临床营养学实践技能300题.docx
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临床营养学实践技能300题
临床营养学专业高级专业技术资格答辩试题
(实践技能部分)
1.何谓半流膳食?
适用范围?
半流膳食是一种较为细软,易于消化的和咀嚼、含纤维素少呈半流质状态。
适用范围:
发烧、身体虚弱、胃肠道疾病、口腔疾病、咀嚼吞咽困难、施行手术后的病人,刚分娩的产妇等。
2.半流膳食要求是什么?
热能为多少?
缺点是什么?
膳食要求:
食物较稀软、含纤维少、易于咀嚼消化,少量多餐,每日为5~6餐,热量在4200—8400千焦之间,蛋白质应达正常需要量。
对伤寒、痢疾病人不能给含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等。
缺点是膳食没有普通膳食丰富,热量低,营养素不平衡,故不能长期食用。
3.简述半流质常用的食物有那些?
烹调方法应注意什么?
常用的食物有:
主食可做成粥类、面条、面片、小馄饨、面包、蛋糕、发糕等,肉类做成肉末、肉丝、肉丸,蛋类除煎炸外其它方法均可,蔬果类可用碎菜叶、煮烂的瓜类、土豆、果汁、煮水果等,豆类可用豆浆、豆腐脑、豆腐等。
烹调方法:
食物较为细软,易于嘴嚼和消化,少纤维,常采用蒸、煮等方法,避免油煎、油炸及强烈调味品如胡椒、芥末、辣椒等。
4.全流的适用范围?
适用范围:
(1)急性高热患者;
(2)急性病患者;(3)口腔、食管胃肠疾病及口腔术后吞咽困难患者;(4)胸、腹部施行大手术后;(5)消化道急性炎症或溃疡。
5.简答全流食膳食原则?
膳食原则:
(1)食物为流体,极易消化,易吞咽,甜咸相间,避免使用一切刺激性食品及调味品;
(2)本种饮食热能较低,不宜长期应用。
(3)流食分六类:
流食、高热能流食、清流食忌甜流食、冷流食、浓流食。
6.简答高蛋白膳食的适用范围?
适用范围:
营养不良,贫血患者,大手术前后,肾病综合症患者,消耗性疾病如结核病、烧伤患者、癌症,慢性肝炎,肝硬化腹水者。
7.简答高蛋白膳食膳食原则?
膳食原则:
(1)有足够的碳水化合物以保证蛋白质充分利用和储备,脂肪适量,富含蛋白质,食物中应多选用瘦肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类、动物肝及内脏等;富含碳水化合物的食物有马铃薯、山药、藕等;
(2)选用富含维生素C和B族的食物,如新鲜蔬菜、水果;贫血患者易多选用绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜等,同时还应供给含维生素K、B12、叶酸和铁的食物;
8.简答低脂肪膳食适用范围及膳食原则?
适用范围:
胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、腹泻等患者。
膳食原则:
(1)膳食中营养素的供给量需视病情而定;
(2)胆囊炎、胆结石患者蛋白质需0.8g/Kg左右,限制含胆固醇多的食物;(3)急性胰腺炎患者禁食或供给无脂肪及富含碳水化合物的清流食;(4)慢性胰腺炎患者宜低脂肪、高碳水化合物饮食,蛋白质0.8-1g/Kg,总热能为2000Kcal;(5)避免选用含脂肪多的食物;忌用含粗纤维多的食物及强烈调味品。
(6)选用蒸、煮、汆、炖、烩等烹调方法,禁用油煎、干炸、滑熘、爆炒等;
9.简答低嘌呤膳食适用范围及膳食原则
适用范围:
痛风缓解期。
膳食原则:
(1)食物选用易消化的;多选用富含维生素B1及维生素C的食物。
可用食物有米、面、牛奶、鸡蛋、乳酪、水果及各种植物油,禁用肝、脑、肾、蛤蜊、蟹、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、口蘑、冬菇等,强烈调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、咖啡、辣味品等。
蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其它蔬菜均可食用。
(2)烹调方法易多用烩、煮、熬、汆等,少用煎、炸等方法;
10.简答血胆固醇高、甘油三酯正常的高血脂病人的膳食原则
膳食原则:
采用低脂肪低胆固醇饮食,总热量以不增加体重为度。
蛋白质为正常需要量或略高,宜采用多不饱和的脂肪。
11.简答血胆固醇与甘油三酯都高的高脂血症病人膳食原则
膳食原则:
限制总热量、胆固醇及纯糖食品,蛋白质为正常需要量或略偏高,宜采用多不饱和脂肪。
12.简答血甘油三酯高,血胆固醇正常的高脂血症病人膳食原则?
