医疗表格统一编号.docx
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医疗表格统一编号
名称
医疗表格统一编号
病案首页
1-1
病案首页一、二
1-1-1
入院须知
1-1-2
出院诊断书
1-1-3
处方(无)
1-1-4
入院时情况(无)
出院记录
1-2
出院记录
1-2-1
24小时内入出院记录
1-2-2
24小时内入院死亡记录
1-2-3
出院证
1-2-4
住院记录
1-3
1-3-1
1-3-2
再次入院记录(无)
1-3-3
门急诊病历(无)
1-3-4
中西医结合病历
1-3-5
循环科住院记录
1-3-6
神经内科住院记录
1-3-7
呼吸内科住院记录
1-3-8
消化科住院记录
1-3-9
普外科住院记录
1-3-10
神经外科住院记录
1-3-11
骨外科住院记录
1-3-12
泌尿外科住院记录
1-3-13
肿瘤外科住院记录
1-3-14
儿科住院记录
1-3-15
肿瘤科住院记录
1-3-16
眼科住院记录
1-3-17
肛肠科住院记录
1-3-18
新生儿住院记录
1-3-19
血液科住院记录(无)
1-3-20
免疫科住院记录(无)
1-3-21
内分泌科住院记录
1-3-22
老年病住院记录
1-3-23
感染科住院记录
1-3-24
耳鼻喉住院记录
1-3-25
肾内科住院记录
1-3-26
ZY中医儿科住院记录
1-3-27
ZY皮肤科中医住院记录
1-3-28
儿外科住院记录(无)
1-3-29
心胸外科住院记录(无)
1-3-30
颅脑外伤住院记录
1-3-31
急诊科非创伤性留观病历记录
1-3-32
急诊科创伤性留观病历记录
1-3-33
妇科住院记录
1-3-34
产科住院记录
1-3-35
重症医学住院记录
1-3-36
1-3-37
1-3-38
心血管内科住院记录
1-3-39
康复科住院记录
1-3-40
中医住院记录
1-3-41
病程记录
1-4
首次病程记录
1-4-1
病程记录
1-4-2
抢救记录
1-4-3
死亡病例讨论记录
1-4-4
死亡记录
1-4-5
术者查房记录(无)
1-4-6
待产记录单(无)
1-4-7
产后记录(无)
1-4-8
产程图(无)
1-4-9
1-4-10
新生儿记录(无)
1-4-11
母乳喂养记录(无)
1-4-12
1-4-13
主任医师查房记录
1-4-14
副主任医师查房记录
1-4-15
主治医师查房记录
1-4-16
转科记录
转出记录
1-4-17
转入记录
1-4-18
接班记录
1-4-19
交班记录
1-4-20
阶段小结
1-4-21
疑难/危重病例讨论记录
1-4-22
1-4-23
会诊记录
会诊申请单(无)
1-4-24
会诊单
1-4-25
转诊单
1-4-26
输血记录单
1-4-27
1-4-28
母婴监护报告单(无)
1-4-29
糖尿病副主任医师查房
手术记录
1-5
术前讨论记录
1-5-1
术前小结
1-5-2
手术记录
1-5-3
介入手术记录
1-5-4
植入物清单
1-5-5
1-5-6
分娩记录单(无)
1-5-7
手术清点单
1-5-8
静脉输液单(无)
1-5-9
介入患者交接记录单
1-5-10
有创诊疗记录
1-5-11
术后首次病程记录
1-5-12
病历记录续页
麻醉医师查房记录
1-6
麻醉医师查房记录(无)
1-6-1
术前麻醉同意协议书(无)
1-6-2
麻醉记录(无)
1-6-3
麻醉小结(无)
1-6-4
其它记录
前列腺症状评估记录
1-6-7
膀胱镜检查记录
出院评估表
入院评估表
死亡危重记录
复诊病历记录
初诊病历记录
知情同意书
手术安全核查表
1-7-1
手术风险评估表
1-7-2
授权委托书
1-7-3
医患沟通记录
1-7-4
有创操作同意协议书
1-7-5
医患协议书
1-7-6
血液透析知情同意书
1-7-7
手术同意协议书
1-7-8
剖宫产术手术协议书
1-7-9
输血治疗同意协议书
1-7-10
更名申请
1-7-11
病情危重通知书
1-7-12
产妇交接核查表(剖宫产)
1-7-13
神经内科纤溶酶治疗知情同意书
1-7-14
术中病理知情同意书
1-7-15
纤维支气管镜检查协议书
1-7-16
消化内科腔镜检查治疗同意协议书
1-7-17
病情介绍单
1-7-18
住院诊断书
1-7-19
循环内科心肌梗塞知情同意书
1-7-20
