天津外科模拟题20真题无答案.docx
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天津外科模拟题20真题无答案
天津外科模拟题2021年(20)
(总分99,考试时间120分钟)
多项选择题
1.热力烧伤的病理改变主要取决于:
A.病人体质
B.致伤的热源强度
C.致伤因素
D.热源接触组织的时间
E.伤后处理是否正确
2.为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用:
A.高压蒸汽灭菌法
B.紫外线照射法
C.煮沸法
D.酒精浸泡法
E.火烧法
3.我国显微外科在下列哪些专科有很大进展:
A.整复外科
B.泌尿外科
C.心血管外科
D.肿瘤外科
E.普通外科
4.胸部损伤后造成呼吸困难的原因是:
A.胸痛
B.血气胸
C.血痰淤积呼吸道
D.反常呼吸运动
E.肺挫伤
5.下列关于腹股沟疝的叙述,哪项是正确的
A.未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝
B.进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显
D.腹股沟疝发生率男女之比为15:
1,左侧多于右侧
E.腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿
6.判断急性乳腺炎形成脓肿的依据是:
A.搏动性疼痛
B.局部有波动感
C.高热、寒战
D.穿刺有脓液
E.压痛明显
7.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素
A.甲状腺功能有亢进
B.呼吸道感染
C.高血压患者
D.背部肿瘤局麻下切除
E.指神经阻滞麻醉
8.下列哪种情况不宜使用硫贲妥钠麻醉
A.颅内压增高
B.休克
C.巴比妥类药过敏者
D.冠心病、心衰
E.颈部、咽喉部手术
9.代谢性酸中毒临床表现中错误的是:
A.呼吸深快
B.心率加速
C.血压偏低
D.面色苍白
E.腱反射亢进
10.等渗性缺水常见的病因有
A.肠瘘
B.大量呕吐
C.大创面慢性渗液
D.高热、大量出汗
E.腹腔内感染
11.休克引起重要器官损害可导致:
A.心功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.应激性溃疡
12.清创缝合应注意:
A.按无菌操作清洁皮肤
B.作皮肤切口应避免破坏血运,禁忌要一处作多切口,切口转弯时角度要大
C.避免皮下过多分离
D.伤口较深者要逐层缝合,清除残腔
E.术后伤口包扎不要过紧
13.烧伤面积的计算用:
A.中国新九分法
B.目测估计
C.手掌法
D.测量计算
E.12岁以下儿童应结合年龄计算
14.比较理想的切口应符合下列要求:
A.能充分显露术野
B.组织损伤少
C.出血少
D.适应局部解剖和生理特点
E.颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行
15.头皮裂伤,现场急救首选措施哪项是错误的:
A.抗休克
B.止痛
C.安慰
D.压迫止血包扎
E.后送
16.肋骨骨折的临床表现是:
A.局部压痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指(挤)压试验
E.皮下气肿
17.直疝的临床表现有
A.耻骨结节上方半球形肿块
B.外环大小正常
C.压迫内环疝块仍可突出
D.术中检查内环位于腹壁下动脉的内侧
E.疝囊与精索紧连
18.检查乳房的正确方法是:
A.观察两侧乳房是否对称
B.有无皮肤、乳头异常
C.用手指掌面平放乳房上扪触
D.用抓捏触诊肿块大小
E.必须检查腋窝淋巴结
19.局麻药中毒引起抽搐或惊厥时,可采取哪些综合治疗
A.静脉注射硫贲妥钠或安定
B.给中枢兴奋剂
C.肌内注射肌肉松弛剂
D.给氧气吸入
E.呼吸停止时需气管内插管
20.关于吸入麻醉,以下哪项是正确的:
A.乙醚麻醉效能是氟烷的三倍
B.乙醚促进代谢性酸中毒
C.心搏出量的增加,是延迟麻醉诱导的因素
D.肥胖者其麻醉诱导快
E.各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关,几乎是恒定的
21.属于原发性酸碱平衡失调的是:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
22.下肢静脉曲张可出现的并发症:
A.肢体缺血坏死
B.血栓性静脉炎
C.曲张静脉破裂急性出血
D.湿疹或溃疡形成
E.干性坏疽
23.常见的手术后并发症有( )
A.手术后出血
B.切口感染
C.肺部感染和肺不张
D.尿路感染
E.呃逆
24.维持有效循环血量的重要因素:
A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的外周血管张力