膳食原则:
限制总热量及纯糖食品,适当限制胆固醇的摄入。
13.简答低渣膳食适用范围及膳食原则?
适用范围:
慢性结肠炎;结肠、直肠、肛门手术前后;伤寒病恢复期。
膳食原则:
(1)食物易细软,无刺激性,尽量减少纤维素的含量及胀气食品;
(2)食物上可选用瘦肉类、蛋类,蔬菜可选用含纤维少的瓜类,根茎类及豆类制品中的豆腐、粉丝等;(3)禁用含粗纤维的食;(4)禁用油炸、油煎食品,禁用刺激性调味品及整粒干果、干豆类。
14.简答低钙膳食的要求及主要可用食物有哪些:
适用于肾结石属于草酸钙结石患者,但对非高尿钙的复发性草酸钙结石,不需低钙食。
可选用每100g含钙量在100mg以下的食物:
糯米、粳米、小麦粉、绿豆、肉、鸡、鸭、鱼等、粉丝、韭菜、大葱、萝卜、土豆、冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、葡萄、香蕉、西瓜、藕等根茎类。
全日供钙150mg以内。
15.简答高钙膳食的要求及主要可用食物有哪些?
适用于佝偻病、骨质疏松、甲状腺机能减退症,以及因血钙过低引起的搐搦患者。
可选用每100g含钙量在100mg以上的食物,全日供钙量2g以上。
如乳类、豆类及制品、芝麻酱、虾皮、海藻类等。
16.简答高钾膳食的要求及主要有哪些食物?
适用于低血钾性周期性麻痹患者和钾缺乏患者,在发作间歇期应进高钾膳食。
可选用每100g含钾量在200mg以上的食物:
豆类、肉类、鸡、鱼类、马铃薯、白薯、蘑菇、海带、紫菜等。
全日供钾4g以上。
17.简答低钾膳食的适用范围、要求和主要食物有哪些?
适用于慢性肾上腺皮质机能减退者,或因肾脏排钾功能障碍而引起的高钾血症患者。
可选用每100g含钾量在100mg以下的食物:
精白米、面、蛋、猪血、猪肥肉、藕粉、凉粉、南瓜、甘蔗、茄子、大白菜、西葫芦、葡萄、荔枝、桃等;或将食物置于水中浸泡或水煮去汤可减少钾含量。
全日供钾500mg以内。
18.简答低钠膳食的适用范围和要求?
适用于急性肾炎、慢性肾炎、高血压、冠心病、肝硬化、浮肿、妊娠中毒症等。
膳食可选用每100g含钠量100mg以下的食物:
豆类、肉类、马铃薯、白薯、苋菜、韭菜、蒜黄等。
全日供钠500mg以内。
19.简答少碘膳食的要求:
适用于放射性核素碘治疗的患者。
禁用食物:
海味类如海带、海蛰、海参、粗制海盐、四川井盐等含碘丰富的食物。
20.简答低铜膳食的适用范围和原则?
适用于肝豆状核变性。
原则可选米、牛奶、鸡蛋清、含铜少的蔬菜。
全日供铜在1mg以内。
21.简答高蛋白膳食的适应症及要求?
适用于营养不良、手术前后、贫血、肺结核、长期发烧、癌症、烧伤、及各种消耗性疾病。
要求:
每日蛋白质供给量100~120克,食物选择鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆类、及其制品。
22.何谓馒头试验膳食?
