执业助理医师习题答案章节练习《牙体牙髓病学》第九节.docx
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执业助理医师习题答案章节练习《牙体牙髓病学》第九节.docx
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执业助理医师习题答案章节练习《牙体牙髓病学》第九节
1
根管治疗中可能引起最严重后果的意外是
A.器械折断
B.根管壁侧穿
C.急性根尖周炎
D.器械误吞、误吸
E.皮下气肿
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
根管治疗的并发症有急性炎症反应、器械分离于根管内、髓腔穿孔、器械落人消化道及呼吸道、皮下气肿、牙折等。
器械落人消化道及呼吸道的情况是极少见的,但也是极严重的。
故选D。
2
下列关于活髓切断术不正确的是
A.适于根尖未发育完成的年轻恒牙
B.是切除炎症牙髓,保留正常牙髓组织的方法
C.常选用Ca(OH)2为盖髓剂
D.用锐利挖匙或球钻从根管口处切断牙髓
E.将盖髓剂压人根管口下方1mm
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
活髓切断术是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂盖于牙髓断面,保留正常牙髓的方法,适用于根尖未发育完成的年轻恒牙,无论是龋原性、外伤性或是机械性露髓,常用盖髓药物为氢氧化钙,操作步骤为隔湿患牙,去除龋坏组织,揭髓室顶,确定髓腔人口的部位,切除冠髓,放置盖髓剂,永久充填。
用锐利挖匙或球钻将冠髓从根管口处切断,用生理盐水或无菌水冲洗组织断面后放置盖髓剂厚度约1mm,不要将其压人牙髓组织以致治疗失败,故选E。
3
下列为根尖手术的适应证,除外
A.根尖周骨质破坏广泛,仅用根管治疗难以治愈的患牙
B.根充材料超充过多,且有临床症状者
C.根管器械折断,超出根尖孔
D.已行桩冠修复,不能取出,但根尖有病变者
E.严重牙周、根尖周联合病变,牙周支持组织过少
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
根尖手术的适应证包括①广泛的根尖周骨质破坏,保守治疗难以治愈者;②根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠而未能行根管治疗者;③大量根管充填材料超充,且有临床症状或根尖周病变者;④由医源性、内吸收或外吸收引起的根管侧穿或牙根吸收;⑤根管器械折断超出根尖,且根尖病变不愈者;⑥根折伴有根尖断端移位,死髓;⑦根管治疗反复失败,症状不消者;⑧由于时间P艮定,病人不能再来复诊者,可根管治疗与夕卜科治疗合并一次完成。
显然A、B、C、D均为手术适应证,而E是根尖手术的禁忌证。
4
镍钛器械较传统不锈钢具有以下特点,除外
A.柔軔性好
B.易形成台阶
C.抗折断性好
D.适于弯曲根管
E.降低根管偏移发生率
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
镍钛合金弹性模数小,制成的器械具有较好的弹性,成形弯曲根管的效果较好,可显著降低根管偏移的发生率,因此A、C、D、E均是镍钛器械的特点。
易形成台阶是不锈钢器械的特点之一,因此B符合题意。
5
超声根管治疗仪在进行根管冲洗时产生的作用不包括
A.声流作用
B.空穴作用
C.冲洗作用
D.汽化作用
E.产热作用
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
超声根管治疗仪在进行根管超声冲洗时可产生的空穴作用、声流作用、产热作用以及与冲洗液产生的协同作用,从而溶解和松动根管内坏死组织,清除附着在根管壁上的玷污层,从而获得高效的清理效果。
A、B、C、E均正确,因此本题选择D。
6
根管最狭窄处所处的位置应除外
A.根尖狭窄
B.根尖牙本质牙骨质界
C.生理性根尖孔
D.距解剖性根尖0.5〜1mm
E.X线片上根尖的位置
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
根管在接近根尖处有一个狭窄的部位,是牙本质牙骨质界,即生理性根尖孔,距离解剖性根尖孔约0.5〜1mm。
这个部位就是髓腔预备的终止点,也是根管充填的终止点,也称根尖基点或根尖止点。
因此A、B、C、D表达都正确,E错误。
7
下列哪些因素可影响根管冲洗效果,除外
A.根管的直径
