理赔员考试.docx
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理赔员考试.docx
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理赔员考试
理赔员考试
[单项选择题]
1、根据《车险理赔标准化操作流程》客户报案时,登陆车险集中理赔系统后,主要查询条件是()。
A.车牌号码
B.保险单号码
C.被保险人
D.发动机号
参考答案:
A
[单项选择题]
2、车险条款06版与07版条款规定,超载造成的三者损失如何赔付()。
A.06版条款拒赔07版扣10%
B.都拒赔
C.07版扣15%,06版扣10%
D.06版条款扣10%,07版条款拒赔
参考答案:
A
[单项选择题]
3、根据《车险标准化操作手册》的要求,下列哪些岗位不可以兼任()。
A.理算岗和单证收集
B.理算岗和未决管理岗
C.核损和督察岗
D.核损岗和查勘估损岗
参考答案:
D
[单项选择题]
4、小李将其约5万元价值的家庭财产投保,保额为4.8万元,不料保险期满一个月前遭灾,损失达4万元,保险人将赔偿()。
A.3.84万元
B.4万元
C.4.8万元
D.5万元
参考答案:
B
[单项选择题]
5、居民甲将其价值2万元的财产向A保险公司投保1.8万元。
向B保险公司投保1.4万元,后在保险期限内,甲的财产全部焚毁,那么他可以从AB两公司共获得()赔款。
A.3.2万元
B.1.8万元
C.2万元
D.1.4万元
参考答案:
C
[单项选择题]
6、交强险规定需要垫付抢救费的情况是()。
A.无驾驶证的
B.车辆没有年审的
C.肇事逃逸的
D.受害人故意制造交通事故的
参考答案:
A
[单项选择题]
7、车险集中理赔系统中,给保户承诺预计赔付时间是在哪个环节进行操作()。
A.报案环节
B.查勘估损环节
C.理算缮制环节
D.单证接受环节
参考答案:
D
[单项选择题]
8、对07版机动车保险,下列选项不属于车损险“保险责任”的是:
()。
A.雷击、暴风、暴雨
B.龙卷风、台风、热带风暴
C.地震、崖崩、滑坡、泥石流
D.雪灾、冰凌、沙尘暴
参考答案:
C
[单项选择题]
9、小李的弟弟花费50万元在城区购买了一套别墅,小李爱弟心切,用自己的名字为弟弟的房子购买了一年的家庭财产保险,保险金额10万元。
三个月后,别墅发生火灾,当时投保的财产因火灾造成损失2万元。
小李向保险公司索赔。
请问保险公司该赔付多少?
()
A.0
B.10万元
C.2万元
D.2×1
参考答案:
A
[单项选择题]
10、张某投保了个人人身意外伤害保险,保险期间内在森林中打猎时从树上跌下受伤。
他爬到公路边等待救助,夜间天冷,染上了急性肺炎死亡。
下列说法最确切的是()。
A.死亡的原因是肺炎,是疾病,不承担给付责任。
B.死亡的原因是树上摔下跌伤,构成意外伤害,应赔付。
C.从树上摔下跌伤、急性肺炎均是死亡的原因,应比例赔付。
D.从树上跌下引发急性肺炎并最终导致死亡,所以,死亡的近因是意外伤害而非肺炎,保险人应赔付。
参考答案:
D
[单项选择题]
11、甲从天顺商店买了一瓶红星肉厂生产的熟食罐头,吃后中毒住院,医疗费2000元。
经查,该批罐头是由天顺商店委托鲁达运输公司运回,该运输公司未采取冷冻措施,致使罐头在运输途中有一些变质,运回后天顺商店交由兴华储存公司储存,兴华公司未采取冷冻措施,致使罐头进一步变质。
本案中的甲应向谁请求赔偿?
()
A.天顺商场或鲁达公司
B.天顺商场或兴华公司
C.天顺商场或红星肉厂
D.鲁达公司或兴华公司
参考答案:
D
[单项选择题]
12、车辆行驶中遇到暴雨,当水淹没到车轮一半高度时,应按()的方法通过或暂时将车开到高处,等水退后再行通过。
A.挂低档、加大油门
B.挂低档、慢速行驶
C.挂高档、快速行驶
D.挂空档、滑行
参考答案:
B
[单项选择题]
13、水淹车辆需最先处理的部分是()。
A.座椅
B.电器部分
C.底盘部分
D.车身部分
参考答案:
B
[单项选择题]
14、关于07版保险条款的法律效力,下列说法正确的有:
()。
A.基本险条款高于附加险条款
B.附加险条款高于特约条款
C.特约条款高于附加险条款
D.基本险条款高于特约条款
参考答案:
C
[单项选择题]
15、保险公司接到张某的报案称,在交通事故中受伤,并要求保险公司进行索赔。
经核实,张某单位为其投保了团体人身意外伤害综合险,出险在有效期内。
经落实事故原因及经过,张某驾驶无证摩托车摔倒受伤,张某驾驶证合格有效。
请问保险公司该如何处理?
