各种引流管道脱落的应急预案.docx
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各种引流管道脱落的应急预案
2022年各种引流管道脱落的应急预案
一、胸腔引流管脱出应急处理预案
1、若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理。
2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管,按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理。
4、安慰患者及家属,交代注意事项,若患者烦躁,应加以约束防止再次脱落。
5、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
二、腹部引流管脱出应急处理预案
1、发现患者腹部引流管脱落,应立即让患者取半卧位。
2、若引流管完全脱落,有引流口者,可用无菌纱布保护好引流口,通知医生,必要时配合重新置管。
3、若引流管部分脱落,先稍作固定,通知医生,配合重新固定或拔管,必要时重新置管。
4、做好病人及家属的安抚工作。
5、密切观察病人的生命体征及伤口情况,并做详细记录,做好交接班。
6、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
三、头部引流管脱出应急处理预案
1、一旦发生引流管滑脱,协助病人保持平卧位,避免大幅度活动。
2、严禁将滑脱的导管重新插回。
3、协助医生根据病情采取相应措施,即终止引流或重新置入引流管。
4、引流管脱出应急处理后,遵医嘱采取相应的治疗护理措施,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生对症处理。
5、做好患者心理护理,给予心理安慰,听取并解答患者及家属的疑问,减轻焦虑。
6、认真填写护理记录,严密交班。
7、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
第二篇:
管道脱落应急预案脑室引流管滑脱应急预案
妥善固定脑室引流管。
每班交接引流管的情况。
密切观察脑室引流管及引流液的情况,并指导告知病人及家属注意事项。
一旦发生引流管滑脱,
①立即用无菌纱布覆盖引流口,防止气颅②协助指导病人保持平卧位,或健侧卧位。
避免大副度活动
③不可以自行将滑脱的导管送回。
安慰家属,报告经治医生或值班医生。
观察生命体征,专科征状。
保留脱落引流袋,记录引流液的颜色、量(医生参考)
协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。
↓作好护理记录
引流管滑脱应急预案
如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适___,安慰患
者
采取必要的紧急措施,敷盖引流口
处
通知值班医生,观察病人生命体
征
协助医生,根据病情采取相应的应对措施
如:
①立即更新置入引流管②停止引流,处理局部伤口
继续观察病人生命体征,观察引流局部情况
↓做好护理记录
胸腔闭式引流管滑脱应急预案
妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、
呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。
一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。
安慰病人及家属,报告经治医生或值班医生。
观察生命体征及专科症状。
协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。
做好护理记录。
第三篇:
胸腔引流管脱落时的应急预案胸腔穿刺置管术应急预案
一、引留管从胸腔脱落1.立即嘱病人屏气,同时护士用手捏闭伤口皮肤,解释、安慰。
2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口(凡士林纱布两块术后常规床边备用)3.汇报医生,配合进一步处理。
各种导管意外脱落应急预案
一、应急预案
1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。
2.立即根据病情进行调整处理。
3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。
5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。
7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序
保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部
患者发生压疮时的应急预案
一、应急预案
1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理:
Ⅰ度压疮:
去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:
保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:
解除压迫,清洁创面,去除坏死___和促进肉芽___的生长。
3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。
二、处理程序
评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报
患者坠床/摔倒时的应急预案
