精选中医学治疗癌症病人的药方方法及症候.docx
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精选中医学治疗癌症病人的药方方法及症候
中医学治疗癌症病人的药方方法及症候
----------------------------------------收集人:
张月华
一病因
1外因:
四时不正之气(风寒暑湿热燥火六淫之邪)和饮食因素如饮食不洁,不节,偏食。
相当一部分肿瘤患者发病原因与外界环境中的致癌因子有关。
2内因:
情志因素和脏腑亏虚,往往不是单独治病,而是多种因素综合作用于机体而发病,是肿瘤发病的先决条件。
二病理:
以痰毒,淤,虚最为多见。
三病机:
痰湿结聚;热毒内瘟;气滞血瘀;脏腑功能紊乱,气血亏虚,阴阳失调。
四辨证论治:
肿瘤是全身性疾病的局部表现,肿瘤的发生,发展是一个不正虚邪实的过程。
治疗肿瘤必须按照四诊八纲,理法方药进行辨证论治,结合患者具体情况,身体强弱,病期早晚,注意瘤体局部与机体整体的辩证关系,采取或攻或补的方法,做到扶正祛邪,驱邪而不上正。
1,气滞性:
主证:
胸胁胀痛,痛无定处,食欲不振,易怒,或脘腹胀痛,或嗳气呕逆,或吞咽困难,或乳房胀痛,月经不调,瘿瘤,腹块,舌淡红,台博白,脉眩。
治疗方法:
理气速肝。
方剂:
肝郁气滞(逍遥散),脾胃气滞(保合丸),肺气壅滞(苏子将气汤),胃气上逆(旋腹带着汤),腹气不通(大承气汤)。
常用药:
柴胡,白芍,香附,积壳,青皮,陈皮,郁金,白术,云岭等。
2,血瘀型:
主证:
胸胁或脘腹胀痛,胸腹泪下肿块,疼痛固定举按,面色灰暗,径闭痛经,乳房肿块胀痛。
舍质紫黯或瘀斑,脉涩。
治疗方法:
活血化瘀。
方剂:
血府逐淤汤,阁下逐淤汤等,常用药:
丹皮,当归,赤芍,桃仁,红花,五菱之,川杛等。
3,痰凝性:
主证:
局部肿块或隆起,无明显红肿热痛,或见累弯痰核,乳房包块,瘿瘤,穿咳痰鸣,或痰涎呕恶,或情志不舒,喜叹息,舍质暗,苔白滑,脉眩滑。
治疗方法:
化痰散结。
方剂:
海藻玉壶汤,瘿瘤神方等,常用药海藻,昆布,贝母,陈皮,青皮,当归,半夏,海螺鞘,海乳石,夏枯草等。
4,湿聚性:
主证:
身热不杨,或发热缠绵,喊出热不退,肢体困重,呕恶纳呆,脘腹闷或面目周身发黄,口苦尿黄,下痢粘腥臭,里急后重;或白带增多,粘腻腥秽。
外阴瘙痒,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:
清热利湿。
方剂:
肝癌(茵陈篙汤),肠癌(白头翁汤),肾癌(八正散),暖巢癌(加味二妙丸)。
常用药:
茵陈,栀子,黄柏,苍术,白头翁,车前子,木通,猪苓,大黄。
5,热毒性:
主证:
身热不退,口干舌燥,喜冷饮,或头疼,或流鼻涕或出血或痰黄,或咳吐脓血痰,或带下色黄腥臭,少腹胀痛,或大便呈脓血粘液,里急后重,小便烧热疼痛,尿急,或全身有出血现象,舍红暗,或淤,苔黄干,脉眩滑或滑数。
治法:
清热解毒。
方剂:
犀角地黄汤,白虎汤合五味消毒饮,白头翁汤合桃红四物汤等。
常用药:
白头翁,赤芍,黄柏,黄连,野菊花,银华,蒲公英,紫花地丁等。
6,气虚型:
主证:
神疲乏力,少气懒言,头晕目眩,动则气短,面色恍白,心悸自汗,舍淡黄,苔薄白,脉弱无力。
主治:
补气健脾。
方剂:
四君子汤,参苓白术散等。
常用药:
党参,白术,云苓,黄芩,山药,炙甘草等。
7,血虚型:
主证:
面目萎黄,头晕眼花,心悸失眠,唇甲苍白,手足发麻,经少经闭,舌淡脉细无力。
主治:
补血填精。
方剂:
四物汤,归脾汤等。
常用药:
熟地,当归,白芍,川芎,阿胶,紫河车,鸡血藤,首乌,大枣等。
8,阴虚性:
主证:
口干舌燥,眩晕梦多,潮热盗汗,五心烦热,纤体小苏,尿少色黄,大便干结,舌红少苔,脉细数。
主治:
滋阴生津。
方剂:
增液汤,六味地黄丸,生脉散等。
常用药:
玄参,生地,麦冬,沙参,花粉,龟板,鳖甲,百合等。
9,阳虚型:
主证:
面色恍白,形寒肢冷,腰膝酸疼,口淡不渴,神疲力乏,少气懒言,倦卧嗜睡,气短而喘,小便清长,大便溏薄,舌淡胖,苔白润,脉沉迟无力。
治法:
温补肾阳。
方剂:
附子理中汤,右归丸等。
常用药:
附子,肉桂,仙茅,仙灵脾,鹿茸,锁阳,肉纵容,菟丝子等。
五转移癌的治疗
(1)病机:
肿瘤患者久病体虚,正气不支,无力抵邪,邪气留而不祛而成。
内虚在肿瘤转移过程中起关键作用。
(2)治则:
肿瘤转移的治疗必须遵循辩证与辨病相结合的方法,既要兼顾原发病灶,也要注意转移灶的具体情况,做到标本兼治。
1,肝转移:
主治:
右肋不适或疼痛,或腹胀痛,或腹大如鼓,身黄目黄,足肿,或低热盗汗,纳呆,舍暗或有淤斑,脉弦。
治法:
疏肝健脾,化瘀止痛。
常用药:
柴胡,白芍,太子参,云苓,白术,郁金,丹参,泽兰,茵陈,白花蛇草,蜈蚣,鳖甲,硪术等。
2,肺转移:
主证:
咳嗽,胸痛,或胸部不适,或气促,或血痰,舍暗或有瘀斑,脉弦。
治法:
宣肺止咳,化痰散结。
常用药:
丹参,桑叶,北杏,浙贝,天冬,麦冬,白沙参,生南星,蜈蚣,七夜一枝花,皂角刺,白花蛇草等。
3,骨转移:
主证:
躯体或四肢等处骨骼疼痛,或伴有活动障碍,甚至出现截瘫,舍暗或有瘀斑,脉细或涩。
治法:
补肾壮骨,活血止痛。
常用药:
丹参,透骨草,骨碎补,补骨脂,杜仲,威灵仙,桑寄生,田七末,蜈蚣等。
4,脑转移:
主治:
头晕目眩,视物不清,肢体麻痹或半身不遂,神智不清,或烦躁易怒,肢体抽搐,舍硬不语,舍暗或有淤斑,脉弦或涩。
治法:
活血化淤,利水祛痰,通经活络。
常用药:
丹参,赤芍,地龙,全蝎,僵緾,蜈蚣,天麻,钩藤,石菖蒲,生南星,猪苓,木通等。
5,恶性胸水:
主证:
气促胸闷,咳嗽,呼吸困难,脉略数或沉细无力。
治法:
宽胸理气利水。
常用药:
瓜篓,白术,葶曆子,大枣,商陆,龙葵,泽泻,陈皮,茯苓,猪苓等。
六,中医在肿瘤综合治疗的作用:
手术,放疗,化疗时目前治疗肿瘤的三大主要方法。
配合中医治疗,可减轻毒妇副反应,加强抗癌作用,增强免疫功能,防止复发转移,改善生活质量,提高生存率。
1,中药与手术结合:
(1)术前中药扶正治疗,可增加手术切除率,减少手术并发症,多用补益养血,健脾补肾的药方,如四君子汤,八珍汤,十全大补汤等;术前中药抗癌治疗,目的在于控制癌症发展,如鸦胆子乳剂等。
(2)术后中草药治疗,有利于术后的康复,尽快的为及时防,化疗创造条件,调理脾胃可用香炒六君子汤;益气固表可用玉屏风散;养阴生津可用增液汤。
