护理质量工作总结共19篇汇总.docx
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护理质量工作总结共19篇汇总
第1篇护理质量工作总结
2012年护理质量工作总结
2012年,护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查,取得了一定的成绩。
现将2012年护理质量委员会工作情况总结如下
一、病区护理质量管理:
全年病区护理管理质量合格率992%
(一)药品、物品的放置与储存除个别科室外,基本能做到定点定位、
分类摆放、标识清晰。
(二)病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。
(三)仍需改进的问题培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔
碘的开瓶时间,进一步规范病区护理质量管理。
二、基础护理质量管理:
全年基础护理质量合格率936%
(一)所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物,但极
个别病区加床多,床单元欠清洁。
(二)各病区护士认真落实晨晚间护理,部分科室的Ⅰ级、危重患者
未穿病号服。
(三)各病区严格按分级护理要求巡视病房,密切观察患者的病情,
但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。
(四)各病区引流管均妥善固定,严格做到定期更换。
(五)建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程,认真落实,注
重痕迹管理。
三、护理文书质量管理:
全年护理文书质量合格率986%
(一)护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进
行检查,大部分科室护理文书书写规范,但仍存在一些细节问题。
(二)体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行,已及时向科
室反馈,并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训,进一步规范我院护理文书的书写。
(三)护理记录单“时间-位点”统一,仅有极个别科室存在提前记
录的情况。
(四)个别科室的护理记录单存在涂改的现象。
(五)对发热病人的体温复测次数不够,体温连线错误。
(六)大部分科室入院评估表填写完整,但个别科室填写不全,有空
项。
四、病区药品、急救药品物品管理:
全年药品、急救药品物品管理合格率943%
(一)大部分科室毒麻药品管理规范。
(二)抢救车管理大部分科室规范,但少量科室存在漏接班登记、无
菌包过期的现象。
(三)急救器材性能保持良好,处于应急状态,一次性物品不过期。
(四)吸引器处于应急状态,定期消毒,但部分科室吸引器清洁度不
够。
五、医院感染管理全年医院感染管理质量合格率940%
(一)大部分科室桌面、地面、墙面清洁,并定时通风换气,物品存
储管理规范、符合要求。
(二)各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。
(三)无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严,并注明开启时间、责任
人并签字。
(四)大部分科室的设备定期清洁,定点定位放置。
(五)使用后的物品按要求分类放置,但极个别科室的生活垃圾和医
用垃圾存在混装的现象,锐器使用后未放于利器盒中。
六、护理技术操作全年护理技术操作合格率910%
(一)护士仪容均符合要求、戴口罩,有无菌原则。
(二)用品准备不全如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口
腔护理不备手电筒等。
(三)新入院护士对病区环境不熟,操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情况。
(五)操作前评估不到位,缺少与患者的沟通交流,健康教育落实不
到位。
护理部
二〇一二年十二月三十日
第2篇护理质量工作总结
2017年绥阳县人民医院护理质量工作总结
1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。
4、护理部组织院控小质组每月进行全院专科护理质量检查一次,每季度对全院科室进行一次常规检查,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,追踪整改效果。
5、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题组织科室人员开会学习讨论,进行原因分析,提出整改措施,并追踪整改效果,达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每半年科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,2017年无I、Ⅱ护理安全事件发生。
8、规范病房管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。
护士仪容仪表及行为规范有了很大的提升;病区、办公区、诊疗区符合管理要求;各科室均实施护理质量持续改进;绝大部分科室体现合理排班,弹性调配,动态管理。
9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书书写较2016年有很大改善,书写能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部按年初工作计划定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续追踪。
10、医院感染方面,按医院感染管理标准,质控人员兼职监控院感,各科室护士基本能认真履行自身职责,虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。