()
A.因是团体人身意外伤害险保单,故应该由单位来索赔,张某提起的索赔无效,不能赔付。
B.驾驶无牌照摩托车,属于除外责任,应拒赔。
C.驾驶摩托车无证,但驾驶证合格有效,应赔付50%。
D.因该事故构成意外事故,不是张某能预料,能控制的,应全额赔付。
参考答案:
B
[单项选择题]
16、江湖饭店向甲保险公司投保了公众责任险,向乙保险公司投保了全体员工的团体意外险,一日江湖饭店的李某在工作中,因一瓶啤酒瓶爆裂而受伤,经查啤酒厂向国际保险公司投保了产品质量保险,甲某可以()。
A.向甲、乙和国际保险公司索赔
B.向啤酒厂和甲、乙、国际保险公司索赔
C.向乙和国际保险公司索赔
D.向乙保险公司和啤酒厂索赔
参考答案:
D
[单项选择题]
17、凡是涉及保险合同约定的,均应采用()形式。
A.口头
B.书面
C.口头和书面都可以
参考答案:
B
[单项选择题]
18、下列哪种情况能构成07版车辆损失险保险责任()。
A.紧急刹车,驾驶员头部将前风挡撞坏,驾驶员头破。
B.公安局一辆桑塔纳,由于警灯线路问题引起自燃,警灯是起保后加装的。
C.由于天降暴雪,将水箱和发动机冰冻损坏。
D.保险车辆在淹及排气筒的水中使用致使发动机损坏。
参考答案:
C
参考解析:
在保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中,因下列原因造成保险车辆的损失,保险公司按照保险合同的规定负责赔偿:
(一)碰撞、倾覆;
(二)火灾、爆炸,按照保险合同约定为非营业企业或机关车辆的自燃;
(三)外界物体倒塌或坠落、保险车辆行驶中平行坠落;
(四)雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡;
(五)载运保险车辆的渡船遭受本条第(四)项所列自然灾害(只限于有驾驶人随船照料者)。
[单项选择题]
19、对于拒赔案件的系统操作,下列说法正确的是()。
A.在报案环节提出拒赔申请后,可直接在核赔环节审核该拒赔案件
B.通过拒赔申请提交的拒赔案件不允许添加被保险人支付代查勘费
C.在“报案环节”发起拒赔申请,在理算环节必须经过理算调度,才能在“拒赔通知书”模块中找到
D.如核赔员认为该案件不应拒赔,应在“拒赔通知书审核”界面中点击“退回”按钮
参考答案:
C
[单项选择题]
20、保险公司投保的机动车险,险种有:
强制三者险、车损险、第三者责任险和车损、三者不计免特约条款.在保险期限内保险车辆撞倒路旁电线杆,电线杆又砸坏路旁建筑物,其损失应该由()负责赔偿。
A.投保人
B.保险人
C.被保险人
D.政府
参考答案:
B
[单项选择题]
21、保险公司投保的机动车险,险种有:
强制三者险、车损险、第三者责任险和车损、三者不计免特约条款.在保险期限内保险车辆撞倒路旁电线杆,电线杆又砸坏路旁建筑物,由此引起的停电、停产、停业的损失由()负责赔偿。
A.被保险人
B.保险人
C.投保人
D.政府
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、小孟将其约15万元价值的家庭财产投保,保额为10万元,不料保险期满一个月前遭灾,损失达6万元,保险人将赔偿()。
A.10万元
B.6万元
C.15万元
D.4万元
参考答案:
B
[单项选择题]
23、小孟将其约15万元价值的家庭财产投保,保额为10万元,不料保险期满一个月前遭灾,损失达12万元,保险人将赔偿()。
A.15万元
B.12万元
C.10万元
D.8万元
参考答案:
C
[单项选择题]
24、某公司向保险公司投保国内货运险综合险,公路运输,运输货物为冷冻液,由于道路颠簸,致液体渗出包装,损失2500元,到站后发现丢失两箱,损失8000元,经查货物包装符合标准,货物丢失系被盗,保险公司司应赔付()。
A.10500元
B.8000元
C.2500元
D.0元
参考答案:
A
[单项选择题]
25、损失在免赔额之内,保险人不予赔偿,损失超过免赔额时,保险人要赔偿全部损失,这属于()。
A.绝对免赔额
B.相对免赔额
C.总计的免赔额
D.消失的免赔额
参考答案:
B
[单项选择题]
26、第一损失的保险金额通常是根据下列哪项确定()。
A.最大可能损失
B.最大可信损失
C.保险标的的重置价值
D.保险标的的实际价值
参考答案:
A
[单项选择题]
27、除另外有约定外,沿海、内河船舶保险的保险期限最长为(),起止日期以保险单载明的时间为准。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.1年半
