第三章人体骨骼学.docx
- 文档编号:12366783
- 上传时间:2023-06-05
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:24.67KB
第三章人体骨骼学.docx
《第三章人体骨骼学.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第三章人体骨骼学.docx(22页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
第三章人体骨骼学
第三章人体骨骼学
一、骨学绪论
骨是一个器官,具有一定的形态和功能,由骨细胞、胶原纤维及骨基质构成,坚硬而有弹性,有丰富的血管、淋巴管及神经,具有新陈代谢及生长发育的机能,并有破坏、改建及创伤愈合、修复再生的能力。
骨基质中含有钙盐,磷酸盐,为人体钙与磷的贮备仓库,并参与钙、磷的代谢与平衡。
骨髓有造血的功能。
成人共有骨206块,其中躯干骨51块,颅骨29块(包括3对听小骨),上肢骨64块,下肢骨62块。
(一)骨的形态
骨的形态各异,但一般可分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨等四种。
1.长骨
长骨呈中空管状,多位于四肢,如肱骨、股骨等。
其中部细长,称为骨干或骨体。
两端膨大,称为骺,骺表面有光滑的关节面。
2.短骨
短骨一般呈立方形,位于连接牢固并有一定灵活性的部位,如手腕的腕骨和足的跗骨等。
3.扁骨
扁骨宽扁,呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用,如头颅的顶骨和骨盆的髋骨等。
4.不规则骨
不规则骨形态不规则,如椎骨和某些颅骨等。
(二)骨的构造
骨包括骨质、骨膜和骨髓等部分(图3-1)。
1.骨质
骨质是骨的主要部分,分为密质和松质两种。
密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表层。
松质层海绵状,弹性较大,由互相交织的骨小梁构成,位于骨的内部。
密质和松质的分布,因骨的种类而异。
长骨的密质在骨干形成厚的骨管壁,管腔称髓腔。
在长骨的骺、短骨和不规则骨的表面均为一薄层密质,其内部则是松质。
2.骨膜
骨膜是一层致密结缔组织膜,薄而坚韧,层淡红色,紧贴在骨的表面。
含有丰富的血管、淋巴管、神经和成骨细胞等。
对骨的营养、生长和感觉有重要的作用。
在骨的关节面上,有关节软骨。
关节软骨具有减少摩擦,增强关节灵活性的功能。
3.骨髓
骨髓是富有血液的柔软组织,分布于髓腔和骨松质内,可分为红骨髓和黄骨髓两种。
红骨髓有造血功能。
胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓,随着年龄的增长,髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替,成为黄骨髓,失去造血功能。
长骨的骺、短骨和扁骨的松质内终生都是红骨髓。
骨髓中段有滋养孔通髓腔,为骨的血管和神经的通路。
(三)骨的化学成分和物理特征
骨由有机物和无机物构成,有机物主要是骨胶原纤维,使骨具有韧性和弹性;无机物为无机盐类,主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等,使骨具有硬度和脆性。
骨的化学成分与物理性质随人的成长不断地发展和变化。
幼儿的骨质,所含的有机物和无机物约各占一半,所以弹性较大,硬度小,不易发生骨折,但易弯曲变形。
成年人的骨质中有机物逐渐减少,无机物逐渐增多,约为3:
7,这样的比例,使骨具有一定的弹性和很大的硬度。
