儿童社会适应性为能力量表.docx
- 文档编号:12375312
- 上传时间:2023-06-05
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:26.40KB
儿童社会适应性为能力量表.docx
《儿童社会适应性为能力量表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿童社会适应性为能力量表.docx(18页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
儿童社会适应性为能力量表
儿童社会适应性为能力量表(城市版)第一部分适应能力第一项动作发展
(一)粗大动作1.身体平衡能双脚踮脚尖站10秒钟5单脚站立2秒钟4
不扶可站稳3
扶西可以站立2
不用支撑可坐稳1
不具有上述能力0
2行走与跑跳(圈出所有符合选项)独走自如1
双手扶着栏杆上下楼梯1
不抓扶手自己上下楼梯1
双脚交替着走下楼梯1
能跑且很少摔倒1
双脚并跳1
不具有以上能力0
3手臂的控制能力(圈出所有符合项目)
能抓住跳动的篮球或排球1
收举过肩把球扔出去1
一只手端起杯子1
不具有以上能力1
(二)精细动作
4手的控制能力(圈出所有符合项目)用拇指和食指拿起小物品(如花生米、扣子)1
打开和盖上螺口的瓶盖1
用方积木块搭五层高1
模仿画正方形1
用剪子减除圆形1
用钥匙打开明锁1
不具有以上能力1
第二项语言发展
(一)语言理解
5理解语音(只选择一项)听课时注意力一般可以保持15分钟以上5听故事是注意力一般保持15分钟以上
4理解简单的指令(如把,拿过来、坐下等)3问他的五官在哪里,能正确的指出来2问他的名字的时候,能知道是叫自己1叫他的名字时,不知道是叫自己06理解复杂的指令(圈出所有符合项目)理解含有介词的指令(如在,之上、在,后面等)1
理解含有先后顺序的指令(如首先,,然后,等等)1
连接包含某些条件、要求的指令(如果,就,;如果不,就,等)1不具有上述的能力07阅读(只选择一项)
能基本读懂成人报纸、一般小说和杂志5能读懂用词及情节不复杂的小说或文章(普小四、五年级水平)4能读懂简单的小故事或者连环画上的文字说明(普小一、二年级水平)3能看懂五种以上的指示牌(如汽车站的站牌、男厕所、女厕所、危险、禁止入内)2
认识十几个字(数字除外)1
认识不足十个字或者一个字都不认识0
(二)语言表达
8发音清晰(圈出所有符合项目)说话慌张,越讲越急促1说话结巴,不该停顿的时候有停顿1说话声音很低很弱,耳语般的很难听见1说话很慢,很吃力1
语音清晰,流畅0
不会发音说话4
9词的使用能够较为准确的使用动词描述身边的事务4
描述事情时能够说出主要的人或物的名称3
能说出10个熟悉物体的名称2
能说两三个简单的词(如爸爸、妈妈)
1几乎无词语0
10句子的使用(只选择一项)有时候能使用含有连词的复合句(因为..所以..)3
能用疑问句提问题(如为什么,怎么样)2
只会用简单的陈述句讲话1
说话不成句或只会用非语言方式表达0能自己乘公共汽车、电车或地铁直达常去的地方(如学校)即使途中需要换车,也能自己乘坐公交车电车或地铁到长到的地方1能自己乘公共汽车、电车或地铁到陌生的地方1
不具有上述能力0
11书写(只圈一项)能写条理较清楚,用词比较得当的书信或小文章5
会写留言条、记事本或借条等4
能写出四十个不同的字3
能写出十几个不同的字2
会写自己的名字1
不会书写0(三)综合语言能力
12圈出所有符合项目1
能准确说出自己的性别1
能准确说出自己的出生日期(包括年月日)1
能准确说出自己的住址1
能准确说出自己的通讯地址(包括住址和邮编或电话)1
不具备上述能力0
13交谈(只圈一项)能和别人讨论某个长远计划及实施办法4能和别人讨论家中或学校里的某些事情3会使用您好、请、谢谢等礼貌用语2
和他说话时又简单应答1
不具有上述能力0
第三项生活自理能力
(一)饮食
14使用餐具(只选一项)熟练地使用筷子夹碟子里的菜5
熟练地使用筷子吃自己
碗里的饭菜4
能用筷子吃自己吃自己碗里的饭菜但有些溢撒3
熟练地用调羹吃碗里的饭菜2
熟练地用调羹吃碗里的饭菜
有些溢撒1
用手抓饭进食,或靠别人喂0
15获取食物(只圈一项)会做简单的饭菜(炒鸡蛋、煮米饭)4会上食堂、食品店或饮食店等购买食物3
无需他人指点能在家里找到食物2饥饿时会向别人要东西吃1
不会是用语言表达饥饿和获取食物0