2,中药与放疗结合:
(1)防治毒副反应:
放射线为热毒之邪,易伤阴耗气,治疗应以养阴益气,清热解毒,两补气血为主。
放射性口腔炎及鼻腔炎,可用增液汤加银华,菊花,射干,花粉,板蓝根等;放射性肺炎可用清燥救肺汤加鱼腥草,黄芩等;放射性食管炎可用增液汤加蒲公英,半枝莲,青皮等;放射性胃肠反应可用香潮流君子汤;放射性直肠炎可用小暦饮子合地榆槐角丸;放射性膀胱炎可用八正散合导赤散;放射性肝炎可用茵陈篙汤;放射性脑反应可用五苓散合六味地黄丸;放射引起骨髓抑制可用八珍汤或生血调元汤。
(2)中药的放疗增敏作用:
中药配合放疗,有一定增敏作用。
汉防已甲素,川红注射液及扶正增效方(黄芪,女贞子,太子参,红花,苏木,枸子等)通过改善癌细胞的乏氧状态而起到增敏作用。
(3)放疗后巩固治疗:
长期服用扶正驱邪中药是提高远期疗效,减少肿瘤的复发关键。
多以益气养血扶正为主,辅以清热解毒散结。
3,中药与化疗的结合:
(1)防治毒副反应:
化疗易损伤气血,治疗以补气养血,健脾和胃,滋补肝肾为主。
骨髓抑制可用八珍汤,升血调元汤等;消化道反应可用小炒六君子汤;中毒性心肌炎可用五参饮及归脾汤;中毒性肝炎可用茵陈篙汤;肾功能损伤可用六味地黄汤;炎症反应可用五味消毒饮。
(2)增效作用:
许多扶正中药,与化疗药配合,能增强其疗效,如猪苓多糖。
(3)化疗后巩固治疗:
应以扶正与驱邪相结合,根据不同病种及脏腑特性,采用辨病与辩证相结合的方法。
七,辨病与辩证,扶正与驱邪相结合
1,辨病与辩证相结合:
先用西医的手段查明是什么癌症,在用中医手段辨明是什么症候。
2,扶正与驱邪相结合:
扶正治疗结合患者的体质情况及不同病种,在扶正培本的基础上,可选用大剂量的抗癌药,如生南星,生半夏,蜈蚣,白花蛇草,半枝莲,三菱,僵蚕,全蝎等,以期达到扶正以驱邪,驱邪而不伤正,提高患者生存期。
5汤药
一,食管癌:
绞股蓝30-60g黄芪15-30g白术15g茯苓15g甘草6g陈皮10g石见穿30g白花蛇草30g水煎服
二,胃癌:
党参15g白术10g茯苓10g陈皮6g半夏6g鸡血藤30g枸句子15g女贞子15g黄芪15g白芍12g麦冬12g白花蛇草15g
三,大肠癌:
党参15g白术10g茯苓15g甘草6g生薏苡仁30g生楂12g鸡内金10g元胡24g全蝎3g白花蛇草15g滕梨根,虎杖根,野葡萄跟各30-60g
四,肝癌:
肠粘连缓解汤:
厚朴25g木香15g炒莱菔子25g桃仁15g赤芍15g番泻叶20g芒硝10g(后下)水煎灌肠200ml2次一日,或胃灌注入100ml,2次一日。
食管癌骨转移:
1熟地30g鹿角胶7g肉桂6g麻黄6g白芥子(炒)6g姜碳6g制附子3g甘草6g蜀椒3g。
2熟地30g鹿角胶7g肉桂6g麻黄6g白芥子(炒)6g姜碳6g制附子3g甘草6g制大黄6g细辛3g白芍15g。
胃癌腹膜转移,肠梗阻:
1当归10g白芍10g柴胡8g茯苓12g炒白术12g太子参5g猪苓10g肉桂3g泽夕10g良姜6g香附6g百合18g
乌药8g丹参15g红花4g元胡6g泽兰6g清半夏8g枸茍子15g地肤子3g生姜片3片黑豆1撮