B.冲洗的液体量
C.药物的种类
D.冲洗液在根管内的时间
E.超声设备的使用
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
影响根管冲洗效果的因素有:
①药物种类;②根管的直径;③冲洗液体量;④病变情况;⑤根管内玷污层。
因此A、B、D均是其影响因素,与手用设备相比,使用超声设备效果更好,所以E正确,而冲洗液在根管内的时间和冲洗效果无明显关系,因此D错误,选择D。
8
下列根管扩大成形时的注意事项错误的是
A.较细的根管或根管口有阻塞时,可先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大
B.凡旋转式的器械,一般旋转不要超过半圈
C.遇狭窄或钙化根管可配合使用EDTA加大力量通过
D.边扩锉边冲洗
E.应在工作长度内进行操作
[参考答案]C
[答案解析]
解析:
根管扩大成形的注意事项包括:
①操作时细心耐心,正确使用器械,防止器械折断于根管内;②较细的根管或根管口有些阻塞时,可以先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大,但忌用裂钻以免形成台阶,妨碍扩大根管;③凡旋转使用的器械,旋转幅度不能超过半圈;④扩大根管时,应根据牙工作长度在器械上放一标志,既可防止器械穿出根尖孔,也可了解是否已扩大到根尖;⑤边扩锉边冲洗,有助于清除根管内残余组织、碎片和微生物,并可润滑根管壁,有利于根管扩大和减少器械折断机会。
因此A、B、D、E正确,而遇狭窄或钙化根管可配合使用EDTA是在根管冲洗时使用的,力量也要适度,C错误。
本题选C。
9
根管长度电测法在下列情况下易发生误差,除外
A.髓腔内腐质未去净
B.髓腔内有金属充填物
C.根管内有脓血液
D.根尖尚未形成
E.根管有穿孔
[参考答案]A
[答案解析]
解析:
根管长度电测法在下列情况下不准确或易发生误差:
有坏死组织碎片、髓腔内有金属充填物,有髓石或异物存在、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内潮湿如有脓血、唾液或冲洗液,因此B、C、D、E正确,髓腔内腐质未去净会导致测量错误而不是误差,所以答案为A。
10
下列不适于根管冲洗的溶液是
A.3%过氧化氢溶液
B.17%EDTA
C.5.25%次氯酸钠溶液
D.2%氯己定溶液
E.葡萄糖酸钙溶液
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
根管冲洗液应该具备四个基本性质:
①有抗菌、杀菌作用;②可溶解坏死牙髓组织;③有助于根管系统的清洗;④对根尖周组织无毒性。
葡萄糖酸钙溶液不具备这些性质,故选E。
11
下列关于根管充填的时机不正确的是
A.无自觉症状
B.无明显叩痛
C.根管内无渗出
D.根尖区喑影消失
E.髓腔无异味
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
根管在适当消毒后,并不需要等待一切症状全部消失后再充填,因为反复封药消毒,由于药物刺激,往往效果不好。
在充填根管后,轻微的症状即可逐渐消失,根尖周病变也可逐渐愈合。
一般认为根管预备和消毒后,如无自觉症状,无明显叩痛,无严重气味,无大量渗出液和无急性裉尖周炎症状,即可充填。
因此A、B、C、E均正确,答案为D。
12
关于根管充填的目的和作用不正确的是
A.消除根管内残余感染
B.阻断根管与根尖组织的交通
C.封闭根管系统,阻止再感染
D.促进根尖周病变愈合
E.去除牙髓组织
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
根管充填的目的是封闭根管系统,以防止细菌进入根管系统造命根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基。
充填根管不仅有堵塞作用,还借助根充材料有缓慢而持续的消毒作用,消除根管内残余感染,并促进根尖周病变愈合,故A、B、C、D均正确,去除牙髓组织是根管预备阶段,所以选E。
13
关于用Ca(OH)2进行根管封药的说法错误的是
A.促进根尖孔封闭
B.杀菌作用
C.刺激性小,安全无毒
D.促进根尖周骨组织修复
E.封闭牙本质小管
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
氢氧化钙具有良好的抗菌性,对牙本质渗透力强,能减轻疼痛,毒性低,对根尖周骨组织有修复作用,促进根尖孔的封闭等特性。
