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妇产科部分
第一单元女性生殖系统解剖
一、骨盆(历年考试未考)
1、骨盆的组成:
骨骼、关节、韧带。
和分娩相关的骨盆平面、骨盆轴。
2、骨盆的分界:
一般不考。
二、内、外生殖器
1、外阴的范围:
一般不考。
2、内生殖器及其功能:
重点
3、中医对女性生殖器的认识:
一般考试题目会联合中西医的知识考查。
重点——子宫的位置、形态、功能。
中医对生殖器官的名称。
指南——P518
真题:
1、胞宫与下列那一脏腑有经脉的直接连属关系
A.肾 B.肝 C.脾 D.肺 E.膀胱
正确答案:
A
2、胞宫的功能是
A产生卵子B主月经C司血海,主疏泄
D主第二性征发育E产生性激素
正确答案:
B。
真题:
1.下列关于子宫的叙述.错误的是(B)
A位于骨盆腔中央B宫腔里上窄下宽的三角形
C主月经D主孕育胎儿E形态似腑,功能似脏
2、下列关于子宫的叙述,正确的是
A正常子宫为后倾后屈位B位于阴道和直肠之间
C子宫的内腔称子宫腔
D子宫峡位于子宫颈与子宫体连接的部位
E以上均不正确
答案:
(D)
3.下列叙述.正确的是(B)
A子宫古称产户B阴道古称产道
C外阴古称毛际D处女膜古称阴户
E子宫颈口古称阴门
答案:
(B)
4.下列各项,不属女性生殖器内藏部分的是
A子宫B卵巢C前庭大腺D输卵管E附件
答案:
(C)
B1型题
A大阴唇
B小阴唇
C前庭大腺
D阴道前庭
E处女膜
1、发生感染时.最易形成炎症及脓肿的部位是(C)
2、局部受伤时,最易出血形成血肿的部位是(A)
考点:
子宫的位置、形态、结构、功能(胞宫的功能)
古人对生殖系统的认识
内生殖器官的组成。
生殖系统结构的特点。
习题集:
P401—404
第二单元女性生殖系统生理
一、月经与性周期的调节
1、正常月经的临床表现:
很少直接考。
月经的定义:
子宫内膜(功能层)随卵巢性激素的周期性变化发生周期性脱落及出血。
二、卵巢功能及周期性变化(重点)
1、卵巢的功能:
产生卵子、分泌女性激素。
2、卵巢的周期性变化:
卵泡发育、成熟、排卵————黄体形成、退化——新的卵泡发育。
3、卵巢激素及其生理作用:
指南P519
重点是雌激素与孕激素的生理作用。
要比较协同作用和拮抗作用。
在乳腺是协同作用。
孕激素独有的升高体温的作用。
卵巢排卵功能的检测方法:
基础体温、宫颈粘液结晶的变化、阴道脱落细胞涂片、子宫内膜分泌期改变、卵巢黄体形成。
三、子宫内膜周期性变化
子宫内膜周期性变化特点:
对应于雌激素和孕激素的作用。
以28天月经周期为例,分别对应于周期的天数。
月经期——增生期(增生早期、增生晚期)—————分泌期。
(1~4天)——(5~14天)———————————(14~28天)
雌激素------------------------------------------孕激素
卵泡发育、成熟、排卵—————————黄体形成、退化
四、月经周期的调节:
(调节机制一般很少考。
)
1、下丘脑促性腺激素释放激素:
2、腺垂体生殖激素
3、卵巢激素的反馈作用
4、月经周期的调节机制
五、中医对月经及其调节机理的认识
1、中医有关月经的概念和认识 :
月水、月信。
特殊的月经生理现象——并月、居经或季经、避年、暗经、激经(盛胎、垢胎)
2、中医有关月经产生及调节相关脏腑、经络、气血理论:
月经是脏腑、天癸、经络、气血协同作用于胞宫而产生的生理现象。
脏腑——肾、肝、脾。
天癸——重点是天癸的产生和功能。
经络——冲、任、督、带。
(重点:
冲脉——“血海”;任脉——“任主胞宫”,
例题:
Al型题
1使子宫内膜由增殖期变为分泌期的激素是
A雌激素B促性腺激素素释放激(GnRH)
C促卵泡素(FSH)D孕激素E黄体生成素(LH)
答案:
(D)
2“居经”的含义是
A.月经1月两行B.月经2月一行(并月)
C月经3月一行(居经或季经)
D.终身不来月经,而能受孕(暗经)
E.受孕之初,仍按月少量行经(激经、盛胎、垢胎)
答案:
(C)
3产生天癸的关键因素是
A肾主水液B肾的封藏功能C肾中精气的充盈
D肾阴的濡润滋养E肾阳的蒸腾气化
答案:
(C)
4月经后子宫内膜由哪层再生
A致密层B海绵层C基底层D功能层
E子宫肌层
答案:
(D)
5下列哪项提示卵巢未排卵
A基础体温呈双相
B宫颈黏液涂片可见羊齿植物结晶
C卵巢内黄体形成
D阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞
E子宫内膜分泌期改变
答案:
(B)
6身无病,每二月一行经者称
A居经B暗经C闭经D季经E并月
答案:
(E)
7下列关于子宫内膜周期性变化的描述,错误的是
A增生早期B增生晚期C排卵期D分泌期
E月经期
答案:
(C)
B1型题
A使阴道上皮细胞增生、角化
B使增生期子宫膜转变为分泌期内膜
C促进卵泡发育,使成熟卵泡排卵
D促进黄体发育生成
E刺激生乳素的分泌
1.孕激素的生理功能是(B)
2.雌激素的生理功能是(A)
A第1-4天
R第5-14天
C第15~28天
D第15~20天
E第24-28天
3.在月经周期中,分泌期是指(C)
4.在月经周期中,月经前期是指(E)
A.雌激素
B.雄激素
C.孕激素
D.类固醇激素
E.促性腺激素
5、能促进女性生殖器官发育和影响女性第二性征的是:
(A)
6、主要作用是协同雌激素促进女性第二性征发育,促进女性生殖周期变化的是:
(C)
A.葡萄胎 B.胎动不安 C.难免流产 D.胎萎不长
E.子宫发育不良
7.甾体激素黄体酮适用于治疗:
正确答案:
B
8.甾体激素雌激素适用于治疗:
正确答案:
E
考点:
女性的生理功能:
经、孕、产、乳
各种性激素的生理功能,重点是雌孕激素。
古人对月经各种生理周期的认识
天癸的产生和功能
月经的产生解剖基础
子宫内膜的周期性变化
经络的作用:
冲、任、督、带。
第三单元妊娠生理
(历年未考查,复习相关部分的习题)
一、受精与受精卵发育、输送及着床
1、受精与受精卵发育、输送及着床的机理
二、胎儿附属物的形成和功能:
1、胎儿附属物的功能:
胎儿附属物包括哪些?
胎盘的生理功能。
2、胎儿附属物的形成结构特点:
脐带的构成。
习题:
P406
考点:
受精的部位、着床的条件
胎儿附属物的组成
胎盘的结构及功能
乳汁分泌的机制
第四单元孕期监护及保健
一、孕妇监护
1、产前检查时间
2、预产期推算:
重点
指南P524:
末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7,所得日期即为预产期。
3、产前检查的步骤及方法(一般不考)
二、胎儿监护
1、胎盘功能检查:
重点 (主要是胎动计数,胎心电子监护、血尿雌三醇等)
2、胎儿宫内储备能力监护的方法:
电子胎心监护仪(NST-无应激试验,OCT—缩宫素激惹试验)
胎动的正常范围:
胎动计数>30次/12小时,为正常;<10次/12小时,提示宫内缺氧。
胎心的正常范围(120~160次/分)。
三、围生期用药
1、孕期常用药物对胎儿的影响:
重点是常用的可致畸药物。
(主要是抗菌素)
习题:
P407.
