过多
D.代谢性酸中毒
E.低渗性脱水
答案:
B
37.代谢性碱中毒常伴有
A.低钾血症
B.低镁血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.高钠血症
答案:
A
38.最严重的输血并发症是
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌感染反应
E.肺水肿
答案:
C
39.利多卡因用于表面麻醉时,成人一次限量为
A.100mg
B.400mg
C.200mg
D.150mg
E.250mg
答案:
A
解析:
利多卡因最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。
成人一次限量表面麻醉为100mg,局部浸润麻醉和神经阻滞为400mg。
40.成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为
A.50~60次/分
B.60~80次/分
C.80~100次/分
D.100~120次/分
E.120~140次/分
答案:
C
41.胸外心脏接压的部位是
A.心前区
B.胸骨下1/2处
C.胸骨中、上1/3交界处
D.胸骨角
E.胸骨左侧第四肋间
答案:
B
42.面部"危险三角区"疖的危险性在于
A.容易引起眼球感染
B.容易形成痈
C.进入上颌窦
D.抗生素治疗无效
E.引起海绵状静脉窦炎
答案:
E
43.治疗烧伤休克的主要措施是
A.止痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面
答案:
B
44.诊断恶性肿瘤的最重要依据是
A.免疫学检查
B.病理学检查
C.超声波检查
D.放射性核素扫描
E.计算机X线断层扫描
答案:
B
45.颅内压增高的"三主征"是
A.颈项强直、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、抽搐发作
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
答案:
E
46.慢性胃溃疡最常见的合并症是
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.粘连
答案:
A
解析:
慢性胃溃疡最常见的并发症是出血,其次为穿孔、幽门梗阻及癌变,粘连者罕见。
47.脑疝抢救措施首先是
A.吸氧
B.明确脑疝的原因
C.脱水降颅压
D.向家属交待清楚
E.手术切除病灶
答案:
C
解析:
降低颅内压是缓解脑疝的临时急救措施,尽快去除颅内病灶是解决脑疝的根本办法。
48.发现颅骨线形骨折时,应特别注意
A.常合并骨膜下血肿
B.常合并硬膜下血肿
C.常合并对冲部位血肿
D.常合并严重脑挫裂伤
E.骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生
答案:
E
49.最常见的颅内肿瘤是
A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.神经胶质瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤
E.血管瘤
答案:
C
解析:
神经胶质细胞瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%~50%。
50.甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是
A.术后出血
B.感染
C.精神紧张
D.术前准备不充分
E.术中补液不够
答案:
D
解析:
甲状腺危象是甲亢的严重合并症,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及术后应激有关。
51.乳腺癌最早的临床表现为
A.乳头内陷
B.无痛、单发的乳房内小肿块,质硬
C.乳腺疼痛
D.乳房橘皮样外观
E.乳房红肿
答案:
B
解析:
乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,常是病人无意中发现而就医的主要症状。
52.正常成年人安静时,通气/血流比值的正常值是
A.0.48
B.0.64
C.0.84
D.8.4
E.0.58
答案:
C
53.张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是
A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.开胸手术
E.胸腔穿刺抽气
答案:
E
54.下列哪一型肺癌发病率最高
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.混合型肺癌
答案:
A
55.食管癌最常见的发生部位是
A.颈部食管
B.胸部上段食管
C.胸部中段食管
D.胸部下段食管
E.腹部食管
答案:
C
解析:
食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。
56.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
A.疝块形状
B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块压住内环,增加腹压是否脱出
D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧
答案:
C
57.腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是
A.快速补充液体
B.给予大量镇静药物
C.主要以输血补足血容量
D.应用大量抗生素控制感染
E.积极治疗休克的同时手术探查止血
答案:
E
58.极低出生体重儿是指出生1小时内的体重小于
A.2500g
B.1500g
C.1000g
D.2000g
E.4000g