E.毛细血管充盈度
25.感染伤口的处理原则是:
A.控制感染
B.清创后延期缝合
C.加强换药
D.清创缝合
E.全身支持疗法
26.烧伤现场急救应:
A.迅速脱离热源
B.手扑灭火,大声呼救
C.用湿被覆盖灭火
D.倒地慢滚灭火
E.水浇淋灭火
27.正确的伤口缝合应做到:
A.按组织层次由深至浅分别对位缝合
B.结扎缝线松紧适度
C.两针间距以不发生裂隙为佳
D.对营养不良或切口张力过大者,须用减张缝合
E.各层缝合组织内不宜夹杂其它组织
28.头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为:
A.伤后1天
B.伤后2天
C.伤后3天
D.伤后6天
E.伤后7天
29.张力性气胸的表现是
A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失
30.有下列情况之一者应及时手术治疗:
A.确诊的原发性腹膜炎
B.空腹时胃穿孔所致的上腹部局限性腹膜炎
C.有明显的急性腹膜炎,但病灶未明确
D.腹内器官血循环障碍所致的腹膜炎
E.外伤性腹膜炎
31.急性乳腺炎的早期临床表现是
A.局部胀痛
B.形成脓肿
C.可有压痛
D.体温升高
E.波动性肿块
32.蛛网膜下腔麻醉后可能发生的并发症有哪些
A.头痛
B.血压下降
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.恶心、呕吐
33.氯胺酮麻醉的禁忌证是:
A.高血压
B.颅内高压
C.眼压高
D.休克、低血压
E.冠心病
34.补充营养的途径有:
A.口服
B.胃管管饲
C.高位小肠造口管饲
D.周围静脉
E.中心静脉
35.急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征( )
A.腹腔内病变严重
B.盆腔器官感染引起的腹膜炎
C.腹膜炎严重,无局限趋势而病因不明者
D.病人一般情况差,中毒症状严重,有休克表现
E.经12小时保守治疗,腹膜炎症状加重者
36.破伤风病人较常见的并发症有( )
A.角弓反张
B.窒息
C.酸中毒
D.高热
E.循环衰竭
37.休克时微循环扩张期的主要病理改变有:
A.毛细血管床淤血
B.毛细血管内静水压降低
C.血浆外渗,血液浓缩
D.组织缺氧加重
E.微循环内血栓形成
38.影响伤口愈合的局部因素有:
A.伤口内有血肿
B.伤口内有异物和坏死组织
C.术中广泛剥离,术后缝合过密
D.伤口包扎过紧
E.局部感染
39.关于冻疮的正确记述是:
A.多见于冬季气温低且潮湿的地方
B.冻疮的发生与个体皮肤有关
C.冻疮病人受冻时奇痒难忍
D.手足耳易发生
E.严重为糜烂或溃疡
40.伤口放置引流物的适应证包括:
A.脓肿或积液部位切开后
B.感染较重、止血不彻底的创面
C.肝切除术后
D.脾切除术后
E.胆道术后
41.诊断颅底骨折,哪些是不可靠的:
A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片
42.开放性气胸治疗的原则包括:
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气减压
C.清创缝合补液
D.闭式引流
E.开胸探查
43.腹腔内脏器损伤时,临床表现可有:
A.休克
B.呕吐
C.腹膜刺激征
D.腹胀、肠鸣音减弱或消失
E.昏迷
44.乳房外上象限肿块,常见的疾病有:
A.乳腺炎
B.乳腺增生病
C.乳腺癌
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
45.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施是
A.腰穿刺针要细
B.术中给升压药
C.术前行麻醉药物过敏试验
D.术前就用巴双妥类药物
E.术后去枕平卧位6~8小时
46.外科病人代谢不良是指:
A.贫血
B.水肿
C.体液失衡
D.营养不足
E.消瘦
47.中心静脉插管进行全胃肠道外营养常选用:
A.颈外静脉
B.颈内静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
E.锁骨下静脉
48.结肠手术前肠道准备( )
A.术前2~3天进流汁
B.术前2~3天服用抗生素
C.术前2天服用泻剂
D.术前1天禁食
E.手术前晚清洁灌肠
49.对损伤修复的不利因素有( )
A.感染
B.低蛋白血症
C.服用消炎痛
D.糖尿病
E.肝硬化
50.急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症
A.低钾血症
B.消化道出血
C.感染
D.低钙血症
E.高钠血症
51.清创时伤口的处理原则是:
A.去除异物,切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片,清创后放回原处
D.受伤的肌腱、神经尽量恢复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
52.对冻伤病人的治疗包括:
A.快速复温,温水浸泡
B.处理局部冻伤
C.施行心肺复苏
D.火炉烘烤
E.防治感染
53.手术中常用的止血方法有:
A.压迫止血
B.钳夹止血
C.结扎止血
D.填塞止血
E.电凝止血
54.对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是错误的:
A.加强抗生素应用
B.鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗
C.破伤风抗毒素的应用
D.脑脊液长期漏出者,采用填塞
E.颅底拍片确定骨折线范围
55.进行性血胸的特征是:
A.血压下降、脉搏加快
B.胸穿抽出和血很快凝固
C.胸穿后积液又复升
D.闭式引流量超过200ml/小时
E.血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降
56.腹部损伤后,下列哪些表现应考虑实质性脏器破裂:
A.出现口渴、烦躁、面色苍白
B.X线检查:
膈下有游离气体
C.脉搏120次/分,血压11/8kpa
D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.腹膜刺激征
57.预防急性乳炎的方法是:
A.防止乳汁淤积
B.保持乳头清洁
C.治疗乳头破损
D.注意婴儿口腔卫生
E.预防使用抗生素
58.判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是
A.通过黄韧带时阻力突然消失
B.毛细管吸入试验呈负性
C.加及无脑脊液
D.注入空气无阻力
E.注射药物后不出现脊神经麻醉
59.纠正外科病人代谢不良的处理原则是:
A.正确估计病人的体液丢失和营养需要
B.充分调动病人的机体代偿能力,维持重要脏器的功能
C.输液不宜过快、过量,必须考虑病人的耐受能力
D.积极治疗原发疾病
E.认真观察病情变化,早防早治
60.中心静脉插管所致的并发症有:
A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤
61.右半结肠癌的临床表现( )
A.肠刺激症状
B.便血
C.全身中毒症状较明显
D.腹部可扪及肿块
E.有慢性肠梗阻表现
62.烧伤病人的治疗原则包括( )
A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量或休克
C.尽早手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOF
E.治疗局部和全身的感染
63.小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的:
A.三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.诊断时三主征缺一不可
C.三主征是诊断颅内压增高的主要依据
D.颅内肿瘤者,肯定有三主征
E.有的颅内肿瘤病人,三主征到晚期才出现
64.伤口愈合的类型通常有:
A.延期愈合
B.一期愈合
C.不愈合
D.二期愈合
E.三期愈合
65.对冻伤的预防应包括:
A.防寒
B.防湿
C.遇意外冷冻时防静
D.大量饮酒
E.外露的肢体应涂油脂
66.手术的基本五项技术要求包括:
A.选择适宜的手术切口
B.要有满意的显露和分离
C.彻底的止血和可靠的打结
D.正确的缝合和吻合
E.创口缝合要美观大方
67.脑震荡的主要临床表现有:
A.伤后短暂神志不清,不超过30分钟
B.受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢
C.清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐
D.逆行性健忘
E.神经系统有阳性体征
68.下列关于疝的治疗哪些是不正确的:
A.未满一周岁的婴儿可暂不手术
B.老年体弱或严重疾病者宜佩用疝带
C.嵌顿疝应手法复位尽量不做手术
D.绞窄疝应紧急手术
E.进行疝修补术不必做疝囊高位结扎
69.腹部外伤病人观察中出现下列哪些情况宜手术探查:
A.肠鸣音高亢
B.腹痛加重,范围扩大
C.白细胞计数升高
D.腹部胀气逐渐加重
E.腹穿有血性液体或混浊液体
70.下列有关麻醉前用药的叙述中,哪项是正确的
A.对并发有发热、脱水、心动过速的甲亢病人,使用阿托品应减量或谨慎给药
B.对老年或有疼痛的病人使用东莨菪碱可引起谵
C.支气管哮喘病人,术前给药应以吗啡为首选
D.休克患进麻醉前用药,除需吗啡类药物止痛外,可经静脉给阿托品
