妇产科强化学习班上.docx
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妇产科强化学习班上
第一单元女性生殖系统解剖
1、A1
1、骨盆底的组成,下列哪项不正确
A.骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖隔
B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
D.骨盆底外层包括肛门外括约肌
E.会阴体不属盆底组成部分
【正确答案】:
E
【答案解析】:
盆底结构主要由三部分组织构成:
①韧带或具有韧带作用的组织。
②肌肉和筋膜,主要是提肛肌、膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜。
③软组织附着物,如:
会阴体。
这些组织在盆底的主体结构中互为独立又相互牵连,使盆底构成坚固的网,以承受来自腹腔和盆腔的抗力。
一旦某一部分发生变化,不但这一部分抗力差,整个盆底的抗力都会受到影响。
例如,产伤,绝经后组织萎缩,都是使这一底盘上网状结构失去抗力的重要原因。
2、关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确
A.子宫颈分为阴道上部和阴道部
B.宫颈峡部下端是组织学内口
C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮
D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能
E.青春期宫颈宫体之比为1:
2
【正确答案】:
C
【答案解析】:
子宫峡部的上端,因在解剖上较狭窄,又称解剖学内口;峡部的下端,因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜,又称组织学内口。
并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。
3、作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
【正确答案】:
D
【答案解析】:
子宫阔韧带:
位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。
上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。
下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行,内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。
子宫阔韧带可分三部分:
①卵巢系膜,为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分,由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。
②输卵管系膜,为输卵管与卵巢系膜根之间的部分。
③子宫系膜,为子宫阔韧带的其余部分,内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织,称之为子宫旁组织。
子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。
由此描述可知,阔韧带和膀胱并不相邻,所以避免损伤膀胱的描述是错误的。
4、卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是
A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带
B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带
C.骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带
D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带
E.输卵管,卵巢韧带
【正确答案】:
B
【答案解析】:
卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。
5、下列哪项为骨盆测量的正常值
A.对角径10~11㎝
B.坐骨棘间径9㎝
C.坐骨切迹<2指
D.耻骨弓角度90°
E.骨盆倾斜度80°
【正确答案】:
D
【答案解析】:
对角径:
为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm
骨棘间径:
测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。
坐骨切迹代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。
将阴道内的示指置于韧带上移动。
若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。
骨盆倾斜度是指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度,其正常值为60~70°,当其≥70°时即称为骨盆倾斜度过大。
6、骨盆出口横径指哪项
A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B.坐骨结节末端内侧缘之间的距离
C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
【正确答案】:
B
【答案解析】:
出口横径:
(坐骨结节间径)。
两坐骨结节末端内侧缘之间的距离。
7、髂内动脉前干分支不直接供血的是
A.卵巢
B.子宫
C.阴道
D.膀胱
E.输卵管
【正确答案】:
A
【答案解析】:
卵巢动脉是自腹主动脉发出的,不是髂内动脉前干的分支。
子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。
8、维持子宫前倾位置的主要韧带是
A.阔韧带
B.子宫圆韧带
C.卵巢固有韧带
D.主韧带
E.子宫骶骨韧带
【正确答案】:
B
【答案解析】:
子宫圆韧带:
为维持子宫前倾位的主要结构。
骶子宫韧带:
向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。
9、关于女性外生殖器解剖,正确的是
A.女性外生殖器即外阴
B.女性阴毛分布呈棱形
C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点
D.前庭大腺开口于阴道内
E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
【正确答案】:
A
【答案解析】:
B项应该是女性阴毛分布呈倒三角形,底部在上,尖端向下;C项错在腹股沟韧带连在髂前上棘与耻骨结节之间,而不是终止于小阴唇前端;D项错在前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
不是开口于阴道内;E项错在阴道前庭为双侧小阴唇之间菱形区,而不是双侧大阴唇之间。
10、输卵管的组织解剖及生理作用是
A.长6~8㎝
B.峡部为输卵管腔最狭窄部
C.伞部有“拾卵”作用
D.内膜为复层柱状上皮
E.输卵管粘膜不受性激素影响
【正确答案】:
C
【答案解析】:
输卵管应长8~14cm;间质部为输卵管腔最狭窄部;内膜应为单层柱状上皮;输卵管粘膜是受性激素影响的,故ABDE错,选C。
11、关于子宫,正确的是
A.成年的子宫长7~8㎝,宽4~5㎝,厚4~5㎝
B.子宫体与子宫颈的比例,成年人为1:
2
C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D.子宫峡部的上端是组织学内口