16喝水或饮料(只圈一项)
能将暖壶里的水倒入杯中4
一只手拿杯喝水或饮料不撒3
双手拿杯喝水或饮料不撒2
双手拿杯喝水或饮料有些洒落1
无他人帮忙不能用杯喝水或饮料0
(二)大小便
17.大小便训练(圈出所有符合项目)需要大小便时能自己厕所
(地点恰当)1
解便前自己解开裤子1
便后正确使用手指1
便后自己穿好裤子1
无上述能力0
18.大小便自理(只圈一项)白天和晚上独自上厕所从不出问题(如弄脏衣服、
摔倒、排便地点不当等)4
白天独自上厕所从不出问题3
白天独自上厕所偶有问题出现2
白天独自上厕所经常出现问题1
不会自己上厕所0
19.穿衣脱衣(只圈一项)完全会自己穿衣服(包括雨衣等)5
在语言提示下完全会自己穿衣服4
在需要提示下会穿上和脱下所有的衣服,但拉链、钮扣和按扣需他人帮助方可解和系3在他人协助下会穿、脱大部分衣服2当别人给穿衣服时会伸胳膊或伸腿以配合1
完全依赖别人0
20.穿鞋拖鞋(圈出所有符合项目)
穿鞋子时不会把左右穿错
无需帮助会自己系鞋带
1
1
懂得用手纸或手帕擦鼻涕
完全依赖别人
1
0
无需帮助会自己解鞋带
1
无需帮助会穿上无鞋带
(五)睡眠
的鞋(拖鞋除外)
1
25.睡眠习惯(圈出所有符合项目)
无需帮助会脱下无鞋带
困倦时主动上床睡觉
1
的鞋(拖鞋除外)
1
无需提醒会脱衣服睡觉
1
不具有上述能力
0
根据天气冷暖情况选择适当的被褥
1
(四)个人卫生
不尿床
1
22洗手洗脸(圈出所有符合项目)
起床后会主动穿上外衣
1
能自己准备洗脸或洗手水
1
不具有上述能力
0
能用肥皂洗手
1
(六)外出
能用清水洗手洗脸
1
26方位感(只圈一项)
会拧干毛巾
1
走出离家或学校方圆几里
会用毛巾擦干手和脸
1
路的地方不迷路
3
不具有上述能力
0
在学校附近走动不迷路
2
能独自在家或教室附近活动
1
23.洗澡(只圈一项)
一走出家或教室就迷路
0
自己准备洗澡水、洗澡用具及换洗衣
服并完成洗澡
5
27.交通(圈出所有符合项目)
无帮助可自己洗擦整个身体,但洗澡
能根据十字路口的交通
水等需要别人准备
4
信号过马路
1
在提示下可较好地洗擦整个身体
3
在没有交通信号的地方
在帮助下了自己洗擦部分身体
2
能留意来往的车辆过马路
1
洗澡时能试着自己打肥皂
1
完全依靠别人洗擦身体
0
21.穿着打扮(圈出所有符合项目)
无他人帮助就不会找合
24.卫生习惯(圈出所有符合项目)
体的衣服穿
1
能每天自己洗头、洗脸或刷牙
1
若无他人提醒,常常会
头发脏了会自己主动去洗
1
把衣服的反面当正面穿
手、脚或身上脏了自己会主动去洗
1
或扣子扣错
1
指甲长了自己会剪
1
若无提醒,衣服有明显
定期主动更换内衣内裤
1
的破洞仍穿在身上
1
若无提醒,衣服脏了也不会换下来
1
30照料衣物(圈出所有符合选项)
不能根据当天的活动(如上课、郊游、
能按照吩咐自己洗袜子、手帕等
1
运动、劳动等)选择穿合适的鞋
1
能把换下的衣服洗干净
1
不能根据不同场合(正式与
鞋脏的时候能主动擦洗鞋子
1
非正式、在家、出门作客
主动把干净的衣服叠放整齐
1
或户外运动等)选择穿合适的衣服
1
不具有上述能力
0
不能根据天气变化的情况
(天热或天冷、天晴或下雨)
31收拾房间(圈出所有符合项目)
穿戴不同的衣物(如增减衣服、
能按吩咐把玩具和学习用具收
戴草帽、穿雨衣等)
1
拾整齐
1
没有上述问题
0
每天主动把玩具或学习用具收
事事依赖别人
7
拾整齐
1
能按吩咐用抹布擦家具,擦
(七)综合自理能力
的干净
1
28其他自理能力(圈出所有符合项目)
能按吩咐铺床叠被,基
衣服湿了会自己换下来
1
本整洁
1
躲开传染病患者
1
每天主动铺床叠被,
躲开危险物(如利器、火炉、电源插
基本整洁
1
座等)
1
会倒垃圾
1
能自己上医院或卫生所看病
1
不具有上述能力
1
会购买邮票邮寄信件
1
会接电话
1
32其他家务(圈出所有符合项目)
会打电话
1
就餐前能够按吩咐准
不具有上述能力
1
备碗筷
1
用餐后能够按吩咐收
第四项居家与工作能力
拾碗筷
1
(一)家务劳动
能洗碗筷、洗的干净
1
29做饭做菜(只圈一项)
能洗玻璃杯、洗的干净
1
能做三四个家常菜
3
不具有上述能力
1
能做一些简单的饭菜如炒鸡蛋、煮饭、
或煮面条
2
(二)数与计算
会热已经做好的饭菜
1
33数与计算(只圈一项)
不具有上述能力
0
能做两位数的加法
(如72-29=?