一应急预案
1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进
行正确处理。
4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育
患者自杀的应急预案
一、应急预案
1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。
3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。
4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
5.协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
二、处理程序
发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班
发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查
2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录
药物不良反应应急预案及处理程序
一、应急预案
1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、出现休克者,行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序
停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
一、输血反应的应急预案
1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
二、处理程序
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。
三、输液反应时的应急预案
31.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
四、处理程序
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。
用药错误应急预案及处理程序
一、应急预案
1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告药剂科、护理部。
6.保留输液器和药物送药剂科。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
二、处理程序
立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检
第五篇:
胸腔引流管脱落的应急演练护理应急演练___
胸腔引流管脱落的应急演练
一、科室:
内五科
二、时间
___年
月
日
三、项目:
住院患者胸腔引流管脱落
四、场景要点。
一留置胸腔引流管患者引流管脱落(引流管连接处脱落;胸腔引流伤口处脱落),医护人员应急处置全过程。
五、___及人员安排
1.负责人(总指挥)。
护士长负责人员的___、场景设计布置及演练者调配。
2.拍摄人员___名。
负责全程拍摄。
3.参加演练人员。
护士甲、护士乙、医生___名、护士长、病人扮演者___名。
4.设施与用物。
病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床___个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘(内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签)、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车(换药包、帽子、口罩、凡士林纱布)。
5.演练前___全体参与人员(含摄影者)开会,明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程(按护理部编写的应急流程书中的进行演练)
六、步骤及场景细节描述场景1:
患者床单位:
a、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落,立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫,看手表,评估患者一般情况。
对白:
护士甲:
张三,您今天感觉还好吗。
患者。
有点呼吸困难。
护士甲。
我来给您检查一下,看一下伤口和胸腔引流情况。
(折管—按呼叫铃),___床胸腔引流管从连接处脱落了,请通知医生赶紧过来。
看手表。
(对患者说)您不要紧张,我们会立即给您进行处理。
b、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘(血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶)来到病房。
医生评估患者情况(听诊呼吸音),护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段,铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位,给患者吸氧,评估患者的血氧饱和度及心率,护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。
对白:
医生:
张三,您感觉怎么样。
有没有呼吸困难。