手卫生依从性有了很大的提高;护理人员的职业防护意识有了很大的提高;医疗废物管理符合管理要求;无菌物品和一次性物品管理符合要求。
11、护理服务方面,责任制整体护理得以认真有效的落实;危重患者管理更为规范,保证了患者的安全。
12、药品、物品管理方面,高危药品、精麻药品标识醒目,管理符合规范,未发现过期药品;抢救车性能良好,做到五定一及时,急救药品物品交接清楚并有记录,放置及管理符合要求。
急救仪器管理符合要求,绝大部分护士掌握常用急救仪器操作及注意事项。
13、护理安全方面,各科室成立安全管理组,并定期进行应急培训及相关安全知识培训,发生不良事件主动上报,护士大部分掌握不良事件的报告制度及处理流程;腕带使用率达到100%;加强交接班制度、查对制度、输血规范的培训,并得以严格执行;患者跌倒坠床、压疮的防护措施得以落实。
14、但工作中仍存在一些不足
①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱;③新入职及低年资护士为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时患者或家属有不满意护士服务态度的现象;
④学习风气不够浓,部分护理人员学习时不认真,各科室组织的各类学习后,护理部进行提问考核成绩不理想;
⑤护理文书书写仍有漏项、漏记,内容缺乏连续性,书写记录不规范,内涵质量不高。
对患者各类评估单评估不正确,以及采取相应措施不到位等缺陷;
⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
⑦部分护理人员思想态度不端正,不重视护理部和科室的培训学习。
护理部王俊
2018年01月
第3篇护理质量总结
2012年护理质量总结
2012年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下,在全科护士的辛勤工作下,取得了各方面的进步与发展,现总结如下
自开展优质护理服务以来,本科根据优质护理服务总的指导思想,认真学习各项文件要求,并制定及修订了一系列的制度如责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等,加大和细化对护理人员的考核,真正落实医院规范化管理的要求,以保证护理质量和安全。
规范病区管理,争创一流护理质量。
组织大家学习护理质量标准内容,并给每位护士分管护理质量包管的项目,每月她们严格执行护理质量标准,通过质量自查,积极发挥护士的主观能动性。
另外,对于自查及护理部和质控组查的问题,每月在质量分析和讨论会上进行分析并提出整改措施,不断提高护理质量。
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,真诚地对待每一位病人,充分地把优质护理服务贯穿在临床护理工作中。
重视安全工作,落实到实际工作中。
护理安全工作应长抓不懈,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷,保障病人就医安全。
组织定期、不定期的质量管理查房,每月进行讨论总结一次。
强调护理安全学习,提高护理法律意识。
要求所有的护士时刻把好安全关,注重安全护理前馈控制,抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,重点查新入、转入、术前、术后、危重和有发生医疗纠纷倾向的病人。
优化各班职责,统一各班流程,合理利用人力资源,实行弹性排班,排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则。
保证护理工作质量,合理安排人员休息,以充分发挥其主观能动性。
重视各项检查,进行常态管理。
在今年的各项检查中,我科虽然没被抽查到,但也时刻准备着。
第4篇护理质量总结
2013
年护理质量管理工作总结
一年来,护理部按照年初制定的护理质控计划,开展质量管理工作,现总结如下
一、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好所管辖部门或范围的护理质量,加强护理质量管理,各质控小组定期活动,促进护理质量持续改进。
二、护理部组织二级护理质控小组,按照《广西临床护理质量评价与检查标准》及病房“优质护理服务”考评标准对全院护理质量进行全面检查,全年共进行各项护理工作质量检查461项次,合格项次439次,不合格项次22次,护理质量总达标率92%,全年护理工作总满意度86%,住院病人满意度91;全年发生1例压疮,1起严重护理差错,4起一般护理差错。
三、护理部不定时到全院个临床科室督查,特别是危重病人的治疗及护理,发现问题及时处理。
四、于各法定假日进行节假日前护理安全督查,对存在问题现场反馈,并要求及时整改,以保证节假日护理安全。
五、加强薄弱环节管理,坚持护士长夜查房制度,全年护士长夜查房104次,检查、指导夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施落实,保障夜班护理工作质量。
六、今年新启动三个优质护理服务病房,至此,全院临床科室全部为优质护理服务病房,按照“优质护理服务工程”考核标准及要求,每月对优质护理服务病房工作质量检查、反馈、整改,并整改各科护士排班形式,使优质护理服务病房工作质量及病人满意度不断提高,全年住院病人满意91%。
七、在全院推行护理品管圈活动,运用QC手法进行护理质量管理。
八、加强全院护理质量监控工作,组织每季度召开一次护理质控会议,进行护理质量评价、分析,总结、交流,达到互相促进,共同提高的目的。
九、各项护理质量检查结果及指标完成情况
第5篇护理质量控制工作总结
2009年护理质量控制工作总结
质量是医院管理的核心和重点,2009
年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。
以“医疗质量万里行”为契机,为进一步提高护理质量,保障护理安全,护理部做了大量细致的工作。