)
不用仔细交代会会作
能点数10个以上的物品(手指点到的
与数到的一一致)4机械的由1数到103
能点数两个物品2
能区别多与少1
完全没有多与少的概念0
(三)钱的理解与使用
34钱的理解(只圈一项)能单独上街购物,正确地找零钱(一元以上)4
能单独上街购物,正确地找零钱(一元以内)3
能说出常用硬币、纸币的面值2
懂得钱的作用,但不理解面值1
不懂得钱的作用0
35预算(圈出所有符合选项)能为一个特别的目的攒钱1
为每月的开销(伙食费、车费、书费等)做预算1
为每天的花销(早餐费、饮料费等)做预算1
有计划地花钱1
控制自己的大项开支1
不具有上述能力0
36替别人购物(只圈一项)能到几家商店购买几种不同的物品4
能到一家商店购买一
种物品3简单购买2需仔细交代才会作
简单购买1
不能派出去买东西0
37为自己购物(只圈一项)能给自己买衣服5
能给自己买衣服和附件(扣子、手套等)4
无需帮助会买简单的东西(糖果、饮料等)3
稍加关照能买西2
在严密监督下能够买东西1
不能购物0
(四)时间概念与利用
38理解钟点(圈出所有符合项目)
能看钟表说出几点(误差不超过10分钟)1理解时间间隔,例如九点半至十点半1
懂得同一时间的不同表达方法,如9:
15可表示为九点一刻1
正确的指出上午、下午1
能把钟点与各种活动或实践联系起来1
不具有上述能力0
39理解日期(圈出所有符合项目)能说出现在是什么季节(春、夏、秋、冬)1
能说出一个星期有几天1
能说出一个月有几天1
能说出一年有几个月1
能说出今天是星期几1能说出今年是哪一年1
能说出今天是几月几号1能把日期和各种活动或事件联系起来1不具有上述能力1
(五)就业前工作表现
40工作技能(只圈一项)能胜任需使用机器的工作(如缝纫、车间的工作等)3能使用工具(如锤子、螺丝刀等)作简单的修理2能胜任简单的工作(如简单的园丁工作、擦地板、倒垃圾等)1任何工作都做不了0
41上学或工作习惯(圈出所有符合项目)
经常未经允许就离开自己的座位或岗位1若没有不断的鼓励就不能完成任务1
干活拖拉1
经常故意迟到、早退、旷课1没有上述问题1
第五项自我管理42主动性(只圈一项)主动、有计划地做自己的大部分事情(如学习、玩耍、劳动)3
关心周围发生的事情,主动问别人是否是有事情要做2只有别人委派去做某件事情(如扫地、收拾玩具)时他才回去做1不去做指派的事情0
43坚持性(圈出所有符合项目)很容易就变得灰心丧气1一件事情未做完很快又转做另一件事1需要不断鼓励才能把事情做完1没有上述问题0
44自制力(圈出所有符合项目)想买或想要的东西,通过说服可以不买或不要1到时间自己主动用餐、学习、睡觉1到别人家做客很听话(如不撒娇磨人、不乱翻乱动)1
当爸爸妈妈说星期天或XX节带他去玩或送他礼物时,能够等待1饮食适度,对食欲有适当的控制力1不喝生水,不吃脏东西1在人多的地方(如商店里)不喊叫或哭闹1
一次得到很多零花钱(如压岁钱)不乱花1
不具有上述能力1
45保管个人财务(只圈一项)极其可靠,总能照看好
个人财务3相当可靠,通常能够照看好个人的财务2不可靠,很少照看好个人的财务1完全无责任性,不能照看好个人财务0
46一般责任心(只圈一项)做事极其认真负责,吩咐的事总能完成3做事比较认真负责,吩咐的事情一般会努力完成2做事不太认真负责,不能保证吩咐的事一定会去做1
毫无责任心,一点也不负责任0
47业余时间安排(只圈一项)业余时间的活动安排相当复杂(如和朋友外4出参观游览,自己上夜校或各种特长班)3有业余爱好(如绘画、集邮、下棋等)2业余时间的活动安排比较简单(如看电视、听收音机等)1不具有上述能力0
第六项社会化
