奥鹏西安交通大学《药理学》考前练兵doc.docx
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奥鹏西安交通大学《药理学》考前练兵doc
单选题
1.下列哪项描述不正确()
A.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌
B.酸酸甘油可用于急性心肌梗塞
C.硝苯地平可用于变异型心绞痛
D.普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗,可提高疗效
E.硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。
答案:
D
2.下列哪个参数可表示药物的安全性()
A.最小有效量
B.极量
C.治疗指数
D.半数致死量
E.半数有效量
答案:
C
3.口服高浓度硫酸镁可
A.抑制中枢作用
B.松驰肌肉
C.降低血压
D.促进胆囊排空,发生利胆作用
E.抑制呼吸
答案:
D
4.药物经生物转化后,其()
A.极性增加,利于消除
B.活性增大
C.毒性减弱或消失
D.活性消失
E.其他都有可能
答案:
E
5.对于“药物”的较全面的描述是:
A.是一种化学物质
B.能干扰细胞代谢活动的化学物质
C.能影响机体生理功能的物质
D.是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质
E.是具有滋补营养、保健康复作用的物质
答案:
D
6.一个弱酸性药物pKa=3.4,在血浆(pH=7.4)中的解离百分率为
A.90%
B.99%
C.99.9%
D.99.99%
答案:
D
7.下列糖皮质激素药物中,哪一种抗炎作用最强?
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.倍他米松
D.氢化泼尼松
E.地塞米松
答案:
C
8.感染性休克首选()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.间羟胺
答案:
C
9.合理用药需具备下述有关药理学知识:
A.药物作用与副作用
B.药物的毒性与安全范围
C.药物的效价与效能
D.药物的t1/2与消除途径
E.其他都需要
答案:
E
10.硝酸甘油抗心绞痛主要机制是()
A.扩张容量血管和阻力血管
B.扩张冠脉输送血管
C.扩张冠脉侧枝血管
D.扩张冠脉阻力血管
E.减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量
答案:
A
11.青霉素过敏性休克时,首选何药抢救?
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.葡萄糖酸钙
E.可拉明
答案:
C
12.治疗过敏性休克的首选药物是
A.糖皮质激素
B.抗组胺药
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
答案:
D
13.为避免下列何药的吸收而不要经常使用液体石蜡导泻?
A.四环素
B.硫酸亚铁
C.乙酰水杨酸
D.脂溶性维生素
答案:
D
14.下列哪项描述不正确()
A.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌
B.酸酸甘油可用于急性心肌梗塞
C.硝苯地平可用于变异型心绞痛
D.普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗,可提高疗效
E.硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。
答案:
D
15.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是()
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.可乐定
D.α-甲基多巴
E.硝普钠
答案:
D
16.下列哪种剂量会产生副作用()
A.治疗量
B.极量
C.中毒量
D.LD50
E.最小中毒量
答案:
A
17.急性肾功能衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量?
