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烧伤外科学专业知识12
[模拟]烧伤外科学专业知识12
A1型题
第1题:
烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤
A.烦躁不安
B.恶心呕吐
C.烧伤面积>85%.
D.鼻周围深度烧伤
E.发热
参考答案:
D
第2题:
有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述错误的是
A.不同部位皮肤厚度不一
B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水泡
参考答案:
D
酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程,易估计偏浅。
第3题:
成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择
A.一次性切痂,复合皮移植
B.一次性切痂,微粒皮移植
C.分次切痂,自体、异体皮相间移植
D.分次切痂,大张中厚皮移植
E.右上肢一次性切痂,复合皮移植
参考答案:
B
第4题:
男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。
创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为
A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染
参考答案:
E
从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。
第5题:
下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标
A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环
参考答案:
C
检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。
第6题:
下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标
A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态
参考答案:
C
血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比,不能有效反映补液量。
第7题:
有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是
A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口
参考答案:
C
四肢一般在肢体一侧做纵切口,必要时对侧再做切口,或在肢体伸侧做纵切口,越过踝关节或腕关节。
第8题:
男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:
气管狭窄影,血气分析正常,诊断为
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸收性损伤
E.肺水肿
参考答案:
B
中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干啰音。
X线示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。
第9题:
大面积烧伤病人转送途中应重点注意
A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量
参考答案:
B
第10题:
烧伤创面早期处理哪一项是错的
A.剔除创周毛发剪短指(趾)甲
B.肥皂水清洁健康皮肤
C.剪除所有水泡
D.清除坏死表皮
E.无菌盐水反复冲洗
参考答案:
C
第11题:
削痂的主要适应证是
A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.I度创面
参考答案:
A
深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除,但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活,削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能力的健康组织。
第12题:
电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是
A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
参考答案:
A
电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。
青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。
第13题:
焦痂切开减压术手术层次应达
A.皮下脂肪层
B.真皮下
C.表皮下
D.真皮内
E.深筋膜层
参考答案:
E
第14题:
下列描述中哪一项是正确的
A.成人单手面积占总体表面积的3%.,掌侧占1.25%.
B.小儿单手面积占总体表面积的2%.,掌侧占1.25%.
C.五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%.
D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E.手掌法测量体表面积时手指应分开
参考答案:
C
无论成人还是小儿,五指并拢,单手掌面积约等于体表面积的1%。
第15题:
烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想
A.白蛋白
B.血浆
C.全血
D.低分子右旋糖酐
E.血安定
参考答案:
B
第16题:
下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因
A.包扎制动不良
B.皱褶
C.排斥反应
D.血肿
E.感染
参考答案:
C
第17题:
下列描述中错误的是
A.I度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性
参考答案:
E
Ⅲ度烧伤拔毛时无痛,且易拔除,可用于鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
第18题:
放射性烧伤的严重程度与下列因素有关,但除外
A.照射剂量
B.机体的敏感性
C.射线种类
D.早期是否冷疗
E.照射间隔时间
参考答案:
D
第19题:
烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的
A.气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗
B.吸氧
C.防治感染
D.保持气道通畅,解除气道梗阻
E.休克期应减少输液量,防止肺水肿
参考答案:
E
第20题:
烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是
A.头颈
B.腋窝
C.躯体
D.四肢
E.会阴
参考答案:
D
第21题:
自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管
A.48小时
B.12小时
C.3~4天
D.8~9天
E.2周
参考答案:
C
第22题:
烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的
A.早期封闭创面缩短疗程
B.加强营养支持