但它不具有封闭牙本质小管的作用,故A、B、C、D正确,E错误。
14
已行完善根管治疗的患牙,若冠部充填物脱落,则
A.因根管巳进行严密充填,根管不会再感染
B.微生物在1〜3天内即会渗透至整个根管
C.微生物在数月内就会渗透至整个根管
D.微生物在2〜6周会渗透至整个根管
E.微生物在3个月会渗透至整个根管
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
患牙行完善的根管治疗后,根管内炎性物质已清除,根管严密充填,但冠部充填物脱落后,暴露根管充填材料,微生物开始沿根充物向根管内渗透,3个月即可渗透整个根管。
故答案为E。
15
根尖发育已完成的恒牙牙髓炎症波及根髓时治疗方法是
A.干髓术
B.活髓切断术
C.直接盖髓术
D.牙髓摘除术
E.间接盖髓术
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
干髓术:
急、慢性早期牙髓炎,不易保存活髓的牙齿;活髓切断术:
不宜做盖髓治疗,或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎;直接盖髓术:
牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓,外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm;牙髓摘除术:
当牙髓炎症波及全部牙髓组织时,可将牙髓全部摘除,再用一定的材料充填根管,达到保存患牙的方法;间接盖髓术:
用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。
故选D。
16
间接盖髓术的适应证是
A.中龋
B.浅龋
C.意外穿髓
D.去腐未净穿髓
E.可复性牙髓炎
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
间接盖髓术的适应证为:
①深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙;②有轻微刺激症状的可复性牙髓炎;③冠折近牙髓而未露髓的外伤牙。
本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。
故选E。
17
成人患牙三氣化二砷封药时间为
A.30〜40分钟
B.24〜48小时
C.3天
D.半个月
E.1个月
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
三氧化二砷为牙髓失活剂,对细胞原生质有强烈的毒性作用,作为失活剂一般封药24〜48小时,对组织的毒性作用没有自限性,可以破坏深部组织,因此失活牙髓时,必须控制药物作用的时间,使其作用于牙髓,而不扩散到根尖孔以外,所以B正确。
18
直接盖髓术最重要的注意事项是
A.无痛术
B.动作轻巧
C.去净腐质
D.无菌操作
E.充分止血
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
直接盖髓术的原理是在严格消毒无菌的条件下,用具有保护和治疗作用的药物或材料(盖髓剂)覆盖露髓处,诱导牙本质细胞形成修复性牙本质,封闭露髓孔,保存牙髓活力。
无菌操作防止牙髓感染,才能保证直接盖髓术的成功,所以D正确。
无痛术、动作轻巧、去净腐质和充分止血也是直接盖髓术的要求,但不是最重要最根本的。
所以此题选D。
19
牙髓失活法最严重的并发症是
A.封药后疼痛
B.亚砷酸烧伤牙周组织
C.急性牙髓炎
D.急性根尖周炎
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
牙髓失活剂有毒性,可能会引起严重的并发症,亚砷酸烧伤牙周组织导致牙周组织的坏死,坏死组织必须彻底取出才能阻止病变的继续发展,结果往往产生组织无法修补的缺损,所以B正确。
A、C、D、E的情况没有亚砷酸烧伤牙周组织的后果严重,故此题选B。
20
常用于根管机械预备的器械为
A.根管钻和冲洗器
B.根管钻和根管锉
C.金刚砂钻和根管锉
D.拔髓针和光滑髓针
E.扩孔钻和螺旋充填器
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
根管钻用于预备根管口处,根管锉用于预备根管,所以B正确。
冲洗器为根管冲洗器械,所以A错误。
金刚砂钻用于牙体预备,所以C错误。
拔髓针和光滑髓针用于拔髓、充填糊剂等,没有根管预备的功能,所以D错误。