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
答案:
A
18.肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.B受体阻断药
D.a受体阻断药
答案:
D
19.手术后腹气胀、尿潴留宜选()
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.酚妥拉明
E.酚苄明
答案:
B
20.药物受体的阻断药是
A.对其受体有亲和力而无内在活性的药物
B.对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物
C.对其受体有亲和力又有内在活性的药物
D.对受体无亲和力但有较强药理效应的药物
答案:
A
21.肝素的描述,不正确者()
A.体内有抗凝作用
B.体外有抗凝作用
C.抗凝机制与其激活抗凝血酶Ⅲ有关
D.可用于防止血栓形成和扩大
E.血液透析不宜用肝素抗凝
答案:
E
22.药理学是研究:
A.药物效应动力学
B.药物代谢动力学
C.药物的学科
D.药物与机体相互作用的规律与原理
E.与药物有关的生理科学
答案:
D
23.胃肠道平滑肌解痉,常选用()
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.阿托品或普鲁本辛
E.东莨菪碱
答案:
D
24.非成瘾性中枢性镇咳药是()
A.可待因
B.苯佐那酯
C.喷托维林
D.溴己新
E.沙丁胺醇
答案:
C
25.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是
A.拮抗抗生素的某些副作用
B.增强抗生素的抗菌能力
C.增强机体的防御能力
D.通过激素作用缓解症状
答案:
D
26.噻嗪类利尿剂的禁忌证是()
A.糖尿病
B.轻度尿崩症
C.肾性水肿
D.心源性水肿
E.高血压病
答案:
A
27.地西泮与苯巴比妥比较,没有下列哪一项作用
A.麻醉
B.抗焦虑
C.镇静、催眠
D.抗惊厥、抗癫痫
答案:
A
28.琥珀胆碱过量引起呼吸肌麻痹时,最有效的解救方法是
A.注射尼可刹米
B.注射阿托品
C.注射新斯的明
D.用人工呼吸机
答案:
D
29.下述哪一组织对新斯的明不敏感
A.骨骼肌
B.中枢神经
C.胃肠平滑肌
D.膀胱平滑肌
答案:
B
30.以下论述正确的是
A.结合型药物可从肾脏排泄
B.结合型药物可在肝脏代谢
C.结合型药物不能跨膜转运
D.药物与血浆蛋白的结合是不可逆的
答案:
C
31.下述哪一类病人禁用阿托品
A.有机磷酸酯类中毒
B.窦性心动过缓
C.胃肠绞痛
D.前列腺肥大
答案:
D
32.肝素和华法林均可用于()
A.体外循环抗凝
B.输血抗凝
C.血栓栓塞性疾病
D.DIC
答案:
C
33.化疗指数最大的药物是()
A.A药LD50=500mgED50=100mg
B.B药LD50=100mgED50=50mg
C.C药LD50=500mgED50=25mg
D.D药LD50=50mgED50=5mg
E.E药LD50=100mgED50=25mg
答案:
C
34.氨茶碱平喘的主要机制是:
()
A.抑制磷酸二酯酶
B.激活磷酸二酯酶
C.促进儿茶酚胺类物质释放及阻断腺苷受体
D.激活腺苷酸环化酶
E.抑制鸟苷酸环化酶
答案:
C
35.糖皮质激素的抗毒机制是()
A.直接中和细菌外毒素
B.直接中和细菌内毒素
C.提高机体对内毒素耐受力
D.抑制细菌内毒素的产生
E.拮抗心肌抑制因子的作用
答案:
C
36.肝素的抗凝作用()
A.仅在体内有效
B.仅在体外有效
C.体内、体外都有效
D.口服有效
E.其他都不对
答案:
C
37.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用:
()
A.氯化钾
B.阿托品
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.吗啡
答案:
B
38.下对氢氧化铝的描述哪项是正确的()
A.大量应用可致碱血症
B.不产生收敛作用
C.不会引起便秘
D.不可与其它抗酸药合用
E.中和胃酸作用缓慢而持久
答案:
E
39.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是:
()
A.抑制肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等过敏介质释放
B.直接松弛支气管平滑肌
C.对抗组胺、白三烯等过敏介质
D.具有较强的抗炎作用
E.阻止抗原与抗体结合
答案:
A
40.氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用:
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
答案:
B
41.治疗哮喘持续状态宜选用:
()
A.麻黄碱口服
B.色甘酸钠气雾吸入
C.丙酸倍氯米松气雾吸入
D.氢化可的松静脉点滴
E.溴化异丙基阿托品气雾吸人
答案:
D
42.长期或大剂量使用糖皮质激素可引起()
A.胃酸分泌减少
B.血糖降低
C.促进骨骼发育
D.向心性肥胖
E.防止消化性溃疡形成
答案:
D
43.氨茶碱平喘的主要机制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.激活磷酸二酯酶
C.促进儿茶酚胺类物质释放及阻断腺苷受体
D.激活腺苷酸环化酶
E.抑制鸟苷酸环化酶
答案:
C
44.某病人服用某药的最低限量后即可产生正常药理效应或不良反应,这属于下列哪种反应?