老年人的骨无机物占更大的比例,约为2:
8,因而骨的脆性较大,容易骨折。
(四)骨的发生和生长
骨起源于中胚层的间充质。
在胚胎6周左右,间充质先形成膜状,为膜性阶段。
以后有的在膜的基础上直接形成,称膜内成骨。
颅顶骨和面颅骨即以此方式形成。
有的先经过软骨阶段,然后再形成骨,称为软骨内成骨。
颅底骨、躯干骨和四肢骨即以此方式形成。
1.膜内成骨
在膜的中心点处先有钙盐沉积,称为骨化点,由此点向四周作放射状增生,形成海绵状骨质。
在新生骨质的表面有骨膜,膜内的成骨细胞不断产生新的骨质,使骨不断加厚;而已成的骨质,也不断地被破骨细胞破坏和吸收,不断地改变着形态。
2.软骨内成骨
在胚胎早期,从间充质形成软骨,此时软骨已初具成年骨的雏形。
在软骨中心布有钙盐沉积,为初级骨化中心,由此中心向两端增长,与此同时,
新生骨质表面骨膜的膜下成骨细胞不断地增加骨质,使骨不断增粗,同时,原有的骨质又不断地被破骨细胞破坏和吸收,形成空腔,即髓腔。
出生前后,骨两端软骨出现次级骨化中心,形成骺的骨质。
在骺和骨干间留有骺软骨。
出生后,骺软骨不断增生和骨化,使骨不断增长。
成年后,骺软骨全部骨化,骨干、骺之间融合形成一条骺线(图3-2)。
骨的长度停止增长,人也不会再长高了。
(五)解剖学的方位术语
为了说明人体各部结构的位置关系,特规定标准姿势、方位、轴和切面的术语。
1.标准姿势
标准姿势又称为解剖学姿势,为身体直立,两眼向前方平视,上肢下垂,下肢并拢,手掌和足尖向前的姿势。
2.方位术语
以标准姿势为准,近头者为上,近足者为下,近腹者为前,或腹侧,近背者为后,或背侧。
以身体正中面为准,距正中面近者为内侧,远者为外侧。
在四肢根据距离躯干的远近,有远侧和近侧的区别。
3.切面术语
解剖学上常用的切面有三种,即矢状面、冠状面和水平面。
矢状面:
以前后方向将人体切为左右两部,其断面即为矢状面。
若矢状面将人体分为左右相等的两半,该面称为正中矢状面。
冠状面:
以左右方向,将人体纵切为前后两部,其断面即冠状面。
水平面:
与矢状面、冠状面相垂直,将人体横切为上下两部的面称为水平面(图3-3)。
二、颅骨
颅由23块颅骨和3对听小骨构成。
颅骨对头部器官起着保护和支持作用。
颅分为脑颅和面颅两部分。
脑颅位于颅的后上部,略呈卵圆形并围成颅腔,容纳并保护脑。
面颅为颅的前下部,形成颜面的基本轮廓,并参与构成口腔、鼻腔和眶。
(一)脑颅
脑颅由8块颅骨构成,其中单块的从前向后有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,位于颅的中间部,双块的位于两侧,有颞骨和顶骨(图3-4)。
1.额骨
额骨位于额部,其后上部的弯曲骨板称为额鳞,眶上缘上方的弓形隆起称为眉弓。
2.筛骨
筛骨位于颅前窝的中央部,左右眶之间,可分为三部分:
(1)筛板:
具有许多小孔的狭长水平骨板,其上有一骨突,称为鸡冠。
(2)筛骨垂直板:
为筛骨下面正中,向下垂的骨板,构成鼻中隔的上部。
(3)筛骨迷路:
位于垂直板的两侧,内有许多含气的骨腔隙。
左右迷路的外侧壁为薄骨板,构成眶的内侧壁,称为眶板。
迷路的内侧壁有两个卷曲的骨片,即为上鼻甲和中鼻甲(图3-5)。
3.蝶骨
蝶骨形如展翅的蝴蝶,位于颅底的中央部,前接额骨与筛骨,后接枕骨,
两侧与颞骨相接。
蝶骨可分为四个部分,即蝶骨体、一对小翼、一对大翼和一对翼突。
蝶骨体位于中央,体内部有两个腔隙,称为蝶窦,体的上面有一小的浅窝称为垂体窝。
由体向两侧伸出两对翼,前方的一对为小翼,后方的一对为大翼。
体和大翼相接处向下伸出的一对骨突,称为翼突(图3-6)。
4.枕骨
枕骨位于脑颅后下方,轮廓近似四边形,内面凹,外面凸。
中央有一大孔,称为枕骨大孔。
以枕骨大孔为中心,枕骨可分为基底部,外侧部和鳞部。