答案:
B
59.下列不属于新生儿胆红素脑病四联征的是
A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.角弓反张
答案:
E
60.妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因是
A.产伤
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.多胎妊娠
答案:
B
解析:
胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见原因,伴有死胎时约1/3患者可发生。
61.先兆子宫破裂的处理措施是
A.使用镇静剂
B.抑制子宫收缩
C.抑制子宫收缩,立即行剖宫产术
D.输液
E.吸氧
答案:
C
解析:
先兆子宫破裂应立即抑制子宫收缩:
肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉。
立即行剖宫产术。
63.下列不属于肺炎链球菌肺炎的并发症的是
A.感染性休克
B.胸膜炎
C.心包炎
D.脓胸
E.DIC
答案:
E
64.糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压应控制在小于
A.130/80mmHg
B.140/90mmHg
C.130/90mmHg
D.145/90mmHg
E.120/80mmHg
答案:
A
65.心肌梗死的临床表现不包括
A.疼痛
B.常有烦躁不安、出汗、恐惧
C.发热、心动过速、白细胞增高
D.可伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
E.血压升高
答案:
E
解析:
心肌梗死疼痛时可有血压下降。
66.感染性心内膜炎的最常见症状是
A.胸痛
B.发热
C.心脏杂音
D.指甲下线状出血
E.Roth斑
答案:
B
67.食管癌转移的主要方式是
A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接浸润
答案:
B
68.在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用
A.低盐饮食
B.滴注水解蛋白、血浆
C.联合应用利尿剂
D.自体腹水浓缩回输
E.反复大量放腹水
答案:
E
69.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期治疗措施主要是
A.激素治疗
B.非甾体类抗炎药
C.抗凝治疗
D.控制感染、对症治疗
E.透析治疗
答案:
D
70.下列关于闭合性气胸的描述,错误的是
A.纵隔向健侧移位
B.体检可见伤侧胸壁饱满
C.气管向健侧移位
D.伤侧胸部叩诊呈鼓音
E.胸内压高于大气压
答案:
E
解析:
闭合性气胸的胸内压低于大气压。
71.治疗慢性脓胸时,为了最大限度地恢复肺功能需做
A.改进引流术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓成形术
D.胸膜肺切除术
E.闭式引流术
答案:
B
解析:
慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚,严重影响呼吸功能。
胸膜纤维板剥除术最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要原则之一。
72.中心静脉压正常,血压低是由于
A.心功能不全或血容量不足
B.血容量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血容量相对过多
E.血容量相对不足
答案:
A
73.胰腺手术后胶管引流应维持几天以上
A.5
B.7
C.4~6
D.10
E.14
答案:
D
解析:
各类胰腺手术后,腹内均应留置引流物,因为术后并发胰瘘的可能性很大。
引流物不仅要引流通畅,还不能过早取出。
烟卷引流可在数日后拔除,胶管引流则应维持10天以上,因为有些胰瘘要在1周以后才逐渐表现出来。
74.胃溃疡多发生在
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃窦部
D.胃体
E.胃底
答案:
B
解析:
胃溃疡多发生在胃小弯,以胃角最多见,胃窦部与胃体也可见。
75.进展期胃癌最常见的临床症状是
A.恶心、呕吐
B.进行性吞咽困难
C.腹水
D.食欲下降
E.疼痛、体重减轻
答案:
E
76.高位肠梗阻时呕吐频繁,吐出物为
A.胃及十二指肠内容物
B.肠内容物
C.血性物
D.胃内容物
E.粪样
答案:
A
77.阑尾管腔阻塞的最常见原因是
A.粪石
B.蛔虫
C.淋巴滤泡的明显增生
D.肿瘤
E.异物
答案:
C
解析:
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。
阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生,约占60%,多见于年轻人。
粪石也是阻塞的原因之一,约占35%。
异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。
78.肛裂病人典型的临床表现是
A.腹痛、大便干结
B.便血、疼痛
C.便秘、便血
D.疼痛、便秘和出血
E.腹痛、黑便和前哨痔
答案:
D
79.治疗肛周脓肿的主要方法是
A.抗生素治疗
B.脓肿切开引流
C.温水坐浴
D.局部理疗
E.口服缓泻剂或石蜡油
答案:
B
解析:
脓肿切开引流是治疗直肠肛周脓肿的主要方法,一旦诊断明确,即应切开引流。
80.Ⅱ度内痔是指
A.便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出
B.常有便血,排便时有痔脱出,需用手还纳
C.常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳
D.偶有便血,排便、久站、负重时痔脱出,需用手还纳
E.偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出
答案:
C
81.下列不属于细菌性肝脓肿的症状的是
A.病情急骤严重
B.寒战
C.高热
D.全身中毒症
E.盗汗
答案:
E
82.中、晚期肝癌最常见的主要体征是
A.肝肿大
B.脾大
C.腹水
D.肝区疼痛
E.乏力、消瘦
答案:
A
83.食管胃底静脉曲张破裂出血用三腔管压迫止血时,放置三腔管的时间不宜连续超过
A.2~4天
B.3~5天
C.6~8天
D.1周
E.10天
答案:
B
解析:
放置三腔管的时间不宜连续超过3~5天,否则,可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂。
因此,每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血即再充气压迫。
84.急性结石性胆囊炎手术前的准备不包括
A.禁食
B.输液
C.营养支持
D.吸氧
E.纠正水电解质及酸碱代谢失衡
答案:
D
85.消化道出血时有黑粪提示出血量为
A.15~30ml
B.100~200ml
C.50~100ml
D.5ml
E.500ml
答案:
C
解析:
50~100ml的出血量,常表现为黑粪症,出血1000ml即有便血。
86.体检时Murphy征阳性应考虑
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.肠梗阻
E.肠麻痹
答案:
A
87.急性胰腺炎腹痛的特点不包括
A.常于饱餐和饮酒后发作
B.腹痛剧烈
C.多位于左上腹
D.向左肩及左腰背部放射
E.始发于右中腹
答案:
E
88.尿石症最常见的尿结石是
A.磷酸盐结石
B.草酸钙结石
C.尿酸盐结石
D.碳酸盐结石
E.胱氨酸结石
答案:
B
89.下列症状不能用阿托品对抗的是
A.流涎、心率减慢
B.胃肠绞痛
C.肌束颤动
D.瞳孔缩小
E.恶心、呕吐
答案:
C
A2型选择题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个
备选答案,请从中选择一个最佳答案,并填写在题中括号处)
1.女性,36岁,3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现右上腹疼,寒战、高热、呕血约1000ml,入院后立即输血。
当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压80/50mmHg。
该病人可能发生
A.非溶血性反热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应
答案:
B
2.男性病人,肾功能衰竭,尿量<200ml/24h,急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐
>442μmol/L,血清钾>5.5mmol/L,经一般处理未见好转,应如何处理
A.立即静推抗生素
B.控制入水量
C.静推大量激素
D.25%葡萄糖及胰岛素静脉推注
E.透析疗法
答案:
E
3.女性,39岁,左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移,治疗方案应选择
A.全甲状腺切除
B.右侧甲状腺加峡部切除
C.左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
答案:
C
4.女,26岁,产后第3周出现右乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,体温38℃,体检时无波动感。
此时最好的治疗是
A.停止哺乳,局部热敷
B.全身用抗生素
C.暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素
D.继续哺乳,全身使用抗生素
E.切开引流
答案:
C
5.男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。
治疗选择是
A.手术疗法
B.化学疗法
C.免疫疗法
D.中医药治疗
E.放射疗法
答案:
E
解析:
病人出现声嘶、吞咽困难证明癌肿已侵犯或压迫喉返神经和食管,肺癌已属晚期,宜进行姑息性放射疗法,以减轻症状。
6.女性,33岁,于入院前10h感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4h后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:
右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。
急诊拟:
"腹痛待查"收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆道感染
D.急性阑尾炎
E.急性弥漫性腹膜炎
答案:
D
7.某青年长跑后发生腰痛,绞痛性质,继而出现肉眼血尿,最大的可能是
A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.上尿路结石
E.尿道肿瘤
答案:
D
8.某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是
A.硬脑膜外血肿
B.颅内血肿
C.脑损伤
D.坠积性肺炎
E.脂肪栓塞综合征
答案:
E
9.男,27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是
A.包扎开放的伤口
B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C.输血、输液预防休克
D.用妥善的方法固定
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