()
A.高敏性
B.过敏反应
C.耐受性
D.成瘾性
E.变态反应
答案:
A
45.心脏骤停时,应首选何药急救?
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
答案:
A
46.下哪项描述是不正确的()
A.口服氨茶碱用于一般哮喘及预防急性发作
B.静注氨茶碱用于重症喘息及哮喘持续状态
C.大剂量(5-10U)缩宫素可用于催产和引产
D.麦角新碱可用于产后子宫复原、子宫出血
E.氨茶碱必须稀释后缓慢静注
答案:
C
47.下列哪一项关于筒箭毒碱的叙述是正确的
A.是一种除极化型肌松药
B.可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
C.可引起高血钾症
D.过量可用新斯的明对抗
答案:
D
48.生物利用度是指
A.根据药物的表观分布容积来计算
B.根据药物的消除速率常数来计算
C.舌下含服药物能被吸收进入体循环的相对量和速度
D.口服药物能被吸收进入体循环的相对量和速度
答案:
D
49.654-2与Atropine比较,前者的特点是()
A.易透过血脑屏障,兴奋中枢作用较强
B.抑制唾液分泌和扩瞳作用较强
C.毒性较大
D.对内脏平滑肌和血管痉挛的选择性相对较高
答案:
D
50.不同的药物具有不同的适应证,它可取决于:
A.药物的不同作用
B.药物作用的选择性
C.药物的不同给药途径
D.药物的不良反应
E.其他均可能
答案:
E
51.药物引起最大效应50%所需的浓度(EC50)用以表示
A.效价强度的大小
B.最大效应的大小
C.安全性的大小
D.分布范围的大小
答案:
A
52.药物的半数致死量(LD50)是指()。
A.抗生素杀死一半细菌的剂量
B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量
C.产生严重副作用的剂量
D.能杀死半数动物的剂量
E.致死量的一半
答案:
D
53.下列哪一个药物是肝药酶抑制剂()
A.氯霉素
B.苯巴比妥钠
C.苯妥英钠
D.利福平
E.卡马西平
答案:
A
54.合理用药需具备下述有关药理学知识()
A.药物作用与副作用
B.药物的毒性与安全范围
C.药物的效价与效能
D.药物的t1/2与消除途径
E.其他都需要
答案:
E
55.药物经生物转化后,其()
A.极性增加,利于消除
B.活性增大
C.毒性减弱或消失
D.活性消失
E.其他都有可能
答案:
E
56.下列关于pH与pKa和药物解离的关系叙述哪点是错误的()
A.pH=pKa时,[HA]=[A-]
B.pKa即是弱酸或弱碱性药液50%解离时的pH值,每个药都有固定的pKa
C.pH的微小变化对药物解离度影响不大
D.pKa大于7.5的弱酸性药在胃肠道pH范围内基本都是非离子型
E.pKa小于4的弱碱性药在胃肠道pH范围内基本都是非离子型
答案:
C
57.药理学是一门重要的医学基础课程,是因为它():
A.阐明药物作用机制
B.改善药物质量,提高疗效
C.可为开发新药提供实验资料与理论依据
D.为指导临床合理用药提供理论基础
E.具有桥梁科学的性质
答案:
D
58.药动学是研究()
A.药物对机体的影响
B.机体对药物的处置过程
C.药物与机体间相互作用
D.药物的调配
E.药物的加工处理
答案:
B
59.药物与特异受体结合,可能兴奋受体也可能阻断受体,这取决于()
A.药物的给药途径
B.药物的剂量
C.药物是否有内在活性
D.药物是否具有亲和力
答案:
C
60.药物的LD50愈大,则其()
A.毒性愈大
B.毒性愈小
C.安全性愈小
D.安全性愈大
E.治疗指数愈高
答案:
B
61.某病人服用某药的最低限量后即可产生正常药理效应或不良反应,这属于下列哪种反应?