基底部位于枕骨大孔前方,外侧部位于枕骨大孔两侧,鳞部位于枕骨大孔后方。
外侧部的下面有枕骨髁,鳞部外面中央的隆突称为枕外隆突。
5.颞骨
颞骨一对,位于脑颅的侧部,介于蝶骨和枕骨之间,其形状不规则,以外耳门为中心,可分为四部分:
(1)鳞部:
位于外耳门上方的鳞状骨板,构成颅腔的侧壁及颅底的一部分。
(2)鼓部:
为围绕外耳道前、下方的骨板。
(3)乳突部:
为外耳门后方的锥状突起。
其前内侧有一尖端向前下方的锥状骨刺,称为茎突。
(4)岩部(锥体部):
为三角棱锥状的骨突,位于颅底内面。
骨内有位听器官(图3-7)。
6.顶骨
顶骨一对,呈瓦状分列于颅顶两侧。
顶骨外侧面最凸的一点,称为顶结节。
(二)面颅
面颅由15块颅骨构成。
在鼻腔两侧,口腔上方,左右各有一块上颌骨,上颌骨上部的内侧,有一对长方形的鼻骨,鼻骨的后方,有一对小的呈方形的泪骨。
两上颌骨外上方各有一块高起呈菱形的颧骨。
上颌骨的后方接腭骨。
上颌骨的内侧面有一对薄而卷曲的下鼻甲。
在鼻腔的正中有一块斜方形的犁骨,它构成鼻中隔的下部。
舌骨一块,位于喉的上方,借韧带与颅底连接。
下颌骨一块,位于面颅的前下方(图3-8)。
主要面颅骨的结构分述如下:
1.上颌骨
上颌骨构成颜面下方的大部,可分为体和四个突起。
(1)上颌体:
为上颌骨的主要部分,呈三面锥体形,里面的腔隙,称为上颌窦。
(2)额突:
为体的上内侧突起,其上端与额骨相接。
(3)颧突:
为体的上外侧突起,与颧骨相接。
(4)牙槽突:
为体向下的弧形突起,下缘有牙槽。
(5)腭突:
为体向内发出的水平骨板,与对侧的腭突结合,构成硬腭的前大部(图3-9)。
2.下颌骨
下颌骨呈蹄铁形,两侧后方向上的部分为下颌支,其余部分为下颌体。
(1)下颌体:
弓突向前,上缘有牙槽,称为牙槽缘。
下缘厚而钝,为下颌底。
下颌体外面正中向前隆起,称为颏部。
两侧各有一颏孔。
(2)下颌支:
为自体后方向上后方突出的方形骨板。
其后缘与下颌体相交处为下颌孔。
每一下颌支都有两个向上的突起,前为冠突,后为髁突。
后者上有关节面与颞骨的下颌窝相关节(图3-10)。
(三)颅的整体观
1.颅顶
颅顶的额骨与顶骨之间有近于横位的冠状缝。
左右两顶骨之间有矢状缝。
枕骨与左右顶骨的后缘,连接成人字缝。
2.侧面观
颅的侧面可见颞骨乳突,乳突的前方有外耳门,外耳门前方,有一弓状的骨梁,称为颧弓。
颧弓上方的凹陷称为颞窝。
在颞窝内侧壁,冠状缝与蝶骨大翼上缘的交点,称为翼点。
3.前面观
颅的前面上部为颅骨的鳞部。
在眶上缘内侧段的上方,有弓形的隆起,称为眉弓。
中部是一对上颌骨,上颌骨与两侧的颧骨及其上方的脑颅骨构成眶。
两侧上颌骨之间是骨性鼻腔。
在下部,上颌骨与下颌骨构成骨性口腔。
眶的上缘和下缘分别称为眶上缘和眶下缘。
骨性鼻腔位于面部中央,上至颅底,下达硬腭,由鼻中隔分为左右鼻腔,前有梨状孔,后有鼻后孔。
侧壁有三片卷曲的薄骨片,分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
在上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气腔隙称为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
4.颅底
颅底可分为颅底内面和颅底外面。
(1)颅底内面观:
颅底内面从前向后形成了颅前窝、颅中窝和颅后窝。
颅前窝可见筛板、筛孔和鸡冠。
颅中窝中央部上面的浅窝称为垂体窝。
颅后窝中部有枕骨大孔。
(2)颅底外面观:
颅底外面中央部有一枕骨大孔,孔的前外侧有一对隆起,称为枕骨髁。
枕骨髁前外侧有一细长突起,称为茎突。