C.合理应用抗生素
D.避免使用激素、免疫抑制剂
E.预防性应用抗真菌药
参考答案:
E
第23题:
重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是
A.中枢神经系统异常
B.心理因素
C.早期败血症
D.疼痛
E.血容量不足
参考答案:
E
第24题:
目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏
A.6小时
B.2小时
C.48小时
D.12小时
E.24小时
参考答案:
A
第25题:
关于Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是
A.痛觉迟钝
B.水泡多
C.无栓塞血管
D.瘢痕愈合
E.不形成焦痂
参考答案:
D
Ⅲ度烧伤特点是:
创面苍白或焦黄炭化,干燥,可见树枝状栓塞静脉,疼痛消失,愈后遗留瘢痕。
第26题:
有关削痂疗法的描述,错误的是
A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1~2天
D.削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅
E.削痂过迟,感染机会增加
参考答案:
C
适宜手术时间为伤后3~5天,如过早坏死组织和具有活力组织界面不清楚,常发生削痂过浅而需要第2次削痂。
第27题:
烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的
A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面,防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水
参考答案:
A
休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
第28题:
电烧伤的并发症包括
A.继发性出血
B.急性肾功能衰竭
C.白内障
D.厌氧菌感染
E.以上都是
参考答案:
E
第29题:
全厚皮片的优点
A.外观、功能较满意
B.易成活
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强
参考答案:
A
全厚皮片包含皮肤全层组织,成活后的外观、质地和正常皮肤近似。
第30题:
重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键
A.应用广谱抗生素
B.肺内灌洗
C.湿化气道
D.严格消毒隔离制度
E.吸氧
参考答案:
B
第31题:
有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
E.I度烧伤3~5天痊愈
参考答案:
D
Ⅲ度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。
第32题:
大面积烧伤病人第1个8小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)
A.是第1个24小时总人量的1/3
B.是第1个24小时总人量的1/2
C.是第1个24小时总人量的2/3
D.是第1个24小时总人量的1/4
E.是第1个24小时总人量的3/4
参考答案:
B
第33题:
成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为
A.27%.
B.26%.
C.30%.
D.36%.
E.21%.
参考答案:
A
成人头面颈部9%,双上肢2个9%。
第34题:
烧伤休克属于
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.血管源性休克
D.感染性休克
E.低容量性休克
参考答案:
E
第35题:
按临床分类,重度吸入性损伤指
A.伤及气管以上
B.伤及喉部以上
C.伤及咽部以上
D.伤及鼻道
E.伤及细支气管
参考答案:
E
第36题:
浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达
A.皮肤全层
B.皮下脂肪层
C.表皮的生发层,真皮乳头层
D.表皮浅层,有生发层健在
E.真皮深层,有皮肤附属器残留
参考答案:
C
浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。
第37题:
男性,10岁,学生,面颈部Ⅱ°烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的
A.神志
B.尿量
C.脉搏
D.饮食情况
E.呼吸
参考答案:
E
第38题:
Ⅰ度烧伤的组织学划分指
A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D.表皮角质层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
参考答案:
C
第39题:
一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为
A.96%.
B.92%.
C.90%.
D.93%.
E.95%.
参考答案:
E
100%-5%=95%。
第40题:
烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是
A.急性起病
B.氧合指数小于300mmHg
C.X线胸片双肺浸润影
D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg
E.临床表现及辅助检查综合考虑
参考答案:
E
目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标,需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。
第41题:
包扎疗法下面哪项是错误的
A.有保暖,固定和制动肢体的作用
B.可吸收创面的渗液和脓液
C.病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D.便于转运和护理
E.降低烧伤后超高代谢
参考答案:
C
第42题:
深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达
A.表皮层,生发层健在
B.真皮浅层,部分生发层健在
C.深筋膜
D.真皮深层,有皮肤附件残留
E.脂肪层
参考答案:
D
第43题:
有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的
A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤
E.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
参考答案:
D
第44题:
有关切痂疗法的描述,错误的是
A.Ⅲ度烧伤面积小于5%.体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%.,首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
参考答案:
C
目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂(4天内),一星期后切痂水肿已消退,手术时出血多,另外痂下组织菌量大,术后发生感染和血肿的机会增加。
第45题:
轻度烧伤是指
A.Ⅲ°5%.以上伴头面颈部烧伤
B.成人Ⅱ°烧伤,面积16%.~20%.
C.成人Ⅱ°烧伤,面积10%.~15%.
D.成人Ⅲ°烧伤,面积10%.左右
E.成人Ⅱ°烧伤,面积10%.以下
参考答案:
E
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