是指为测定糖耐量用的试验膳食。
用于检查胰岛功能测定糖耐量时,有些患者对饮用一定量的葡萄糖产生不适、恶心、呕吐,于是用馒头代替葡萄糖,具体做法是用标准粉100克制成馒头,折合含碳水化合物75克,患者易于服用,检测效果良好。
23.冠心病饮食治疗原则?
(1)控制热量摄入,保持适宜体重。
热能分配比例合理,超重者减肥。
(2)减少饱和脂肪酸的摄入量。
(3)增加多不饱和脂肪酸的食物。
(4)适当限制胆固醇,每日小于300mg。
(5)增加食物纤维,多食粗粮、蔬菜、瓜果。
(6)常用降低血脂食物,如香菇、大蒜、洋葱等。
24.高血压的饮食治疗原则?
(1)控制热能摄入,控制体重。
(2)适宜限制钠盐的摄入量,增加钾的摄入。
(3)适当限制脂肪(占总热20%左右)和胆固醇(300㎎以内)。
增加优质蛋白质和钙的摄入量。
限制饮酒或戒酒。
25.急性肾炎的饮食治疗原则?
(1)低蛋白(20—40g/d)。
(2)限制钠盐及水。
(3)控制钾摄入(特别少尿无尿时)。
(4)适量的脂肪和碳水化合物及热能(必要时供麦淀粉)。
(5)供给充足的维生素。
(6)多供给成碱食品,限制刺激食品。
26.骨质疏松的营养治疗原则?
(1)钙的摄入量充足,成人800mg/d;老年提倡1000mg/d。
(2)钙磷比值合理2:
1;(3)充足的蛋白质与维生素C,蛋白质充足可增加钙的吸收与储存。
维生素C对胶原合成有利。
(4)充足的维生素D和维生素A的摄入,维生素D作为载体促进钙的吸收,维生素A对骨骼钙化有利。
(5)科学的烹调方法。
植酸、草酸与钙结合成不溶性钙盐,影响钙的吸收和利用。
27.烧伤患者休克期饮食治疗?
休克期(一般48h)饮食原则:
以清热、利尿、解毒为主,不强调热能和蛋白质摄入量。
可用食物绿豆汤、果汁等流质,每1—2小时喂一次。
28.烧伤患者切痂期饮食治疗?
切痂植皮期的饮食原则:
除继续按清热、解毒、利尿的要求外,要逐渐增加蛋白质和热能的摄入量,预防感染,补充消耗,减轻负氮平衡,加速植皮生长及创面愈合,蛋白质至少100g/d、热能至少2500千卡/d。
餐次至少6—7次/d。
29.烧伤患者恢复期怎样按排饮食?
恢复期的饮食原则:
为高热能、高蛋白质、高维生素软饭或普通饭,餐次仍保持6—7次,若食欲不佳,难以摄取足够的营养时,应辅以管喂营养和静脉营养。
30.肝硬化病人的营养治疗原则:
应供给高热能、高蛋白质和充足的维生素食物,食物要易于消化。
腹水或水肿病人应供给少盐或无盐饮食。
血氨偏高者应限制蛋白质,食道静脉曲张者,应食流质或软食,禁用粗纤维及带刺食物。
胆汁性肝硬化者,应用低脂肪、低胆固醇饮食。
31.简述防治便秘的膳食原则?
(1)多用含膳食纤维的食物,还需吃一定数量的粗粮和水果。
(2)多饮水,多进食饮料,最好每日清晨空腹喝300-500ml淡盐水。
(3)烹调时,适当多用一些油脂,如花生油、菜籽油,也可用些香油调味、油脂有润滑肠道的作用。
(4)多食用一些能产生气的食物,如蜂蜜、果酱、生拌菜等,增加肠蠕动。
32.简述急性胰腺炎的膳食原则?
(1)短期禁食。
一般需禁食1-3天。
因食物及酸性胃液进入十二指肠后,可刺激胰腺分泌消化酶。
不利胰腺炎的恢复。
待腹痛和呕吐基本消失后,可以少量清流质如茶、水、果汁等,逐步恢复正常饮食。
(2)严格限制脂肪。
胰腺发炎时,脂肪不仅不易消化,且能促进胆汁分泌,胆汁能激活胰液的消化酶,使病情加重,故严格限制。
(3)宜多选用易于消化的碳水化物及富含维生素C的食物。
(4)少食多餐。
33.简述防癌的合理膳食?