E.青光眼病人术前用吗啡止痛
71.下列哪种手术可以选择蛛网膜下腔麻醉
A.胃大部切除术
B.肠梗阻剖腹探查术
C.阑尾切除术
D.胆囊切除术
E.混合痔切除术
72.造成脱水而体重不减轻的疾病有:
A.急性肠梗阻
B.食管癌
C.急性肾衰多尿期
D.急性腹膜炎
E.胃癌术后
73.要素饮食所引起的胃肠反应有:
A.恶心
B.呕吐
C.腹痛
D.腹胀
E.腹泻
74.肥皂水刷手法.下列哪项是正确的( )
A.必须从指尖顺序地刷洗双手
B.刷洗2遍、共5分钟
C.刷洗肘关节以上上臂10cm处
D.刷洗完后穿无菌手术衣
E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍
75.肿瘤患者行化疗后常见的副反应有( )
A.便血
B.血尿
C.毛发脱落
D.免疫能力降低
E.皮肤粘膜改变
76.防治脑水肿的措施有:
A.静脉滴注利尿、脱水剂
B.应用皮质激素
C.限制进水量
D.应用能量合剂
E.静脉给予高渗盐水
77.烧伤的治疗原则是:
A.保护创面防止外源性沾染和再损伤
B.轻度烧伤主要是处理创面
C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染
D.治疗重要器官的并发症
E.中度以上烧伤病人应大量饮水
78.严重冻伤病人急救应:
A.采用快速复温法
B.采用缓慢融化复温法
C.快速揉搓伤部
D.同时治疗并发症
E.火炉烘烤
79.正确的执刀方式有:
A.执笔式
B.持弓式
C.指压式
D.反挑式
E.抓握式
80.对脑震荡的处理,下列哪项是正确的:
A.休息1~2周
B.对症治疗
C.吗啡镇痛
D.观察生命体征
E.做好心理治疗
81.引起腹股沟疝的病因是
A.腹壁先天性缺损
B.腹壁肌肉的薄弱
C.与腹壁肌肉强弱无关
D.腹内压增高
E.腹内压降低
82.闭合性腹部损伤的病人早期易被漏诊的原因有:
A.复合伤,伴有其他部位的严重损伤
B.空腔脏器破裂,破口小
C.实质脏器包膜下破裂
D.医生检查疏忽
E.病人不配合检查
83.经腋窝行臂丛神经阻滞麻醉时,下列哪些神经难以被阻滞
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.环、注指神经
E.上臂肌皮神经
84.蛛网膜下腔阻滞麻醉常用的药物是
A.普鲁卡因轻比重溶液
B.地卡因等比重溶液
C.普鲁卡因重比重溶液
D.利多卡因等比重溶液
E.地卡因重比重溶液
85.低钾血症的心电图改变为:
A.T波降低
B.T波双向
C.AST段降低
D.PR间期延长
E.出现U波
86.要素饮食引起的代谢并发症有:
A.高钠
B.高氯
C.高血糖
D.氮质血症
E.高渗性非酮性昏迷
87.手术室常用的化学消毒剂有( )
A.1:
1000新沽尔灭
B.10%甲醛溶液
C.器械溶液
D.95%酒精
E.络合碘
88.颅内占位性病变的治疗包括:
A.头高足低位,保持呼吸道通畅
B.积极防治脑水肿
C.改善神经代谢
D.切除病灶
E.姑息性手术
89.烧伤以后可出现的全身变化是:
A.血容量减少
B.能量不足
C.易发生感染
D.红细胞减少
E.急性肾功能衰竭
90.冷伤包括:
A.冻疮
B.战壕足
C.水浸足
D.冻伤
E.冻僵
91.较先进的外科手术器械包括:
A.高频电刀
B.冷冻手术装置
C.显微外科设备
D.骨肠道吻合器
E.激光治疗
92.胸部损伤的临床表现有:
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.呼吸困难
C.休克
D.伤口
E.皮下气肿
93.下列哪些是腹股沟斜疝的表现
A.压迫内环试验肿块不突出
B.肿块可进入阴囊内
C.术中发现疝环位于腹壁下动脉外
D.压迫内环试验肿块突出
E.肿块经腹股沟管突出
94.疑有腹腔内脏器损伤,在观察期间应:
A.禁食、输液
B.使用抗生素
C.避免过多活动
D.腹痛剧烈者给予止痛剂
E.严密观察生命体征
95.麻醉前用药的目的包括以下哪几项
A.镇静
B.提高痛阈
C.减少呼吸道分泌物
D.增强肌肉松弛作用
E.抑制迷走神经反射
96.下列哪些情况不宜使用氯胺酮
A.颅内压增高
B.高血压
C.严重冠心病
D.眼内高压
E.休克
97.治疗高钾血症时可选用:
A.5%碳酸氢钠溶液
B.25%葡萄糖溶液
C.乳酸林格氏溶液
D.10%葡萄糖酸钙溶液
E.11.2%乳酸林格溶液
98.AOSE的主要临床表现( )
A.腹痛
B.寒热
C.黄疸
D.休克
E.神经症状
99.高钾血症的处理原则是
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血清钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能
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