枕骨外面中央有一隆起,称为枕外隆突,其两侧有弧形的骨嵴称为上项线(图3-11)。
(四)新生儿颅骨的特征
新生儿颅骨没有发育完全,骨与骨之间的间隙较大,其颅顶各骨之间的间隙,由结缔组织充填,称为囟。
矢状缝前端有菱形的前囟,矢状缝与人字缝相交处有后囟。
后囟在出生后不久闭合,前囟在一岁半左右闭合(图3-12)。
三、上肢骨
上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨(图3-13)。
(一)锁骨
锁骨位于胸廓前上部两侧,呈S形,内侧弓向前,外侧弓向后。
上面平滑,下面粗糙。
内侧端粗大,与胸骨柄相接,称为胸骨端。
外侧端扁平,与肩胛骨的肩峰端相关节,称为肩峰端(图3-14)。
(二)肩胛骨
肩胛骨贴附于胸廓后外侧,介于第二至第七肋骨之间,是三角形的扁骨,有三缘,三角及两面。
三缘为内侧缘、外侧缘和上缘。
上缘的外侧端有一呈曲指状的突起,称为喙突。
三角为上角、下角和外侧角。
外侧角有卵圆形微凹的关节面,称为关节盂。
肩胛骨的前面微凹陷,称为肩胛下窝;后面有横行高起的骨嵴,称为肩胛冈。
肩胛冈的外侧端扁平而宽,为肩部的最高点,称为肩峰。
后面被肩胛冈分为上下两部分,分别称为冈上窝和冈下窝(图3-15)。
(三)肱骨
肱骨位于上臂,可分为两端一体。
上端偏后上内侧有半球形的关节面,称为肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节。
关节面周缘的环形浅沟,称为解剖颈。
上端外侧的突起,称为大结节,前面较小的突起,称为小结节。
大小结节之间的纵沟,称为结节间沟。
肱骨上端与体相接处稍细,称为外科颈。
肱骨体外侧面的中部有一较大的粗糙面,称为三角肌粗隆。
体后面中部有一条由上内向下外的螺旋状浅沟,称为桡神经沟。
下端有两个关节面,内侧的呈滑车状,称为肱骨滑车;外侧的呈半球形,称为肱骨小头。
在滑车的前上方,有冠突窝,在其后上方有鹰嘴窝。
下端向两侧各有一突起,称为内上髁和外上髁(图3-16)。
(四)尺骨
尺骨位于前臂内侧,可分为两端一体。
上端粗大,有两个突起,后方较大的称为鹰嘴,前下方较小的,称为冠突。
二者之间的凹陷,称为半月切迹,与肱骨滑车相关节。
上端外侧面有微凹的关节面,称桡切迹。
冠突下方有一粗糙面,称为尺骨粗隆。
体为三棱柱状。
下端细小,有圆形的尺骨头,头的后内侧有向下的突起,称为尺骨茎突(图3-17)。
(五)桡骨
桡骨位于前臂外侧,可分为两端一体。
上端细小,有圆柱形的桡骨头。
头的上面有桡骨小头凹,头的周缘为环状关节面。
头下方较细的部分,称为桡骨颈。
颈下方的前内侧,有一粗糙面,称为桡骨粗隆。
体为三棱柱状。
下端的下面有凹陷的腕关节面,内侧有凹形的尺骨切迹,外侧有向下的突起,称为桡骨茎突(图3-17)。
(六)手骨
手骨分为腕骨、掌骨和指骨(图3-18)。
1.腕骨:
有8块,排成近侧列和远侧列,每列4块。
近侧列从桡侧至尺侧依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。
远侧列从桡侧至尺侧依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
(记忆口诀:
舟月三角豆,大小头状钩。
)
2.掌骨:
有5块,从拇指侧向小指侧依次为第一、二、三、四和五掌骨。
每块掌骨分为底、体、头三部分。
3.指骨:
共14块,拇指二节,其余四指各有三节,从近侧至远侧为近节、中节和远节指骨。
每节指骨可分为底、体和头。
四、躯干骨
躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。
(一)椎骨