真题:
1.患者,女.25岁,已婚初孕。
月经规律,未次月经从1999年11月30日开始,干净之日为12月7日,预产期应是2000年的
A8月14日B.8月30日C.9月7日
D.9月14日E.9月30日
答案:
(C)
题目:
患者,女,32岁,已婚未育。
孕29周,昨晚因食用不洁食物出现腹泻,今晨自觉胎动异常,下列哪项提示胎儿缺氧
A.胎动8次/12小时B.胎动15次/12小时
C.胎动20次/12小时D.胎动25次/12小时
E.胎动30次/12小时
答案:
(A)
第五单元正常分娩
一、决定分娩的四因素
1、产力 2、产道 3、胎儿 4、精神心理因素
二、枕先露的分娩机制
1、枕先露临床经过及处理
三、临产诊断及产程处理
1、产程各期的临床表现和处理
2、中医关于分娩的认识
重点:
主要是临产的标志,产程的分期,三程的时间及划分。
(参考教科书:
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,自临产开始至从母体全部娩出的过程,称分娩。
28周37周42周
流产早产足月产过期产
临产—临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
总产程及产程分期
总产程:
即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
临床分为3个阶段。
第一产程—宫颈扩张期。
从开始出现间歇5—6分钟的宫缩到宫口开全。
初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11—12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,约需6-8小时。
第二产程—胎儿娩出期。
从宫口开全(10cm)到胎儿娩出。
初产妇需1-2小时:
经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
第三产程—胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,不应超过30分钟。
题目:
A1型题
第一产程是指:
(A)
A.从出现规律宫缩到宫口开全
B.宫口扩张,宫缩10-15分钟一次,持续40秒到宫口开全
C.宫口扩张到宫口开全,胎儿娩出
D.规律宫缩,宫口开全,胎儿娩出,胎盘娩出
E.宫口扩张到宫口开大3cm
A2型题
l患者,女,26岁,已婚.孕39周余,阵发性下腹痛8小时,伴阴道少量血性粘液.检查:
宫缩40秒/3分钟,宫口已开大达4~5厘米。
其诊断是:
A分娩先兆B先兆早产C已临产,第一产程
D已临产,第二产程E已临产,第三产程
答案:
(C)
2孕妇28岁,孕1产0孕42周,因过期妊娠引产,经缩宫素静脉滴注,宫口开全已1小时20分钟,估计胎儿3100g,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下3㎝,胎方位LOA,胎膜已破羊水清,胎心142次/分钟。
此孕妇处于产程中哪一个阶段:
A.第一产程 B.第二产程 C.第三产程
D.第二产程延长 E.第三产程延长
答案:
B
第六单元正常产褥
指南P527
(历年未考查,复习相关部分的习题)
一、产褥期临床表现
1、产褥期临床表现特点
二、产褥期处理及保健
1、产褥期处理及保健要点
习题:
P409
考点:
产后和哺乳期的生理特点
生殖系统的复旧时间
(宫颈产后4周完全恢复至未孕状态,子宫体产后6周恢复到非妊娠期大小)
产褥期处理及保健:
(子宫复旧、乳胀、会阴、尿潴留的处理)
主要是母乳喂养的相关规定要求(哺乳时间、母乳的优点等)
题目
●下列产褥期的临床表现,正确的是(D)
A产后第一日,子宫底稍下降B产后初期,产妇脉搏增快
C产后1-2天可发生“泌乳热”D产后宫缩痛多见于经产妇
E恶露通常持续1-2周
第七单元妇产科疾病的病因与发病机理
(历年未考查,复习相关部分知识及习题)
一、病因
1、西医对病因的认识:
2、中医常见病因
二、疾病发生机理
1、妇产科疾病的病理生理特点
2、中医对妇产科疾病发病机理的认识
指南:
P529,
习题:
P410.