(1)摄取营养平衡的膳食,食物多样化,每日食物由谷类、菜果类、肉蛋类、大豆类及油脂类组成。
脂肪量不宜过多。
(2)经常选用新鲜的蔬菜,尤其是富含胡萝卜素与维生素C的黄、绿色蔬菜。
(3)不吃霉菌污染和烧焦的食物,少吃腌制、烟熏或煎炸的食物。
(4)提倡多用粗粮,以增加膳食纤维摄入。
(5)每日盐量不超过10g。
34.维生素C缺乏可有哪些症状?
维生素C缺乏可致坏血病、主要表现为:
(1)牙龈症状:
牙龈出血、肿胀及至萎缩。
(2)皮肤症状:
毛囊周围充血,重者皮下、肌肉出血点。
维生素C主要来源是新鲜蔬菜和水果。
35.怎样防止食物中维生素C的损失?
(1)蔬菜尽量减少存放时间。
(2)烹调时先洗后切,避免随水流失。
(3)维生素C在酸性条件下较稳定,故在炒菜过程中放些醋以减少损失。
(4)维生素C受热易破坏,故烹调时易急火快炒,以减少损失、开汤下菜。
36.我国成人钙的日供给量是多少?
哪类食物含钙丰富且吸收率高?
成人日供给量为800mg,孕妇为1500mg,乳母为2000mg。
含钙丰富且吸收率高的食物为小虾皮、奶类及制品、芝麻酱等。
37.隐血试验饮食的检测目的及膳食原则?
检测各种消化道出血、胃癌、消化性溃疡、伤寒等及原因不明的贫血病人,是否有消化道出血。
饮食原则:
(1)可在原饮食上更改为隐血饮食。
如隐血半流、隐血软饭、隐血普食;
(2)可食用牛奶、鸡蛋清、去皮土豆、冬瓜、豆腐、大白菜等;(3)禁食各种动物血、肉类、蛋黄、绿叶蔬菜、含铁丰富的食物与药物。
38.肾病综合症的膳食治疗原则?
(1)正常蛋白质1-1.2g。
(2)供足够热量(30-35kcal/kg)。
(3)限制钠盐(1-2g/d)。
(4)适量脂肪。
(5)选择富含维生素和高钙的食物。
39.低肌酐试验膳食的测试目的及饮食原则?
测试肾盂肾炎、尿毒症,重症肌无力等疾病时的肾功能损害程度。
饮食原则:
(1)全天蛋白质供给量<40g,在限制蛋白质的范围内,可食用牛奶、鸡蛋、豆制品。
(2)全天饮食中含钙、磷分别为500-700mg。
(3)烹调用水及饮用水均用蒸馏水。
(4)主食限制在全天300g以内,热量不足可增加藕粉、甜点、果汁、植物油等。
(5)禁食鱼类、肉类、鸡鸭类等食物,因肉类可产生肌酸,影响测试效果。
(6)在实验期忌饮茶和咖啡、停用利尿剂、避免激烈运动。
40.维持性血透的膳食治疗原则?
(1)蛋白质的供给,根据血透的次数和时间而定,每周2次,每次4-5h,蛋白质供给1g/kg·d。
(2)每周血透3次,每次4-5h,供给蛋白质1.2-1.4g/kg·d,优质蛋白质均占50﹪。
每周血透1次,每次5-6h,供优质低蛋白0.6g/kg·d。
(3)适宜的热能和碳水化合物。
适当控制脂肪和胆固醇。
足够的B族维生素和维生素C。
钾、钠的供给视尿量,血压和水肿情况而定。
控制进水量。
41.糖尿病的膳食治疗原则?
