我国农村安全饮水整套表格.docx
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我国农村安全饮水整套表格
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文明施工
①依据业主、监理有关要求,落实施工组织文件,明确各工序管理、材料管理、机械管理、成本管理、劳动管理。
②对全体职工,特别是民工,在进场前进行文明、安全施工教育,不断提高职工的文明施工意识和自身素质。
③建立文明施工管理制度,采用统一规范临设,围档整齐,符合要求,临设要牢固整齐,材质符合要求。
④运料车运料时要用帆布覆盖,以防沿路遗撒和扬尘。
施工道路要保证湿润,以防车辆行驶扬尘。
⑤场地内材料与设备要保持整齐,并保证场地内的清洁。
合同项目开工令
(监理[]合开工号)
合同名称:
内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同编号:
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致:
河北省内丘县市政建筑有限公司
你方报送的内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
工程项目开工申请已经通过审核。
你方可从即日起,按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。
监理机构:
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师:
日期:
年月日
今已收到合同项目的开工令。
承包人:
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设
代机构各一份。
合同项目开工申请报告
致:
河北方舟工程项目管理有限公司
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我方承担的内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同项目工程,已完
成了下列各项准备工作:
1、施工组织设计已编制完成
2、施工组织机构及主要人员
3、施工机械设备已按计划进场
具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
年月日
合同项目开工申请表
(承包[]合开工号)
合同名称:
内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
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合同编号:
致:
河北方舟工程项目管理有限公司
我方承担的内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同项目工程,已完成了各项
准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
附件:
1、开工申请报告
2、施工组织设计
3、施工组织机构及人员安排
4、施工机械设备表
承包人:
河北省内丘县天安建筑安装有限
责任公司
项目经理:
日期:
年月日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构:
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人:
日期:
年月日
JL01进场通知
(监理[]进场号)
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合同名称:
内丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同编号:
致:
根据施工合同约定,现签发内丘县2011年第一批农村饮水安全项目工程项目进场通
知,你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工
作。
之后,尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目
开工令。
监理机构:
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师:
日期:
年月日
今已收到河北方舟工程项目管理有限公司签发的进场通知。
承包人:
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式4份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工设备进场报验单
(承包[]设备号)
合同名称:
内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
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合同编号:
致:
河北方舟工程项目管理有限公司
我方已进场的施工设备见附表。
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
附件:
1、进场施工设备汇总表。
承包人:
河北省内丘县天安建筑安装有限
责任公司
项目经理:
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人:
日期:
年月日
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附件:
主要施工设备表
序
设备名称
型号规格
数量
国别
制造
额度功率
生产
用
于
号
产地
年份
(KW)
能力
备注
施工部位
1
挖掘机
ZAXIS240LC
2台
上海
2010
118kw
土方工程
2
客货汽车
解放
1辆
长春
2006
76KW
杂物运输
3
砂浆搅拌机
0.4m3
2台
郑州
2009
15KW
砌筑
4
经纬仪
T22"
1台
南京
2013
测量
5
水准仪
NA2
1台
南京
2004
测量
施工组织设计(方案)报审表
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工程名称:
内丘县2011年农村饮水安全项目
合同编号:
致:
河北方舟工程项目管理有限公司(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了内丘县2011年第一批农村饮水
安全项目工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审
查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位:
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理:
日期:
年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
年月日
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总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师:
日期:
年月日
CB06现场组织机构及主要人员报审表
(承包[]机人号)
合同名称:
内丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号:
致:
河北方舟工程项目管理有限公司
现提交第1次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
1、组织机构图。
2、部门职责、主要人员数量及分工。
3、项目部主要人员清单。
承包人:
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理:
日期:
年月日
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(审核意见)
监理机构:
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式3份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
农村安全饮水单位工程质量评定表
工程名称:
邢台市
2011年第二、三批农村安全饮水项目
合同编号:
工程项目名称
邢台市2011年第二、三批
施工单位
河北邢台市水利建安有限公司
农村安全饮水项目
单位工程名称
邢台市2011年第二、三批
施工日期
年
月
日至
农村安全饮水项目
年
月
日
单位工程量
评定日期
年
月日
质量等级
质量等级
序
分部工程名称
序号
分部工程名称
合
优
合
优
号
格
良
格
良
1
李家凹
8
金店
2
磨凹
9
南关
3
落凹
10
4
西北岭
11
5
中平
12
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6小驿头13
7庄和14
分部工程共个,其中优良个,优良率%,合格个,合格率%。
施工单位自评等级:
监理单位复核等级:
施工单位:
河北省邢台市水利工程建安监理单位:
河北方舟工程项目管理
有限公司有限公司
项目经理:
监理单位负责人:
年月日年月日
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单位工程验收申请报告
(承包[]验报号)
合同名称:
邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目
合同编号:
致:
河北方舟工程项目管理有限公司
邢台市2011年第二、三批农村安全饮水项目工程项目已经按计划于年月
日完工,验收文件也已准备就绪,现申请验收。
□合同项目完工验收验收工程名称、编码申请验收时间
□阶段验收
□单位工程验收
□分部工程验收
附件:
1.验收报告、资料。
承包人:
河北省邢台市水利工程建安有限公司
项目经理:
日期:
年月日
监理审核意见:
监理机构:
河北方舟工程项目管理有限公司
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签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工申请表
(承包[]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理单位)
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程
溢洪道及泄洪渠加固TPZB-CXJG-C3-1~6
名称、编码
申请开工日期
年月日
计划工期
年
月
日至
年
月
日
序号
检查内容
检查结果
承包人
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
已交接
2
主要施工设备到位情况
已到位
施工
3
施工安全和质量保证措施落实情况
已落实
准备
4
材料、构配件质量及检验情况
已检查
工作
5
现场施工人员安排情况
已到位
自检
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
已完善
记录
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
已平整、畅通、进场
8
测量及试验情况
合格
附件:
□分部工程施工工法
施工单位:
项目经理:
日期:
年月日
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开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包
人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知
(监理[]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
施工单位
你方年月日报送的邢台市2011年第二、三批农村
饮水安全项目工程李家凹村分部工程开工申请表(承包[]分开
工号)已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为
2009年7月26日。
监理机构:
总监理工程师:
日期:
2009年7月25日
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今已收到分部工程的开工通知。
承包人:
项目经理:
日期:
2009年7月25日
说明:
本表一式四份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。
CB18单元工程施工质量报验单
([]质报号)
合同名称:
合同编号:
致:
单元工程(编码:
)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请
贵方核验。
附:
单元工程质量评定表。
承包人:
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项目经理:
日期:
2009年11月20日
(核验意见)
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2
份、监理机构、发包人各1份。
农村安全饮水工程
管道单元工程质量评定表
质量评定汇总表:
02
邢台市2011年第一批
单位工程名称单元工程量
农村饮水安全工程
河北省内丘县天安
分部工程名称永固施工单位建筑安装有限责任
公司
单元工程名称、部位村内管网土建工程检验日期2012年11月30日