椎骨在幼年期有33~34块,分为颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块及尾椎4~5块。
在成年期,5块骶椎结合成一块骶骨,4~5块尾椎结合成一块尾骨,因此,成年人椎骨一般为26块。
1.椎骨的一般形态
每块椎骨都分为位于前方的椎体和后方的椎弓,椎体和椎弓围成椎孔。
当椎骨互相连接时,椎孔连成椎管。
椎弓与椎体相连的部分较狭窄,称椎弓根,其上下缘各有切迹,分别称为椎上切迹和椎下切迹。
两个相邻椎骨的上下切迹合成一孔,称为椎间孔。
椎弓的后部称为椎弓板。
椎弓上有7个突起,向后的一个突起称为棘突,向两侧伸出的一对突起称为横突,向上的一对突起称为上关节突,向下的一对突起称为下关节突(图3-19)。
2.各部椎骨的特点
(1)颈椎:
椎体较小,棘突短而分叉,横突上有孔称为横突孔。
第一颈椎,又称寰椎,呈环形,由前弓、后弓和两个侧块构成。
前弓的后面有齿突凹,与第二颈椎的齿突相关节。
侧块的上面和下面分别有一对上关节面和一对下关节面,分别与枕骨髁及第二颈椎相关节。
第二颈椎,又称枢椎,椎体较小,上有齿突,与寰椎相关节。
第七颈椎,又称隆椎,棘突最长,末端变厚而不分叉(图3-20)。
(2)胸椎:
椎体呈心形,其侧面上下缘近椎弓根处分别有上肋凹和下肋凹。
横突末端的前面有横突肋凹。
棘突较长,斜向后下(图3-19)。
(3)腰椎:
椎体高大,横突略扁平,棘突呈长方形板状水平后伸(图3-21)。
(4)骶骨:
由5块骶椎融合而成,呈三角形,略带弯曲,有底、尖、前面、后面及侧部。
底宽大向前上,与第5腰椎相连接。
底前缘向前突出,称骶骨岬。
尖向下连接尾骨(图3-22)。
骶骨前面又称盆面,光滑凹陷,有四对骶前孔。
骶骨后面粗糙,凸隆,正中线上有骶中嵴,其两侧有四对骶后孔。
骶骨侧部的上部有耳状关节面,与髋骨相关节。
骶骨内有骶管。
(5)尾骨:
由4~5块退化的尾椎结合而成,呈三角形,底向上与骶骨尖相接,下端游离(图3-22)。
(二)肋
肋包括肋骨和肋软骨两部分,共12对。
肋骨:
为细长弓状的扁骨。
可分为中部的体和前、后两端。
肋骨前端稍宽,借肋软骨与胸骨相连,后端膨大,称为肋骨头,与胸椎体的肋凹相关节。
肋骨头外侧的狭细部分称为肋颈。
在颈和体之间有肋结节,与胸椎横突肋凹相关节(图3-23)。
肋骨体呈弓状弯曲,其内面下缘有肋沟。
第1~7对肋骨各自借肋软骨与胸骨相连,称为真肋。
第8~12对肋骨与胸骨不直接相接,称为假肋。
其中第8~10对肋软骨依次连接上位的肋软骨,构成肋弓。
第
11、12对肋前端游离,称为浮肋(图3-24B)。
(三)胸骨
胸骨长而扁,位于胸前壁正中皮下,可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
柄与体相接处形成稍向前突的钝角,称为胸骨角(图3-24A)。
(四)脊柱
脊柱由全部椎骨、骶骨和尾骨构成,形成头颅的支柱,躯干的中轴,并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。
成年人的脊柱有四个生理性弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。
颈曲和腰曲突向前,胸曲和骶曲突向后(图3-25)。
(五)胸廓
胸廓由全部胸椎、肋骨、肋软骨以及胸骨连结而成,上窄下宽,呈前后略扁的圆锥形。
胸廓有上、下两口。
上口较小,下口较大。
左右肋弓在正中线形成向下开放的胸骨下角(图3-24B)。
五、下肢骨
下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨(图3-26)。
(一)髋骨
髋骨为不规则扁骨。
由髂骨、坐骨和耻骨构成。
幼年期,三骨之间为软骨结合,成年后,三骨融合为一。
