职业医师助理骨科疾病三 1模拟题.docx
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职业医师助理骨科疾病三 1模拟题.docx
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职业医师助理骨科疾病三1模拟题
骨科疾病(三)
(总分:
22.50,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、男性,26岁,一天前搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,大小便正常。
检查:
腰背肌痉挛,L4-5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。
(总题数:
2,分数:
1.00)
1.首选的治疗方法是
∙A.推拿按摩
∙B.手术治疗
∙C.牵引、卧床
∙D.椎管内封闭
∙E.髓核化学溶解术
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.最可能的诊断是
∙A.急性腰扭伤
∙B.腰椎间盘突出症
∙C.腰椎小关节滑膜嵌顿
∙D.腰椎横突骨折
∙E.臀中肌综合征
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
三、男,10岁,右大腿下端剧痛3天,寒战、高热,右膝不敢活动。
体检:
T39.5℃,P100次/分,右膝上方肿,有深压痛,皮肤发热,血常规WBC25000/mm3,中性粒细胞90%,核左移。
X线平片股骨未见异常。
静滴青霉素400万U/d×3天,症状无明显好转。
(总题数:
3,分数:
1.50)
3.诊断应考虑为
∙A.急性蜂窝织炎
∙B.急性化脓性关节炎
∙C.急性风湿性关节炎
∙D.急性化脓性骨髓炎
∙E.股骨下端骨肉瘤
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.如果使用抗生素治疗后全身及局部症状均消失,进一步治疗需
∙A.立即手术钻孔引流
∙B.停用抗生素
∙C.继续应用抗生素1~2周
∙D.手术开窗减压
∙E.继续应用抗生素3个月
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.下述治疗原则错误的是
∙A.立即足量、联合应用抗生素
∙B.足量、联合应用抗生素治疗5日后如局部症状不能控制更换抗生素继续治疗
∙C.全身辅助治疗
∙D.右下肢皮肤牵引或石膏外固定
∙E.尽早获得细菌学诊断,以指导抗生素选择
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
四、男性,22岁,8年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗症状体征消失,但1年后开始反复出现右膝关节下方流脓。
检查:
右膝下方有一窦道,少许脓性分泌物。
X线平片右胫骨上段有大块死骨,胫骨干包壳形成。
(总题数:
2,分数:
1.00)
6.窦道渗出物进行细菌培养的结果最可能的是
∙A.单纯金黄色葡萄球菌
∙B.单纯流感嗜血杆菌
∙C.单纯A型链球菌
∙D.两种或两种以上细菌混合
∙E.单纯绿脓杆菌
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.临床诊断为
∙A.软组织感染
∙B.骨结核
∙C.慢性骨髓炎
∙D.急性骨髓炎再发
∙E.骨肿瘤溃破
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
五、男,55岁,左膝在上跷二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时,左髋痛,不能活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。
(总题数:
2,分数:
1.00)
8.最可能的诊断为
∙A.左股骨颈骨折
∙B.左股骨粗隆间骨折
∙C.左髋关节前脱位
∙D.左髋关节后脱位
∙E.左髋关节中心性脱位
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木,此患者合并
∙A.腰间盘突出症
∙B.腓骨小头骨折致腓总神经损伤
∙C.骨折致坐骨神经损伤
∙D.脱出股骨头致坐骨神经损伤
∙E.犁状肌损伤血肿压迫坐骨神经
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
六、35岁,女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。
检查:
右肩方肩畸形,杜加(Dugas)征(+)。
(总题数:
3,分数:
1.50)
10.临床诊断首先考虑
∙A.右肩周软组织损伤
∙B.右肩关节前脱位
∙C.肱骨外科颈骨折
∙D.肱骨解剖颈骨折
∙E.肩锁关节脱位
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.需要对右肩关节做的辅助检查是
∙A.正位平片
∙B.侧位子片
∙C.正位及穿胸位子片
∙D.CT
∙E.肩关节镜
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.最常见的合并损伤是
∙A.关节盂骨折
∙B.肱骨大结节撕脱骨折
∙C.腋神经损伤
∙D.腋部动静脉损伤
∙E.肱骨干骨折
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
七、男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿外侧至姆趾背侧。
体检痛觉减退区位于右小腿外侧,姆趾背侧。
(总题数:
4,分数:
2.00)
13.如果右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+),提示
∙A.腰背肌痉挛
∙B.髓关节伸肌群痉挛
∙C.胴肌痉挛
∙D.组成坐骨神经的神经根受压或粘连
∙E.突出间盘巨大
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.如果坶趾背伸肌力为Ⅲ级,下述反射检查的描述正确的是
∙A.提睾反射消失
∙B.肛门反射消失
∙C.膝反射减退或消失
∙D.跟腱反射减退或消失
∙E.膝反射、跟腱反射正常
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.神经损害的定位在
∙A.腓总神经
∙B.L4神经根
∙C.L5神经根
∙D.S1神经根
∙E.马尾神经
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.如果上述体征存在,临床上最可能的诊断为
∙A.L3~4椎间盘后外侧突出症
∙B.L4~5椎间盘后外侧突出症
∙C.L5~S1椎间盘后外侧突出症
∙D.退变性腰椎管狭窄症
∙E.神经根鞘瘤
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
八、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
九、A.急性骨髓炎
B.慢性骨髓炎
C.创伤后骨髓炎
D.硬化性骨髓炎
E.局限性骨脓肿
(总题数:
3,分数:
1.50)
17.骨组织受低毒性感染,形成限局脓腔
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.在骨折部位发生的骨骼感染
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织,经久不愈
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十、A.脊柱结核
B.腰椎滑脱症
C.肩关节脱位
D.髋关节结核
E.先天性髋脱位
(总题数:
3,分数:
1.50)
20.拾物试验阳性
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.杜加(Dugas)征阳性
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.托马斯(Thomas)征阳性
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十一、A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节中心脱位
(总题数:
3,分数:
1.50)
23.可合并髋臼后缘骨折的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.可合并肱骨大结节撕脱骨折的是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.可合并坐骨神经损伤的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十二、A.锁骨骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨大结节撕脱骨折
(总题数:
3,分数:
1.50)
26.可能合并肱动脉损伤的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.肩关节前脱位可能合并
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.可能合并桡神经损伤的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十三、A.脂肪栓塞
B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
(总题数:
3,分数:
1.50)
29.关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等应考虑
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
十四、A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
(总题数:
3,分数:
1.50)
32.可能合并骨筋膜室综合征的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.可能合并腓总神经损伤的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.可能合并国动脉损伤的是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十五、A.L4神经根
B.L5神经根
C.S1神经根
D.马尾神经
E.股神经
(总题数:
3,分数:
1.50)
35.L4~5后外侧椎间盘突出累及
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.L5~S1后外侧椎间盘突出累及
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
37.L4~5中央型椎间盘突出累及
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十六、A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
(总题数:
3,分数:
1.50)
38.某肌有轻度肌收缩,但不产生关节运动,其肌力为
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
39.某肌抗重力及中度阻力时有完全运动幅度,其肌力为
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.某肌不能抗阻力但抗重力时有完全运动幅度,其肌力为
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十七、A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.转移癌
E.内生软骨瘤
(总题数:
3,分数:
1.50)
41.好发于干骺端的骨肿瘤为
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.好发于老年椎骨的骨肿瘤为
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.发生在骨骺内的骨肿瘤为
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十八、A.UiPpOcmte8法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无需牵引,仅用旋转法
(总题数:
2,分数:
1.00)
44.不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.肩关节前脱位的常用复位方法是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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