螺旋充填器为充填工具,不是根管预备工具,所以E错误。
故此题选B。
21
根管预备时,前牙的工作长度具体指
A.前牙的根管长度
B.X线片上牙齿长度
C.前牙髓腔实际长度
d.根管口到根尖狭窄部长度
E.切缘到根尖狭窄部长度
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离,牙冠部的参考点在前牙常用切缘,所以E正确,而A、D的参考点不对,所以都错误。
X线片上牙齿长度只能用于估测,准确率不大,所以B错误。
前牙髓腔实际长度不包括根管,所以C错误。
故此题选E。
22
根管消毒药的性能要求是
A.渗透性弱
B.消毒作用短暂
C.不使管壁染色
D.弱的杀菌作用
E.对根尖周组织无刺激
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
根管消毒药的性能要求,有杀菌作用而不易产生耐药,能中和或破坏根管内的毒素,药效维持时间长,对活体组织无毒性作用,能有效渗透到根管、侧支根管,不刺激根尖周组织,不使牙着色,由上可见E正确,而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求,故此题选E。
23
目前临床根管充填常用的硬性类材料是
A.银尖
B.牙胶尖
C.塑料尖
D.镍钛尖
E.钴铬合金丝
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
临床根管充填常用材刺是以牙胶尖为主,以根管封闭剂为辅,根管封闭剂是糊剂,牙胶尖是硬性材料,所以B正确。
银尖过去曾用,现在不用,所以A错误。
塑料尖无X线阻射性,临床不用,所以C错误。
镍钛尖、钴铬合金丝临床不用,所以D、E错误。
故此题选B。
A.年轻恒牙早期急性牙髓炎
B.年轻恒牙牙髓充血
C.年轻恒牙晚期牙髓炎
D.乳牙牙髓坏死
E.年轻恒牙根尖周病
第24题
糊剂根管充填
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
乳牙发生牙髓坏死或根尖周炎症应尽量保留患牙,通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,促进乳牙根尖周炎愈合;故乳牙牙髓坏死应采用糊剂根管充填,故1题选D。
第25题
间接盖髓术
[参考答案]B
[答案解析]
间接盖髓术的适应证为:
深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙;有轻微刺激症状的可复性牙髓炎;冠折近牙髓而未露髓的外伤牙;故年轻恒牙牙髓充血可采用间接盖髓术,故2题选B。
第26题
活髓切断术
[参考答案]A
[答案解析]
活髓切断术适用于:
不宜做盖髓治疗,或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎;故年轻恒牙早期急性牙髓炎可用此法,3题选A。
A.氧化锌丁香油糊剂
B.碘仿糊剂
C.牙胶尖
D.氢氧化钙糊剂
E.酚醛树脂液
第27题
根管治疗时,根尖渗出液多时,应选用
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
碘仿具有减少组织渗出并且吸收渗出液、使创面干燥的防腐功能,同时可使肉芽组织生长,促进根尖病灶的吸收,特别适用于渗出多的根管封药,故1题选B。
第28题
根管充填时,常用的充填糊剂是
[参考答案]A
[答案解析]
根管充填术的常用充填材料为固体加糊剂:
固体为牙胶尖,常用糊剂为氧化锌丁香油糊剂,故2题选A。
第29题
老年人根管狭窄时,应选用
[参考答案]E
[答案解析]
根管狭小、弯曲、不通畅时,可用酹醛树脂液充填,因易变色,前牙一般不用,3题选E。
A.对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用
B.对急性牙髓炎开髓后,常用的安抚小棉球含有
C.用于深龋洞消毒
D.是消毒作用最强的消毒剂
E.可使牙齿变色的消毒剂
第30题
丁香油酚
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
丁香油酚有轻度镇痛、抗菌与防腐之功效,因此可用于急性牙髓炎开髓后的安抚小棉球,因此1题选B。
第31题
复方碘剂
[参考答案]E
[答案解析]
复方碘剂在临床上用于皮肤、黏膜、器械的消毒和局部感染的治疗,但会导致牙齿变色,因此2题选E。
第32题
75%乙醇
[参考答案]C
[答案解析]
75%乙醇用于深髓洞消毒,因此3题选C。
