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心病证题库
百合病
一、选择题
1.下面那个脏腑与百合病无关(D)。
A.心B.肝C.脾D.胃
2.百合病脉象多为:
(A)
A.细数B.洪大C.迟D.革
3.百合病与下面何种因素无关:
(D)
A.阴虚B.燥热C.痰浊D.风邪
4.百合病与下面那种情志因素关系最大:
(C)
A.悲伤B.大喜C.思虑D.恐惧
5.百合病阴虚内热可用:
(C)
A.白虎汤B.炙甘草汤C.百合地黄汤D.一贯煎
6.百合病病性属(D)
A.纯虚B.邪实C.正邪俱实D.邪少虚多
7.百合病痰热内扰可用:
(A)
A.苇茎汤加温胆汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.桃红四物汤
8.百合病心肺气虚可用:
(A)
A.甘麦大枣汤+党参、百合B.四逆汤C.四逆散D.苇茎汤
9.百合病常以(B)为主药
A.黄连B.百合C.生地D.黄芪
10.下面那个不是甘麦大枣汤的组成:
(A)
A.百合B.甘草C.麦芽D.大枣
二、简答题:
1.什么是百合病?
答:
百合病是以神志失常为主要表现的一种疾病,以精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行和食欲时好时坏,以及口苦、尿黄、脉象微数为主要临床表现。
2.简述百合病的病因病机?
答:
百合病的主要病因是情志失调、热病之后或素体脏腑偏盛。
情志失调,郁怒伤肝,思虑伤脾,肝郁脾虚,痰浊内生,郁久化热,热扰心神,而成百合病。
热病之后,津液亏耗,又或亡血伤液,均致阴虚燥热,热扰心神,发为百合病。
素体脏腑偏盛,在加之步入中老年,肾精渐亏,阴虚内热,同样可导致热扰心神,发为本病。
综上所述,可得:
百合病的主要病机:
阴虚燥热,或痰热内生,热扰心神。
病性:
邪少虚多为其主要病性。
病位:
主要涉及肝、脾、肾三脏。
3.简述百合地黄汤的组成?
答:
百合、地黄。
三、病例分析
请就下列病例说明辨病辩证依据,中医诊断,辩证分型,治法方药。
1.患者李**,女,50岁,因“全身不适3月余。
”求诊。
平素性情易怒,3月前开始常觉全身不适,忽而头部发热,忽而自觉有气自小腹上冲头顶,忽而自觉半身麻木。
头颅CT未见异常。
各种症状可自行消失。
口苦,常觉喉中有痰,但无法吐出,失眠,舌红苔黄腻,脉滑数。
答:
辨病辩证依据:
患者以自觉症状多端为主要表现,而无器质性病变,当属中医“百合病”范畴。
患者平素急躁易怒,肝阳偏亢,步入更年期,肾精渐亏,不能涵养肝木,肝郁脾虚,痰浊内生,痰阻经络,故半身麻木,肝气扰动,故觉有气上冲,头部发热。
口苦,舌红苔黄腻,脉滑数,皆痰热之象。
中医诊断:
百合病
辩证分型:
痰热内扰
治法:
清热化痰
方药:
温胆汤合苇茎汤加减。
芦根30桃仁15冬瓜仁15薏苡仁15
陈皮15半夏10茯苓30竹茹10
枳壳15胆星10黄连10甘草6
2.患者王**,男,48岁,因“自觉发热1月余。
”求诊。
患者平素多疑,2月前因“肺炎”住院,经治疗后于一个月前治愈出院。
出院后常自觉发热,查体温正常,又有时忽而感到全身发冷,看却不欲添加衣被。
失眠,有时觉头痛,全身不适,但痛无定处,转眼消失,舌红苔少,脉细数。
答:
辨病辩证依据:
患者热病过后,自觉症状多端,而查无器质性病变,易可属中医“百合病”范畴。
患者热病过后,津液亏耗,阴虚内热,热扰心神,再加平素多疑,致使心神不安,而出现诸多症状。
舌红苔少,脉细数,皆阴虚燥热之象。
中医诊断:
百合病
辩证分型:
阴虚燥热
治法:
养阴清热
方药:
百合地黄汤加减。
百合30生地15麦冬10玄参20
太子参20甘草5枳壳15
健忘
一、选择题
1.下面那个脏腑与健忘无关(D)。
A.心B.肝C.肾D.肺
2.健忘与下面何种因素有关:
(D)
A.风邪B.寒邪C.热邪D.痰浊
3.《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:
“阳明病,其人善忘者,必有(B)”
A.瘀血B.蓄血C.离经之血D.燥屎
4.下面那种不是健忘常见临床类型:
(C)
A.心脾两虚B.肾精亏损C.肺肾两虚D.痰浊上蒙
5.健忘病性以(A)居多。
A.虚B.实C.虚实夹杂D.虚少实多
6.健忘病心脾两虚可用(C)
A.生脉散B.六味地黄汤C.归脾汤D.四君子汤
7.健忘病痰热内扰可用:
(B)
A.二陈汤B.温胆汤C.十枣汤D.银翘散
8.健忘病心肾不交可用:
(A)
A.天王补心丹B.六味地黄汤C.温胆汤D.吴茱萸汤
9.健忘病肾精亏损可用:
(A)
A.六味地黄汤B.天王补心丹C.附桂八味丸D.玉屏风散
10.下面何者不是健忘的治疗原则:
(D)
A.补益心脾B.固肾填精C.益脑养神D.宣通开窍
二、简答题:
1.什么是健忘病?
答:
健忘为病名,又称“喜忘”、“善忘”,是指记忆力衰退的一类病证。
临床主要以遇事有始无终,甚则言谈不知首尾,事过转瞬即忘为其症状特点。
2.简述健忘病的病因病机?
答:
健忘的病因主要是情志失调,房劳不节,或外伤,病后等影响脑部功能。
忧思积虑伤心脾,心藏神,脾藏意,神不守舍,意不守脾,心脾两虚,脑失所养,而出现健忘。
肾主志藏精,主骨生髓通于脑。
房室不节,损伤肾精,脑海空虚,形成肾精亏损性病机,脑神失养,其人健忘。
肝气郁结,脾不健运,水湿不化,聚集成痰,痰浊内盛,上扰脑神,则时有健忘。
脑部外伤,大病之后,瘀血积聚,上蒙清窍,亦可出现健忘。
综上所述,可得:
健忘的主要病机:
各种原因导致脑失所养,或痰浊,血瘀等上蒙清窍。
病性:
其主要病性可虚可实。
病位:
主要涉及心、脾、肾、脑。
3.简述归脾汤的组成?
答:
茯苓、生黄芪、炒白术、党参、当归、远志、木香、大枣、龙眼肉、炙甘草。
三、病例分析
请就下列病例说明辨病辩证依据,中医诊断,辩证分型,治法方药。
1.患者张**,男,70岁,因“记忆力衰退3年余。
”求诊。
患者家属反映,患者3年前开始,无明显诱因出现记忆力衰退,旧事能记起,但新事转眼即忘,常出现上街重复付钱,忘记拿已购货物等情况,经颅脑CT检查,未见梗塞,出血灶。
仍能认得家属、朋友。
舌淡苔薄白,脉沉细。
答:
辨病辩证依据:
患者以记忆力减退为主要表现,当属中医“健忘”范畴。
患者年高老迈,肾精亏耗,肾主骨生髓通脑,脑海失养,发为健忘。
舌淡苔薄白脉沉细,皆纯虚之象。
中医诊断:
健忘
辩证分型:
肾精亏虚
治法:
补肾填精
方药:
六味地黄汤加减。
熟地30山药30山萸肉10茯苓30
丹皮10泽泻10菟丝子60女贞子30
白术15甘草6
2.患者杨**,男,38岁,因“自觉记忆力减退2月余。
