教育部医学人文素质教育基地Word文档格式.docx
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五、江西中医药大学医学人文素质教育成果证明材料19
一、江西中医药大学医学人文素质教育基地设立背景
医学人文精神是一所医学院校的特色、支柱和灵魂,体现着一种强烈的人文意识。
强化人文精神的培育,促进学生全面发展,是我国高等教育在育人理念方面新的突破。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》强调指出,坚持以人为本、全面实施素质教育是教育改革发展的战略主题,重点是促进学生全面发展。
党的十八大报告也明确提出“全面实施素质教育”的要求。
要促进学生全面发展,就必须重视人文精神的培育。
在医学院校,医学领域中科学精神和人文精神融合的趋势决定了人文素质教育在医学教育中的重要地位。
(一)现代医学的发展呼唤人文精神
自古以来,医学就是最具人文精神传统的一门科学。
早在中国古代医学被称为“仁术”,医生被誉为“仁爱之士”。
医学的主要功能是保证人类健康,这一目标需要通过社会、家庭和患者等复杂的社会活动得以实现。
从这个角度来讲,医学不仅是一种科学,更是一种社会事业、社会活动。
因此,医学在具有显著的自然科学性质的同时,还具有显著的人文科学性质。
正因为医学研究和医疗活动是以对人的尊重、对人的生命的关爱为基础的,所以,没有对人的尊重和关爱就没有医学。
治病救人,提高人的健康水平是医学的永恒目标,是医务工作者不懈的追求。
这些目标的实现要依赖于医生有一颗仁爱之心,医生必须要具备一定的人文素质。
随着医学的发展,“生物--心理--社会”医学模式逐渐被构建出来并被世人接受,这种医学模式体现了人文精神的回归与科学精神的交融,体现了技术主义和人文关怀的统一。
它再次将人提升到中心位置,认为医学研究和服务的对象是人,是有思想有情感的社会人,“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”,注重对病人的人文关怀。
在现代医学模式下,医学进入了人文科学的视野,并在具体实施过程中越来越得到广泛的认同,医学的人文科学性质正在不断的深入人心,成为人们的共识,提高医生的人文素质已刻不容缓。
人们已深刻认识到,欲解决当代医学发展和医疗卫生服务所面临的难题,需要多学科的综合研究和跨学科的交流,需要有更加广博知识和高度社会责任感的高素质医学人才。
(二)紧张的医患关系需要找回失落的人文精神
“以人为本”是社会发展的核心价值,而人的生命、人的健康又是人本之本,因此,以关爱生命、关注健康、减少疾病为宗旨的医学技术和卫生保健服务水平,是反映社会发展水平和文明程度的重要标志之一。
可是,医学与人文同源共生,却没有同根共荣。
随着医学科学技术的高度发展,“技术至善论”,由此而生。
不断更新的诊疗技术导致医生要花费更多的时间在实验室、在机房,而不是在病人身边。
诊断治疗的机械化、自动化、计算化使医生远离病人的非技术接触,从而导致医院医学人文的失落。
社会对医疗卫生服务的满意度呈现下降趋势。
当今医院,医患关系日益紧张、医疗纠纷逐年增多、医疗事故频繁发生…。
这些现象无不与医学人文精神的缺失有着巨大的关系。
目前,社会在期盼、在急切地呼唤着医学人文的回归。
我国目前状况下,各种医患矛盾日益凸显,究其原因有很多,如社会的某些分配不公、拜金主义、职业道德下降等,使得人类在享受现代医学技术提供日益增多的医疗保健服务的同时,人们却对医学的非人性化趋势产生疑惑而提出越来越多的批评,呼唤重新审视医学的目的和价值,期盼医学人文关怀传统的复兴。
诸多原因中有一个重要的原因就是医学培养体系缺乏人文教育。
因为医患关系是在医疗活动中形成的医务人员与病人家属之间的一种特殊的人际关系,它天生就具有社会性。
而以往的医治过程中医生往往只重视“病”而忽视“人”,对患者缺乏必要的理解和同情。
要解决这一矛盾,也必须在医学教育中贯彻人文精神,使医生树立高尚的医风医德。
(三)培养人文精神是医学院校刻不容缓的责任
目前整个素质教育的实施正处在国家推进、重点突破、全面展开的过程之中,教育领域正发生着一系列积极和可喜的变化:
一是从1999年召开的第三次全教会到党的十六大,到新修订的《义务教育法》,素质教育已经提升为党和国家的重大决策和法律规定,进入了一个新的发展阶段。
素质教育已经成为国家意志的体现,并正在成为全民族的广泛共识。
二是素质教育观念日益深入人心,正在逐步转化为各地各部门的积极探索和生动实践。
高等医学院校肩负着培养道德高尚、技术精湛的医药人才的责任和使命,关系人民群众的身体健康和生命安全。
作为专业院校,它有自己显著的特征:
学生课业负担重、学科专业性强、校园文化氛围不浓郁造成了学生视野单一。
这些特征决定了医学类院校学生只重视专业知识的学习,忽视人文素质的提高,进而影响了医学生的全面发展。
医学生是未来社会从事医疗活动的主体力量,他们不仅承担着对人类救死扶伤的重要责任,同样肩负着将医学行为引向正确轨道的高尚职责。
医学生的人文素质是一种重要的无形医疗资源,这种资源可以转化为有形的医疗资本,产生强大的社会效益和经济效益,促进医疗卫生事业的发展,提高人民的健康水平,促进国家的繁荣富强,这种奉献精神是一种重要的保证。
因此,重视医学生人文素质的培养,已成为不容忽视的重要课题。
基于此,我校本着“惟学、惟人、求强、求精”的校训,高度重视医学人文的教学与研究,2007年学校人文学院设立了医学伦理学教研室,这成为医学人文素质教育与研究的萌芽。
2005年,学校成立了心理咨询中心,2010年,学校成立健康养生研究所。
2011年,马克思主义理论学科被列为校级重点学科,医学人文素质教育和研究作为学科建设的重点内容。
2012年9月,以马克思主义理论学科为基础,整合心理咨询中心、健康养生研究所的资源,正式成立校级“医学人文研究中心”,“医学人文研究中心”聚集了一批有志于医学人文教育、中医药文化、医学伦理、马克思主义哲学研究的学者和教师,负责全校医学人文的研究与医学人文素质的教育工作。
二、江西中医药大学医学人文素质教育实施现状
全面实施素质教育,培育医学生人文素质是现代医学教育的目标与归宿。
我校医学人文素质教育以强调医学生“奉献精神”教育为特色,通过“1133”教育模式,积极促进奉献精神内化为医学生的行为准则。
通过各种实践活动,在体验、情景、反思形式中培养爱心、责任心和恒心,在丰富内容中注入医学人文元素,在学习医学人文知识中培养奉献精神,反过来以奉献精神助推医学人文素质的提升。
(一)一个基础性的教育观点——强调奉献精神教育
医药院校肩负着培养道德高尚、技术精湛的医药人才的责任和使命,关系人民群众的身体健康和生命安全,而奉献精神对医学人才成长的意义更为深远。
基于此,我们对医药院校医学人文素质教育进行了不断的研究与实践,提出了医学生基础性的教育观点,逐步探索并构建了以“一个教育理念、一个指导原则、三项核心内容、三条有效路径”组成的“1133”教育模式,取得显著成效。
1、一个教育理念
在培养理念上,突出医学人文素质中的奉献精神的基础性培育。
关于医学人文素质的内涵,仁者见仁,智者见智,莫衷一是。
比较公认的观点是:
医(学)生将人文知识与人文精神内化而形成的相对稳定的内在品质和价值取向。
从结构上来讲,医学人文素质是医(学)生在医学人文知识、医学人文能力、医学人文精神方面的综合素质,它是医(学)生素质的灵魂。
医(学)生人文素质大体包含三个层面:
医学人文知识、医学人文能力和医学人文精神。
从知识层面看,医学人文素质是对医学人文学科所创造的精神财富的认知。
从能力方面看,医学人文素质主要包括理解和处置病患和医学两方面人文社会问题的实际能力,即对人性、健康与人类疾病的认识能力、倾听能力、领悟能力、沟通能力、协调能力等。
从精神层面看,医学人文素质是对患者的生命与健康、患者的权利和需求、人格和尊严的关心、关怀和尊重,主要包涵““以人为本”的奉献精神、“仁心仁术”的人文精神、“大医精诚”的职业精神等。
在这三个层面中,医学人文知识是医学人文素质的基础,医学人文能力是医学人文素质的外在体现,医学人文精神是医学人文素质的核心和灵魂,三个层面呈基础上升的递进关系。
医学人文素质教育就是将医学人文成果,通过知识传授、环境熏陶传授以及自身实践使其内化为人格、气质、修养,成为医(学)生的相对稳定的内在品质,使其具备深厚的人文底蕴、较强的实践能力、真正的仁心仁术、宽阔视野的医疗卫生人才。
那么奉献精神呢?