神经内科溶栓治疗知情同意书
1-7-21
患者入院通知单存根
1-7-22
产科手术同意协议书
1-7-23
妇科手术同意协议书
1-7-24
《出生医学证明》首次签发登记表
1-7-25
阴道助产(胎头吸引术、产钳助产、臀部阴道分娩)协议书
1-7-26
产科阴道分娩知情同意书
1-7-27
耳鼻喉科手术同意协议书
1-7-28
骨科手术同意协议书
1-7-29
输血申请单
1-7-30
泌尿外科手术同意协议书
1-7-31
神经外科手术同意协议书
1-7-32
普外科手术手术同意协议书
1-7-33
眼科手术同意书
1-7-34
胸外科手术同意协议书
1-7-35
眼科手术同意协议书
1-7-36
(市政参保、油田参保、农合、农垦)患者自费知情协议书
1-7-37
腔镜检查治疗同意协议书
1-7-38
介入治疗同意协议书
1-7-39
神经内科阿加曲班治疗知情同意书
1-7-40
神经内科激素治疗知情同意书
1-7-41
神经内科降纤治疗知情同意书
1-7-42
神经内科抗凝治疗知情同意书
1-7-43
血液净化知情同意书
1-7-44
药物流产协议书
1-7-45
宫腔操作协议书
1-7-46
引产协议书
1-7-47
高能聚焦超声刀治疗知情同意书
1-7-48
农合患者大额费用审批表
1-7-49
患者自动出院或转院告知书
1-7-50
限制使用(特殊使用)抗菌药物使用审批表
1-7-51
化疗知情同意书
1-7-52
放疗知情同意书
1-7-53
特殊护理操作同意书
1-7-54
骨髓穿刺手术知情同意协议书
1-7-55
肛肠科手术麻醉同意协议书
1-7-56
超早期静脉溶栓治疗同意协议书
1-7-57
输尿管内引流管留置同意协议书
1-7-58
医患双方不收和不送“红包”协议书
1-7-59
康复治疗同意书
1-7-60
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
1-7-61
侵入性检查/治疗知情同意书
1-7-62
准分子激光治疗性角膜切削手术知情同意书
1-7-63
新农合定点医疗机构就医协议(2016)
1-7-64
LEEP手术知情同意书
1-7-65
妇科腹腔镜检查及手术知情同意书
1-7-66
妇科子宫腔镜检查及手术知情同意书
1-7-67
妇科子宫腔镜检查知情同意书
1-7-68
药物流产术知情同意书
1-7-69
安达市新农合定点医疗机构就医协议书
1-7-70
安达市新农合住院患者大额申报表
1-7-71
安达市新农合医疗医用材料使用知情同意书
1-7-72
安达市新农合目录外(含自费)药品使用知情同意书
1-7-73
安达市新农合住院患者外伤住院报告单
1-7-74
安达市新农合住院患者住院期间需要联合用药报告单
1-7-75
护理不良事件上报
1-7-76
神经内科激素治疗协议书
1-7-77
神经内科降纤治疗协议书
1-7-78
神经内科抗凝治疗协议书
1-7-79
经皮肝穿刺肝静脉造影术知情同意书
1-7-80
肝穿刺术知情同意书
1-7-81
个人承担费用知情签字书
1-7-82
儿科特殊用药知情同意书
1-7-83
股骨粗隆间骨折手术同意书
1-7-84
部分肝切除手术知情同意书
1-7-85
评估评分表类
(早产儿)视网膜脱离复位术知情同意书
1-7-86
主动脉夹层腔内修复术知情同意书
1-7-87
住院病历质量评定记录
1-7-88
住院市政院参保患者知情签字书(无)
1-7-89
口腔科治疗知情同意书
1-7-90
黑龙江新生儿听力筛查报告单
1-7-91
医疗服务及守信就医承诺书
1-7-92
关于使用高值医用耗材同意书
1-7-93
健康指导表
1-7-94
急诊内科静脉溶栓治疗同意书
1-7-95
新生儿疾病筛查知情同意书
1-7-96
会阴侧切手术自愿书(已编号并修改未审)
1-7-97
阴道分娩、阴道助产志愿书(已编号并修改未审)
1-7-98
动态血糖监测同意协议书
1-7-99
CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书
1-7-100
手术中冰冻切片检查知情同意书
1-7-101
介入手术知情同意协议书
1-7-102
连续性血液净化知情同意协议书
1-7-103
深静脉穿刺同意协议书
1-7-104
施行化疗知情同意协议书
1-7-105
中心静脉导管拔管术知情同意书
1-7-106
