内科4神经内分泌.docx
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内科4神经内分泌
内科4-神经、内分泌
1.血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病,原因是()[单选题]*
A.睡眠时头位低易淤血
B.血压降低脑缺血
C.心排血减少脑缺血
D.血流变慢易形成血栓(正确答案)
2.男性,73岁。
突然剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可以通过下列哪项确定()[单选题]*
A.有否颈强直(正确答案)
B.有否肢体瘫痪
C.脑脊液是否血性
D.白细胞多少
3.男性,56岁。
晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。
护理体检:
神志清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。
应首先考虑()[单选题]*
A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成(正确答案)
D.蛛网膜下腔出血
4.蛛网膜下腔出血患者不应出现()[单选题]*
A.剧烈头痛
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪(正确答案)
D.脑膜刺激征
5.男性,58岁。
有高血压病史。
某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。
考虑病人可能患有()[单选题]*
A.内囊出血(正确答案)
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
6.脑出血病可表现()[单选题]*
A.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪(正确答案)
B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪
C.突然偏瘫,脑脊液正常
D.晨起床时发现一侧肢瘫,神志不清
7..脑血栓形成病人可表现()[单选题]*
A.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪
B.晨起床时发现一侧口角歪斜,神志清(正确答案)
C.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪
D.突然偏瘫,脑脊液正常
8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()[单选题]*
A.高血压
B.动脉硬化
C.脑内血管畸形(正确答案)
D.微栓子
9.脑血栓患者是否发生脑水肿,主要观察有无()[单选题]*
A.头晕,抽搐
B.视力减退
C.头痛伴呕吐、视盘水肿(正确答案)
D.逐渐昏迷
10.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生()[单选题]*
A.坠床
B.骨折(正确答案)
C.持续抽搐
D.心脏骤停
11.男性,60岁。
4小时前突发右侧肢体不能活动,晨间查房时发现病人所有症状,体征完全消失,考虑可能是()[单选题]*
A.腔隙性脑梗死
B.短暂脑缺血发作(正确答案)
C.脑栓塞
D.脑出血
12.女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作,该患者可能是()[单选题]*
A.癫痫大发作(正确答案)
B.脑出血
C.晕厥
D.脑栓塞
13.脑栓塞最常见的病因是()[单选题]*
A.呼吸道病毒感染
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)
C.先天性脑动脉瘤
D.脑动脉粥样硬化
14.脑血栓形成最常见的病因是()[单选题]*
A.呼吸道病毒感染
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.休克
D.脑动脉粥样硬化(正确答案)
15.脑出血最常见的发病部位为()[单选题]*
A.延髓
B.内囊(正确答案)
C.小脑
D.脑室
16.脑血栓发生的时间通常在()[单选题]*
A.剧烈运动时
B.睡眠或安静时(正确答案)
C.情绪激动时
D.血压剧烈上升时
17.男性,60岁。
饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪,首先考虑()[单选题]*
A.脑出血(正确答案)
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
18..内囊出血的特征表现是()[单选题]*
A.同侧偏瘫
B.对侧偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.出现三偏症状(正确答案)
19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()[单选题]*
A.高血压脑动脉硬化
B.脑动脉炎性管壁坏死
C.动脉粥样硬化
D.先天性脑动脉瘤(正确答案)
20.不同部位的脑出血,其临床表现也是不同,最为多见的出血部位是()[单选题]*
A.脑室出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.基底节出血(正确答案)
21.短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过()[单选题]*
A.5分钟
B.30分钟
C.24小时(正确答案)
D.1周
22..脑血栓的错误护理措施是()[单选题]*
A.平卧位
B.头部冷敷(正确答案)
C.避免激动
D.鼻饲流质
23.护理急性脑出血患者时应注意预防()[单选题]*
A.压疮
B.呼吸道感染
C.应激性溃疡
D.脑疝(正确答案)
24.脑出血最常见的病因是()[单选题]*
A.肺心病
B.高血压(正确答案)
C.心肌炎
D.风心病
25.诊断急性脑血管病首选的检查项目是()[单选题]*
A.脑脊液检查
B.CT(正确答案)
C.MRI
D.电生理检查
26.脑血栓形成的前驱症状有()[单选题]*
A.视力减退
B.眼球震颤
C.共济失调
D.头痛、眩晕、肢体麻木(正确答案)
27..区别脑血栓与脑出血的主要依据是()[单选题]*
A.发病的诱因
B.脑CT检查(正确答案)
C.有无高血压
D.发病时间
28..TIA病人的饮食护理应给病人进食()[单选题]*
A.低盐、高脂、高糖饮食
B.低盐、低脂、高糖饮食
C.高盐、低脂、低糖饮食
D.低盐、低脂、低糖饮食(正确答案)
29.某风湿性心脏病病人,30岁。
晨起右侧肢体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清。
应考虑()[单选题]*
A.脑出血
B.脑栓塞(正确答案)
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
30.下面属于诊断癫痫重要检查手段的是()[单选题]*
A.神经系统体格检查
B.脑电图检查(正确答案)
C.脑血管造影
D.CT
31.治疗癫痫持续状态首选()[单选题]*
A.静脉注射地西泮(正确答案)
B.静脉注射氯丙嗪
C.静脉注射苯巴比妥钠
D.肌内注射苯巴比妥钠
32.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是()[单选题]*
A.药物剂量由小到大,逐步增加
B.根据发作类型选择最佳药物
C.撤换药物要果断、迅速(正确答案)
D.一般情况不主张联合用药
33.甲亢患者应限制()[单选题]*
