麻醉学试题附答案.docx
- 文档编号:11765973
- 上传时间:2023-06-02
- 格式:DOCX
- 页数:24
- 大小:33.04KB
麻醉学试题附答案.docx
《麻醉学试题附答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《麻醉学试题附答案.docx(24页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
麻醉学试题附答案
麻醉学试题
一、名词解释
(1)TCI
(2)TOF (3)反常呼吸(4)全脊髓麻醉(5)低流量吸入麻醉(6)MAC(7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压(10)屏气试验(11)静脉全身麻醉(12)试探剂量
二、单选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是( E )
A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究E以上均是
2、ASA分类的Ⅳ类是指(E)
A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是:
D
A认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情,获得病人信任C了解手术方式
D了解病人对麻醉手术的耐受力 E确定麻醉方案
4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:
(B)
A凡舒*压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B对舒*压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:
(E)
A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理 E以上全部
6、ASA的含义为:
(A)
A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociation
C AmericanSurgicalAssociation DAmericalStandardAssociation
E AmericanStatisticalAssociation
7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:
(E)
A *口度 B 颈部活动度 C下颌间隙 D舌/咽的相对大小 E以上全部
8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:
(C)
A咪达唑仑 B氯丙嗪 C东莨菪碱 D地西泮 E氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:
(C)
A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:
(C)
A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术
C择期手术可在4个月以后施行
D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术
E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是:
(B)
A腰背痛 B头痛 C颅内感染 D虚性脑膜炎E马尾综合征
12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B)
A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎:
(E)
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:
(D)
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在:
(D)
A 2秒以内 B5秒以内 C10秒以内 D20秒以内 E30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是:
(E)
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C)
A T2 B T3 C T4 D T6 E T8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:
(B)
A 可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C可随时分别吸除其中的分泌物
D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于:
(B)
A供应机体不显性失水 B保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液
D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?
(B )
A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚 E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:
(C)
A一个时间常数 B5~6分钟 C三个时间常数 D约10个臂-脑循环时间 E以上都不是
22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:
(D)
A婴幼儿麻醉 B产妇行剖腹产术 C帕金森病人 D颅脑外伤病人 E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B)
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在:
(C)
A30℃以下 B28℃以下 C20℃以下 D10℃以下 E0℃以下
25、控制性降压的适应症除外:
(E)
A颅内血管瘤 B中耳手术 C麻醉期间高血压 DPDA结扎术 E低血容量
26、误吸引起的处理不必要的是:
(E)
A取左侧卧头低足高位 BPEEP通气 C支气管冲洗 D激素治疗 E呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流?
(B)
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E)
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:
(D)
A药液误入硬脊膜外腔间隙 B局麻药的毒性作用
C膈神经阻滞 D迷走神经阻滞 E颈交感神经阻滞
30、(B)成人脊髓终止于:
A胸12椎下缘 B腰1椎下缘 C腰2椎下缘
D腰3椎下缘 E腰4椎下缘
31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:
(E )
A*口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽腔的相对大小E以上全部
32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:
(C)
A年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;
B单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;
C室上性心动过速,麻醉危险性小;
D老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;
EII度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的:
(C)
A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂;B高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱;C卟啉病病人应常规使用鲁米那;
D体重小于10kg的小儿一般不用镇静药;E迷走*力高的病人应常规使用阿托品
34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:
