妇幼保健信息工作的机遇与挑战.ppt
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妇幼保健信息工作的机遇与挑战.ppt
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妇幼保健信息工作的机遇与挑战,卫生部统计信息中心2009年11月17日天津汤学军,报告内容,1妇幼保健信息工作发展的阶段性2成绩和不足3医药卫生体制改革带来的发展机遇4焦点问题与改革建议5妇幼保健信息化建设的目标6新形势下妇幼保健信息系统建设方案,提供全生命周期、跨部门、跨系统的妇幼保健服务,公安部门,托幼园所,民政部门,计生部门,第一阶段:
以信息统计为主要任务,手工方式年报:
1996年以前监测:
2006年以前第二阶段:
以信息统计为主要任务,计算机方式年报:
1996年至今监测:
2006年至今,网络直报第三阶段:
实现“三个转变”,推进信息化建设从事后转向过程,从管理转向服务,从烟囱转向区域,妇幼保健信息工作发展的阶段性,第一阶段:
规范化和标准化研究20032007年产出:
妇幼保健信息系统基本功能规范妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南妇幼保健信息系统基本数据集标准全国妇幼保健机构信息工作管理规范第二阶段:
规范化常规工作机制建设20062008年产出:
妇幼保健信息系统规范化评估测试方案和管理办法示范点:
武汉(2008),天津(2009)第三阶段:
配合医改、推进信息化建设2008产出:
健康档案信息标准妇幼保健部分基于健康档案的妇幼保健信息系统技术解决方案示范点:
参加医改信息化试点示范工程,进一步扩大试点范围,近年来妇幼保健中心和学会开展的工作,了解全国范围不同级别不同地区妇幼保健机构的基本状况和信息工作开展情况。
根据当前我国妇幼保健机构信息工作的实际发展水平,并对照国家规范标准和医改要求,发现问题、找出差距。
提出针对性的发展策略和措施建议,为国家相关政策、规划方案的制定与完善提供参考依据。
开展妇幼保健信息工作现状调查,参加调查的妇幼保健机构分布图,调查范围,调查内容的设计框架,Textinhere,Textinhere,2005,2008,成绩和不足,1全国妇幼保健工作体系已经形成,妇幼保健机构基础建设初具规模2财政补偿机制不健全,重临床、轻保健现象仍较普遍,区域发展不平衡3全国妇幼保健信息管理工作体系基本形成,常规信息工作开展基本有序4信息工作投入总体不足,经费来源缺乏可靠保障,尤缺信息化建设经费5基层妇幼保健信息队伍力量十分薄弱,直接影响妇幼卫生信息质量6妇幼保健机构信息化应用水平普遍较低,信息化建设经费投入较少,报告内容,1妇幼保健信息工作发展的阶段性2成绩和不足3医药卫生体制改革带来的发展机遇4焦点问题与改革建议5妇幼保健信息化建设的目标6新形势下妇幼保健信息系统建设方案,世界卫生组织(WHO)的认识,信息是通往健康的必经之路theroadtohealthpassesthroughinformation,公共卫生包括个体健康和群体健康两个方面。
对一个国家来说,公共卫生的因素是多方面、综合性的,如政治、经济、环境、医疗和遗传因素等。
过去由于信息不能共享,国家对于公共卫生的管理几乎无法实现。
但在信息时代,借助现代信息与通讯技术,通过实施国家卫生信息化战略,不仅能促进个体健康,而且可以在国家范围,甚至全球范围进行人群的疾病监测、健康管理和卫生决策。
解读:
MDGs=联合国千年发展目标;UNGASS=联合国艾滋病防治目标;PRSP=联合国消除贫困计划;CBO=国际社区管理机构,WHO:
疾病监测与健康管理的信息需求和信息工具,国家,区域,机构,居民,家庭,信息量,多,少,信息需求,全球报告的概要指标MDGs,UNGASS,国家需要的概要指标计划,PRSP,用于区域和国家报告与计划的指标,服务,管理,药品,个人健康管理,掌握人群疾病和危险因素的负担CBOs的监测和评估,信息工具,全球/地区统计报告系统,国家卫生信息平台综合卫生管理系统,全球/地区,电子病历、公共卫生系统药品供应、医疗保险系统,居民健康档案,人口普查、卫生服务调查社区管理、人口学监测,信息来源,区域卫生信息平台综合卫生管理系统,二十一世纪,特别是2001年美国“911事件”和2003年我国SARS疫情暴发,各国政府和民众真正切身感受到了卫生信息化的重要性。
世界发达国家纷纷投入巨资进行卫生信息化基础建设。
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号2009年3月17日),大力推进医药卫生信息化建设。
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现高效统一、互联互通。
建设原则:
惠及居民、服务应用;政府主导、合力建设;统筹规划、资源共享;梯度推进,务求实效。
卫生改革:
建立基本医疗卫生制度,卫生改革提出的医药卫生信息化发展目标,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出:
建立实用共享的医药卫生信息系统。
以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。
积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
医药卫生体制改革近期重点实施方案20092011年(国发200912号2009年3月18日),20092011年重点抓好五项改革1加快推进基本医疗保障制度建设2初步建立国家基本药物制度3健全基层医疗卫生服务体系4促进基本公共卫生服务逐步均等化5推进公立医院改革试点从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。
妇幼保健项目是首批重点内容。
MCHIS在区域卫生信息化建设的定位,网络基础设施平台,业务数据库,医院信息系统,社区信息系统,疾控信息系统,卫生监督信息系统,医疗保障信息系统,妇幼保健信息系统,卫生服务,卫生决策,应急指挥,公共健康服务网,信息门户,安全体系,上下级区域卫生信息平台.外部信息系统,EHR,基于健康档案的区域卫生信息平台,区域卫生信息平台,报告内容,1妇幼保健信息工作发展的阶段性2成绩和不足3医药卫生体制改革带来的发展机遇4焦点问题与改革建议5妇幼保健信息化建设的目标6新形势下妇幼保健信息系统建设方案,思考:
妇幼保健信息工作的发展方向?