考点:
主要是中医的病因及病机
第八单元诊断概要
一、妇科病史及检查
1、全身检查、腹部检查及妇科检查
妇科各种检查方法的适应症和检查方法。
二、妊娠诊断:
1、早期妊娠的诊断:
2、中、晚期妊娠的诊断
3、胎产式、胎先露、胎方位
重点是早期妊娠的诊断:
停经史、早孕反应。
指南P531-------辅助检查:
方法妊娠试验、B超,黄体酮试验无撤血、基础体温升高、宫颈粘液检查。
三、妇产科疾病的辨证要点(结合相应的单元分别论述)
1、月经病的辨证要点:
月经的期、量、色、质、伴随症状而论。
2、带下病的辨证要点:
量、色、质、异味、兼证。
3、妊娠病的辨证要点:
不同妊娠病临床主证的特点
4、产后病的辨证要点:
产后三审。
5、杂病的辨证要点
习题集:
P441
真题:
Al型题
1未婚患者适合的检查方法是
A双合诊B三合诊C肛腹诊D阴道B超
E阴道窥器检查
答案:
(C)
2患者女,25岁.已婚。
平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无阴道出血,应首先考虑的是
A月经后期B子宫内膜结核C早期妊娠
D卵巢早衰E宫颈粘连
答案:
(C)
3.患者已婚初孕。
末次月经不详,自觉胎动1个月。
查宫底平脐,其孕周约为
A.12周 B.16周 C.20周 D.24周 E.28周
答案:
c
B型题
A月经来潮24小时内
B月经来潮第5天
C月经干净后3天
D月经干净后7天
E月经干净后I0天
l.疑黄体功能不全,取宫内膜送病检的时间是(E)
2.疑子宫内膜脱落不全,取宫内膜送病检的时间是(C)
考点:
妇科各种检查方法的适应症。
早孕的诊断方法
(月经失调的检查项目和时间。
)
第九单元治法概要
一、内治法
1、内分泌治疗:
较少单考
2、中医内治法:
重点——各种治法的辩证论治及代表方。
指南——P535
滋肾补肾:
肾阴虚——六味地黄丸、左归丸。
肾阳虚——肾气丸、右归丸。
肾气虚——寿胎丸、补肾固冲丸。
肾阴阳两虚——归肾丸、二仙汤。
疏肝养肝:
肝郁气滞——逍遥散、柴胡疏肝散。
肝郁化火——丹栀逍遥散
肝经湿热——龙胆泻肝汤。
肝阴不足——天麻钩藤饮、镇肝熄风汤
肝郁脾虚——逍遥丸、痛泻要方。
健脾和胃:
脾胃虚弱——四君子汤
脾虚中气下陷——补中益气汤
调理气血:
血虚——当归补血汤等
血瘀——桃红四物汤等
血热——清经散、两地汤等
寒凝经脉——温经汤、爱附暖宫丸等
气血两虚——八珍汤等
气阴两虚——生脉散等
气滞血瘀——血府逐瘀汤等
清热解毒
五味消毒饮、银翘红藤解毒汤
利湿除痰
脾虚失运、水湿内停——完带汤、参苓白术散等
肾阳虚衰——四神丸、真武汤
湿郁化热——龙胆泻肝汤、止带方
脾失健运、痰湿内停——苍附导痰丸、涤痰汤。
调理奇经
冲任不足,胞脉失养——寿胎丸、毓麟珠。
气虚,冲任不固——补肾固冲汤、固冲汤。
寒侵冲任,胞脉受阻——温经汤、温经汤、爱附暖宫丸
热伏冲任、迫血妄行——清经散、两地汤、保阴煎。
二、外治法
1、药物 2、物理疗法 3、针灸
各种外治法的适应症。
药物:
熏洗、坐浴、冲洗、纳药、敷贴、热熨、导肠、保留灌肠、腐蚀、宫腔注药。
如:
熏洗、坐浴——外阴疾病。
冲洗、纳药——阴道疾病
敷贴、热熨、导肠、保留灌肠——盆腔疾病。
宫腔注药——子宫内膜炎、输卵管阻塞。
腐蚀——赘生物、宫颈糜烂。
物理:
电、光、热、冷、激光
针灸:
题目:
1.肝主藏血,肾主藏精,清血互生,肝肾同源,故补肾法常与下列哪一方法同用:
A.调补肝肾B.调补冲任C.理气法
D.养肝法E.调肝法
正确答案:
(D)
2.滋肾补肾法已被广泛运用于妇产科临床,大量实验研究证实了补肾中药对以下哪一项有明显调节作用:
A.肾上腺皮质B.松果体C.神经系统