(D)
A20mmHgB24mmHgC28mmHgD32mmHgE35mmHg
35、气管内一次吸痰时间应限制在:
(C)
A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内
36、显露声门的第二标志是:
(C)
A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带
37、关于小儿喉头解剖特点,错误的是:
(C)
A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂
D粘膜下血管丰富,易发生水肿E会厌呈U形或V形
38、围术期液体治疗的主要目的在于:
(B)
A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢需求C补充丢失或转移的细胞外液
D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
39、麻醉、手术期间影响体液的因素有( E )
A手术创伤 B水分蒸发 C过度通气 D麻醉药 E以上均是
40、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的(C)
A呼吸加深B脉搏加快C血压下降D肌*力增加E面部潮红
41、毒性最小的吸入麻醉药是( A )
A N2O B异氟醚C安氟醚D氟烷E甲氧氟烷
42、关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是(A)
A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌*力监测结果,当T4/T3<0.3时拮抗效果较好
43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的(C)
A1/2B1/3~1/4C1/5~1/10D1/15E1/20
44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是(B)
A泮库溴铵B阿曲库铵C加拉碘铵D维库溴铵E罗库溴铵
45、引起左心室后负荷增加的主要因素是(B )
A肺循环高压B体循环高压C主动脉瓣关闭不全D血容量增加E左向右分流的先心病
46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是(B)
A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯
47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是:
(D)
A桡神经B正中神经C尺神经D肌皮神经E前臂内侧皮神经
48、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:
(D)
A一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类药
49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:
(B)
A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是:
(A)
A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下降C右房压下降D窦弓反射E肾上腺素能神经纤维阻滞
51、硬膜外麻醉常见生理干扰有(E)
A血压下降B呼吸抑制C恶心呕吐D脉搏减慢E以上都是
52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了(A)
A下腔静脉B髂内静脉C髂外静脉D髂总静脉E子宫静脉
53、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用(C)
A0.7~1.5%,1~2mg/kgB1~2%,4~5mg/kgC0.7~1.5%,8~10mg/kg
D1.5~2%,5~7mg/kgE2%,10mg/kg
54、影响硬膜外阻滞平面的因素是(E)
A导管的位置与方向B药物的容量C注药的速度D病人的情况E以上都是
55、患者男性,70岁。
因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患者有二期高血压,术前应将血压控制在(E)
A180/105mmHg以下B170/105mmHg以下C170/100mmHg以下
D160/100mmHg以下E140/90mmHg以下
56、患者68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。
手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒*,此时应采取的措施应除外(E)
A经硬膜外追加局麻药B停止输液C静注速尿D静注**兰E快速输入6%羟乙基啶粉
57、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种(D)
A氧化亚氮B安氟醚C氟烷D异氟醚E甲氧氟烷
58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的:
(D)
A局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡B麻醉操作者宜常规刷手消毒
C戴手套后应冲净滑石粉D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛
E麻醉后应去枕平卧6小时
59、控制性降压时,MAP应维持在(B)
A50mmHg以上B60mmHg以上C70mmHg以上D80mmHg以上E90mmHg以上
60、低温对血液的影响,以下哪项是正确的(D)
A使血液稀释B血浆蛋白浓度降低C血粘滞度降低D血流缓慢E以上都错
61、麻醉学专业的任务及范围是(E )
A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究E以上均是
62、ASA分类的Ⅳ类是指(E)
A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为:
(B)
AIBIICIIIDIVEV
64、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生( C )
A2个月后B4个月后C6个月后D8个月后E10个月以后
65、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的(E)
A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部
66、麻醉学上ASA的含义为(A)
AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociation
CAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociation
EAmericanStatisticalAssociation
67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确(B)
A阿托品的镇静作用强B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
C阿托品散大瞳孔的作用弱D东莨菪碱对基础代谢影响大
E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
68、术前访视病人除哪项外均应着重了解(A)
A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史
69、喉头的位置相当于颈椎(E)
AC3BC4CC5DC6EC4~6
70、气管插管前通常应准备几根导管?
(C)
A一根气管导管B两根气管导管C三根气管导管D四根气管导管E五根气管导管
71、成人男性门齿至隆突的距离是(E)
A10~14cmB15~18cmC19~22cmD23~27cmE28~32cm
72、显露声门的第一标志是(C)
A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带
73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充?
