行政 早教班制度.docx
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行政 早教班制度.docx
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行政早教班制度
附件1
早交班制度
早交班遵循“科室三交班、领导一参与”。
科室三交班:
即行政早交班、病区早交班、门诊早交班;领导一参与:
即院领导参与特殊预案病区早交班(特殊预案科室名单由质控办动态确定,主要指:
新组建半年内的科室,超负荷工作的科室,发生内耗的科室)。
一、行政早交班
每天早上交接一次。
(一)参加人员:
院领导班子,行政后勤中层干部,医疗夜查房组长或组员、护理夜查房组长或组员、行政总值班,医院办公室秘书、质控办秘书。
若院长在院,则由院长主持,院长外出,由医院办公室提前安排好主持领导(依次主持)。
(二)交班时间:
医院正式上班前20分钟开始,上班前5分钟结束,时间不得超过15分钟。
(三)交班内容:
1.医疗夜查房交班。
2.护理夜查房交班。
3.行政总值班交班。
4.领导督导前一天早交班安排布置的需要一天内完成的工作。
5.安排布置当日主要工作。
院级领导班子成员安排的事务性工作由医院办公室秘书记录、整理、督导、落实,形成督办事项记录本和交办事项交办单。
质量安全方面的事务由质控办秘书记录、整理、督导、落实,形成督办事项记录本和交办事项交办单。
(四)相关要求:
1.所有事项不重复、不强调。
2.所有事项不讨论,不争论。
3.限时交班,发言控制在3分钟以内。
4.各交班组只交接异常情况和未处理完成的事项。
二、门诊早交班
每天交接一次。
(一)主要事项:
1.门诊部工作人员提前30分钟上班。
2.门诊部实施弹性排班。
3.督导门诊各个科室正常开诊,确保工作人员早于患者到岗,门诊部领导早于门诊职工到岗,确保所有门诊窗口正常开诊。
4.确保门诊正常开诊的秩序和安全。
(二)同时实行门诊午交班,门诊部值班人员中午提前半小时上班,交班事项同门诊早交班。
三、病区早交班
每天一次,医护、治疗师(有由治疗师的科室)共同交接,早交班时间在正式上班前20分钟开始,在15分钟内完成,实施严格的限时交班,特殊病人应床头医护点对点交接班。
附件2
日督导制度
当日行政总值班采取双班制管理,即院级领导带班和行政中层总值班。
当日行政总值班全天24小时在医院值守,白天代表医院在院区巡逻,发现问题,处理问题,现场接待投诉,协助处理投诉。
夜间巡逻并处理异常情况。
行政总值班电话应在全院显著位置张贴公示,以方便职工和患者需要时第一时间联系总值班解决。
行政总值班应佩戴明显标识。
附件3
夜查房制度
坚持每天一次夜查房,坚持“三查房”制度,即医疗夜查房,护理夜查房、行政总值班夜查房。
一、医疗夜查房
(一)人员安排。
具体由医务科负责组织实施,先完成排班,领导参与查房时不另行组织,只需跟随当日夜查房人员一同进行。
院长每月排一次班,业务院长每两周一次班,其他院级班子成员每月一次班,确保每天有一名院级管理人员参加,医务科长、质控办主任每周一次班。
由临床科主任、副主任、病区质控医生、副主任医师及以上职称的临床医生组成医疗夜查房专家组。
全院一个医疗夜查房组。
每组两人,一名组长,一名组员,组长由科室主任、副主任担任,组员由科室质控医生担任。
(二)医疗夜查房的对象和内容。
医疗夜查房对象为“六类病人”,即新入院病人、当日术后病人、次日手术病人、危急值报告病人、危重病人、特殊预案管理的病人。
医疗夜查房内容:
床旁检查六类病人医疗核心制度落实情况及其他异常情况。
医疗夜查房每组每次缺陷定额为5分,超额完成值可以对冲科室月度质量缺陷扣分。
未完成缺陷值直接计入科室月度缺陷。
(三)特殊预案管理病人特指:
1.愈后不良。