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.高热量饮食
D.高纤维素饮食(正确答案)
34.甲亢患者伴有突眼的护理措施,错误是()[单选题]*
A.外出时戴茶色眼镜
B.睡前涂眼药膏
C.低盐饮食
D.去枕平卧(正确答案)
35.糖尿病病人的主要死亡原因时()[单选题]*
A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C血管病变(正确答案)
D.感染
36.糖尿病人最常见的急性并发症.()[单选题]*
A.感染
B.血管病变
C.神经病变
D.酮症酸中毒(正确答案)
37.糖尿病的诊断标准为()[单选题]*
A.空腹血糖≧5.0mmol/L
B.空腹血糖≧6.0mmol/L
C.空腹血糖≧7.0mmol/L(正确答案)
D.餐后2小时血糖≧12.0mmol/L
38.反映2-3个月血糖控制总体水平的检查是()[单选题]*
A.口服葡萄糖耐量实验
B.C-肽
C.糖化血红蛋白(正确答案)
D.血酮体
39.糖尿病的基本的治疗措施()[单选题]*
A.饮食治疗(正确答案)
B.运动治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
40.胰岛素最常见的不良反应是()[单选题]*
A.过敏反应
B.低血糖反应(正确答案)
C.胃肠道反应
D.酮症酸中毒
41.关于胰岛素的使用方法,错误的是()[单选题]*
A.使用期间放在200C
B.才用1ml注射器抽吸
C.两种胰岛素合用时,先抽吸长效,在抽吸短效(正确答案)
D.经常更换注射部位
42.停用抗甲状腺药物的指证是()[单选题]*
A.甲状腺肿大严重
B.突眼加重
C.血粒细胞减少(正确答案)
D.出现胃肠道症状
43.对疑似糖尿病的患者最有诊断价值的是()[单选题]*
A.尿糖定性实验
B.空腹血糖测定
C.口服葡萄糖耐量实验(正确答案)
D.胰岛素抗体测定
44.一神志模糊的患者,呼气中有烂苹果味,最可能原因()[单选题]*
A.大量饮酒
B.有机磷中毒
C.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)
D.肝性脑病
45.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过()[单选题]*
A.2周
B.3周(正确答案)
C.4周
D.5周
46.甲状腺手术后最危重的并发症为()[单选题]*
A.误咽
B.手足抽搐
C.声音嘶哑
D.呼吸困难、窒息(正确答案)
47.甲状腺性甲亢中最多见的是()[单选题]*
A.多结节性毒性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)(正确答案)
C.毒性腺瘤
D.甲状腺癌
48..患者女,28岁。
清晨测血压130/70mmHg,脉搏95次/分,判断其甲状腺功能属于()[单选题]*
A.低于正常
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢(正确答案)
49.对甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是()[单选题]*
A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音(正确答案)
C.表面光滑
D.质地柔软
50.甲亢代谢率增高综合征不包括()[单选题]*
A.食欲亢进
B.体重增加(正确答案)
C.低热
D.多汗
51..甲状腺功能亢进症患者具有特征性的神经系统症状是()[单选题]*
A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.双手平伸时手指细颤(正确答案)
52.Graves病最主要的病因是()[单选题]*
A.遗传因素
B.应激因素
C.自身免疫(正确答案)
D.病毒感染
53.甲亢患者的临床表现不包括()[单选题]*
A.怕热、多汗
B.易激动
C.脉压减少(正确答案)
D.双手震颤
54..甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是()[单选题]*
A.睡眠时心率仍快(正确答案)
B.心力衰竭
C.早搏多
D.房颤
55.下列属于糖尿病急性并发症的是()[单选题]*
A.糖尿病神经病变
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病视网膜病变
D.酮症酸中毒(正确答案)
56.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生,从而降低血糖的药物是()[单选题]*
A.格列波脲
B.格列本脲
C.噻唑烷二酮
D.二甲双胍(正确答案)
57.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是()[单选题]*
A.晨起锻炼(正确答案)
B.餐后2小时
C.睡前
D.餐后1小时
58..致糖尿病患者失明的主要原因是()[单选题]*
A.白内障(正确答案)
B.角膜溃疡
C.视神经炎
D.视网膜微血管病变
59.熊猫眼征见于()[单选题]*
A.颅前窝骨折(正确答案)
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
60.王先生,癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作。
其最适宜的职业是()[单选题]*
A.汽车驾驶员
B邮递员
c.游泳运动员
D.办公室职员(正确答案)
E.电工
61.男性,65岁,晨起床时觉右上下肢麻木,无力而跌倒。
体检:
神清,右上下肢瘫,口斜眼歪应采取()[单选题]*
A.头部放冰袋B.暂禁食
C.低流量吸氧D.立即准备腰穿(正确答案)
E.头低左侧卧位
62.男性,28岁,头痛,流涕,咽痛已1周,昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽及呼吸困难收治人院,护理措施最重要的是()[单选题]*
A.亲切关怀,安慰,使情绪平稳
B.多种方式保持呼吸道通畅(正确答案)
C.鼻饲流质,补充营养
D.保护四肢防冻、烫伤
E.按摩四肢,增加血循环
63.男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,并迅昏迷。
体检:
BP26.6/18.5kpa,T390C,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。
护理不妥的是(C)[单选题]*
A.密切观察生命体征变化(正确答案)
B.防止呕吐物误吸
c.发病2h后即可鼻饲流质
D.为迅速降温,可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况,防止脑疝
64.男性,30岁,突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约lh,迄来急诊尚未终止,护理不妥的是()[单选题]*
A.酒精湿化吸氧(正确答案)
B.保持呼吸道畅通
c.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象
D.注意观察生命体征
E.增设床栏避免附床
65..观察到某高血压病人突然剧烈头痛伴呕吐,迅速昏迷,首先考虑()[单选题]*
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血(正确答案)
C.脑膜炎
D.腔隙性脑梗死
E.脑出血
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