A.氧化锌丁香油糊剂
B.复方碘液
C.75%氟化钠甘油糊剂
D.碳酸氢钠溶液
E.2%氯亚明
第33题
根管冲洗用
[参考答案]E
[答案解析]
解析:
根管冲洗用生理盐水,5.25%、2.5%、1.25%浓度的次氯酸钠,3%过氧化氢溶液,EDTA,2%氯亚明,所以1题选E。
第34题
牙龈窦道口上药用
[参考答案]B
[答案解析]
碘具有消炎止痛和腐蚀伤皮和肉芽组织的作用,用于牙龈炎、牙周乳头炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用药,所以2题选B。
A.机械性刺激敏感
B.突发性电击样痛
C.定点性咀嚼剧痛
D.疼痛不定位,夜间加重
E.刺激人洞引起疼痛
第35题
三叉神经痛
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
三叉神经痛的显著特点是有扳机点,一旦触及扳机点,诱发疼痛,所以突发性电击样痛的描述比较其他选项更确切,所以1题选B。
第36题
急性牙髓炎
[参考答案]D
[答案解析]
急性牙髓炎的疼痛特点夜间痛、放射痛、疼痛无法定位、冷热刺激痛,所以2题选D。
第37题
深龋
[参考答案]E
[答案解析]
深瞒的疼痛特点:
没有自发痛,一般可以没有症状,但是当刺激人洞引起疼痛,这是与急性牙髓炎鉴别的要点,所以3题选E。
38
男,20岁。
一日前左上中切牙外伤。
检查患牙冠折露髓,叩痛(+),不松动,冷测一过性敏感,X线片检査未见根折。
治疗应为
A.间接盖髓
B.直接盖髓
C.活髓切断
D.根管治疗
E.根尖诱导成形术
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
外伤露髓1天,有牙髓充血(冷测一过性敏感),X线片检查未见根折,20岁患者,说明牙根发育完成,可以用根管治疗,所以D正确。
39
男孩,15岁。
因右下6急性根尖周炎进行根管治疗,在根管预备后,选择5%次氯酸钠、3%H202交替冲洗根管,选择该组冲洗液的原因如下,除了
A.能溶解根管壁牙本质
B.能产生新生氧
C.有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出
D.有很强的杀菌作用
[参考答案]A
[答案解析]
解析:
次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物;溶解组织;产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物;起润滑作用。
因此B、C、D、E均可实现。
但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用,这需要使用EDTA螯合剂来实现,因此A不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现,故此题选A。
40
女,23岁。
上前牙2年前不慎折断,未及时处理,现上唇肿胀。
检査发现左上1牙冠冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊(-),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动。
为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了
A.根管开放引流
B.消炎止痛
C.拔牙引流
D.切开排脓
E.根管冲洗上药
[参考答案]C
[答案解析]
解析:
根据本题题干描述,此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。
因此处理原则为建立引流,抗菌止痛。
虽然5个选项都符合这个原则,但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则,只有在患牙无法保住,或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流,因此C错误。
此题选C。
41
男,70岁。
3周前左侧下颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。
査见左上2残根,不松动,X线片见左上2根尖周透射区约3mm×5mm,根尖部少量外吸收。
当日应做的治疗为
A.塑化治疗
B.覆盖义齿
C.根尖手术
D.根管治疗
E.拔除
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