2.家庭关系复杂。
3.家庭经济特别困难。
4.诊断不清。
5.身份特别:
(1)政府相关背景
(2)同行及相关人员 (3)媒体相关(4)食物中毒、刑事案件(5)无主患者(6)医闹前科(7)社会闲杂人员(8)治疗期望过高。
6.住院花费超过支付能力的。
7.高龄患者(年龄超过75岁)。
8.长期住院患者(住院时间超过一个月)。
9.纳入新技术管理的手术患者。
10.反复住院患者(六个月内重复住院)。
11.曾经对医院服务表示过某种或某方面不满意的患者等。
12.本院职工及直系亲属。
13.已经有纠纷的患者。
14.治疗效果不佳等。
15.二次手术的病人。
16.精神心理异常者。
(四)医疗夜查房的目的。
用医疗夜查房倒逼病区建立住院患者分类管理制度,把关高风险病人,锻炼年轻医生,培养业务接班人,完成院内患者关爱和营销。
二、护理夜查房
具体由护理部负责组织实施。
每天一次,病区普查,全院一个护理夜查房组即可。
查房内容:
一是病区秩序,安全;二是护士在岗情况;三是重点护理病人;四是本期护理质控专项内容。
三、行政总值班夜查房
由当日行政总值班完成。
一是负责督导夜间值班工作人员在岗情况;二是院区巡视安全情况;三是处理各科报告的异常情况。
四、相关要求
1.所有夜查房人员享受一个基础夜班费补贴。
2.夜查房工作必须在晚上22:
00以前完成。
附件4
周点评制度
一、召开时间
每周星期二下午16:
50召开,40分钟内开完会议。
二、召开地点
省康复中心医院13楼会议室。
三、主要内容
1.院内一周重大事情、重要事情信息通报,本区域内、本市内、国内本系统与我们切实相关的事情,由宣传科制作成5分钟左右的PPT进行信息分享。
2.财务科将医院科室一周的经济运行情况进行通报分析。
3.轮值主席或质控办主任将一周的质量核查情况进行汇总汇报。
4.医院办公室将上周安排督导的工作完成情况进行汇报。
5.本阶段需要安排布置的工作。
6.科室的业务宣传,每次一个科室的PPT宣讲,或某个医生的自我推介,以5分钟为宜。
四、参加人员
所有在院领导,组长以上干部,副高以上技术人员及质控员。
附件5
周集中管理日制度
每周二为医院集中管理日,集中管理日院级领导班子、中层管理干部原则上不得离开医院。
一、集中管理日工作安排
(一)上午
1.早上行政科室领导参与所有临床、医技科室早交班。
2.完成周行政大交班。
3.完成周行政大查房。
(二)下午
1.集中接待并办理科室相关事宜。
2.院长办公会。
3.院周会。
二、相关要求
(一)行政科室中层及职员分头参与各临床、康复、医技科室早交班。
现场收集临床、康复、医技科室对行政、后勤科室的意见、建议、需要交办的事项,科室特殊情况、科室考勤情况、科室早交班质量等信息。
(二)由医院办公室提前排班,按照不同人员参与不同科室早交班,需要携带记录本、提前到指定科室参加交班。
(三)行政人员在完成临床、康复、医技早交班后返回参加行政大交班。
(四)行政大交班参加人员:
院级领导、所有行政后勤中层干部、行政工作人员、后勤班组长。
附件6
月兑现制度
一、召开时间
月质量安全例会每月一次,于次月第一周星期二下午16:
20召开,70分钟内开完会议。
二、召开地点
省康复中心医院13楼会议室。
三、主要内容
1.宣传科通报院内上一月重大事情、重要事情、本区域内、本市内、国内本系统与我们切实相关的事情信息。
2.财务科将医院科室上一月的经济运行情况进行通报分析。
3.轮值主席或质控办主任将上一月的质量核查情况进行汇总汇报。
4.医院办公室将上一月安排督导的工作完成情况进行汇报。
5.本月需要安排布置的工作。
四、参加人员
所有在院领导,组长以上干部,副高以上技术人员及质控员。
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