糖皮质激素应用同意协议书
1-7-107
血液净化置管处置同意协议书
1-7-108
胰岛素泵治疗同意协议书
1-7-109
血液科药品选择单(无)
1-7-110
特殊门诊血液透析记录单(无)
1-7-111
中心静脉穿刺置管BARD静脉输液港植入手术知情同意书
1-7-112
辅助检查粘贴单(无)
1-7-113
循环内科静脉溶栓治疗同意书(已修并编号未审)
1-7-114
肺血栓栓塞症溶栓及抗凝治疗知情
1-7-115
电子支气管镜检查、治疗知情同意(已修并编号未审)
1-7-116
心脏血管介入诊治知情同意协议书
1-7-117
中心静脉穿刺置管知情同意书
1-7-118
256层极速CT审批表
1-7-119
主要药品选择单(固)(已修并编号未审)
1-7-120
胰岛素治疗及血糖监测记录单
1-7-121
血糖监测记录单
1-7-122
彩超引导下肝组织穿刺活检(肝囊肿酒精硬化治疗)知情同意书
1-7-123
ICU患者使用一次性物品知情同意书
1-7-124
白内障、人工晶状体手术知情同意书
1-7-125
产妇交接核查表
1-7-126
产后刮宫术知情同意书
1-7-127
产科胎儿监护申请报告单
1-7-128
包皮环切术知情同意书
1-7-129
产科特殊或处置知情同意书
1-7-130
保留乳头乳晕乳腺切除手术知情同意书
1-7-131
肠道手术知情同意书
1-7-132
肠镜检查知情同意书
1-7-133
肠系膜上动脉切开取检和(或)内膜剥脱术知情同意书
1-7-134
耻骨上前列腺切除术知情同意书
1-7-135
玻璃体黄斑牵引综合征玻璃体切割手术知情同意书
1-7-136
玻璃体腔注射药物(曲安奈德)知情同意书
1-7-137
大剂量激素治疗知情同意书
1-7-138
胆管探查手术知情同意书
1-7-139
导尿术协议书
1-7-140
腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书
1-7-141
腹腔镜肾部分切除术知情同意书
1-7-142
肝移植手术知情同意书
1-7-143
肱骨干骨折切开复位固定术知情同意书
1-7-144
肱骨近端骨折手术(包括固定和肩关节置换)知情同意书
1-7-145
动静脉内瘘成形术知情同意书
1-7-146
肱骨远端骨折手术(包括内固定和肘关节置换)知情同意书
1-7-147
动静脉栓塞术知情同意书
1-7-148
儿科骨髓穿刺或活检知情同意书
1-7-149
儿科经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)知情同意书
1-7-150
儿科血液组化疗知情同意书
1-7-151
儿科腰椎穿刺知情同意书
1-7-152
二氧化碳激光治疗知情同意书
1-7-153
宫颈活组织检查术知情同意书
1-7-154
睾丸根治性切除术知情同意书
1-7-155
肺癌分子靶向治疗知情同意书
1-7-156
股动脉/脑动脉切开探查、取栓术知情同意书
1-7-157
肺癌化疗知情同意书
1-7-158
肺气肿肺减容术知情同意书
1-7-159
早产儿病情与治疗知情同意书
1-7-160
股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书
1-7-161
紫外线治疗知情同意书
1-7-162
副乳切除手术知情同意书
1-7-163
骨髓穿刺/活检术知情同意书
1-7-164
腹膜透析管拔管术知情同意书
1-7-165
腹腔穿刺术知情同意书
1-7-166
眼光动力治疗(PDT)知情同意书
1-7-167
腹腔镜胆囊切除术(LC)知情同意书
1-7-168
骨转移瘤骨痛核素治疗知情同意书
1-7-169
腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书
1-7-170
会阴侧切手术自愿书
1-7-171
憾动脉球囊扩张支架成形术知情同意书
1-7-172
患者皮肤压疮报告表
1-7-173
糖皮质激素治疗协议书
1-7-174
黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书
1-7-175
脊髓造影知情同意书
1-7-176
脊柱矫形手术知情同意书
1-7-177
甲状腺手术知情同意书
1-7-178
膜腺癌手术知情同意书
1-7-179
难免压疮申报表