D.子宫内膜E.下丘脑-垂体-卵巢性腺轴
正确答案:
(E)
真题:
1.治疗肝肾不足,冲任损伤导致妇产科疾病的常用方剂有
A养精种玉汤、左归饮、内补丸
B左归饮、内补丸、一贯煎
C养精种玉汤、左归饮、调肝汤
D调肝汤、左归饮、内补丸
F调肝汤、一贯煎、养精种玉汤
答案:
(E)
2.下列哪项不是妇科的常用治法
A滋肾补肾B疏肝养肝c健脾和胃
D滋肺养心E清热解毒
答案:
(D)
3、贴敷法可用于:
A.乳腺炎B.痛经C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎
答案:
(A)
4、热敷法可用于:
A.乳腺炎B.痛经C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎
正确答案:
(B)
第十单元妊娠病
一、妊娠剧吐
1、概念
2、临床表现及诊断
3、西医治疗:
补液纠酸及水电解质紊乱。
终止妊娠的指征。
4、中医的分型论治:
重点——指南P538
主要是考查妊娠恶阻的诊治,终止妊娠的指征。
真题:
妊娠早期,恶心呕吐,食入即吐,呕吐特为有胃内容物,不思饮食,头晕乏力,舌淡苔白,脉缓滑无力,其最佳处方是:
A.香砂六君子汤B.人参归脾汤C.参苓白术散
D.小半夏汤合茯苓汤E.加味温胆汤
正确答案:
(A)
二、流产
1、概念
2、流产的类型及临床表现
3、诊断与鉴别诊断
4、西医治疗
5、中医分型论治:
重点——P540——541,以先兆流产和习惯性流产为主要考点。
指南P539:
主要考查流产的类型及临床表现,诊治方法。
中医对不同流产类型的认识及辩证论治。
西医中医
如先兆流产---------------------------------胎漏、胎动不安
难免流产、不全流产————————堕胎、胎坠难留。
习惯性流产—————————————滑胎
稽留流产————————————-——胎死不下。
P541中医分型论治
先兆流产(胎漏、胎动不安):
肾虚——补肾健脾,益气安胎——寿胎丸
气血虚弱——益气养血,固肾安胎——胎元饮
血热——清热凉血,养血安胎——保阴煎
血瘀——祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸
外伤——益气养血,固肾安胎——圣愈汤
难免流产、不全流产、稽留流产——清宫术
习惯性流产:
肾气亏虚——补肾益气,固摄冲任——补肾固冲丸
气血虚弱——益气养血,固冲安胎——泰山磐石饮
阴虚血热——滋阴清热,凉血安胎——加减一阴煎。
题目:
患者停经3月余,子宫如孕50天大小,B超示:
宫内见胎囊,未见胎心及胎芽,其诊断是
A.胎动不安B.滑胎C.完全流产D.稽留流产E.流产感染
正确答案:
(D)
三、异位妊娠(重点)p542
1、定义及分类
2、临床特点:
重点掌握。
3、辅助诊断方法 重点掌握:
血HCG测定;B超检查;阴道后穹窿穿刺;诊断性刮宫——子宫内膜病理检查;腹腔镜检查。
4、中西医结合处理原则
中医治疗:
未破损性——活血化瘀,消癥杀胚——宫外孕II号方
已破损型——回阳救脱,活血祛瘀——生脉散合宫外孕1号方
包块型——活血化瘀,消癥散结——宫外孕II号方
中医的病因病机:
少腹瘀血。
题目:
异位妊娠未破损型,中医治疗的最佳选方是:
A.宫外孕Ⅰ号方B.宫外孕Ⅱ号方C.参附汤合生脉散
D.补阳还五汤E.以上均不是
正确答案:
(B)
四、妊娠期高血压疾病
1、临床表现
2、诊断
3、西医治疗原则:
镇静、解痉、降压、终止妊娠的指征。
4、子肿、子晕、子痫中医的分型治疗:
重点
证型及代表方。
真题
首选用于治疗妊高征(PIH)气滞湿阻证的方剂是
A.白术散B.真武汤C.天仙藤散 D.柴胡疏肝散