(1)合理控制热能。
对超重和肥胖者,减少热能供给,以利减轻体重、降低血糖、尿糖,消瘦或营养不良者,适当增加热能,同时增加蛋白质供给,提高免疫力减少并发症。
(2)限制碳水化合物的摄入。
(3)适当降低脂肪供给量,限制动物脂肪和饱和脂肪酸,增加多不饱和脂肪酸,减少胆固醇摄入<300mg/d。
(4)增加蛋白质供给(1.0-1.5g/d,如肾功能不全可适当限制)。
(5)充足的维生素,尤其是维生素B1、维生素C和维生素A等。
(6)增加食物纤维摄入。
食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用。
42.急性痛风症膳食治疗原则?
(1)控制嘌呤摄入(小于150mg/d)。
(2)限制热能。
痛风症与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂症等密切。
(3)适量供给蛋白质和脂肪。
(4)充足的B族维生素和维生素C。
(5)大量饮水。
(6)多供成碱性食物,少食刺激性食品。
43.甲状腺机能亢进膳食治疗目的?
治疗目的:
甲亢属于超高代谢症候群,基础代谢率增高,蛋白质代谢增强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。
44.甲状腺机能亢进膳食治疗的原则?
治疗原则:
(1)热能(3000-3500kcal/d)。
(2)增加碳水化合物(占总热能60-70%)。
(3)高蛋白质(1.5-2.0g/kg/d)。
(4)供给充足的维生素C。
(5)限制食物纤维摄入,甲亢常伴有排便次数增多和腹泻症状。
45.行子宫全切或次全切手术时,膳食供给要求是什么?
手术前一天晚饭应减量。
手术当日,若上午手术,早上要禁食;若下午手术,当日早餐进食半流食,术前4小时禁食、禁水,以免手术进行中呕吐、腹胀或造成吸入性肺炎。
术后第二天可食清流质,忌用牛奶、豆浆等产气食物。
第三天改为半流质食,术后根据病情逐渐进入普通饭。
46.肝昏迷病人的营养治疗原则?
减少饮食中蛋白质摄入量,是控制血氨增高治疗肝昏迷的重要环节。
因此,应给予低蛋白质、低盐、高碳水化物、高维生素的少渣半流或鼻饲流质。
饮食中蛋白质的摄入量,应酌情而定,若血氨增高无神经系统症状者,可给低蛋白(0.5g/kg/d左右),若有神经症状者,应禁食蛋白质。
47.简述母乳喂养的优点?
(1)营养丰富,营养成份比例适度,易于消化吸收。
(2)人乳中乳糖以乙型乳糖为主,有利于乳酸杆菌生长,从而抑制致病性大肠杆菌繁殖。
含有分泌型IgA,可结合肠道内病原菌和过敏原,防止其进入肠粘膜,有抗感染和防过敏作用。
(3)含钙磷比例适当,易于吸收。
(4)缓冲力小,对胃酸的中和作用弱,对消化有利。
(5)母乳随婴儿的需要量增加,且温度适宜,无污染,方便。
(6)可增进母子感情。
(7)产后早期哺乳,可刺激子宫收缩恢复正常。
48.简述要素膳的性质与特点?
要素膳的性质:
要素膳又称化学配制膳,是由要素形式配制而成的膳食。
其氮源为各种氨基的混合物,能源主要来自葡萄糖、双糖、低聚糖和糊精;脂肪采用红花油、菜子油等含亚油酸较高的植物油乳化成脂肪微粒。
此外,还配有多种人体必需的无机盐,微量元素及维生素。
要素膳的特点:
(1)营养全面
(2)易于消化(3)残渣量少(4)使用方便。
49.要素膳的适应症有哪些?
(1)超高代谢性疾病。
如严重的烧伤或创伤、严重的化脓感染,多发性骨折等代谢增高疾病。
(2)结肠手术的肠道准备。
(3)胃肠道瘘,包括:
食道瘘,十二指肠瘘、小肠瘘等。
(4)由各种原因引起的不能正常进食者和特殊治疗需要者。
50.老年人便秘如何预防?