奉献,在一般意义上讲,是一种主动的、自愿的、不计回报并且可以牺牲自身利益的给予或付出。
从本质上讲,是个人为了某种更高的价值而自愿放弃自己的部分权利和利益的行为。
奉献精神就是指在公与私、义与利、人与我等关系上,始终把前者放在首位,为了国家和他人的利益不计得失、甘愿贡献自己智慧和力量的精神。
它是一种高度自觉的让渡、放弃自身利益的高尚品格,反映的是个人对国家、集体和他人的一种纯洁高尚的道德义务关系。
奉献精神由三大部分构成:
爱心、责任心、恒心。
其中,爱心是奉献精神的灵魂,责任心是奉献精神的核心,恒心是奉献精神的基石。
在奉献精神与医学人文素质两者的关系中,医学人文素质内在包涵奉献精神,奉献精神教育是医学人文素质的基础性教育。
第一,奉献精神是医学人文精神的支柱。
医乃仁术,医学应该是一门以心灵温暖心灵的科学,医学人文素质教育的意义和目标应该在于通过传授人文知识,铸造人文精神,形成人文关怀能力,让医学生深层次理解以人为本在医学领域集中体现在对患者生命与健康、权利与身心需求、人格与尊严的尊重和关怀。
在医学人文素质中,医学人文精神主要包涵“以人为本”的奉献精神、“仁心仁术”的人文精神、“大医精诚”的职业精神等。
其中,“以人为本”的奉献精神,是医(学)生诸多素质当中最根本、最基础的素质,是医(学)生发展中起基础性作用的品质,对于其他素质的形成和发展具有很强的渗透力和影响力。
张仲景指出:
“进则救世,退则救民;
不能为良相,亦当为良医。
”晋朝杨泉指出:
“夫医者,非仁爱之士,不可托也;
非聪明理达,不可任也;
非廉洁纯良,不可信也。
”元朝王好古指出:
“盖医之为道,所以续斯人之命,而与天地生生之德不可一朝泯也。
”清朝叶天士《临证指南医案·
华序》中指出:
“良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;
挽回造化,立起沉疴,此其立功也;
阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。
”著名医生杨懋华的从医格言是“行医一时,鞠躬一生;
不求闻达,但求利人。
”华益慰教授指出:
“医乃仁术,无德不立。
大医有魂,生生不息。
”不难悟出,医生如果没有奉献精神,就不会全心全意地关心患者,就不是一名合格的医务工作者。
我们应该把培养医学生的奉献精神作为首选目标。
这是奉献精神教育的回归,也是医学教育本质的回归。
第二,医学职业特点决定了奉献精神教育的基础性
英国科学史学家斯蒂芬·
梅森所著的《自然科学史》中提到:
“医学是人道思想最早产生的地方,这给医学赋予了很高的道德要求”。
1988年在世界医学教育大会上通过的《爱丁堡宣言》第一句就指出“医学教育目的是培养医生,这些医生应该促进全体人民健康”,“病人理当指望把医生培养成为一个专心的倾听者,仔细的观察者,敏锐的交谈者和有效的临床医生,而不再满足于仅仅治疗某些疾病。
”医学,是拯救人的生命、维系人的健康的特殊职业,它的作用对象是人,医学生将来面对的是残缺的生命,是痛苦和不幸,走近的是一个弱势群体。
医学的每一个进步和成就,将直接影响或作用于人的健康和生命,是一个最富人文关怀和人性温暖的科学。
这要求医务工作者关注的首先不应是疾病,而是活生生、现实的人,以及与其生存和发展息息相关的经济社会的种种联系。
只有站在奉献精神基础上,才能在医疗过程中充分体现以人为本的思想,以病人为中心,处处体现尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的医学人文精神。
因此,医学人文素质教育必须加强医学生奉献精神教育,培养出充满人文情怀,具有相当奉献精神的医生,才能提供让患者满意的医疗服务。