2太子参5g炒白术12g茯苓12g桂枝5g生白芍10g猪苓8g泽夕8g枸茍12g香椽8g厚朴5g生石15g干姜5g乌药8g清半夏10g广三七6g生甘草3g泽兰6g生姜3片
3枳实3g瓜萎10g清半夏8g生白芍12g太子参6g炒白术12g茯苓12g猪苓10g泽夕10g香穿8g浙贝母6g山慈姑6g炒麦芽6g焦身曲8g广三七6g大枣1个威灵仙4.5g生姜2片半枝莲10g白花蛇草15g木香4g泽兰6g乌药6g
4当归10g白芍10g柴胡8g茯苓12g炒白术12g太子参6g猪苓10g肉桂4g泽夕10g清半夏9g炒麦芽6g焦神曲8g香穿8g射干6g元胡6g泽兰6g枸茍12g汉防已6g广三七6g山慈姑8g浙贝母6g地肤子3g生姜3片大枣1个
5绞股蓝30-60g黄芪15-30g白术15g茯苓15g白花蛇30g陈皮10g甘草6g
6党参15g黄芪15g白术15g陈皮6g茯苓10g半夏6g鸡血藤30g枸茍15g女真子15g白芍12g麦冬12g白花蛇草15g。
肠粘连缓解汤:
厚朴25g木香15g乌药15g炒莱菔子25g桃仁15g赤芍15g番泻叶20g芒硝10g(后下)水煎灌肠200ml2次一日,或胃管注入100ml2次一日
胃癌(消癌健脾汤):
当参15g白术10g陈皮6g茯苓10g半夏6g鸡血藤30g枸茍15g女贞子15g黄芪15g白芍12g麦冬12g白花蛇草15g水煎服
食管癌汤:
绞股蓝30-60g黄芪15-30g白术15g茯苓15g白花蛇30g陈皮10g甘草6g石见穿30g水煎服
食管癌骨转移:
1熟地30g鹿角胶7g肉桂6g麻黄6g白芥子(炒)6g姜碳6g制附子3g蜀椒3g甘草6g
2熟地30g鹿角胶10g肉桂6g麻黄6g白芥子(炒)6g姜碳6g制附子3g白芍15g细辛3g制大黄6g甘草6g
癌性胸水:
1饮停胸肋型:
葶篱大枣泻肺汤--------葶曆子12g大枣15g猪苓15g泽泻15g车前子20g杏仁12g贝母15g桑白皮15g
2肺肾两虚型:
熟附子12g茯苓15g白术15g桂枝12g麻黄6g葶曆子15g槟榔12g枳壳12g猪苓20g大枣15g
退黄药:
虎杖30g+茵陈30g+大枣30g水煎汤取100ml加白糖适量,分2次口服,直到黄退为止。
食管上皮增生症:
1,维生素E维生素C维生素B2抑制亚硝酸胺的致癌作用,多吃新鲜蔬菜,水果。
2,六味地黄丸,冬虫夏草,党参+赤芍
3,华蟾素,六神丸,梅花点舍丹。
咯血通络血:
丹参30g茵陈30g桃仁12g郁金12g跑山甲12g红花9g皂角刺9g山楂12g夏枯草30g秦朻9g水煎服
食管癌梗阻:
生南星30g金银花30g党参石屑批把叶生麦芽枳实各10g代石(先煎)15g青黛生甘草各3g白芥子姜半夏各10g每日一剂水煎服,15剂为一疗程,初喝如有呕吐,吐后在喝。
解毒的生煎(粘连性肠梗阻,癌性腹水):
大黄20g黄柏15g山栀子10g蒲公英30g金银花20g红花15g苦参20g水煎至400ml,直肠滴注,注药后保留2小时,1次一日。
结肠炎:
马齿苋30g紫花地30g白头翁30g红藤30g,一见喜30g,蚂蚁草30个,煎热100ml,灌肠1次/日
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