(1)多食新鲜蔬菜和水果可提供大量的维生素、纤维素、水分和有机酸,能促进大肠蠕动,从而加速排便。
(2)多补充水分,对预防和缓解便秘有利,特别是清晨空腹宜食用300ml-400ml温开水或淡盐水。
(3)养成按时排便的习惯,无论有无便意都应每天在一定时间去厕所蹲坐。
(4)禁用烈性酒、浓茶、辣椒、咖啡等刺激性食物。
51.简述匀浆膳特点及适应症?
匀浆膳是一种外观均匀的浆液流质膳食。
其所用食物广泛,营养成分齐全,并经过组织捣碎机捣碎配制而成。
因含有一定膳食纤维可预防便秘。
由于匀浆膳是一种自然食物,故无副作用,口味较好,经济实惠,易为病人接受,因此可长期使用。
凡不能经口正常进食及昏迷的患者均可采用。
52.在人群中常见营养缺乏病有哪几种?
原因何在?
常见营养素缺乏病及其原因是:
(1)维生素B2缺乏:
主要由于动物食品摄入不足。
动物的肝、肾、心等脏器含维生素B2较丰富,奶、蛋、豆类也很多,而谷类、蔬菜含量很少,又因加工、烹调方法不当容易缺失。
(2)维生素A缺乏:
因动物食品供给不足。
植物性食品只含胡萝卜素、且含量少,又因保存、烹调方法不当而损失,且不易被吸收。
(3)维生素C缺乏:
主要是新鲜水果、蔬菜食量少,加之烹调方法不当损失破坏造成的。
53.简述流质饮食的饮食原则?
(1)流体食物,一切食物均为流体,易消化,易吞咽。
(2)不平衡饮食,每天总热能3-3.5MJ(800kcal)左右,(3)少量多餐,每天6-7餐,每餐液体量为200-250ml。
(4)适量油脂,病情允许时,给予少量易消化的脂肪,如奶油、黄油、花生油,芝麻油等。
(5)禁用食物,刺激性食品,强烈的调味品及易胀气的食物。
54.简述尿浓缩功能试验饮食的方法?
试验期为一天,自试验当天早晨7时开始至晚19时止,有时可根据患者生活制度而定。
12小时内要严格限制水分,全天饮食中水分总量控制在500-600ml。
此外,不再饮水,以利尿液浓缩,天热时可饮水800ml,但不需要测定实际摄入含水量,只需记录烹调菜肴,制作米饭、馒头时所用的水量。
一般可按食物成分表中含水量来计算,计算全天饮食中水分,收集12小时尿液送检,测定尿比重。
55简述葡萄糖耐量试验饮食的方法?
试验前数天,患者可进正常饮食,若患者进食量很少,在试验前三天每天进食碳水化物不可少于250-300g,停用胰岛素和肾上腺皮质激素等药物。
若患者已严格限制含碳水化物食物和热能,或最近体重减轻,则需在进食以上饮食七天后,方能试验。
试验当天应卧床休息,清晨抽空腹血测血糖,同时留尿标本。
然后取葡萄糖100g溶于300-400ml水中,嘱病员服下。
服糖后30、60、120和180分钟各抽血一次,同时留尿标本。
作血糖定量和尿糖定性测定。
56.低温条件下营养保障措施的要点?
(1)热能供给量增加10-15%。
(2)调整蛋白质、脂肪和碳水化物的比例,提高蛋白质占总热能的百分比。
(3)注意膳食中钙、钠和钾、镁要有足够数量。
(4)保证各种维生素的供给,尤其是维生素C。
57.简述低钙、正常磷代谢饮食的方法?
代谢期五天,前三天为适应期,后两天为代谢期。
每天饮食钙供给量<150mg,磷每天供给量为600-800mg。
收集最后24小时内的尿液。
测定尿钙排出量。
因本病尿钙、尿磷排泄量增加,故尿内含磷酸钙和草酸钙等。
58.简述低蛋白、正常钙磷代谢饮食的方法?
代谢期五天,每天供给蛋白质<40g,且不含动物蛋白质食物。
钙600-800mg,磷为600-800mg,烹调及饮用均用蒸馏水。
试验最后一天取空腹血,查血肌酐及血磷。
准确收集试验最后一天24小时内的尿,测定尿中肌酐及磷含量。
59.简述钾钠定量试验饮食的方法?