1-7-180
内镜下扩张知情同意书
1-7-181
接受手术冰冻切片病理检查知情同意书
1-7-182
内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书
1-7-183
经尿道膀胱颈切开术知情同意书
1-7-184
内镜下消化道息肉切除知情同意书
1-7-185
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)知情同意书
1-7-186
内镜下支架置入知情同意书
1-7-187
经尿道前列腺电切术知情同意书
1-7-188
血管瘤(静脉畸形)切除术知情同意书
内脏动脉瘤腔内修复术知情同意书
1-7-189
经尿道液电碎石术知情同意书
1-7-190
内脏动脉瘤栓塞术知情同意书
1-7-191
膀胱部分切除术知情同意书
1-7-192
经皮穿刺椎体成形术知情同意书
1-7-193
膀胱镜检查术知情同意书
1-7-194
经外周置入中心静脉导管(PICC)术知情同意书
1-7-195
膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书
1-7-196
经阴道尿道中段无张力吊带悬吊术知情同意书
1-7-197
膀胱全切原位膀胱术知情同意书
1-7-198
精索静脉高位结扎术(经腹腔镜)知情同意书
1-7-199
精索静脉高位结扎术知情同意书
1-7-200
膀胱阴道瘘手术知情同意书
1-7-201
颈动脉球囊扩张支架成形术知情同意书
1-7-202
皮肤斑贴试验知情同意书
1-7-203
颈动脉体瘤切除术知情同意书
1-7-204
皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书
1-7-205
抗凝溶栓治疗知情同意书
1-7-206
抗血管生成药物玻璃体腔注药手术知情同意书
1-7-207
脾切除、脾-肾静脉分流术知情同意书
1-7-208
口腔正畸知情同意书
1-7-209
阑尾手术知情同意书
1-7-210
气管切开术知情同意书
1-7-211
泪道手术知情同意书
1-7-212
连续性肾替代治疗知情同意书
1-7-213
青光眼知情同意书
1-7-214
桡骨远端骨折切开复位固定术知情同意书
1-7-215
麻醉/辅助镇静知情同意书
1-7-216
麻醉知情同意书
1-7-217
人工全膝关节翻修术知情同意书
1-7-218
人工血管旁路移植(搭桥)术知情同意书
1-7-219
静脉肾盂造影检查知情同意书
1-7-220
人工血管切开探查、取栓术知情同意书
1-7-221
门静脉高压症手术知情同意书
1-7-222
乳房单纯切除手术知情同意书
1-7-223
门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉
1-7-224
乳房局部扩大切除手术知情同意书
1-7-225
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
1-7-226
乳腺手术知情同意书
1-7-227
三腔二囊管置入术知情同意书
1-7-228
疝手术知情同意书
1-7-229
上/下腔静脉球囊扩张(+支架)成形术知情同意书
1-7-230
免疫抑制剂治疗知情同意书
1-7-231
肾癌根治术知情同意书
1-7-232
视网膜裂孔激光治疗知情同意书
1-7-233
肾动脉球囊扩张支架成形术知情同意书
1-7-234
升主动脉、主动脉弓、降动脉人工知情同意书
1-7-235
视网膜脱离复位术知情同意书
1-7-236
视网膜血管疾病合并玻璃体出血玻璃体切割手术知情同意书
1-7-237
视网膜血管疾病激光治疗知情同意书
1-7-238
手汗症胸腔镜双侧胸交感神经链切断术知情同意书
1-7-239
心包疾病手术知情同意书
1-7-240
心脏异物探查知情同意书
1-7-241
心脏肿瘤手术知情同意书
1-7-242
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗协议书
1-7-243
胸腔闭式引流术知情同意书
1-7-244
糖尿病诊疗知情同意书
1-7-245
胸腔穿刺术知情同意书
1-7-246
胸腔镜肺大疱切除术知情同意书
1-7-247
体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书