护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标准》,对我院三级护理质控组分组名称进行修改;原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。
根据工作需要,护理质量管理委员会部分人员进行调整。
护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书,结合我院情况,对护理质量考核标准进行修改,并编写《护理质量管理手册》。
护理部每月召开质量控制分析会议,组织各质控组长对各项护理质量进行讲评。
并针对出现的问题进行整改。
三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈,季度有横向分析的全面质控汇总。
将月查反馈表发至科室,护士长针对科室存在问题,组织科内人员学习,及时整改。
季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。
具体总结如下
一、细细研读标准,合理质量控制。
继续本着“一切以病人为中心的服务理念,从满足病人需求的角度出发,结合临床实际工作,细细研读质量考核标准。
做到合理质量控制,护士长严把质量关,做好科内Ⅰ、Ⅱ级质量控制工作。
二、强化质量安全意识,提高护理质量。
1、对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控,尤其是重点部门,重点人群、重点时段;要求护理人员严格执行核心制度;对护理质量逐级进行控制。
达到及时发现问题,认识问题、解决问题的目的,加大处罚力度。
执行《护理人员考核标准、处罚细则及补充规定》,做到质量控制有章可循。
2、加强了对低年资护士、见习护士、护工的培训并考核。
按照《合同制护士、见习护士、护工管理办法》规范对她们的管理,以确保年轻护理工作者的工作效率及督查工作的实施。
三、以护理质量考核标准,规范临床护理工作,确保护理安全。
1、基础护理质量控制组,按照护理质量安全评分标准及基础护理质量评分标准对临床护理工作进行检查和督导。
加大对急、危、重症患者的质量安全检查力度,针对检查中存在的问题,进行分析,并提出整改措施。
每月将质控反馈单返回科室存档。
全年一级护理病人总数59240人,护理合格率92%;危重病人护理合格率96%;急救物品、药品、器材设备完好率100%;基础护理合格率100%;院内褥疮发生率为“0”;无一例护理并发症发生。
2、加强了低年资护士的培训及考核力度,操作前注重对患者的评估,操作中注重与患者的沟通,操作后注重效果评价,使整个护理过程更加人性化。
全年各级各类护理人员进行了
24次考核,涉及770人次,平均得分88分,未及格的155
人经补考后全部合格,三基三严考核合格率为100%。
3、专科质量考核组加强了专科及分级护理人员的技能培训,根据专科特点,护理部组织观看了《护士岗位技能训练50项考评指导》光盘的13项专科技能操作。
并按专科进行考核,全年理论考核83人,操作考核83人,全部及格,及格率达100%。
4、护理文件质量控制组2009年根据《医疗护理质量管理标准》对护理文件书写做了很大改动,全年护理部将护理病历的书写做为重点检查项目,不断组织学习培训,并组织全院护理人员学习网络教学《护理文件流程环节质量控制》,进一步规范了护理文书的书写,真正做到客观、真实、准确、及时、完整。
5、病房管理质量控制组进一步规范病房管理。
我院内科病房楼竣工以来,未确保患者安全,新增设了许多安全设施,如:
走廊扶手、卫生间扶手、输液挂钩、温馨提示板、静脉液体摆放盒,及各种小心地滑、小心烫伤、危险勿动等标识。
病房管理组针对病区设施,布局、服务要求病房管理等方面内容进行检查,保证病区设施齐全,确保安全。
四、病人的安全管理
1、针对《患者安全目标》要求,护理部完善了相关制度及流程
(1)腕带的使用
(2)转科病人交接登记本(3)抢救药品明细表(4)危极值报告制度及登记本等
2、进一步加强了重点科室的安全管理工作,例如手术室、急诊科、ICU、消毒供应中心、血透室、产房,根据专科特点,护理部每季度按专科质量考核标准对以上科室进行质量检查。
全年护理质量控制委员会在护理质量检查过程中,处罚护士长36
人次,处罚金额2330元;处罚护士217人次,处罚金额6460元。
在护理质量检查中因未执行护理人员行为规范细则,扣罚17名护士,金额在930元。
第6篇科室护理质量工作总结
洁白,是你的衣裳;微笑,是你的形象。
今天是给大家为您整理了科室护理质量工作总结,希望对大家有所帮助。
科室护理质量工作总结1
20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了以医院质量管理年为指导,以病人为中心,以质量为核心,以质控工作为重点的工作计划和目标。
科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,得以圆满地完成。
现将20xx年和20xx年上半年的护理工作总结如下
一、科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理
按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。
科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。
工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
首先,责任制护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。
在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道,将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。
了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。
科室护理人员在生活中关心患者,为病人提供生活用品及金钱资助,帮助困难患者排忧解难。
加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