参考答案:
C
[单项选择题]
28、船舶的重置价值指()。
A.市场新船购置价
B.船舶市场价
C.船舶出险时市场价
D.新船购置价扣除折旧
参考答案:
A
[单项选择题]
29、财产基本险与财产综合险采用的赔偿方式为()。
A.比例赔偿方式
B.第一危险赔偿方式
C.限额责任赔偿方式
D.免责限度赔偿方式
参考答案:
A
[单项选择题]
30、在07版条款中以下损失可以在车损险项下赔付的是:
()。
A.车顶被断了的树木砸坏
B.因下暴雨发动机进水致损
C.车辆行驶时刮墙致车轮护罩受损
D.车辆全车被盗
参考答案:
A
[单项选择题]
31、下列哪种情况不属于意外事故()。
A.某公司为员工投保团意险,在保险期间某日张某在工作中不慎被机器挤伤左臂
B.某学校为其学生投保学平险,在保险期间某日学生李某跑到学校附近的建筑工地玩时不慎被楼上掉下的石板砸死。
C.某人投保了个意险,在保险期间某日被流浪狗咬伤
D.某人投保个意险,保险期间某日因血糖低晕倒手臂摔骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
32、付某向农村信用社借款3万元,并在保险公司投保了借款人人身意外伤害保险(A款),保险期间某日,付某在山上搬运石料时,不慎被滚下的石料砸中,经抢救无效死亡,保险公司赔付金额应该是()。
A.保险合同中被保险人签订贷款合同中约定的贷款金额
B.保险事故发生时被保险人依贷款合同约定仍未偿还的贷款本息总额
C.保险事故发生时被保险人依贷款合同约定仍未偿还的贷款本金总额
参考答案:
A
[单项选择题]
33、刘某买房时向银行贷款,并在银行投保了个人抵押住房保险,贷款金额为15万,贷款期限是20年。
保险期间内刘某乘坐汽车时发生交通事故死亡。
死亡后刘某的贷款余额为10万,利息是300元,罚息200元。
保险公司应付银行金额为()。
A.100000元
B.100500元
C.100200元
D.100300元
参考答案:
A
[单项选择题]
34、某商场投保了公众责任险,保险期间某日商场玻璃忽然爆裂,玻璃碎片划伤了顾客小李和员工小张,小李和小张共产生费用分别是医疗费、误工费、划破的衣服的费用,保险公司应赔付的费用是()。
A.小张的医疗费、误工费、衣服费用
B.小李的医疗费、误工费、衣服费用
C.小张和小李的医疗费、误工费、衣服费用
参考答案:
B
[单项选择题]
35、载货汽车和大型、中型非营运载客汽车超过10年的,每()个月检验1次。
A.12
B.3
C.4
D.6
参考答案:
D
[单项选择题]
36、摩托车超过4年的每()月检验1次。
A.6
B.3
C.12
D.4
参考答案:
C
[单项选择题]
37、以下在保险公司承保的车辆出险后需要提供营运证的是()。
A.家庭自用汽车
B.企业用车
C.承保承运人责任险的车辆
D.特种车
参考答案:
C
[单项选择题]
38、在保险公司承保的车辆因下列原因发生交通事故致三者死亡而不能在交强险赔案中获得死亡赔偿金的是:
()
A.行驶证未年审
B.保险未过户
C.超载
D.驾驶员醉酒
参考答案:
D
[单项选择题]
39、张某向银行贷款5万元用于购买农用车,且向保险公司投保了一份借意险B款。
保险期间内张某出车祸死亡,其家人将贷款买来的车卖给李某,李某将银行贷款还清。
现在这边身故保险金应给()。
A.银行
B.李某
C.张某的第一顺序继承人
D.不用赔偿
参考答案:
C
[单项选择题]
40、某运输队为其所有司机投保了驾驶员人身意外伤害保险B款。
身故保险金额为1万元,意外医疗为5000元。
保险期间某日驾驶员张某在车下卸车上货物时,不慎被车上的管子滚下砸死,抢救费用为300元。
保险公司应赔偿()。
A.10000元
B.0元
C.10300元
参考答案:
C
[单项选择题]
41、下列关于校园综合保障责任保险说法正确的是()。
A.只要学生在校园里受到伤害,则学校应承担赔偿责任
B.校园方责任险是实行严格责任原则
C.在审核校园方责任险应注意出险学生是否为被保险人在册学生,出现时间是否在保险期限内、是否是在被保险人实施的教学活动或其组织的校外活动中,在此次事故中,学校是否有疏忽或过错责任
D.以上都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
42、某学校在保险公司投保校园综合保障责任,每次事故赔偿限额为5万元,某日,该校一名学生因考试不及格,心情郁闷,在学校内自杀,后学校赔偿该生家长10万元,请问保险公司应如何赔付?