”求诊。
患者为电脑从业人员,常常通宵达旦工作,2月余前开始,自觉记忆力减退,工作时常忘记,遭受上司的责骂,但仍时常忘记重要工作任务。
特来求诊。
纳差,大便溏,常觉疲乏,但入睡困难,质量较差。
每夜睡眠不足5小时,时有心悸。
舌淡胖,有齿印,苔白,脉沉细。
答:
辨病辩证依据:
患者以记忆力减退为主要症状,属中医“健忘”范畴。
患者长期脑力劳动,思虑过度,心脾两虚,脑失所养,而成健忘。
纳差,大便溏,心悸等乃心脾两虚之象,疲乏但入睡困难乃心神不安,舌淡胖,有齿印,苔白,脉沉细。
皆心脾两虚。
中医诊断:
健忘
辩证分型:
心脾两虚
治法:
补益心脾
方药:
归脾汤加减。
茯苓15生黄芪30白术15党参15
当归15远志15木香15大枣10
龙眼肉15炙甘草10酸枣仁15
失眠
选择题[A型题]
(1)“胃不和则卧不安”载于()
A.《素问·逆调论》B.《景岳全书.不寐》
C.(金匮要略>D.《类证治裁·不寐》
E.《难经·四十六难》
答:
A
(2)失眠的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关()
A.心肝脾B.心肝肾
C.心肝胆脾肾D.肺脾肾
E.心肺胃肾
答:
C
(3)失眠之病位在()
A.脑B.脾
C.肾D.心
E.肝
答:
D
(4)治疗心胆气虚失眠的最佳方剂是()
A.归脾汤B.安神定志丸合酸枣仁汤
C.黄连阿胶汤D.温胆汤
E.朱砂安神丸
答:
B
(5)治疗心肾不交,虚阳上扰之失眠的最佳方剂是()
A.安神定志丸B.甘麦大枣汤
C.交泰丸D.酸枣仁汤
E.一贯煎
答:
C
(6)患者黄某,女,30岁,产后2个月,分娩过程中失血较多。
现症见虚烦不寐,心悸健忘,神疲倦怠,面色少华,纳呆,舌淡,脉细弱。
本病应辨证为()
A.阴虚火旺B.心胆气虚
C.肝气郁结D.心阳不足
E.心脾两虚
答:
E
(7)患者张某,男,46岁。
症见心烦不寐,胸闷泛恶,头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
本证治法宜()
A.清心泻火,安神宁心B.清化痰热,和中安神
C.滋阴降火,清心安神D.镇惊安神定志
E.燥湿化痰,镇静安神
答:
B
(8)症见心烦不寐,躁扰不宁,口舌生疮,小便短赤,舌红苔薄黄,脉数。
治疗方剂宜选用()
A.朱砂安神丸B.安神定志丸
C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤
E.丹桅逍遥散
答:
A
(9)老人夜寐早醒而无虚烦之症,多属()
A.肝肾阴虚B.气血不足
C.心火炽盛D.心胆气虚
E.痰热内扰
答:
B
(10)患者朱某,女,28岁。
症见入寐困难,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头晕头胀,口干口苦,纳差,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
本病治疗方剂宜选用()
A.泻心汤B.滋水清肝饮
C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸
E.龙胆泻肝汤
答:
E
2.简答题
(1)失眠的临床表现形式有哪些?
有何兼证?