()
A.高敏性
B.过敏反应
C.耐受性
D.成瘾性
E.变态反应
答案:
A
62.下列哪种剂量会产生副作用()
A.治疗量
B.极量
C.中毒量
D.LD50
E.最小中毒量
答案:
A
63.弱碱性药物在碱性尿液中()
A.解离少,再吸收多,排泄慢
B.解离多,再吸收少,排泄快
C.解离少,再吸收少,排泄快
D.解离多,再吸收少,排泄慢
答案:
A
64.下列哪一个药物是肝药酶抑制剂()
A.氯霉素
B.苯巴比妥钠
C.苯妥英钠
D.利福平
答案:
A
65.不同的药物具有不同的适应证,它可取决于:
()
A.药物的不同作用
B.药物作用的选择性
C.药物的不同给药途径
D.药物的不良反应
E.其他均可能
答案:
E
66.药物滥用是指:
A.医生用药不当
B.大量长期使用某种药物
C.未掌握药物适应证
D.无病情根据的长期自我用药
E.采用不恰当的剂量
答案:
D
67.以下哪种效应不是M受体激动效应?
()
A.心率减慢
B.支气管平滑肌收缩
C.胃肠平滑肌收缩
D.腺体分泌减少
E.虹膜括约肌收缩
答案:
D
68.手术后腹气胀、尿潴留宜选()
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.酚妥拉明
E.酚苄明
答案:
B
69.防晕止吐常用()
A.山莨菪碱
B.阿托品
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.普鲁本辛
答案:
C
70.急性肾功能衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量?
()
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
答案:
A
71.心脏骤停时,应首选何药急救?
()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
答案:
A
72.氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用:
()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
答案:
B
73.心得安的禁忌症是()
A.胃溃疡
B.心功能不全
C.甲亢危象
D.血小板减少症
E.青光眼
答案:
B
多选题
1.克林霉素的抗菌特点是()。
A.对耐青霉素的金葡菌有效
B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效
C.对肺炎球菌有效
D.对大多数厌氧菌有效
E.对多数革兰阴性菌无效
答案:
A,B,C,D,E
2.药理学是()。
A.A.研究药物与机体相互作用规律
B.研究药物与机体相互作用原理
C.为临床合理用药提供基本理论
D.为防病和治病提供基本理论
E..医学基础科学
答案:
A,B,C,D,E
3.有关氨基糖苷类抗生素的不良反应正确的是()。
A.胃肠道反应
B.神经肌肉接头的阻断
C.变态反应
D.肾毒性
E.耳毒性
答案:
B,C,D,E
4.下列哪些药物可用于淋巴瘤的治疗()。
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.长春碱
D.6-巯基嘌呤
E.多柔比星
答案:
A,B,C,E
5.硫酸镁的作用包括()。
A.注射硫酸镁可产生降压作用
B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用
C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用
D.口服硫酸镁有导泻作用
E.口服或用导管直接注入十二指肠,可引起利胆作用
答案:
A,B,D,E
6.与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的神经通路有()
A.中脑-边缘叶通路
B.黑质-纹状体通路
C.结节-漏斗通路
D.中脑-皮质通路
E.脑干网状结构上行激活系统
答案:
A,D
7.下列哪些药物可用于淋巴瘤的治疗()
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.长春碱
D.6-巯基嘌呤
E.多柔比星
答案:
A,B,C,E
8.关于特布他林叙述正确的是()
A.口服有效
B.注射有效
C.中枢β2受体激动剂
D.长效β2受体激动剂
E.重复用药易致蓄积作用
答案:
A,B,C,E
9.糖皮质激素的药理作用有()
A.抗炎作用
B.升高血糖作用
C.增高血中胆固醇含量
D.抗休克
E.刺激骨髓造血功能
答案:
A,D,E
10.阿片受体拮抗剂有()
A.纳洛酮
B.二氢埃托啡
C.芬太尼
D.烯丙吗啡
E.纳曲酮