()
A.赔偿5万
B.赔偿10万
C.不赔偿
D.以上都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
43、A车在保险公司投保机动车辆综合险(07版)中的车辆损失险条款。
2008年5月12日,由于汶川发生8.0级地震,标的车在停放期间发生全损,本次事故保险公司应当如何赔付?
()
A.因发生自然灾害应当全额赔付
B.不应当赔付
C.标的车未投保基本险不计免赔,应当按照85%赔付
D.以上说法都不正确
参考答案:
B
[单项选择题]
44、A车在保险公司投保机动车辆综合险(07版)中的车辆损失险条款和车上人员责任险,2008年5月12日汶川发生8.0级地震,标的车在地震过程中发生全损,驾驶员受伤。
本次事故保险公司应当如何赔付?
()
A.车损赔付,车上乘员不予赔付
B.车损不赔,车上乘员赔付
C.车损和车上乘员均赔付
D.车损和车上人员均不赔付
参考答案:
C
[单项选择题]
45、A车在保险公司投保交强险,保单中列明保险金额为6万元,保险期限自2007年10月1日至2008年7月1日。
2008年3月1日,标的车在行驶过程中因未确保安全撞死一行人,标的车负全部责任。
交警认定保险公司承担死亡赔偿金和丧葬费共计20万元,本次事故保险公司应当如何赔付?
()
A.11万元
B.5万元
C.6万元
D.0
参考答案:
A
[单项选择题]
46、A车在保险公司投保机动车辆综合险(07版)中的车辆损失险条款,在保险期限内A车遭遇洪水,车辆被洪水冲走,至今仍未找到。
本次事故保险公司应当如何处理?
()
A.遭受自然灾害,我司应全额赔付
B.遭受自然灾害,但标的车下落不明,不应当赔付
C.标的车承担全部责任,按照85%给与赔付
D.以上说法均不正确
参考答案:
B
[单项选择题]
47、某船舶在保险公司投保国内水路、陆路货物运输保险,保险期限内,该被保险船舶在一内河航行时,同方向行进的一艘快艇所激起的水浪震动船体,船中货物散落水中。
后被保险人向保险公司提出索赔,则保险公司应()。
A.比例赔付
B.全额赔付
C.不予赔付
D.协议赔付
参考答案:
C
[单项选择题]
48、某食品厂积极参与汶川地震的抗震救灾工作,向灾区无偿提供大量食品作为支援。
食品运抵灾区时,因天气问题食品发生变质,导致部分灾区人民在食用该批食品后患上疾病。
假设该食品厂在保险公司投保产品责任保险,则保险公司在被保险人提出索赔后应()。
A.比例赔付
B.全额赔付
C.不予赔付
D.协议赔付
参考答案:
C
[单项选择题]
49、下列哪些情况属于意外伤害保险的保险责任?