48认识和了解别人(圈出所有符合项目)见到熟悉的人会表示亲近1知道父母的姓名、年龄和职业1除家里人外,还了解其他人的情况(如职业、住址及和自己的关系等)1会用名字和同学或令居打招呼(三人以上)1能说出人的外贸特征(如高矮胖瘦、头发长短等)1能偶尔说出见过面的人的名字1不具有上述能力0
49关心别人(圈出所有符合项目)对别人的事情表现出兴趣1为别人照看好财务1需要时给予指点或处理别人的事情1体谅别人的难处,不请求与人1关心别人的喜怒哀乐1无上述表现1
50帮助别人(只圈一项)主动给别人提供帮助2有求于他时愿帮助别人1从不帮助别人0
51与他人交往(只圈一项)在玩耍或集体活动中主动帮助别人交往3能与别人有短时间的交往(如展示自己的玩具、衣物或者提供某物品)2对别人的交往要求能被动相应1对别人的交往要求无响应0
52参加集体活动(只圈一项)
组织开展集体活动(作为发起人和组织者)3积极自觉地参加集体活动主动参与)2若受到鼓励会参加集体活动(被动参与)1极少参加集体活动0
53合作与分享(圈出所有符合项目)与别人共用或共玩的东西不独占1能把自己的东西借给别人1在游乐场所能按大人的指示排队等候会玩“争上游”、象棋等规则复杂的游戏1遵守游戏或比赛规则,输了不发脾气1无上述表现0
第二部分适应不良的行为
第七项攻击行为
54威胁或实施武力偶尔经常用语言威胁人12用表情、手势吓唬人12用脏话骂人12
向别人吐吐沫12推、抓或捏别人12揪别人的头发或耳朵12
咬人12踢、打或猛拍别人12向别人投掷东西12卡别人的脖子12
拿东西打人12伤害小动物12没有上述问题12
55毁坏自己的财务偶尔经常撕扯或咬别人的衣物12弄脏别人的书籍、衣物或其他物品12
56撕毁别人的杂志、书籍或其他物品12没有上述问题00其他(特别的问题)12第八项反社会行为
57干扰别人的生活偶尔经常喜欢给人找麻烦12干扰别人的活动(如挡道等)搅乱别人正在做的事情如做作业)12
搅乱别人正在使用的物品(如棋、扑克等)12
从别人手中抢夺物品12没有上述问题00其他(特别的问题)12
58不考虑他人偶尔经常在公共场合随意改变室温让人觉得不舒服(如冬天开电扇,夏天关窗等)12电视、收音机或录音机音开的过大12当别人正在看书或休息时声音开的过大12说话声音开得过大12伸开四肢在别人需要用的地方12没有上述问题00其他(特别的问题)12
59对别人的财务不尊重偶尔经常借别人的东西不归还12未经允许使用别人的财务12丢别人的东西12损坏别人的物品12随便拿别人的东西12没有上述问题00其他(特别的问题)12第九项对抗行为
60不遵守规章制度偶尔经常对规章制度不满,但还能遵守12买东西时不排队(加塞儿)12不遵守交通规则(如车辆闯红灯,不走人行横道)12在不许吃东西的场合(如上课)吃东西12拒绝参加必须参加的活动(如课间操,开会等)12没有上述问题00其他(特别的问题)12
61不听从指令或命令偶尔经常一听到命令就心烦12装聋,不听从指令12不留意指令12拒绝做已安排的事情12拖了很长时间才去做分派的事情12做与要求相反的事12没有上述问题00其他(特别的问题)12
62不守时或缺席偶尔经常在指定的地点参加活
动迟到12解雇上厕所或外出等离开后不反回12未经允许离开教室或某项活动12不参加日常的活动(上课,课间操等)12未经允许离开校园12没有上述问题00其他(特别的问题)1263在集体活动中表现不佳偶尔经常谈论无关的话题从而打断了集体讨论12不遵守游戏规则从而影响了游戏或比赛12调皮捣蛋,干扰集体活动12上课开会时会不坐在座位上12没有上述问题00其他(特别的问题)12第十项不可信赖的行为64欺骗或偷东西偶尔经常说谎为自己开脱12在游戏、作业或考试中作弊12编造假情况12骗人12偷拿别人桌上的东西12偷拿别人抽屉、口袋或书包里的东西12没有上述问题00其他(特别的问题)12第十一项退缩