第三,医患关系的现状决定了奉献精神教育的基础性
目前,医患关系呈现“器械化”、“紧张化”的趋势,“医方”群体在临床诊断、治疗、护理方式上不再是传统的“望闻触问切”,取而代之的是依赖各种技术设备和仪器,大大减少了与“患者”群体的沟通与交流,使“患者”感到“医方”群体如机器般冰冷。
而且,正是由于医患双方缺少交流,加上当前“看病难、看病贵”的医疗制度,医患之间出现互不信任的情况:
一方面,患者对医生所开列的各项检查和治疗方案感到疑惑,另一方面,一些患者在医疗纠纷中的过激行为也使医生惧怕医疗纠纷缠身,纷纷有意识地规避医疗风险,进行不必要的防御式检查和治疗,久而久之,形成了一个“互不信任—互相防御”的恶性循环。
造成医患关系日趋紧张的原因是复杂且多方面的:
有政府及制度方面的原因,如卫生经费投入不足、医疗保障体制不健全;
有患者方面的原因,如对医疗技术期望过高;
有社会方面的原因,如媒体舆论报导有所偏颇等;
有医院方面的原因,如医院行政监管不力等;
还有医务人员群体的原因,如部分医务人员在医疗过程中,更多地考虑医疗机构和自身个人的利益,而对病人缺少应有的人文关怀。
少数医务人员职业道德低下、个人素质较差,存在收受红包、谋取药品回扣等现象,使得患者对医生的信任度降低。
可见,奉献精神的缺失是造成当前医患关系紧张的重要因素。
毛泽东曾经指出:
“救死扶伤、实行革命的人道主义。
”这是人人都应遵守的一项社会公德,对于将来要从事医务工作者的医学生来说,这也是他们与其他社会成员不同的特定的崇高理想。
医学科技不仅承载着对生命现象、生命过程的认识和研究,也担负着社会精神文化的责任,始终浸润和渗透着丰富的人文内涵,包括对生存的理解、死亡的认识、生活质量的关注和社会伦理的途释。
医学技术的进步本质上是对生命的珍爱与敬畏。
一个医生,如果没有对生命的尊重,没有对死亡的敬畏与虔诚,没有奉献精神的付出,即使拥有再高明的医术也无法承担“尚德济世”的崇高使命。
由此可见,医学人文素质教育的一个重要目标是培植医学生的奉献精神,培养他们对生命的敬畏感和救死扶伤的人道主义精神。
正因为如此,近年来,江西中医药大学把医学人文素质中的奉献精神教育列为和专业教育同等重要的位置。
作为医学院校,江西中医药大学有义务有资格成为学生良好人文素质的‘首善’之区,把学校建设成为孕育奉献精神的孵化器、实施奉献精神的辐射源、传承奉献精神的领跑者,最终培养‘仁术’精神的现代传人。
2、一个指导原则
在培养原则上,遵循“学为先、重实践、贵坚持”的指导,培养医学生的奉献精神。
学为先,指影响教学质量的关键因素是学生的学习质量,学生要学会自觉、主动地学习医学人文知识;
重实践,指医学生在奉献精神理念指导下,直接运用所学的医学人文知识指导实践;
贵坚持,指医学生对医学人文知识内化为实践的一种坚守和守护。
3、三项核心内容
在培养内容上,强调以爱心、责任心、恒心为核心内容的奉献精神培养。
其中,爱心是奉献精神的灵魂,责任心是奉献精神的核心,恒心是奉献精神的基石。
(1)爱心——关爱、敬爱、博爱
爱心,即仁爱之心。
具备仁爱仁慈、心地仁慈、医德高尚之素质,是指关爱他人特别是同情弱势群体之心。
同情、关心、尊重是爱心的具体体现。
爱心素质养成同样蕴含着三层境界,即关爱、敬爱和博爱。
关爱属于爱心素质的最基本阶段,这种爱涉及的对象主要是自己身边的人,如亲人、朋友、师长、同学等。
关爱身边的人就是关爱自己,因为只有你关爱了身边的人,在你需要帮助的时候身边的人才会回报你。
关爱身边的人其实就是在关爱自己,关爱身边的人是我们得到身边的人关爱的前提。
关爱不是怜悯,更不是同情,而是快乐地以一己之力助身边的人成长,并让受助人也感到快乐,这才是关爱的本质。