()
A.王某在制鞋车间工作,因车间环境不好,后被医生诊断为铅中毒
B.某日,王某在国外旅行,后遭遇恐怖分子袭击,不幸身故
C.民警在执行公务中,发现有歹徒行凶,当时其在看到歹徒带枪,但是仍上前制止,造成中弹受伤
D.被保险人因心情郁闷,从楼上跳楼自杀
参考答案:
C
[单项选择题]
50、某居民在保险公司购买了安居综合D保险,某日家中被盗,并经公安机关立案侦查并予以认定。
保险公司如要赔付,需要公安机关出具未破案证明时间是()。
A.三个月后
B.六个月后
C.九个月后
D.经我司查勘定损后不受时间限制
参考答案:
D
[单项选择题]
51、在机动车险未决的各类案件状态中,占比最大的是()。
A.查勘估损中
B.理算缮制中
C.本地核赔中
D.单证收集中
参考答案:
A
[单项选择题]
52、某单位为其员工投保了团意险,投保时未指定受益人。
某日其员工在车间干活时,不慎被工具砸伤成为七级残疾。
单位给与员工部分残疾补偿费用后,并向保险公司提出索赔,保险公司应把残疾给付金支付给()。
A.单位
B.出险员工
C.费用的实际支出人
D.家属
参考答案:
B
[单项选择题]
53、某商场投保了公众责任险,某日某员工与顾客发生冲突,将顾客打受伤住院治疗,花费了医疗费用,保险公司应赔偿()。
A.赔偿医疗费用
B.不赔偿医疗费用
C.顾客自己承担
参考答案:
B
[单项选择题]
54、某家具厂购买了在保险公司投保的某油漆厂的油漆,结果用该油漆加工家具后发现家具成色达不到行业标准,于是家具厂向被保险人进行索赔,被保险向保险公司进行索赔。
经查勘了解,家具厂先把油漆与辐料沟兑,然后用于加工家具,辐料不是在某油漆厂购买,为了判定保险责任,下列说法最确切的是()。
A.该案应根据家具厂的陈述进行赔付
B.应该根据查勘人员了解的情况进行赔付
C.该案应该申请国家质检部门进行鉴定,找出是油漆的问题还是辐料的问题,以确定保险责任
D.以上答案都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
55、拖拉机的驾驶证应当由下列哪个部门颁发?
()
A.车管所
B.道路交通运输部门
C.农机管理局
参考答案:
C
[单项选择题]
56、拖拉机驾驶证的申领年龄不应低于()。
A.16岁
B.18岁
C.20岁
D.24岁
参考答案:
B
[单项选择题]
57、在机动车综合险中,以下说法正确的是()。
A.在我司承保的吊车在举升货物时碰一人,致货物受损产生的费用属于我司商业第三者责任险应承担的范畴。
B.在我司承保的一解放货车行驶时因油路故障停在路边,驾驶员下车检查时被另一车撞伤,标的负次责,此人损失属于我司车上人员责任险应承担的范畴。
C.驾驶员驾驶在我司承保的一车,倒车时不慎撞到自己租的一仓库上,该仓库的损失属于我司第三者责任险应承担的范畴。
D.以上说法都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
58、某啤酒厂在保险公司投保财产保险综合险,某日厂内自有的供电系统因雷击事故断电,造成两部分损失,一为变压器损失,二为因断电而造成的利润损失,以下说法正确的是()。
A.变压器为直接损失,应按雷击责任赔付;利润损失也为直接损失,应按“三停责任”赔付
B.变压器与利润损失均为直接损失,但应按雷击责任赔付
C.变压器与利润损失均为直接损失,但应按“三停责任”赔付
D.变压器为直接损失,应按雷击责任赔付;利润损失为间接损失,属财产综合险除外责任
参考答案:
D
[单项选择题]
59、某商场将存货在保险公司足额投保财产保险综合保险,保险期限内某日发生火灾事故,商场干部员工进行积极抢救,将商场内未受损商品挪至租赁的一安全仓库,在租用期间共产生租赁费用5万元,下列说法正确的是()。
A.租赁费用与事故没有必然联系,我司不应该赔付
B.租赁费不是发生在抢险过程中的费用,我司不应赔付
C.租赁费用如为被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要合理的费用,我司应该承担
D.以上答案都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
60、某牛奶生产企业在保险公司投保险财产综合保险,保险期限内某日天降暴雨,造成部分存货受损。
经保险公司落实出险原因:
一为出险时降雨量太大,日降雨量达到110mm,二为被保险人屋顶排水管线过少,导致排水不畅,雨水在屋顶积累时间过长而漏雨。
保险公司综合考虑后对该案进行了赔付,但赔付的同时与被保险人签订了整改建议书,要求被保险人对屋顶排水系统进行整改,如不整改再因此而导致保险事故保险公司将不负赔偿责任。
两个月后(保险期限内),再次逢日100mm降雨,该厂再次发生类似事故,经调查保险公司提出的整改建议被保险人未落实,下列说法正确的有()。
A.100mm降雨构成暴雨,因此对第二事故我司仍需赔偿
B.依据财产综合险条款:
被保险人在接到保险人提出的整改建议通知书后必须认真付诸实施。
被保险人违背了以上要求,第二次事故我司不需赔付
C.第二次事故达不到暴雨标准,我司不需赔付
D.以上说法都不对
参考答案:
B
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