促进两个目标的实现,
(1)实现行政部门科学化管理决策
(2)实现妇幼保健机构人性化服务,抓住医改机遇,大力推进妇幼卫生信息化建设,迎接新一轮挑战1在医改新形势新背景下,要敏感把握,更新观念,统一认识2在科学发展观指导下,及时制定出台各项关键政策和保障措施信息统计信息工作计算机网络信息化3以人为本,大力推进信息化与服务能力建设,实现“三个转变”事后统计过程监管机构管理便民服务条块分割区域协同,问题与建议之一:
思想观念问题,加强妇幼保健机构信息工作组织体系建设,尤其强化基层网底建设1“信息化”是手段,“人员队伍”才是根本,“枪杆子里出政权”2健全信息工作管理规范和建设标准,建立一套监督考核评价机制3进一步加强国家政策规范的广泛宣传、培训,强化基层业务指导4构建基础研究和人才培养基地,促进卫生信息化学科建设与应用,问题与建议之二:
队伍建设问题,继续推进妇幼保健信息工作规范化、标准化、信息化试点示范建设1“业务规范化和信息标准化”是做好信息工作的前题条件2紧密围绕医改提出的“以人为本、惠及居民”目标,树立全国一盘棋思想,努力将“诸侯鼎立”扭转为“协同发展”新格局3继续大力推进不同层面的试点示范工作,发挥以点带面作用,问题与建议之三:
规范化、标准化、信息化问题,加强区域卫生信息资源规划和整合利用,重视与相关领域交流与合作1从科学管理、优质服务、方便老百姓的角度,以个人健康档案为核心,打破条块壁垒,推进卫生信息资源的充分共享利用2加强领域内和领域间的信息交流与协作,实现区域卫生服务协同,问题与建议之四:
信息共享问题,报告内容,1妇幼保健信息工作发展的阶段性2成绩和不足3医药卫生体制改革带来的发展机遇4焦点问题与建议5妇幼保健信息化建设的目标6新形势下妇幼保健信息系统建设方案,第一个阶段:
面向机构的计算机应用第二个阶段:
面向业务的信息系统(孤岛/烟囱)疾病控制与突发事件信息系统妇幼保健信息系统医院管理、临床信息系统医疗救治信息系统卫生监督信息系统城镇职工医疗保险信息系统新型农村合作医疗信息系统第三个阶段:
面向个人健康的信息系统(区域化),难点与挑战:
我国卫生信息化的阶段性,奠定了良好的基础,卫生信息化建设“信息烟囱”/“纵强横弱”,危害:
卫生信息资源跨部门、跨地区共享困难,做不到“提高行政质量和效率,增强政府监管和服务能力”。
业务研究、技术研究、方法研究、标准研究、政策研究,个人健康管理,难点与挑战:
第三阶段重点研究的问题,以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设实现居民健康信息共享和区域卫生协同,32,1、服务信息及时更新2、需求计划(诊疗、康复),出生,死亡,建立健康档案,建立健康档案,1、服务信息及时更新2、需要计划(预防、保健),1健康状况(生物、心理、社会背景资料)诊疗、预防保健2统计分析评价、社区诊断,利用,全科诊疗诊疗、体检、检查信息,各服务环节预防保健信息,主档案(个人)(家庭),传染病(结核)、精神病等,其他专项,慢性病管理,老年档案,妇女档案,儿童档案,糖尿病,高血压,儿童保健,计划免疫,上海市:
基于健康档案的区域卫生信息平台试点,综合医院,相关部门,疾控中心,社区卫生服务中心,妇产/儿童医院,妇幼信息广域网,区域化妇幼保健信息网络部署(横向),妇幼保健信息管理的三级网络架构(纵向),报告内容,1妇幼保健信息工作发展的阶段性2成绩和不足3医药卫生体制改革带来的发展机遇4焦点问题与改革建议5妇幼保健信息化建设的目标6新形势下妇幼保健信息系统建设方案,区域卫生信息平台(EHR-RHIN)的总体架构,MCHIS与EHR/RHIN的关系图,EHR,妇幼保健信息系统平台,CDA,MCHIS客户端应用,MCHIS客户端应用,社区信息系统,疾控信息系统,HIS,传统的妇幼保健信息系统部署模型,基于EHR/RHIN的妇幼保健信息系统部署模型,基于EHR/RHIN的妇幼保健信息系统功能模型,基于HL7信息模型,软件系统架构,解读MCHIS技术解决方案,基本概念,方法学,需求分析,业务模型,功能模型,信息模型,应用软件技术架构,网络技术平台,工程项目管理,从概念到实体由“软”到“硬”由内部到外部环境,致谢!
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- 妇幼保健 信息 工作 机遇 挑战