(A)
A平衡盐液B代血浆C10%GSD血浆E以上均是
74、全麻的基本要求,不正确的是(B)
A意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是(C )
A N2O B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E乙醚
76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是( A )
A N2O B异氟醚C安氟醚D氟烷E甲氧氟烷
77、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B)
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
78、通过Hoffman降解的肌松药是(A)
A阿曲库铵B罗库溴铵C泮库溴铵D哌库溴铵E维库溴铵
79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停( B )
A管箭毒B琥珀胆碱C阿曲库铵D泮库溴铵E维库溴铵
80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标(E )
A脑电图B血浆药物浓度C听觉诱发电位D食管内压力E病人无体动反应
81、控制性降压最易发生的并发症是(A)
A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血
82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起( B )
A碱性食物碎片B低酸性胃液C酸性食物碎片D高酸性胃液E胆汁液
83、处理喉痉挛的首先措施是(E)
A静注琥珀胆碱B快速气管插管C环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧
84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?
( C )
A、普鲁卡因1000mg B、可卡因200mg C、丁卡因400mg
D、利多卡因500mg E、布比卡因200mg
85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是(D)
A气胸B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C出血及血肿、局麻药毒性反应
D吞咽困难,口角歪斜E高位硬膜外阻滞或全脊麻。
86、成人仰卧位时脊柱最高部位是(C)
AC3BL1CL3DT6ET10
87、法乐氏四属于下列哪种分流?
(B)
A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在E无分流
88、临床上可用于降低颅内压的方法有(E)
A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是
89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是(D)
A输液B呼吸管理C心脏按摩D体位左侧倾斜30度E体位右侧倾斜30度
90、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距(D)
A4小时B8小时C12小时D24小时E48小时
三、填空题
1、剖胸对呼吸的生理影响是 肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气。
2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:
确定 导管位置是否正确,是否漏气,通气是否良好。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为 4~6mg/kg,给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用,维持 15~25 分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过20分钟,肾不得超过40分钟。
5、低温时易发生的心律失常是 室性心律失常 ,其原因是 低温的刺激 。
6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为:
舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛 。
7、麻醉期间的低血压是指 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 。
而麻醉期间的高血压则是指 血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上 。
血压过高是指 血压升高超过麻醉前30mmHg。
8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则 确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高。
9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“ 紫绀性缺氧危象”,可致心脏停搏,应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍,麻醉和手术的危险取决于 有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况。
11、双腔支气管插管的主要目的是使健康肺和病侧肺的气道隔离通气。
12、临床麻醉学的任务是消除手术疼痛,为手术提供良好条件,保证病人安全。
13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。
麻醉前应将心室率控制在80次/分钟左右,至多不应超过100次/分钟。
14、正常成人喉头位置在C56,而小儿则位于C34。
15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为2mg/kg,作用时间为5~8min,麻醉维持剂量为50~150ug/kg/min。
16、开胸对呼吸生理的干扰为肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气。
17、在CPB开始前,麻醉处理的目的是要为为体外循环创造良好条件。
在CPB过程中主要应防止病人意识清醒和维持血流动力学相对稳定。
18、糖尿病病人术前血糖控制:
术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L,最好在6.1~7.2mmol/L范围内范围内,最高不超过11.1mmol/L。
19、全麻深度的监测应包括意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测。
20、全麻后第1小时内的输液速度为20~30ml/kg,循环稳定后维持速度为3~4ml/kg。
21、麻醉期间的低血压是指指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。
而麻醉期间的高血压则是指指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg。
血压过高是指指血压升高超过麻醉前30mmHg。
22、麻醉学专业的主要任务及范围包括:
临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗。
23、剖胸后对呼吸的影响是肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气。
24、临床上将心功能分为:
IV级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为III级。
25、临床常用的复合麻醉技术有全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。
26、麻醉前用药的主要目的是消除紧*、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射。
27、经口气管插管时,要求口轴线、咽轴线、喉轴线三轴线重叠成一条线。
28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为4-6mg/kg,给药后1~5分钟即可出现麻醉作用,维持15~25分钟。
29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是新斯的明。
30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过20分钟,肾脏不得超过40分钟。
四、简答题
1、为什么要进行麻醉前检诊?
2、简述复合麻醉的优点及用药原则"
3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 麻醉 试题 答案