项次工序名称质量等级
1沟槽开挖合格
2管道敷设、安装合格
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3
△管道试压
合格
4
沟槽回填
合格
总评:
合格
4项,合格率100%
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
经查本分部工程的单
本分部工程的单元工程质量全部合
格,合格率100
%
合格
元工程质量全部合格,
合格
符合设计要求。
施
监
工
理
单
单
位
年11月30日
位
月
日
2012
年
注:
“△”为主要项目,只要在主要项目都达到优良,单元工程可评为优良,否则只能评合格。
农村安全饮水工程
给水管道沟槽开挖工序质量评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
施工执行标准
名称及编号
邢台市2011年第一批农村
饮水安全工程
永固
村内管网土建工程
GB50268-97
评定工程量
2012年11月6日
施工日期
至2012年11月16日
检验日期2012年11月16日
施工单位河北省内丘县天安建筑
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安装有限责任公司
质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
符合设计要求,基面内无
1、基面的
草皮、树根、乱石、淤泥、基面内无草皮、树根、乱石、
清理和处
符合要求
主
积水等。
洞穴已按设计要
淤泥、积水,无洞穴。
理
控
求处理。
项
临时水准点及管道轴线
2、施工定
目
控制桩已按要求布设,已
符合要求
符合要求
位放样
填写施工放样报验单。
3、弃土位
符合设计要求,便于施工
符合设计要求
符合要求
置及高度
一
1、沟槽高程
±15
+10
+12
-10
-12
-13
符合要求
般
2、沟槽宽度
±50
+35
+40
+35
+30
+40
符合要求
项
3、中心桩
目
±20
+12
+15
+10
+13
-18
符合要求
mm
位移
检测结果
共检测
15
点,合格
15
点,合格率
100%
施工单位检查
评定结果
专业技术知识共享
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项目专业质检员:
项目专业(质量)技术负责人:
监理单位质量
验收结论等级
监理工程师:
农村安全饮水工程
给水管道敷设、安装工序质量评定表
管道表02
邢台市2011年第一批农村
单位工程名称评定工程量
饮水安全工程
2012年11月11日
分部工程名称永固施工日期
至2012年11月23日
单元工程名称、部位村内管网土建工程检验日期2012年11月23日
河北省内丘县天安建筑安
施工执行标准
GB50268-97施工单位
名称及编号
装有限责任公司
主质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
控1、管材生活饮用水管道选用的
项及配件管材、管件、胶粘剂应具齐全、完整符合要求
目材质备卫生检验部门的检验
专业技术知识共享
WORD格式可编辑
报告或认证文件。
按实测施工图进行配管,
2、配管符合要求符合要求
并进行预装配。
管道穿墙壁、楼板及嵌墙
3、特殊位
暗敷时,应符合规范4.1.7
置配管
条规定(CECS41:
92)。
1、坐标
50
位置
2、标高
±15
-10
+5
+7
+10
+15
一
3、水平
每
米
5
4
3
4
2
3
般
管道纵
每10
米
≯10
项
符合要求
横方向
室外架空、地沟、
目
≯15
977
11
8
10
9
弯曲
埋地每
10米
mm
每
米
3
1
3
2
2
3
4、垂
高度超过
5米
≯10
直度
10米以上,每10米
≯10
检测结果
共检测
20点,合格
20点,合格率100%
施工单位检查
评定结果
项目专业质检员:
项目专业(质量)技术负责人:
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监理单位质量
验收结论等级
监理工程师:
农村安全饮水工程
给水管道试压工序质量评定表
管道表03
邢台市2011年第一批农村
单位工程名称评定工程量
饮水安全工程
2012年11月24日
分部工程名称永固施工日期
至2012年11月27日
单元工程名称、部位村内管网土建工程检验日期2012年11月27日
施工执行标准
河北省内丘县天安建筑
GB50268-97
施工单位
名称及编号
安装有限责任公司
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主
1、试验压
应为工作压力的1.5倍,
符合要求
符合要求
力(mpa)
但不得小于0.6mpa。
控
2、试压
≤1.0km
符合要求
符合要求
段长
项
3、管道、
均合格,但接头部位必须
附属物、
符合要求
符合要求
目
明露。
回填
专业技术知识共享
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4、试验对粘结连接的管道,在
符合要求符合要求
时间24h后进行。
末端封堵,注水排气。
手
5、加压动泵升压时间不得小于符合要求符合要求
10min。
升至规定试验压力后稳
6、稳压压1h,观察接头是否有漏符合要求符合要求
水现象。
稳压1h后,补压至规定
的试验压力值,15min内
7、补压符合要求符合要求
的压力降不得超过
0.05mpa。
检测结果共检测7项,合格7项,合格率100%
施工单位检查
评定结果
项目专业质检员:
项目专业(质量)技术负责人:
监理单位质量
验收结论等级
监理工程师:
注:
①此工序为主要项目,按分部工程管线布设长度及管线布设平面图,分桩号(区间)进行试压,表格
对应填写。
②打压试验方法详见管道工程监理实施细则
农村安全饮水工程
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给水管道沟槽回填工序质量评定表
管道表04
邢台市2011年第一批农村
单位工程名称评定工程量
饮水安全工程
2012年11月27日
分部工程名称永固施工日期
至2012年11月29日
单元工程名称、部位村内管网土建工程检验日期2012年11月29日
河北省内丘县天安建筑
施工执行标准
GB50268-97施工单位
名称及编号
安装有限责任公司
质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
先用砂土或粒径不大于
1、回填土
12mm的土壤回填至管顶
料及填筑符合要求符合要求
上侧300mm处,给夯实
工序
主后方可回填原土。
控2、控制管周围严禁尖硬物与管壁
管壁周围回填无
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