答:
临床上失眠主要表现为睡眠时间不足和睡眠深度不够,前者可表现为入睡困难,夜寐易醒,醒后难以再寐,重则彻夜不寐;后者可表现为夜间时醒时寐,寐而不酣,或夜寐梦多。
如失眠长期不愈或病情较严重者,常兼有头痛、眩晕、神疲乏力、心悸、健忘、耳鸣、烦躁,甚则食欲不振,精神萎靡等症状。
(2)试述失眠的病因病理要点。
答:
失眠病位在心,其发病与肝、脾、胃、肾功能失调密切相关,病性有虚实之分。
发病原因在内因方面,有情志所伤、饮食不节、病后、年迈、秉赋不足、心虚胆怯等。
其病因虽多,但主要病机不外心、肝、脾、肾的阴阳失调,气血失和,以致心神失养或心神不安。
失眠实证多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰引起心神不安所致;虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。
但失眠久病可表现为虚实夹杂,或瘀血所致。
(3)试述失眠的辨证要点及治疗原则。
答:
失眠的辨证,当分清脏腑、虚实:
①辨脏腑:
与心、肝、脾、胃、肾功能失调关系密切。
如急躁易怒而失眠,多为肝火内扰;脘闷苔腻而失眠,多为胃腑宿食,痰浊内盛;心烦心悸,头晕健忘而失眠,多为阴虚火旺;面色少华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运。
②辨虚实:
心火亢盛或肝郁化火所致者为实;脾失运化,肝失藏血,肾失藏精所致者为虚;而失眠久病,病机复杂,可表现为虚实夹杂,当辨证论治。
失眠治疗原则应补虚泻实,调整阴阳。
虚者宜益气养血,健脾补肝益肾;实者宜疏肝解郁,降火涤痰,消导和中。
在针对病因以治疗的基础上酌加安神定志之品,如养血安神、镇惊安神、清心安神等,并配合精神治疗。
3.病例分析
(1)刘某,女性,58岁,近三年来,因家人生病,一直服侍床边,身心皆劳,日渐夜寐不安,甚则彻夜难眠,伴周身乏力,心悸不安,头晕目弦,食欲不振,二便尚调,舌淡苔薄白,脉沉而弱。
要求:
写出本病例的诊断辨证分析、治法、方药及调护。
答:
辨证分析:
思虑劳倦太过,耗伤心脾,心主血,藏神,脾主运化,为气血生化之源,营血不足,心失所养故心悸不安;阴不敛阳,神不守舍,则夜不能寐;气血不足,清窍失养,故而头晕目眩,周身乏力,舌淡,脉沉弱亦为心脾两虚之象
中医诊断:
不寐(心脾两虚型)
治法:
补益心脾,补气养血
方药:
归脾汤加减
处方:
党参15g黄芪15g当归10g茯神10g远志6g酸枣仁15g龙眼肉10g木香10g合欢皮20g白芍10g炙甘草6g
调护:
①注意精神因素,解除烦恼,消除顾虑,避免情绪激动。
②睡前不吃茶,不吸烟,不喝酒。
③适当体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯。
(2)何某,男,48岁,不寐多年,近来因工作繁忙而病情复发加重,并伴见心烦心悸,头晕健忘,腰酸梦遗,口干津少,舌红,脉细数。
请写出本病例的诊断、证型、治法、方药(含方名、药物的剂量、用法)。
答:
诊断:
不寐(阴虚火旺型)
治法:
滋阴降火,养心安神
方药:
六味地黄丸合黄连阿胶汤加减
处方:
熟地黄25g、山茱萸12g、淮山15g、丹皮10g、茯苓15g、泽泻12g、黄连6g、黄芩10g、芍药12g、阿胶10g(烊化)、熟枣仁12g、柏子仁12g。
心悸
1.选择题:
A型
1)心悸的病位在心,与哪些脏功能失调相关,除外()
A、脾B肾C肺D肝E胃
答案:
E
2)症见:
初起恶寒发热,骨节、肌肉酸痛,咽痛,腹痛泄泻,两周后心悸,动则尤甚,咳嗽,口干,舌红苔黄,脉细结。
该病人最佳诊断应拟:
A、感冒、风热犯肺
B、咳嗽、风热犯肺
C、心悸、邪毒侵心
D、心悸、阴虚火旺
E、心悸、心血瘀阻
答案:
C
3)症见心悸、心烦、失眠多梦、口干苦,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑。
治法宜选:
A、滋阴清火,养心安神B、活血化瘀,理气通络C、振奋心阳,化气利水
D、镇惊定志,养心安神E、清热化痰,宁心安神。
答案:
E
4)《》指出心悸:
“虚微动也微,虚甚动也甚。
”凡治此者宜养气养精,滋培根本。
A、《伤寒论》B、《金匮要略》C、《济生方》D、《丹溪心法》
E、《景岳全书》
答案:
E
5)初见恶寒发热,骨节、肌肉酸痛,咽痛,或腹痛泄泻,同时或随后心悸,口干,舌红苔黄,脉滑数或促。
宜选方:
A、生脉饮B、归脾汤C、黄连阿胶汤
D、桃仁红花煎E、五味消毒饮
答案:
E
6)症见心悸,善惊易恐,少寐多梦,舌红苔薄白,脉细或弦细。
宜选方:
A、归脾汤B、黄连阿胶汤C、桃仁红花煎
D、安神定志丸E、苓桂术甘汤
答案:
D
7)治疗是心悸治疗的基础。
A、补虚B、祛邪C、固本D、活血通脉E、宁心安神
1)适用于心气阳亏虚,心律缓慢型心悸的中成药是:
A、天王补心丸B、心宝丸C、心律宁
D、黄连素E:
宁心宝
答案:
B
9)症见心动悸伴胸闷心痛时作,舌瘀黯,脉涩结代。
宜选方:
A、归脾汤B、黄连阿胶汤C、安神定志丸
D、苓桂术甘汤E、桃仁红花煎
答案:
E
10)心悸,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕恶心,甚则呕吐,舌淡苔白滑,脉弦滑。
治疗选方:
A、桂甘龙牡汤B、苓桂术甘汤C、黄连阿胶汤
D、安神定志丸E、桃仁红花煎
答案:
B
2.简答题
1)什么是心悸?
临床上分为哪两个亚型?
答案:
心悸是指由各种原因导致心神不宁、心脉不畅而临床以自觉心中悸动不安和或心脉参伍不调为主要表现的病证。
临床上分惊悸和怔忡两个亚型。
心悸的发病,由惊恐恼怒,动摇心神,致心神不宁而为惊悸;因久病体虚,劳累过度,耗伤气血,心神失养,若虚极邪盛,无惊自悸,悸动不已,则谓之怔仲。
2)简述心悸证病机的虚实变化。
答案:
心悸的病性主要有虚实两方面。
虚者为气血阴阳亏损,心神失养而致。
实者多由痰火扰
心,水饮凌心及瘀血阻脉,心脉气血运行不畅而引起。
虚实之间可以相互夹杂或转化。
如实证日久,正气亏耗,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损,而虚证也可因虚致实,往往兼见实证表现。
临床上阴虚者常兼火亢或夹痰热,阳虚易夹水饮、痰湿,气血不足者,易见气血瘀滞,瘀血可兼见痰浊。
总之,本病为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮,临床表现多为虚实夹杂。
3)如何理解“虚微动也微,虚甚动也甚”的含义,对治疗有何意义。
答案:
心之阳气虚弱,血脉推动无力,心动悸或脉象微弱固然容易理解;但心之阳气虚弱重证,虚阳外浮,也可以表现心动悸明显或脉象跳动加快,这时不能误以为阳气充足,正气未虚,治疗应当温阳益气,滋培根本。