病例为急性根尖周炎转为慢性,清除感染源应为治疗的首要任务,因为存在残根,所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因,应做根管治疗,清除根管内牙髓感染源,故D正确;由于根尖部巳存在外吸收,根尖孔形态破坏,禁忌做塑化治疗,排除A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行,排除B;根尖部囊肿未形成,不适宜根尖手术,排除C;根尖周病的治疗应尽量保存患牙,在根尖周病变较大或合并其他疾病,经过治疗无效的情况下,或者可疑为病灶牙时,才考虑拔除患牙,排除E。
所以此题选D。
42
患者,5岁。
右上ⅠML龋深及髓,探无反应,叩(+++),唇侧牙龈充血,无明显肿胀,扪痛,松动Ⅱ度,当曰临床处理宜采用
A.封丁香油球安抚
B.全身应用抗生素
C.髓腔开放引流
D.牙龈切开引流
E.活髓切断术
[参考答案]C
[答案解析]
解析:
患儿出现牙龈充血肿胀扪痛,牙松动,牙髓探诊无反应,叩(+++),考虑化脓性根尖周炎,应对脓液进行引流,由于乳牙根尖孔粗大,根管通畅,龋洞开放,故可开放髓腔,使脓液从根尖孔,经根管由龋洞排出,故C正确,同时排除A、B保守治疗;牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏,使牙齿松动加重,排除D;患儿牙髓全部感染,探无反应提示可能坏死,活髓切断术已无章义,排除E。
所以此题选C。
男孩,7岁。
上前牙冠外伤半小时就诊。
口腔检查见右上中切牙冠斜折,探及穿髓孔,叩诊(+),X线片示患牙根尖未发育完成。
第43题
若对患牙进行牙髓电测试,与对照牙比较,其最可能的结果为
A.敏感
B.迟钝
C.正常
D.无反应
E.非常敏感
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
牙外伤后会出现“牙髓休克”的现象,对患牙进行牙髓电活力测试可能结果为无反应。
故选D。
第44题
首选治疗为
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.牙髓摘除术
D.直接盖髓术
E.根管治疗术
[参考答案]A
[答案解析]
解析:
由于外伤露髓,并患牙根尖未发育完成,应行牙髓切断术,保护根髓,促进根尖发育。
因此本题选A。
在牙根发育完成后,进行牙髓摘除术及根管治疗。
如果牙髓切断术失败,可进行根尖诱导成形术或根尖外科手术。
第45题
进行这种治疗成功的关键是
A.盖髓剂的选择
B.无菌操作
C.正确的开髓
D.局麻方式的选择
E.正确选择暂封剂
[参考答案]B
[答案解析]
解析:
活髓切断术的治疗过程中必须遵循无菌操作原则,防止牙髓再感染。
用橡皮障隔离患牙,或直接用棉卷隔湿,并注意吸唾和及时更换棉卷,保持术区干燥,故选B。
男孩,14岁。
上颌牙龈时常流脓多日。
查左下6深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。
第46题
为明确诊断,需做的检査是
A.电活力测试
B.涂片检查
C.瘘管检查
D.X线片
E.穿刺
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
此患者牙龈长期流脓,查左下6深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,唇侧根尖处有一瘘管。
可怀疑此患者有根尖周病变,为确诊需要进行X线片检查,若发现根尖周低密度影则可确诊。
所以D正确。
电活力测牙髓活性,对根尖周炎无诊断意义,排除A;同理可排除B、C、E,所以此题选D。
第47题
临床治疗宜采用
A.活髓切断
B.塑化治疗
C.开放引流
D.根管治疗
E.干髓术
[参考答案]D
[答案解析]
解析:
急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。
此患者为慢性根尖周炎,所以C不选,根管治疗是在急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根壁,作永久性治疗,此患者适合,所以D正确。
活髓切断适合年轻恒牙,而且感染未波及根髓,但不适合此患者,所以A不正确,塑化治疗和午髓术治疗效果不如根管治疗,所以B、E不选。
故此题选D。
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