敬爱是在关爱基础上的进一步提升,对医学生来讲最重要的是热爱生命,关心他人。
博爱则是一种境界,一种悲天悯人的情怀。
博爱,是一片天空,给人无限的希望;
是一片森林,孕育了人与人之间的感情。
博爱是一种负责的生活态度,对医学生来讲,漠视别人的生命的人是可悲的,也是可恨的,因为他或他们带来的是悲伤、痛苦,甚至仇恨;
对一切的生命,我们都应怀有一颗博爱的心。
孟子曰:
“仁者无敌”。
意思是说,有仁爱之心的人是没有敌人的。
孔子曰:
“夫仁者,已欲立而立人,已欲达而达人。
能近取譬,可谓仁之方也矣。
”意思是说,作为仁者,自己要立身,从而使他人立身,自己要通达,而使他人通达。
西医医学之父希波克拉底说:
“健康所系,性命相托,我的唯一目的——一切为病人谋利益。
”中国古代名医华陀、李时珍,现代外科鼻祖裘法祖,都是用他们精湛的医术为劳苦大众服务的仁医。
吴殿华医生医徳高尚,为救治患者,捐出五块鲜骨,八片皮肤,汶川大地震的第二天自费入川,救治了大批伤员,为人们称颂。
他们的医德就体现了一个“爱”字。
爱心代表着人心的走向,乃至价值系统中信任链和忠诚度的结实存在。
医学院校培养的学生不仅需要具备高超的专业精神,更需要备有医无类的救死扶伤的博爱之心。
爱心是奉献精神的内在源泉。
(2)责任心——责任认识、责任意志、责任行为
责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会所负责任的认识、情感和信念,以及与之相应的遵守规范、承担责任和履行义务的自觉态度。
它由以下四个因素构成:
一是责任认识,它是构成责任心的基础因素,没有这种认识,责任心是不可能凭空产生。
二是责任意志,在认真负责的完成某项工作的过程中,不可能一帆风顺,总会遇到各种困难,只有具备坚强的意志,才能顺利完成工作,切实履行责任。
责任意志是构成责任心的维持因素,没有这种意志,责任心也无法形成。
三是责任行为,责任行为是构成责任心的落实因素,没有这种行为,责任心也不可能实现。
责任心不是这四个因素的简单相加,而是他们的有机结合。
具有责任心的人,会认识到自己的工作在组织中的重要性,把实现组织的目标当成是自己的目标。
责任心出勇气、出智慧、出力量。
有了责任心,再危险的工作也能减少风险;
没有责任心,再安全的岗位也会出现险情。
责任心强,再大的困难也可以克服;
责任心差,很小的问题也可能酿成大祸。
作为医学生,必须牢记学识终有限,德高价无穷;
百业德为首,医者父母心。
未来从医者,谨记悬壶济世、救死扶伤的社会责任感。
责任心是医学人文素质的关键点。
责任心是奉献精神的外在体现。
(3)恒心——自觉性、持续性、自制性
恒心是指持之以恒的意志力,持久不变的的毅力,是坚持达到目的或者执行某项计划的决心。
“立志无恒,终身事无成”,“凿不休则沟深,斧不止则薪多”。
恒心由自觉性、持续性、和自制力构成。
自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度,个体的自觉性是个体的对自己行为能力的评价(行动依据)与个体的利益心理相结合并最终由责权意识所激发而产生的对立统一体,也就是通俗所说的能、责、权、利的统一。
持续性是指对所做的选择和采取的行动能坚持到底,直至胜利。
个体能否对所做的决定一如既往地坚持下去,是衡量毅力大小的因素。
偶尔锻炼身体不需太大努力,难的是能否坚持天天如此。
自制性是指人的自主性和自制力。
自主性即能意识到自己行动的目的,确认自己行动的合理性、必要性。
同时,既能吸收别人的正确意见,又能不受别人错误意见的干扰。
自制力指在矛盾冲突中能控制自己思想和行动,不因一时冲动而改变选择。