3.病例分析
1)患者男性,62岁,反复心动悸伴胸闷1年,加重2天,症见:
自觉心慌、心跳,胸闷不适,夜间时有胸鹰部发作性疼痛,疲乏,舌淡黯有瘀斑,苔薄白,脉细解索。
心电图提示:
心房纤颤,心肌缺血。
试写出诊断(含证型)、治法、方药(煎服法)。
桃仁12红花8赤芍12当归10
川芎12生地12丹参20延胡索15
香附10青皮10瓜蒌皮15降香12
水煎服,日一剂。
2)患者女,60岁,反复心动悸,神疲1年,尚症见:
短气、头晕目眩,面色无华,纳呆食少,腹胀便溏,少眠多梦,健忘,舌淡红,脉细弱。
试写出诊断(含证型)、治法、方药(煎服法)。
答案:
诊断:
心悸(心脾两虚)
治法:
补血养心,益气安神。
方药:
归脾汤加减。
当归10龙眼肉15黄芪20党参18
白术10炙甘草6茯苓15远志6
酸枣仁15丹参20麦冬15广木香6(后下)
胸痹心痛
1.选择题
(1)胸痹心痛最常见的疼痛部位是:
A、脘腹部B、胸部C、膻中D、胸胁E、胸脘
答案:
C
(2)胸痹心痛的主要病机是:
A、心脉失养B、痰浊阻络C、气机不畅D、心脉痹阻E、心肾两虚
答案:
D
(3)患者症见心胸满闷,隐痛阵作,痛连胸背,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘胀闷,得暖气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉弦细。
宜选方:
A、当归四逆汤B、柴胡疏肝汤C、瓜蒌薤白半夏汤D、血府逐瘀汤
E、天王补心丹
答案:
B
(4)症见心悸而痛、胸闷气短,自汗,动则更甚,神倦怯寒,面色晃白,四肢欠温,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细迟。
治法宜选:
A、补益阳气,温振心阳B、补养心气,鼓动心脉C、滋阴清热,活血养心
D、活血化瘀,通脉止痛E、疏调气机,和血舒脉
答案:
A
(5)胸痛发作如灼,痰稠,苔黄腻,脉弦数。
病机多属:
A、气滞B、血瘀C、寒凝D、痰火E、痰浊
答案:
D
(6)血府逐瘀汤出自《》
A、内经B、世医得效方C、证治准绳D、医林改错E、千金要方
答案:
D
(7)胸痹心痛,若病机为痰浊郁而化热,宜选方:
A、瓜蒌薤白半夏汤B、柴胡疏肝汤C、保元汤
D、泻白散E、黄连温胆汤
答案:
E
(8)胸痹心痛病位在心,然其发病多与三脏功能失调有关。
A、肝、脾、肾B、肝、肺、肾C、脾、胃、肾D、肺、脾、肾
E、肺、脾、肝
答案:
A
(9)胸痹心痛心气不足型,宜选方:
A、瓜蒌薤白半夏汤B、柴胡疏肝汤C、保元汤合甘麦大枣汤
D、乌头赤石脂丸E、参附汤
答案:
C
(10)胸痹心痛表现为:
心痛时作,灼痛或闷痛,心悸怔忡,五心烦热,潮热盗汗,口干,舌红少津,苔少或剥。
病机多属:
A、气阴两虚B、寒凝心脉C、气滞心胸D、心阴亏虚E、痰火扰心
答案:
D
2.简答题
(1)胸痹心痛证候特征是什么?
答案:
年龄:
多见于中老年;部位:
左侧胸膺、膻中;性质:
憋闷、疼痛(隐、胀、刺、绞、灼痛);放射:
左肩、背、前臂;时间:
突发、短暂,一般小于15分钟,很少超过30分钟;伴证:
心悸、气短、喘促、惊恐、面色苍白、冷汗出、脉结代;诱因:
情志波动、气候变化、暴食、过劳或无。
(2)胸痹心痛证的定义是什么?