E.丹栀逍遥散
正确答案:
C
五、胎儿生长受限指南:
P545~548
1、定义:
注意中医学的名称
2、诊断与鉴别诊断
3、中西医防治方法:
中医分型论治。
六、前置胎盘:
P547
1、定义及临床表现:
妊娠28周后,胎盘部分或全部附着于子宫下段,甚胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘。
2、诊断要点及处理原则:
七、胎盘早剥
1、病因、临床表现
2、诊断要点及处理原则
八、高危妊娠
1、定义
2、诊断要点及实验室检查:
真题
Al型题
l某女停经后下腹一侧有隐痛,双合诊触及一侧附件有软性包块压痛,尿妊娠试验为阳性,脉弦滑,诊断
A宫内妊娠流产B异位妊娠C黄体破裂
D急性阑尾炎E卵巢囊肿
答案:
(B)
2下列哪个方剂主治子肿(PIH)脾虚证
A真武汤B四君子汤C天仙藤散D全生白术散
F参苓白术散
答案:
(D)
3下列除哪项外,其他均是妊娠剧吐患者终止妊娠的参考要点
A出现黄疸B体温高于38'C呕吐物中有胆汁
D心率走于120次/分E经积极治疗病情无改善
答案:
(C)
4白术散加钩藤、石决明以健脾利湿,平肝潜阳,主治妊高症的
A阴虚肝旺型B肝阳上亢型c肝风内动型
D脾虚肝旺型E脾虚湿胜型
(D)
5中医学认为,宫外孕最主要的病因病机是
A寒凝气滞B气滞痰凝C瘀热交阻
D痰湿阻胞E少腹瘀血
答案:
(E)
6行人工流产术,下列哪种刮出物应怀疑有宫外孕的可能
A含脂肪组织B含大小不等的水泡状物
C可见胎囊、胎芽D典型子宫内膜
E蜕膜组织,未见典型绒毛
答案:
(E)
7异位妊娠破裂或流产,最主要的临床表现是
A短暂停经B阴道流血C突然腰痛
D突然腹痛E恶心呕吐
答案:
(D)
8关于流产,以下说法错误的是
A胎漏、胎动不安均以安胎为治B完全流产即堕胎
C过期流产即胎死不下D习惯性流产即滑胎
E先兆流产即胎动欲堕
答案:
(E)
9对于异位妊娠,使用治疗法则:
活血化瘀,消癥杀胚的是
A未破损期B已破损期的休克型
C已破损期的不稳定型D已破损期的包块型
E以上皆不是
答案:
(A)
10.治疗习惯性流产肾气亏虚证,应首选的方剂是
A寿胎丸B胎元饮C加减一阴煎
D补肾固冲丸E泰山磐石散
答案:
(D)
11下列各项,属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是
A呕吐血性分泌物B呕吐清水C呕吐痰涎
D呕吐食物残渣E呕吐酸水或苦水
答案:
(E)
A2型题
l患女28岁,已婚。
停经50天,下腹痛,阴道少量出血2天,腰酸腹坠,舌淡红苔薄白,脉滑。
检查子宫大小与停经月份相符,宫口未开,尿妊娠试验(+)。
应首先考虑的是(C)
A异位妊娠B过期流产C先兆流产
D不全流产E难免流产
2患者25岁,已婚。
停经80天,阴道少量出血10天,无腹痛,妇科检查子宫增大如孕40天大小,B超检查可见胎囊,未见胎心、胎动,应首选的措施是(A)
A行刮宫术B查尿妊娠试验C服中药保胎治疗
D用黄体酮安胎治疗E观察2周,复查B超
3患者,女26岁,已婚。
停经45天,确诊为早孕.IO天来呕吐频繁,食入即吐,呕吐物带血丝,精神萎靡,眼眶下陷,双目无神,尿少,大便秘结,唇干舌燥,脉细滑无力,尿检酮体阳性。
治疗应首选
A输液加苏叶黄连汤合增液汤B输液加生脉散合增液汤
C口服生脉散合增液汤D口服VitB6加生脉散合增液汤
E输液加香砂六君子汤合增液汤
答案:
(B)
4患者,女,27岁,已婚。
C3PO,自然流产2次停经45天,阴道流血5天,量少,腰腹坠痛,头晕耳鸣,尿频,舌淡,苔白
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