E.已产妇的子宫颈外口是圆形
【正确答案】:
C
12、子宫峡部是
A.子宫颈阴道部
B.子宫颈阴道上部
C.子宫颈管最狭窄部分
D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
E.子宫体最狭窄部分
【正确答案】:
D
【答案解析】:
在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。
13、做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管
A.骨盆漏斗韧带
B.卵巢固有韧带
C.子宫骶骨韧带
D.子宫动脉
E.主韧带
【正确答案】:
B
【答案解析】:
卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条,此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。
根据其解剖学位置,在做全子宫及单侧附件切除术时,最不易损伤输尿管。
14、关于输卵管各部,正确的是
A.通入子宫壁内的为间质部
B.间质部外侧的为壶腹部
C.峡部比间质部的管腔窄
D.漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分
E.以上都不是
【正确答案】:
A
【答案解析】:
本题选择A
间质部外侧的为峡部,不是壶腹部。
故B错。
输卵管的4部分中,间质部是最狭窄的部分,其次为峡部。
故C不对。
输卵管管腔宽大的部分为壶腹部,不是伞部。
故D错。
输卵管由内向外分为4部分:
1.间质部潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最狭窄。
2.峡部在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长2~3cm。
3.壶腹部在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm。
4.伞部在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,开口处有许多指状突起,有拾卵作用。
15、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.腹主动脉
D.肾动脉
E.以上都不是
【正确答案】:
D
【答案解析】:
答案选D。
本题属于解剖问题,即需要记忆的问题。
右卵巢动脉来自腹主动脉,左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。
右卵巢静脉汇入下腔静脉,左卵巢静脉汇入左肾静脉。
子宫动脉:
为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上、下两支:
上支较粗,沿子宫上缘迂曲上行称宫体支,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细,分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。
16、卵巢表面的组织为
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
【正确答案】:
E
【答案解析】:
卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。
17、子宫动脉来自
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.腹主动脉
D.臀主动脉
E.肾动脉
【正确答案】:
B
【答案解析】:
子宫动脉来自髂内动脉前支,沿盆壁下行,至阔韧带基底部急向内弯曲,在相当于子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管,达子宫侧缘,分为上下两支,上支为主干,沿子宫侧壁迂回上行,供血给子宫前后壁,在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支;下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱,与阴道动脉吻合。
18、关于子宫韧带的解剖,正确的是
A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟
B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连
C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过
【正确答案】:
D
【答案解析】:
A:
圆韧带应止于大阴唇。
B:
阔韧带不富于肌纤维,它是双层腹膜皱襞。
C:
子宫是倾向前方的。
E:
子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。
19、维持子宫正常位置是
A.盆底肌肉及筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支托
C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D.子宫四对韧带的作用
E.腹腔压力作用
【正确答案】:
C
【答案解析】:
子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。
20、关于子宫的解剖,下述哪项正确
A.成年的子宫长7~8㎝,宽4~5㎝,厚2~3㎝
B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:
2
C.子宫峡部的粘膜无周期性变化
D.子宫颈主要由平滑肌构成
E.成年妇女子宫颈管长4~5㎝
【正确答案】:
A
【答案解析】:
成年的子宫长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm。
子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm。
子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。
成年人子宫体与子宫颈的比例为2:
1。
21、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的
A.髂内动脉
B.髂外动脉
C.肾动脉
D.腹主动脉
E.髂总动脉
【正确答案】:
D
【答案解析】:
右卵巢动脉自腹主动脉发出。
左卵巢动脉可来自腹主动脉,也可来自左肾动脉。
22、骨盆对角径的正常值是
A.9㎝
B.10㎝
C.11㎝
D.12㎝
E.13㎝
【正确答案】:
E
二、A2
1、女,35岁。
因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。
术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E.切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
【正确答案】:
D
【答案解析】:
圆韧带在其走形的过程中,没有和输尿管伴行。
故选项D的描述不当。
子宫圆韧带:
呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。
长约12~14cm。
起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。
2、女,38岁。
于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,外阴血肿最易发生的部位是