在融合处的外侧面有深窝,称为髋臼。
1.髂骨:
构成髋骨后上部,可分为体和翼两部分。
髂骨体肥厚而坚固,构成髋臼的上部。
髂骨翼位于体的上方,为宽阔的骨板,中央部较薄而边缘较厚。
其上缘称为髂嵴。
髂嵴前端有一突起称为髂前上棘,其下方的突起称为髂前下棘。
髂嵴后端的突起称为髂后上棘,其下方的突起称为髂后下棘。
髂骨翼的内面平滑稍凹,称为髂窝,其下界为弓状线,此线后端接耳状面。
2.坐骨:
构成髋骨后下部,可分为体及上、下两支。
坐骨体:
较厚,构成髋臼的后下部,从体向后下延续而成坐骨上支。
上支再转折向前而成坐骨下支。
上、下支会合处较肥厚粗糙,称为坐骨结节。
3.耻骨:
为髋骨的前下部,可分为体及上、下两支。
耻骨体构成髋臼的前下部,较肥厚。
从体向前内侧伸出耻骨上支,此支向下弯曲,移行为耻骨下支。
上下支交界处上方,有一隆起的耻骨结节。
坐骨和耻骨围成的孔称为闭孔。
在耻骨上下支相移行处的内侧,有椭圆形的粗糙面,称为耻骨联合。
髋骨中部外面有一球形深窝,称为髋臼。
其由髂、坐、耻三骨的体部构成(图3-27)。
(二)股骨
股骨位于大腿部,是人体最粗大的长骨,约占人体身高的可分为两端一体。
上端有伸向内上,呈球状的股骨头。
头的下方缩窄部,称为股骨颈。
颈与体形成的角度,男性约为132度,女性约为127度。
颈与体交界处的外侧,有粗糙的隆起,称为大转子。
后内侧的突起,称为小转子。
两转子之间,前面以转子间线相连,后面以转子间嵴相连。
股骨体粗壮,呈圆柱形。
后面有纵行的骨嵴,称为粗线,其向上延续为粗糙的臀肌粗隆。
下端左右膨大并向后卷曲,形成内侧髁和外侧髁。
两髁的前面形成髌面,后面有髁间窝。
两髁侧面上各有较小的粗糙隆起,称为内上髁和外上髁(图3-28)。
(三)髌骨
髌骨是最大的籽骨,包藏于股四头肌腱中,为三角形的扁骨,底向上,尖向下(图3-29)。
(四)胫骨
胫骨为三棱状粗大的长骨,位于小腿内侧,与腓骨共同组成小腿骨。
上端向内侧和外侧突出的部分,称为内侧髁和外侧髁。
两髁上面各有微凹的关节面。
两关节面之间的隆起,称为髁间隆起。
外侧髁后部的下面有腓关节面。
体呈三棱柱状,前缘锐利,其上部的粗糙隆起,称为胫骨粗隆。
下端内侧向下的扁突,称为内踝。
下端的外侧面有腓切迹。
下端的下面有凹陷的下关节面(图3-30)。
(五)腓骨
腓骨位于小腿外侧偏后方。
上端稍膨大,称为腓骨头。
头下方较细部,称为腓骨颈。
体较纤细。
下端膨大,呈三角形,称为外踝(图3-30)。
(六)足骨
足骨可分为跗骨、跖骨和趾骨(图3-31)。
1.跗骨:
属于短骨,共7块。
近侧列有距骨和其下方的跟骨。
跟骨的中部为体,与距骨相关节,体向后移行为粗糙的隆起,称为跟结节。
远侧列由内而外依次为内侧、中间、外侧楔骨和骰骨,在距骨和三块楔骨之间还有一块舟骨。
(记忆口诀:
“距下接跟前接舟,三楔一骰排前头。
”)
2.跖骨:
5块,从拇趾侧向小趾侧依次为第一、二、三、四和五跖骨。
每块跖骨分为底、体、头三部。
3.趾骨:
属于长骨,除拇趾有两节外,其他四趾都有三节趾骨。
共14块。
由近侧列到远侧列为近节、中节和远节趾骨。
每块趾骨可分为底、体、头三部。
四、躯干骨
躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。
(一)椎骨
椎骨在幼年期有33~34块,分为颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块及尾椎4~5块。
在成年期,5块骶椎结合成一块骶骨,4~5块尾椎结合成一块尾骨,因此,成年人椎骨一般为26块。
1.椎骨的一般形态
每块椎骨都分为位于前方的椎体和后方的椎弓,椎体和椎弓围成椎孔。
当椎骨互相连接时,椎孔连成椎管。