65懒散偶尔经常用一种姿势坐或站立很长时间12除了呆坐着看人便无所事事12坐在椅子上就睡着了12对任何事情似乎都不感兴趣12整天躺在床上或沙发上12没有上述问题00其他(特别的问题)1266退缩偶尔经常对周围的事情似乎一无所知12难以接近或与之接触12情感冷淡无反应12目光呆滞12表情单一12没有上述问题00其他(特别的问题)1267羞怯偶尔经常在团体活动中不敢出头露面12与人交往时胆小害羞12畏惧不熟悉的人12喜欢一个人活动12没有上述问题00其他(特别的问题)12第十二项刻板与自伤行为68有刻板的行为偶尔经常不听的敲击手指12用手背不停地敲击下颌12不停地叩脚12
不停地转动盘子、轮子或圆环等12不停地拍打、抓挠或搓擦身体12不停地摇晃身体的某个部位12把头摇过来晃过去12没有上述问题00其他(特别的问题)1269有自伤行为偶尔经常咬伤自己的手12咬伤自己的嘴唇12用力敲打自己的头或脸12用力撞墙或硬家具12没有上述问题00其他(特别的问题)12第十三项不适当的人际交往方式70人际交往方式不适当偶尔经常说话时离对方的脸太近12对着别人的脸打哈欠12冲着别人打嗝12搂抱别人、显得过于亲热12舔别人12不该碰别人的时候触摸别人12紧挨着人12没有上述问题00其他(特别的问题)12第十四项不良的说话习惯71有不良的说话习惯偶尔经常歇斯底里傻笑12
冲着别人大声说话或喊叫12大声的自言自语12莫名其妙地笑12哼唱或发出令人不舒服的噪音12一遍又一遍地重复一个词或一句话12学别人说话12没有上述问题00其他(特别的问题)12第十五项不良的口腔习惯72有不良的口腔习惯偶尔经常流口水12咬指甲12吸吮或咬手指头或身体其他部位12咬衣服或其他不能吃的东西12吃不能使用的东西(如泥土)12什么东西都放在嘴里12没有上述问题00其他(特别的问题)12第十六项古怪的行为73古怪的动作偶尔经常踮着脚尖走路12头呈歪斜姿势12嘴巴张悬着12习惯性的挺着肚子12没有上述问题00其他(特别的问题)1274古怪的习惯和偏好偶尔经常什么东西都拿来嗅一嗅12
什么东西都塞进衣服口
其他(特别的问题)12
袋或鞋子里12
77发脾气偶尔经常
从自己的衣服上扯出线来12
又哭又叫12
收藏和穿戴奇怪的物品
一边摔东西或用力关
(如瓶盖、大头针等)12
门一边跺脚12
无目的地收藏各种物
一边大喊大叫一边在
品(包括食品)12
地上打滚12
喜欢坐或睡在某个固定
没有上述问题00
的地方12
其他(特别的问题)12
喜欢坐在震动物旁12
78其他情绪不稳定的迹象
害怕别人触摸12
偶尔经常
害怕上下楼梯12
做噩梦12
没有上述问题00
无正当理由的哭喊12
其他(特别的问题)12
哭闹时呕吐12
第十七项多动
在日常生活中表现出
75有多动的倾向偶尔经常
不安或害怕12
不停地变换活动12
似乎无法控制情绪12
活动无明确的目的12
对一些并不可怕的人
不停地动来动去,坐
和事夸大其词12
立不安12
没有上述问题00
坐不下来12
其他(特别的冋题)12
没有上述问题00
其他(特别的问题)12
第十九项服用药物的情况
第十八项情绪不稳定
79药物的使用
76对待挫折反应不良偶尔经常
偶尔经常
将自己的过错归于别人12
使用镇定剂12
遇到一点挫折就后退不进12
使用止痛药12
遇到一点挫折就发脾
使用抗痉挛剂12
气、不高兴12
使用兴奋剂12
遇到一点挫折就烦躁不安12
没有上述问题00
没有上述问题00
其他(特别的问题)12
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿童 社会 适应性 能力 量表
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)