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴阜部
D.阴蒂部
E.会阴部
【正确答案】:
A
【答案解析】:
大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
三、A3/A4
1、女,35岁。
G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。
强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:
宫口开1㎝,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:
坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5㎝
<1>、可能的诊断是
A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
【正确答案】:
E
【答案解析】:
坐骨切迹<2指,骶凹平坦是中骨盆狭窄的特点;坐骨结节间径7.5㎝是骨盆出口狭窄的特点,故选E
<2>、下列哪项处理不恰当
A.胎心监测(OCT)
B.吸氧
C.静滴催产素
D.重新估计胎儿体重
E.检查耻骨联合上方是否有压痛
【正确答案】:
C
【答案解析】:
本例坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5㎝,说明存在中骨盆及骨盆出口狭窄,故不能静滴催产素经阴道分娩。
<3>、随产程时间延长,下列哪种体征不会出现
A.OCT提示胎心率减速
B.羊水清亮
C.宫缩减弱
D.胎心突然消失
E.耻骨联合上方压痛
【正确答案】:
B
【答案解析】:
产程延长后,会出现胎儿窘迫的一系列表现,羊水会变浑浊,所以选择B。
<4>、尽快结束分娩的措施是
A.急诊剖宫产
B.胎头吸引术
C.产钳助产
D.静待自然分娩
E.待宫口开全后再讨论分娩方式
【正确答案】:
A
【答案解析】:
中骨盆平面狭窄是不能经过阴道正常分娩的,目前又有先兆子宫破裂(耻骨联合上方压痛是先兆子宫破裂的表现之一),需要立即剖宫产,故选A
4、B
1、A.9㎝
B.10㎝
C.11㎝
D.12㎝
E.13㎝
<1>、坐骨棘间径平均是
【正确答案】:
B
【答案解析】:
坐骨棘间径:
即中骨盆横径,平均值约为10cm
<2>、后矢状径是
【正确答案】:
A
【答案解析】:
后矢状径:
指骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm
<3>、骨盆对角径是
【正确答案】:
E
【答案解析】:
对角径:
即可称为骶耻内径,为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值约为12.5~13cm
第二单元女性生殖系统生理
一、A1
1、促进排卵和黄体生成的激素为
A.FSH
B.PRL
C.LH
D.PG
E.GnRH
【正确答案】:
C
【答案解析】:
黄体生成素(LH):
垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的激素。
为糖蛋白。
它作用于成熟的卵胞,能引起排卵并生成黄体。
2、老年期妇女卵巢主要分泌
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.催乳素
E.肾上腺皮质激素
【正确答案】:
C
【答案解析】:
卵巢分泌雌激素和孕激素、少量雄激素,也分泌抑制素及多种肽类激素。
老年后,雌激素分泌退化减少,所以逐渐以雄激素为主。
3、月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑一垂体的激素为
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺素
E.促性腺激素
【正确答案】:
C
【答案解析】:
卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用,其中雌激素有正负反馈两个方面的作用,而孕激素只有负反馈作用。
小剂量的雌激素有负反馈的作用,大剂量的是正反馈的作用。
当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时,起负反馈作用,抑制下丘脑和垂体的分泌;当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时,起正反馈作用,促进下丘脑和垂体的分泌。
4、关于雄激素,下述何项是错误的
A.肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源
B.雄激素是合成雌激素的前体
C.雄激素不是维持女性生殖功能的激素
D.雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用
E.雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响
【正确答案】:
C
【答案解析】:
雄激素对维持女性生殖功能有作用,如维持第2性征,转化为雌激素发挥功能等。
5、关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的
A.雌二醇是,雌激素中生物活性最高的一种
B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡
C.雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用
D.雌激素使孕激素受体含量升高
E.孕激素使雌激素受体含量升高
【正确答案】:
E
【答案解析】:
孕酮受体含量是受雌激素调节的,因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。
故答案D是正确的。
E答案的说法是错误的,孕激素不能调节雌激素受体的含量
6、关于子宫内膜在月经周期中的变化,下述何项是错误的
A.子宫内膜有功能层和基底层
B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C.基底层是孕卵种植的部分
D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
【正确答案】:
C
【答案解析】:
受精卵应着床在子宫内膜的致密层,而不是基底层。
故C错误。
7、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的
A.雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明
B.孕激素使宫颈粘液分泌减少,但伸展性增强
C.雌激素使宫颈粘液拉丝度在10㎝以上
D.孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊
E.排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰
【正确答案】:
B
【答案解析】:
孕激素能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量减少但粘稠度增高,拉丝度减小。
故错误答案选B。
8、关于卵巢的功能,下述何项是错误的
A.卵巢分泌雌孕激素和雄激素
B.新生儿出生时有200万多个卵泡
C.妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵
D.卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵
E.青春期有排卵并有月经来潮
【正确答案】:
E
【答案解析】:
七版教材描述:
