儿科常见皮疹疾病.ppt
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儿科常见皮疹疾病.ppt
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儿科常见皮疹疾病,皮疹疾病大致可分为两大类:
感染性和非感染性。
其中常见感染性皮疹包括以下1.幼儿急疹2.水痘3.风疹4.猩红热5.麻疹6.伤寒7.手足口病8.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症,常见非感染性皮疹包括1.荨麻疹2.川崎病3.幼年类风湿关节炎4.过敏性紫癜5.湿疹,小儿感染性疾病皮疹的鉴别诊断,幼儿急疹,风疹,水痘,麻疹,猩红热,伤寒,SSSS,手足口病,几种非感染性皮疹疾病的临床特点,川崎病:
又称皮肤粘膜淋巴结综合症。
临床表现1、发热2、球结合膜充血3、唇及口腔表现4、手足症状5、皮肤表现:
多形性红斑和猩红热皮疹,常在第一周出现。
肛周皮肤发红、脱皮。
6、颈部淋巴结肿大7、心脏表现:
疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。
发生冠状动脉损坏多在病程24周。
也可以在疾病恢复期。
辅助检查:
1.血象、CRP、ESR2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循环免疫复合物升高3.心脏B超:
冠状动脉改变,3mm为扩张,动脉瘤8mm。
诊断标准:
发热五天以上,伴有下列5项中4项者,除外其他疾病后,可诊断川崎病。
四肢变化2.多形性红斑3.眼结合膜充血4.唇充血皲裂.5.颈部淋巴结肿大,治疗:
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过敏性紫癜,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
病理:
为广泛的白细胞粹裂性小血管炎,以毛细血管为主,亦可波及小静脉和小动脉。
临床表现:
皮肤紫癜:
多分布在四肢和臀部,对称分布,分批出现,面部躯干较少。
皮疹初期为紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不退色,数日转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。
部分可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。
皮疹紫癜一般在46周后消退。
胃肠道症状:
腹痛,可有黑便或者血便。
关节症状:
约1/3病例可出现大关节肿痛,活动受限,关节腔有浆液性积液,但一般无出血,可在数日内消失,不留后遗症。
肾脏症状:
部分出现血尿、蛋白尿和管形,伴有血压增高及浮肿,成为紫癜形肾炎,少数呈肾病综合症表现。
辅助检查:
血象、CRP、IgE、大小便常规胃镜(提高早期诊断率)治疗:
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