最新整理药学综合知识与技能练习题.docx
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最新整理药学综合知识与技能练习题
2019年最新整理药学综合知识与技能练习题
单选题
1、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征,严重者可致死亡。
二者交替使用的时间间隔应不少于
A2日
B4日
C7日
D10日
E14日
单选题
2、患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。
没有规律用药治疗,近日,因秋冬季节交替,出现明显憋喘,话不成句,被紧急送进医院治疗。
该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用
A沙丁胺醇片
B福莫特罗吸入剂
C沙丁胺醇气雾剂
D沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E茶碱片
单选题
3、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
单选题
4、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征,严重者可致死亡。
二者交替使用的时间间隔应不少于
A尽可能采用最小有效剂量
B各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
C对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月
D尽可能单一用药
E更换药物时需注意,氟西汀需停药3周才能换用MAOIs
单选题
5、门诊处方一般不超过几日
Aqid.
Bqd.
Cqs.
Dpc.
Eqn.
单选题
6、黄某,男,66岁,既往有高血压性心脏病病史3年,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,伴气喘,不能平卧。
查体:
半卧位,口唇紫绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。
可以选用下列哪种药物进行治疗
A阿托品
B利尿剂
C肾上腺素
DACEI类药物
Eβ受体阻断剂
单选题
7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡严重不良反应是
A输尿管结石
B十二指肠溃疡
C急性心肌梗死
D横纹肌溶解症
E糖尿病性坏疽
单选题
8、驾驶员禁用的药有
A卡马西平
B利培酮
C氯苯那敏
D吲哚美辛
E对乙酰氨基酚
单选题
9、常用治疗腹泻的药物,不包括
A乳酶生
B胃蛋白酶
C双歧三联活菌制剂
D双八面蒙脱石
E胰酶和碳酸氢钠腹泻的药物治疗
单选题
10、容易混淆的药品中文名
Aim.
B i.h.
Civ.
Divgtt.
Epo.
单选题
11、某患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊。
临床处方:
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
单选题
12、红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂
单选题
13、静脉注射给药的外文缩写是
Aac
Bpc
Cpo
Dqn
Eprn
单选题
14、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
单选题
15、《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期
B执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名
C患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号
D药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
E药品不良反应、药品的禁忌证
单选题
16、治疗老年人便秘,慎用的泻药是
A胃蛋白酶
B多潘立酮
C药用炭
D乳果糖
E伪麻黄碱
单选题
17、《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A普通处方
B急诊处方
C儿科处方
D麻醉药品和第一类精神药品处方
E第二类精神药品处方
单选题
18、以下可改变药动学的因素中,影响药物排泄的主要因素是
A氨基糖苷类
B头孢菌素类
C青霉素类
D多黏菌素类
E四环素类
单选题
19、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A氟伐他汀
B阿昔莫司
C非诺贝特
D依折麦布
Ew-3脂肪酸制剂
单选题
20、阿卡波糖片的适宜服药时间是
A早晨服
B餐中服
C餐前服
D睡前服
E空腹服
-----------------------------------------
1-答案:
E
SSRI若与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼等联合应用可出现5-羟色胺综合征,必须停用MAOI后14d才可应用SSRI,反之亦然。
与5-羟色胺激动剂曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、芬氟拉明、苯丙胺联合应用可致5-羟色胺综合征。
与乙醇合用可增加精神和运动技能损害的危险性。
2-答案:
D
LABA常用沙美特罗和福莫特罗。
与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案,联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。
3-答案:
E
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性:
迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。
灭菌活性:
消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。
防止耐药:
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
4-答案:
E
抗抑郁药的合理应用与药学监护:
1.诊断要确切2.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量。
如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。
MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
3.应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
4.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1~5年的维持期治疗。
5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。
因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为:
氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。
5-答案:
E
qid.代表“每日四次”;qd.代表“每日”;qs.代表“适量”;pc.代表“餐后”;qn.代表“每晚”。
6-答案:
B
利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗;原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用;其中抗醛固酮制剂(螺内酯)能够阻断醛固酮效应,抑制心血管重塑,改善心衰的远期预后。
7-答案:
D
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成,降低血浆低密度脂蛋白(1D1-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。
但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。
尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用,可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。
8-答案:
D
解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。
9-答案:
B
因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。
因化学刺激引起的腹泻可选用双八面蒙脱石;双歧三联活菌制剂用于肠道菌群失调性腹泻。
10-答案:
A
im.--肌内注射 i.h.--皮下注射 iv.--静注 ivgtt.--静滴 po.--口服
11-答案:
C
上述选项中,非洛地平为钙离子通道阻滞剂,氢氯噻嗪为利尿剂,甲基多巴为血管扩张剂,倍他洛尔为β受体阻断药,卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
12-答案:
C
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。
奥美拉唑是CYP1A2诱导剂、CYP3A4底物药物、CYP2C19底物药物。
13-答案:
B
A.ac——餐前(服) B.pc——餐后 C.po——口服 D.qn——每晚 E.prn——必要时
14-答案:
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
15-答案:
D
处方格式由以下三部分组成:
(1)前记前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别(支付与报销类别),患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
(2)正文正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
(3)后记后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。
16-答案:
D
乳果糖对糖尿病患者慎用;对有乳酸血症患者禁用。
17-答案:
A
普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。
儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
18-答案:
A
氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,听力损害可能发生,且停药后仍可发展至耳聋。
19-答案:
A
“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类,如非诺贝特(C);“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类,如氟伐他汀(A)。
20-答案:
D
肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。
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