饮食要求分三个阶段。
第一阶段为钾钠恒定期,每天供给的钾为1950-2340mg,钠为3450-3680mg,5-7天后测血钾、钠和二氧化碳结合力及PH,同时测尿钾、钠及PH。
第二阶段为高钾低钠期,试验期为三天,每天饮食中钾3900mg,钠230-460mg。
第三阶段为高钠期,每天饮食中钠5520mg,试验期为5-7天,观察指标均与第一阶段相同。
60.简述微量凯氏定氮的原理?
有机物中的氮在浓硫酸的作用下,生成硫酸铵,通过蒸馏释放出氨,用盐酸滴定,根据盐酸的耗量,求出氮的含量,乘以换算系数(6.25),计算出蛋白质的含量。
61.简述配方饮食?
配方饮食通过增加或控制某种营养素来达到治疗目的,使患者能够得到补偿消耗、恢复体力、降低分解、促进合成,维持机体内环境的稳定,促进伤口愈合,使机体能早日康复。
可根据病情及需要,设计营养素齐全,符合生理要求的治疗饮食。
患者胃肠功能部分存在时,即可选用治疗饮食;简便易行、并发症少、易监护、价格便宜,且易于接受。
62.应用配方饮食时如何注意体位?
对不能移动,卧床或有意识改变的患者,可将患者头端床面抬高20-30度。
以减少返流及吸入的可能。
对于多数无其他代谢或液体平衡障碍的成年患者,从第一天起就可按2000-2500ml之间的量供给饮食。
只有不到10%的患者在开始时必须减少供给的速率。
63.简答锌的供给量和食物来源?
锌的供给量:
中国营养学会2000年推荐的RNI(推荐摄入量)为成年男性15mg/d,女性为11.5mg/d。
食物来源:
贝壳类海产品(牡蛎、海蛎肉、蛏干、扇贝)、红色肉类及其内脏均为锌的良好来源。
蛋类、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生等富含锌。
蔬菜及水果类锌含量较低。
64.简述周围静脉营养的营养配方?
将含各种营养素的液体按要求混合于三升袋内,如10%脂肪乳剂1000ml、7%氨基酸液1000ml、20%葡萄糖液1000ml、微量元素、水溶性和脂溶性维生素制剂各一支,可以提供液体量2.5-3.0升,非蛋白热5.86-7.95MJ(1400-1900kcal)、9g氮。
基本满足一般患者的营养需求。
65.控制食品腐败的一般措施有哪些?
(1)低温防腐。
(2)高温灭菌。
(3)脱水防腐。
(4)提高渗透压防腐。
(5)提高氢离子浓度防腐。
(6)利用化学添加剂。
(7)电离辐射防腐。
66.简述病毒性肝炎的营养治疗?
应给予适量蛋白质、高碳水化物、高热能、低脂肪饮食;但不应过分强调而摄食过多。
蛋白质、碳水化物、脂肪的代谢在生物氧化中起重要作用,有利于肝功能的恢复。
当食欲好转后适当给予高蛋白、高热能饮食。
67.简述铅中毒的营养治疗?
饮食中应该含有数量充足、优质的蛋白质,并额外补充维生素C125-150mg。
其次,可以有控制地食用少钙多磷的成酸性饮食,钙磷比例可为1:
8,最好与正常饮食、高钙高磷饮食或多钙少磷饮食交替食用。
可以适量饮用牛奶,多吃富含果胶的水果,每天能补充胡萝卜素2-3mg,或维生素A300-720mg。
对富含维生素B1的食品也可多食用,以减轻神经系统的症状。
68.简述磷中毒的营养饮食?
饮食中要富有营养价值较高的蛋白质,建议每天至少供给蛋白质90g。
饮食中还应含有丰富的碳水化物,脂肪的含量应少,以便更好地保护肝脏。
此外饮食中新鲜蔬菜和水果应多。
丰富的维生素C可加速磷在体内的氧化过程。
同时
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