椎弓与椎体相连的部分较狭窄,称椎弓根,其上下缘各有切迹,分别称为椎上切迹和椎下切迹。
两个相邻椎骨的上下切迹合成一孔,称为椎间孔。
椎弓的后部称为椎弓板。
椎弓上有7个突起,向后的一个突起称为棘突,向两侧伸出的一对突起称为横突,向上的一对突起称为上关节突,向下的一对突起称为下关节突(图3-19)。
2.各部椎骨的特点
(1)颈椎:
椎体较小,棘突短而分叉,横突上有孔称为横突孔。
第一颈椎,又称寰椎,呈环形,由前弓、后弓和两个侧块构成。
前弓的后面有齿突凹,与第二颈椎的齿突相关节。
侧块的上面和下面分别有一对上关节面和一对下关节面,分别与枕骨髁及第二颈椎相关节。
第二颈椎,又称枢椎,椎体较小,上有齿突,与寰椎相关节。
第七颈椎,又称隆椎,棘突最长,末端变厚而不分叉(图3-20)。
(2)胸椎:
椎体呈心形,其侧面上下缘近椎弓根处分别有上肋凹和下肋凹。
横突末端的前面有横突肋凹。
棘突较长,斜向后下(图3-19)。
(3)腰椎:
椎体高大,横突略扁平,棘突呈长方形板状水平后伸(图3-21)。
(4)骶骨:
由5块骶椎融合而成,呈三角形,略带弯曲,有底、尖、前面、后面及侧部。
底宽大向前上,与第5腰椎相连接。
底前缘向前突出,称骶骨岬。
尖向下连接尾骨(图3-22)。
骶骨前面又称盆面,光滑凹陷,有四对骶前孔。
骶骨后面粗糙,凸隆,正中线上有骶中嵴,其两侧有四对骶后孔。
骶骨侧部的上部有耳状关节面,与髋骨相关节。
骶骨内有骶管。
(5)尾骨:
由4~5块退化的尾椎结合而成,呈三角形,底向上与骶骨尖相接,下端游离(图3-22)。
(二)肋
肋包括肋骨和肋软骨两部分,共12对。
肋骨:
为细长弓状的扁骨。
可分为中部的体和前、后两端。
肋骨前端稍宽,借肋软骨与胸骨相连,后端膨大,称为肋骨头,与胸椎体的肋凹相关节。
肋骨头外侧的狭细部分称为肋颈。
在颈和体之间有肋结节,与胸椎横突肋凹相关节(图3-23)。
肋骨体呈弓状弯曲,其内面下缘有肋沟。
第1~7对肋骨各自借肋软骨与胸骨相连,称为真肋。
第8~12对肋骨与胸骨不直接相接,称为假肋。
其中第8~10对肋软骨依次连接上位的肋软骨,构成肋弓。
第
11、12对肋前端游离,称为浮肋(图3-24B)。
(三)胸骨
胸骨长而扁,位于胸前壁正中皮下,可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
柄与体相接处形成稍向前突的钝角,称为胸骨角(图3-24A)。
(四)脊柱
脊柱由全部椎骨、骶骨和尾骨构成,形成头颅的支柱,躯干的中轴,并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。
成年人的脊柱有四个生理性弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。
颈曲和腰曲突向前,胸曲和骶曲突向后(图3-25)。
(五)胸廓
胸廓由全部胸椎、肋骨、肋软骨以及胸骨连结而成,上窄下宽,呈前后略扁的圆锥形。
胸廓有上、下两口。
上口较小,下口较大。
左右肋弓在正中线形成向下开放的胸骨下角(图3-24B)。
五、下肢骨
下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨(图3-26)。
(一)髋骨
髋骨为不规则扁骨。
由髂骨、坐骨和耻骨构成。
幼年期,三骨之间为软骨结合,成年后,三骨融合为一。
在融合处的外侧面有深窝,称为髋臼。
1.髂骨:
构成髋骨后上部,可分为体和翼两部分。
髂骨体肥厚而坚固,构成髋臼的上部。
髂骨翼位于体的上方,为宽阔的骨
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第三章 人体骨骼学 第三 人体 骨骼