月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,在雌激素达到一定水平且有明显波动时,引起子宫内膜脱落出现月经。
此时,由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟却不能排卵,发生无排卵性功血,此时月经周期常不规则。
青春期月经大多是无排卵月经,所以E错误。
9、关于性周期的描述下述何项是错误的
A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
C.卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制
D.孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用
E.雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节
【正确答案】:
D
【答案解析】:
孕激素只有负反馈作用,没有正反馈作用;雌激素既有负反馈作用(浓度低时),又有正反馈作用(浓度高时),形成排卵前LH、FSH峰。
10、关于性轴的描述下列何项是错误的
A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值
B.FSH,1H在下丘脑产生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
D.孕激素在月经周期中出现2个峰值,后面峰值较高
E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
【正确答案】:
D
【答案解析】:
雌激素在月经周期中出现2个峰值,雌激素第一次高峰
卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。
雌激素第二次高峰
约在排卵后1-2日,黄体(注:
为黄体生成素的作用)开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。
约在排卵后7-8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。
孕激素在月经周期中出现1个峰值,在排卵后7~8天。
故D错。
11、关于激素的代谢下述何项是正确的
A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素
B.雌酮是雌二醇的降解产物
C.雌三醇由雌酮降解而来
D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇
E.孕二醇的降解产物是孕酮
【正确答案】:
A
【答案解析】:
雌三醇是雌二醇的降解产物,故B错雌三醇由雌酮和雌二醇降解而来,故C错。
卵巢分泌的孕激素主要是孕酮,故D错。
孕酮不是孕二醇的降解产物,故E错。
12、不发生周期性变化的组织是
A.阴道粘膜上皮
B.卵巢生发上皮
C.子宫内膜
D.宫颈粘膜
E.输卵管粘膜
【正确答案】:
B
【答案解析】:
卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮。
不发生周期性变化,故答案选择B。
13、宫颈粘液最丰富。
伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期
A.增生早期
B.增生中期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌中期
【正确答案】:
C
【答案解析】:
羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6-7日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。
排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。
涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。
14、雌激素的生理作用,下列何项是正确的
A.使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长
B.使子宫肌肉对催产素的敏感性下降
C.使阴道上皮细胞脱落
D.对下丘脑只有负反馈
E.可升高胆固醇,不利于冠心病预防
【正确答案】:
A
【答案解析】:
B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。
D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。
E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例,减少胆固醇在动脉管壁的沉积,有利于防止冠状动脉硬化。
15、孕激素的生理作用下述何项是正确的
A.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强
B.使阴道上皮角化,糖原增加
C.单独使子宫内膜呈分泌期变化
D.使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少
E.促进骨中钙的沉积
【正确答案】:
D
【答案解析】:
孕激素使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低
16、性激素的周期性变化中下述何项是正确的
A.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰
B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精20天后退化
E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素
【正确答案】:
B
【答案解析】:
雌激素:
卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。
约在排卵后1-2日,黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。
约在排卵后7-8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰
17、性激素的合成与分泌.下述何项正确的
A.孕激素是雌激素和雄激素的前身
B.雌酮是雌二醇的前身
C.雄激素主要来源于卵巢门
D.排卵后的黄体只分泌孕激素
E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素
【正确答案】:
A
【答案解析】:
雌激素、雄激素及孕激素之间关系密切,孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身,雄烯二酮和睾酮又是雌酮和雌二醇的前身,三者基本结构虽极相近,但作用却不同。
孕激素是雌激素和雄激素的前身,A正确。
雌二醇可与雌酮相互转化,故B错。
女性雄激素大部分来自肾上腺,故C错。
排卵后黄体既能分泌雌激素又能分泌孕激素,故D错。
排卵前,雌激素合成是由卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成的,故E错。
18、关于月经的特点下述何项是正确的
A.有排卵才有月经
B.排卵发生在两次月经之间
C.月经期基础体温是上升的
D.排卵发生在下次月经来潮前14天
E.排卵发生在月经来潮后第14天
【正确答案】:
D
【答案解析】:
月经周期:
出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28-30日为一个周期
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