1-7-248
胸腔瘤胸腺切除术知情同意书
1-7-249
睾丸扭转探查手术知情同意书
1-7-250
胸椎后路手术知情同意书
1-7-251
血管瘤(静脉畸形)切除术知情同意书
1-7-252
血管瘤(静脉畸形)激光或硬化注射治疗术知情同意书
1-7-253
血管造影术知情同意书
1-7-254
血浆置换知情同意书
1-7-255
血压监测记录表
1-7-256
胃镜检查知情同意书
1-7-257
胃十二指肠手术知情同意书
1-7-258
下腔静脉滤器植入术知情同意书
1-7-259
下腔静脉肿物切除术(胸腹联合切口)知情同意书
1-7-260
下肢动脉球囊扩张(+支架)成形术知情同意书
1-7-261
眼内肿瘤放射敷贴器近距离局部放射治疗知情同意书
1-7-262
下肢截肢术知情同意书
1-7-263
先天性心脏病手术知情同意书
1-7-264
眼外伤玻璃体手术知情同意书
1-7-265
翼状胬肉手术知情同意书
1-7-266
眼外伤缝合术知情同意书
1-7-267
阴道分娩、阴道助产志愿书
1-7-268
腰椎穿刺及鞘内注射知情同意书
1-7-269
吲哚菁绿血管造影检查知情同意书
1-7-270
腰椎穿刺术知情同意书
1-7-271
荧光素眼底血管造影检查知情同意书
1-7-272
腰椎后路手术知情同意书
1-7-273
早产儿视网膜病变激光或冷冻术知情同意书
1-7-274
针刀闭合性手术知情同意书
1-7-275
肢体肿瘤切除、重建术知情同意书
1-7-276
动脉氧监测记录表
1-7-277
腋窝淋巴结活检/淋巴结清扫手术知情同意书
1-7-278
腋—腋动脉搭桥术知情同意书
1-7-279
胰岛素汞治疗知情同意书
1-7-280
异位妊娠诊疗知情同意书
1-7-281
腹主动脉瘤腔内修复术知情同意书
1-7-282
准分子激光角膜屈光手术知情同意书
1-7-283
护理记录
一般护理记录(护理区)
2-1
特殊护理记录(护理区)
2-2
静脉留置针置管术操作同意书
2-3
手术病人护理交接单
2-4
留置导尿操作同意书
2-5
灌肠或肛管排气操作同意书
2-6
胃肠减压操作同意书
2-7
评估表类
入院评估表(护理)(护理区)
2-8
出院评估表(护理)(护理区)
2-9
医嘱单
长期医嘱单(护理区)
2-10
临时医嘱单(护理区)
2-11
治疗单
2-12
体温单(护理区)
2-13
催产素静脉点滴观察表
2-14
手术护理记录
2-15
产科护理记录单
2-16
专科护理记录单
2-17
专科护理记录单[肠覃(卵巢囊肿)]
专科护理记录单[白疕(寻常性银屑病)]
专科护理记录单[癥瘕(子宫肌瘤)]
专科护理记录单[臁疮(下肢溃疡)]
专科护理记录单[肛痈(肛门直肠周围脓肿)]
专科护理记录单[喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)]
专科护理记录单[青蛇毒(血栓性浅静脉炎)]
专科护理记录单[妇人腹痛(慢性盆腔炎)]
专科护理记录单[中风(脑出血急性期)]
专科护理记录单[青蛇毒(血栓性浅静脉炎)]
专科护理记录单[崩漏(功能失调性子宫出血)]
专科护理记录单[消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)]
专科护理记录单[乳蛾(扁桃体炎)]
专科护理记录单[消渴目病(糖尿病视网膜病变)]
专科护理记录单[蛇串疮(带状疱疹)]
专科护理记录单[股肿(淋巴水肿)]
专科护理记录单[吐酸病(胃食管反流病)]
专科护理记录单[乳痈(急性乳腺炎)]
专科护理记录单[咳嗽(肺炎)]
专科护理记录单[哮咳(咳嗽变异性哮喘)]
专科护理记录单[肺癌]
专科护理记录单[眩晕病(原发性高血压)]
专科护理记录单[头痛(偏头痛)]
专科护理记录单[肛漏病(肛瘘)]
专科护理记录单[儿童抽动障碍]
专科护理记录单[心衰病(心力衰竭)]
专科护理记录单[风瘙痒(瘙痒症)]
专科护理记录单[项痹病(颈椎病)]
专科护理记录单[口疮(疱疹性咽峡炎)]
专科护理记录单[促脉证(阵发性心房颤动)]
专科护理记录单[胃癌]
专科护理记录单[胸痹心痛病]
专科护理记录单[头痛(头外伤)]
专科护理记录单[外感发热(
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