如果没有自觉性,则对自己的行动目的就不会有明确的认识,因而无所坚持;
如果没有自制性,则不能使自己行动的主要目的压倒其他动机,当然就无法坚持。
持续性是在恒心其他品质的基础上发展而成的,持续性是自觉性、自制性的综合表现或总结。
恒心的三种品质是互相联系的,它是奉献精神的基石。
4、三条有效路径
在培养上路径上,突出反思式的爱心教育、情景式的责任心教育、训练式的恒心教育的有效路径。
通过这些有效路径,不断培养医学生的奉献精神,不断提高医学生的医学人文素质。
(二)一个立体化的实践模式——突出双惟实践模式
1、反思式爱心教育
医学人文素质的培养是一个复杂的教育转化过程,并且在不断循环往复地进行。
意味着个体内心世界与一定的文化因素之间的协调、整合,使一定的社会规范与价值体系被吸收、转化为不同的个体的信念、价值和态度。
传统儒家仁爱思想包含三层递进式含义,即亲亲之爱、忠恕之道和恻隐之心。
对医学生来讲,爱心素质养成同样蕴含着三层境界,即关爱、敬爱和博爱。
(1)在形成模式上,以“三真——两思——三爱”为主。
爱心素质的养成离不开教育转化,而转化中的反思训练是其重要环节。
基于素质形成的转化过程,爱心素质养成通过“三真——两思——三爱”来实现,即“323模式”。
整个模式是以真情、真心、真理为培养起点,以关爱、敬爱、博爱为最终素质养成,以自我反思、集体反思为训练核心。
其中自我反思又包括质疑反思、归纳反思、换位反思;
群体反思包括对比反思和评议反思等。
通过关于爱心的反思训练,体认感悟爱心在自己身上的变化,逐步内化为自己的行动。
(2)在训练内容上,突出真情、真心、真理。
以真字为核心,强调真情实感,由感动到行动。
真情,从关爱身边的人开始,从服务身边的人开始。
通过对父母、同学、朋友的关爱,真情实感流露,逐步形成医学生最基本的素养之一——关爱。
关爱身边的人,服务身边的人并不复杂,一个电话,一声祝福,一句问候,一个举手之劳,带来的却是无限感动。
感动了别人,锻炼了自己。
“原来,最深的感动不一定需要感动天感动地,只需一声轻轻地问候,一句短短的祝福,只要是发自内心的,就足矣。
”这是09双惟七队严群的感悟。
真心,通过参与关注他人的生动、活泼、感人的活动,传递爱心和正能量。
在活动中感悟,在参与中提高。
在双惟实践班,倡导每个学生选择一项志愿服务项目,大学几年持之以恒地坚持下去。
在无私奉献的过程中,双惟实践班的学生从追求个人发展转变为追求中医药事业发展,追求民族复兴及中国梦的实现。
据统计,双惟实践班8年来长期坚持开展志愿服务活动有团队、服务、奉献、责任等四大类14项,在班学生参加社会公益服务活动达5.7万人次,累计服务时间10.4万小时。
这些活动共计包括社会爱心募捐、关爱留守儿童、关爱孤寡老人、清明祭扫、支援服务、志愿者服务、义务支教、三下乡义诊等等。
真理,以爱为核心,培养敬爱生命,医者仁心的较高素养。
参观学校的生命科学馆,诵读中医人文经典。
在参观生命科学馆中,体味奉献精神,认识生命的珍贵,感悟生命的价值。
在诵读经典中,感受什么是医乃仁术,大医精诚的传统高尚医德。
参观人体生命科学馆。
生命科学馆的核心内容是人体标本,而人体标本的制成需要人们的遗体捐献。
每位医学生通过对生命科学馆的参观,理解自己与捐献者的关系不是简单的解剖标本与标本使用者的关系,而是受益者和奉献者的关系,本质上是人与人之间的关系。
遗体捐献者捐出的不仅仅是他们的躯体,更重要的是向社会展示了伟大的“人道、博爱、奉献”精神。
他们以极大的勇气和高尚的爱心,为医学
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