海南省上半主治医师心内科高级职称模拟试题Word文档下载推荐.docx
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B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动
6、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。
长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。
心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。
对此患者的处理应为
A.停用地高辛,观察
B.继续服用地高辛0.25mg1/d,维持
C.加大地高辛用量
D.加服氯化钾
E.改用苯妥英钠
7、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药事项中错误的是
A.选择性β1阻滞药优于非选择性者
B.宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量
C.不宜用于舒张功能不全的患者
D.心率越快者疗效越佳
E.伴支气管哮喘者不适合应用
8、肾损害最常见于
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.多发性肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征
9、肝癌淋巴转移最常见的是
A.左锁骨上淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.胰腺旁淋巴结
E.胃旁淋巴结
10、下列激素不是下丘脑分泌的激素是
A.CRH
B.TRH
C.LRH
D.TSH
E.GnRH
11、有机化工产品中微量羰基化合物的测定,羰基化合物是以__表示的。
A.乙醛
B.苯乙酮
C.丙酮
D.乙醇
12、患者,女,26岁,心悸,咳嗽咳痰半月余,伴发热。
体检:
胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,肝肋下3cm,脾肋下可触及,入院后最重要的检查是
A.血沉
B.X线检查
C.血培养
D.肝功能检查
E.心电图检查
13、患者,女,11岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示
A.凝血活酶形成障碍
B.凝血酶形成障碍
C.纤维蛋白形成障碍
D.血小板质或量的异常
E.血管壁异常
14、高血压患者出现以下各项改变,其中,提示出现早期左心功能不全的为
A.心尖部舒张期奔马律
B.肝大、下肢水肿
C.室性期前收缩
D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E.左心室扩大
15、心肌梗死的最基本病因是
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉痉挛
16、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
17、关于肾脏解剖结构的描述,错误的是
A.两肾均在腹膜后
B.有脂肪囊包绕
C.肾脏长径相当于2个椎体的高度
D.右肾门平第1腰椎体
E.右肾蒂较左侧短
18、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.左房黏液瘤
19、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的治疗方式为
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
20、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常,继而体温又再次上升,血培养阳性,属于
A.再燃
B.复发
C.混合感染
D.再感染
E.重复感染
21、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是
A.电生理改变
B.心脏收缩功能障碍引起
C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D.冠状血管痉挛引起
E.目前尚不清楚
22、脑出血最常见的出血血管是
A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
23、在恢复一名无反应患者的呼吸之前,你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴,还可以采用的方式为
A.查看患者的嘴,检查有无东西阻塞气道
B.摇晃及轻拍患者的肩膀,刺激他(她)呼吸
C.检查脉搏
D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏
E.检查颈动脉搏动
24、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是
A.心动过速
B.发热
C.红细胞沉降率增快
D.白细胞增高
E.呼吸困难
25、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是
A.结节病活动期血钙升高,血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加
B.结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病
C.肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
D.蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现
E.肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、流脑患儿抗生素疗程应为
A.3~5d
B.5~7d
C.7~10d
D.10~14d
E.2周
2、患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
查体:
左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是
A.经颅多普勒
B.头颅MRI
C.腰穿脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
3、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压,动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
4、患者,男,32岁,肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾鉴别的有以下几项,除外
A.增大的左肾
B.肿大的肝左叶
C.肿大的胆囊
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
5、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
6、患者,男,呼吸困难2个月,查体:
心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不可能出现的体征有
A.颈静脉怒张
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.心包摩擦音
7、我国法定传染病中甲类传染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病与霍乱
8、我国冠心痛最主要的易患因素是
A.高血压病
B.高脂血症
C.糖尿病
D.吸烟
E.年龄
9、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是
A.纤维组织帽
B.泡沫细胞
C.苏丹Ⅲ染色阳性物质
D.淋巴细胞
E.浆细胞
10、聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击面积称为
A.主焦点
B.副焦点
C.有效焦点
D.实际焦点
E.焦点标称值
11、根据《中华人民共和国标准化法》的规定,我国的标准将按其不同的适用范围,分为__管理体制。
A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
12、患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。
X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。
下列各项检查对诊断最重要的是
A.血磷
B.血PTH
C.尿钙
D.血清碱性磷酸酶
E.尿cAMP
13、配位滴定中,使用金属指示剂二甲酚橙,要求溶液的酸度条件是__。
A.pH=6.3~11.6
B.pH=6.0
C.pH>6.0
D.pH<6.0
14、属于IC类抗心律失常药物的是
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
15、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
16、患者,男,58岁,因剧烈持续性胸痛4h入院。
ECG示V1-6。
导联ST段明显上抬。
患者气急不能平卧,双肺闻及湿性啰音,下列各组治疗应首选
A.哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C
B.硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐
C.吗啡、呋塞米、硝酸甘油
D.毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利
E.哌替啶、氨茶碱、美托洛尔
17、某脑血管病患者,一侧面神经及展神经瘫痪,伴对侧上、下肢中枢性瘫痪,其病变部位在
A.大脑皮质
B.内囊
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
18、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A.0.1U/(kg·
h)
B.0.2U/(kg·
C.0.3U/(kg·
D.0.4U/(kg·
E.0.5U/(kg·
h)
19、患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血抗核抗体检测
D.HLA-B27测定
E.胸CT
20、60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,其心功能分级为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿
21、患儿,1.5岁,2d前发热伴咽痛,就诊前4h发现皮疹。
在采集病史中,有助于诊断的病史是
A.家族史
B.遗传史
C.接触史
D.接种史
E.治疗史
22、影像的放大率M=s/G=1+b/a中,表述错误的是
A.S——被照体在胶片上的影像大小
B.G——被照体大小
C.M——放大率
D.a——焦物距
E.b——焦片距
23、心绞痛发生的原因和诱因不包括
A.甲状腺功能亢进症
B.肥厚型心肌病
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
24、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下各项中为首选的是
A.垂体后叶素试验
B.禁水试验
C.尿和血浆渗透压
D.头部MRI
E.以上都是
25、患者,女,63岁,近2年偶有心悸,无黑矇及晕厥发作,多次查心电均为房颤,HR(65~89)/min,关于心律失常需进行的治疗为
A.口服地高辛
B.静推毛花苷C
C.应用氨碘酮复律
D.置入人工心脏起搏器
E.以上都不是
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