加强护患沟通,做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。
本科室收治的病人都是传染病人,大部分患者都是一些慢性肝病患者,为了提高病人对疾病知识的认知,以更好地配合医疗护理工作,在病人住院期间,责任制护士针对每名病人情况,从休息、饮食、隔离上做好计划和指导,同时讲解相关疾病知识,消除患者因为无知而造成的恐惧,从心理上为患者排解压力,使患者理解配合医疗、护理工作的意义,并从行动上积极参与支持。
在患者出院前,责任制护士认真做好出院宣教及预防保健指导,使慢性病人掌握了养生保健常识,减少了疾病复发的概率,从而提高了生命及生活质量。
三、加强病房管理,为病人创造一个良好的就医环境
科室根据疾病的传播途径,认真做好病人的隔离管理工作。
不同病种单元隔离,防止交叉感染的发生。
加强各条通道的管理,增强医患双方隔离意识,加强工作人员防护。
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领责任制护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。
加强对病区物业人员的管理,为病人做好卫生保洁工作。
通过我们的努力,病区环境整洁、优雅、病人感到舒适、满意。
四、加强消毒隔离,严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。
为病人处置,做到一人一条止血带一用一消毒。
每日湿式扫床,消毒门把手及床头桌。
每日消毒擦拭处置室台面,进行二次紫外线照射消毒。
每月定期做处置室空气熏蒸消毒及空气培养,并备有登记。
各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记、双鉴字。
病人出院后,病室做终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。
同时科室设立了院内感染控制小组,并每月制定考核计划,在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。
五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。
为了提高护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每周、每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。
科室护理工作日有重点,周有安排,月有计划,并严格按计划实施,同时月底有工作总结。
在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。
在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。
病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提高护理病例的内涵质量。
在安全管理和消毒隔离方面,加强监督和考核,使科室全年无一例科室内交叉感染及院内感染的发生。
科室坚持每月四次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。
总结经验教训,提出整改意见,并监督整改效果。
六、重视提高护士职业素质,加强三基三严培训
为了更好的服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。
为此科室注重护理人员的业务素质的培训。
在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,并保证了出勤率达到95%以上。
科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
在院护理部护理部大练兵活动中,科室全体护理人员积极参与,不分早晚、节假日刻苦训练,在院组织的护理理论及操作考核中,我科室护士取得了较好的成绩。
七、积极开展护理查房及护理讨论
科室每月组织护理人员进行二次护理业务查房和二次行政查房,并有记录。
护理部定期参与查房和考核。
通过护理业务查房,重点了解和检查责任制护士护理工作的完成情况。
护士长对责任制护士制定和实施的护理计划和措施及时做出指导,并组织讨论和解决护理疑难问题,以达到提高护理效果及护理质量的目的。
同时通过组织护理查房,了解和宣传一些新业务、新技术,以提高病区护理人员的业务和技术水平。
八、加强护理人员的整体素质培养
加强病区护理人员的整体素质培养,提高服务态度及服务水平,在科室中弘扬正气,推出视患者如亲人,关心病人疾苦,为病人解决生活困难的护理人员为大家学习的楷模,号召全科室人员学习。
响应医院号召,在业务上推选出护理技术标兵,挂牌服务,深得患者信赖。
在先进典型的带动下,科室团结向上,同心协力,推动了各项护理工作的圆满完成,也得到了患者的认可和赞扬。
在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提高;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。
因此在20xx年下半年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员。
我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!
科室护理质量工作总结2
20xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
较好的完成了20xx年度的工作任务。
现将本年度个人工作总结报告呈现如下
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。
在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作
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