答:
胸痹心痛是由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
(3)试述真心痛证候特征:
答:
证候:
心痛甚,时间长,大于30分钟,服药无效,伴汗出,面白,肢冷,甚至旦发夕死,夕发旦死。
实验室检查:
心肌酶谱、心电图序列性变化。
3、病例分析:
(1)李某,男,60岁,就诊时间:
99.3.12。
主诉:
左胸发作性闷痛3年,加剧2天。
患者有冠心病史3年,每逢春季多发。
近2天来,气候潮湿多雨,患者自觉左胸部发作性闷痛,放射至左前臂、小指,一天发作2—3次,每次持续3—5分钟,休息2-3分钟后能缓解,伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、舌淡黯,苔白厚腻,脉滑。
患者形体肥胖,平素喜吃肥甘厚味。
心电图示“心肌缺血”。
试述诊断、证型、治法、方药。
答案:
诊断:
胸痹心痛证型:
痰瘀闭阻心脉
治法:
豁痰开结,理气活血
方药:
瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减。
瓜蒌15薤白12半夏10丹参20
降香12郁金12枳壳12砂仁6(后下)
葛根30毛冬青30茯苓15细辛6
(2)张某,男,43岁,因心前区闷痛3小时而入院,患者两月前妻子病故,一直心情闷闷不乐,3小时前突起心前区闷痛,持续不缓解,善太息,苔薄白,脉弦细。
试述诊断、证型、治法、方药。
答案:
诊断:
胸痹心痛证型:
气滞心胸
治法:
疏调气机,和血舒脉
方药:
柴胡疏肝散合丹参饮。
柴胡10枳壳12白芍15甘草5
川芎12陈皮6香附10丹参20
降香12砂仁6(后下)
瘀证
1.选择题[A型题]
(1)下列除哪项外,均为瘀证的病因之一?
A.外感寒、热、湿邪B.外伤血脉
C.气机不畅D.饮食不调
E.久病正虚
答:
D
(2)瘀证疼痛的特点是:
A.灼痛B.重痛
C、冷痛D刺痛
E.胀痛
答:
D
(3)瘀证见腹大坚满,青筋暴露,胸前见血缕红痣,舌质紫黯,脉沉涩。
其瘀结部位是:
A.瘀结少腹B.瘀结胸胁
C.瘀结下焦D.瘀结于腹
E。
以上均不是
答:
D
(4)治疗瘀血停结胸胁,最宜选用下列何方剂?
A.栝萎薤白白酒汤B.膈下逐瘀汤
C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤
E.旋复花汤
答:
C
(5)治疗热与血结,蓄于下焦的瘀证,最宜选用下列何方剂?
A.少腹逐瘀汤B.桃核承气汤
C.大承气汤D.桂枝茯苓丸
E.失笑散
答:
B
(6)治疗瘀在头面的瘀证,最宜选用下列何方剂?
A.川芎茶调散B.桃红四物汤
C.通窍活血汤D.身痛逐瘀汤
E.当归芍药散
答:
C
(7)治疗寒客血脉的瘀证,最宜选用下列何方剂?
A。
四逆汤B.桂枝汤
C.急救回阳汤D.当归四逆汤
E.通脉四逆汤
答:
D
(8)瘀证见胃脘刺痛,头晕耳鸣,两目干涩,体瘦,面色黧黑,舌暗红少苔,脉细涩。
此属瘀证的何类型?
A.血虚瘀结B.气滞血瘀
C.气虚血瘀D.阴亏血瘀
E.以上均不是
答:
D
(9)中医有关瘀证的第一部专著是:
A.《血证论》B.《金匮要略》
C.《衷中参西录》D.《医林改错》
E.《类证治裁》
答:
D
(10)瘀血证见少腹胀满疼痛,有积块,癃闭或淋浊,或尿血色紫黯夹块,舌黯苔薄,脉沉细。
其治疗方剂是:
A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤
C.当归四逆汤D.血府逐瘀汤
E.失笑散
答:
A
2.简答题
(1)简述瘀证的病因病机?
答:
①外伤:
各种外伤,损伤脉络,局部气血运行受阻而致瘀证。
②各种出血:
离经之血,停积于体内,即成瘀证。
③情志内伤:
忧思恼怒,气机郁滞,久则血行受阻,引起气滞血瘀。
或原有气虚的基础上形成气虚血瘀。
④感受外邪:
主要为寒、热、湿之邪。
寒邪侵入血脉,寒主凝滞,使血脉凝涩成瘀;温邪热毒入营入血,伤津耗血、阴液不足,亦可使血行涩滞而生瘀证。
湿性重浊滞留脉中,或从寒化或从热化,留着
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