答案:
A,D
判断题
1.凡是与受体有亲和力,又有内在活性的药就称为激动剂。
()
T.对
F.错
答案:
F
2.支气管哮喘急性发作可用色甘酸钠缓解。
()
T.对
F.错
答案:
F
3.长期使用免疫抑制药可以诱发感染,并可使肿瘤发生率增加。
()
T.对
F.错
答案:
T
4.糖尿病患者应慎用氢氯噻嗪。
()
T.对
F.错
答案:
T
5.利多卡因是治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。
()
T.对
F.错
答案:
F
6.糖皮质激素可使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
()
T.对
F.错
答案:
T
7.筒箭毒碱.琥珀胆碱均属肌松药,过量中毒,可用新斯的明解救。
()
T.对
F.错
答案:
F
问答题
1.简述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛的药理作用基础。
答案:
两药联合应用可产生协同作用,硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉,减少回心血量,心室容积缩小,室壁张力以及外周阻力下降,心机耗氧量减少。
普萘洛尔通过抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量,故可产生协同作用。
但硝酸酯类有反射性引起心率加快的缺点,普萘洛尔有引起心室增大和射血时间延长的不足。
两药联合用药又可相互取长补短,普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;而硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长。
所以,联合应用可达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗氧量,增强抗心绞痛作用的目的。
2.简述磺胺类药物的基本结构与抗菌作用机制。
答案:
磺胺类药的基本结构是对氨基苯磺酰胺,此结构与对氨基苯甲酸(PABA)相似,PABA是细菌合成二氢叶酸的主要底物,故磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成受阻,继而使核蛋白合成受阻,抑制敏感细菌的生长繁殖。
3.叙述青霉素的主要不良反应和防治措施。
答案:
青霉素主要的不良反应有局部刺激、赫氏反应、过敏性休克等,防治措施:
用药前要纤细的询问病人病史、用药过敏史及家族过敏史;进行皮试,皮试阳性者禁用;皮试阴性者注射后要观察30min方可离开,做好急救措施,发生过敏性休克首选肾上腺素急救,避免饥饿时使用;把握适应症,避免滥用
简答题
1.试述肝素与华法林作用的异同点。
答案:
相同点都有抗凝作用;都可以防止血栓栓塞性疾病;不良反应均为易出血。
不同点:
肝素口服无效,常静脉给药,起效快,维持时间短,机制是激活和强化凝血酶Ⅲ,体内外均有强大的抗凝作用,自发性出血用鱼精蛋白解救。
华法林口服有效,起效慢,但维持时间长,机制是维生素K拮抗剂,只有在体内有效,体外无效,自发性出血用维生素K解救。
2.强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础是什么?
答案:
强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础包括1)正性肌力作用,可提高心肌收缩力及心肌纤维的缩短速度,从而增加心输出量,解除动脉系统缺血。
2)负性频率,心输出量增加后,通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激,导致迷走神经兴奋、交感神经抑制,使窦房结自律性降低,心率减慢,心率间减慢可使舒张期相对延长,加之心输出量的增加可致心脏排空完全,室内压下降。
因此可使静脉回流更为充分,解除静脉系统淤血。
同时由于心率减慢,室内压和心室容积的缩小,可使心肌耗氧量减少,抵消或超过心肌收缩力加强导致的心肌耗氧量增多。
因此,心肌耗氧量下降。
所以强心苷可在不提高心肌耗氧量的前提下,改善心力衰竭患者的动脉系统缺血和静脉系统淤血的症状。
3.简述口服铁剂应注意的问题。
答案:
首选二价铁盐
(2)胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进吸收(3)四环素、抗酸药、高磷等抑制其吸收(4)待血红蛋白恢复正常后,需减半量继续服药2-3个月(5)饭后服用可减轻胃肠道刺激症状(6)误服急性中毒以磷酸盐、碳酸盐洗胃,并用去铁胺解救。
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