.....我给您检查一下,听一下呼吸音......(患者点头示意)您的一般情况还好,呼吸音清,护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶,请您不要紧张,好好休息。
场景2:
患者床单位:
a.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引流伤口处脱出,立即捏闭伤口并呼叫,看手表,评估患者一般情况。
对白:
护士甲:
张三,您今天感觉还好吗。
患者。
伤口有点痛。
护士甲。
我来给您检查一下,看一下伤口和胸腔引流情况......(捏闭伤口),a___床胸腔引流管脱出来了,请通知医生赶紧过来......看手表......(对患者说)您不要紧张,我们会立即给您进行处理的。
b.医生闻讯携换药车至患者床旁,评估患者情况(听诊呼吸音),消毒处理引流管脱出处伤口,用凡士林纱布牢牢紧贴封闭伤口,覆盖纱布,然后用胶布固定。
对白:
医生:
张三,您感觉怎么样。
有没有呼吸困难。
......我给您检查一下,听一下呼吸音......(患者点头示意)您的一般情况还好,呼吸音清晰,请您不要紧张,我给您伤口换一下药......我已经用凡士林纱布给您封闭了伤口,您先好好休息,我们再进行进一步处理。
c.医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管,护士予以协助。
场景3:
患者床单位:
协助患者半卧位,医生再次评估患者,护士予吸氧、心电监护、同时安慰患者。
护士长、护士甲与患者沟通。
场景4:
患者病房内:
预防胸腔引流管脱落的宣教(
1、保持胸腔闭式引流管各连接处衔接牢固。
2、卧床患者,引流管妥善固定在床旁。
3、运送患者时,反折引流管后用胶布缠绕固定,并将水封瓶置于患者双下肢之间予以固定。
4、患者下床活动时避免胸腔引流瓶与患者距离太远。
)场景5:
护士站:
拍摄电子版护理记录单,以示做好护理记录。
场景6:
护士站:
拍摄责任护士电子网络上报(不良)事件及书面填写不良事件报告本。
七、持续整改
演练完毕召集演练人员开会,(范本)评价演练医护人员的应急能力,找寻应急处理中存在的问题,讨论流程的可行性和合理性,提出整改建议和措施。
2022年各类地面运输事故预防和处理预案
一、领导机构
总指挥:
副总指挥成员:
二、预防措施
1、加强车辆的维护保养,减轻机械磨损、防止早期损坏和运行时发生故障。
除驾驶员进行日常维护保养外,按期进行一级、二级、三级保养。
2、厂内作业的一切机动车辆必须让有轨车辆先行。
3、经过新矸石山时,注意观察是否有矸石滚落,确认安全方可通过。
4、货车运输事故预防措施
货车驾驶员必须思想道德好、心理素质好、技术好,严格遵守法律法规,保证休息时间,按操作程序驾驶。
货车装货不能超载、超高、超长、超宽。
货车装载均衡分布,保持货物平衡,不能偏重。
车辆装载容易散落、飞扬、流漏物品时必须遮盖严密。
货车载物必须捆扎牢固,必要时需盖好蓬布,以防坠物伤人。
5、拉矸翻斗车运输事故的预防措施
必须熟知车辆结构、性能、工作原理,不得委托无证人员上车驾驶,并要做到人走车灭火。
运输中要观察前后是否有障碍物,刹车气压是否正常,制动是否有效,转向是否灵敏可靠。
每次卸完货,都要检查车厢是否复位,否则车辆不许起步。
严禁车辆下山时挂空档,上山卸货时离警戒线要有一定安全距离。
作业时驾驶员要特别注意车厢上方是否有缆线等障碍物,以免举升高度不够造成触电事故。
6、推土机事故的预防措施。
推土机司机必须熟知推土机的结构、性能、工作原理。
推土机司机在煤堆、矸石山作业时不能超越警戒线和严格执行《地沟回煤眼安全管理规定》,作业时必须两个人同上同下,互相监护。
推土机下山(下坡)时严禁空档,并应倒着下。
推土机运行中,链条不能过松,收车后推刀落地垫实。
7、铲车运输事故的预防措施
铲车司机必须熟知铲车的结构、性能、工作原理。
出车前检查油、水以及各部件螺栓是否松动,保证车辆状态完好。
必须保证刹车有足够的气压、制动装置和转向系统灵敏可靠。
作业时要时刻注意现场的人员和车辆,保证作业安全。
经过新矸石山时,注意观察是否有矸石滚落,确认安全方可通过。
三、汇报顺序
1、发生道路交通事故知情人
|公文写作
矿调度车队调度
矿分安指安车急保所
长管监挥监队救险在
矿处部处队中公地
长长其长心司交
它通
成管
员理
部
门
2、发生厂内机动车辆运输事故
知情人
矿调度
矿矿分安工指车武安事保
总长管监会挥队保监故健
值领处主部调科处相站
班导长席成度关
员单
位
四、事故处理方法和程序
(一)发生道路交通事故
1、事故发生后,领导小组应及时派员赶赴事故发生现场,并会同当地公安交警部门查清事故发生的原因、地点,分清事故责任,并及时了解伤者情况,协助医院积极抢救、治疗。
2、事故查清后,应根据公安交警部门作出的责任裁决,依据集团公司及矿有关文件精神,对肇事司机做相应处罚。
3、在发生交通事故后驾驶员不得损毁现场或逃逸。
一旦损毁现场或逃逸的一切法律责任由驾驶员本人负责。
4、领导小组负责交通事故的善后处理工作。
5、汽车队应经常对驾驶员进行安全培训,使驾驶员增强安全意识,预防事故的发生。
(二)发生厂内机动车辆运输事故
1、厂内机动车辆发生安全事故,肇事司机必须及时汇报矿调度、车队调度,并保护好现场,出现伤员及时由保健站进行救治,由武保科、安监处负责事故现场勘察、调查、取证、分析,追究事故的责任者。
2、翻斗车司机在保证安全生产的情况下,按操作规程将翻斗复位,发生翻斗刮碰缆线和其它物件时,必须及时汇报矿调度、车队调度,并采取停电和其它有关措施,避免触电伤人。
3、推土机司机在作业时,一旦发生推土机掉进回煤眼,立即通知选煤厂停止回煤,避免推土机越陷越深,同时通知车队,采取措施处理。
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