最新肺胀中医护理方案护理总结分析报告.docx
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最新肺胀中医护理方案护理总结分析报告
肺胀中医护理方案护理总结分析报告
2021年06月
一、基本情况
肺胀是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一,自2021年01月01日至2021年06月30日,遵义县中医院在内一科应用“肺胀中医护理方案”护理住院患者共5例,患者平均住院日6天.
辨证分型统计如下:
与《诊疗方案》一致的病例数5例:
肺肾气虚4例,痰浊阻肺1例,应用的主要辨证施护方法:
体位、有效咳嗽、胸部叩击、振动排痰、体位、氧疗、呼吸功能锻炼、皮肤护理、口腔清洁、伴随症状及舌质舌苔的变化。
应用的主要中医护理技术:
口服中药汤剂,口服中成药,艾灸,穴位贴敷,中药塌渍,中药湿敷各种理疗等。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1、主要辨证施护方法应用情况
主要症状
病例数
辩证施护方法
实施人次
百分比
咳嗽、咳痰
5
体位
5
100%
有效咳嗽
5
100%
胸部叩击
5
100%
振动排痰
4
80%
喘息、气短
5
体位
5
100%
氧疗
3
60%
排便指导
5
100%
呼吸功能锻炼
5
100%
自汗、盗汗
1
皮肤护理
1
100%
腹胀、纳呆
5
口腔清洁
5
100%
腹部按摩
5
100%
活动指导
5
100%
饮食指导
5
100%
2、中医护理技术应用情况
主要症状
病例数
中医护理技术
实施人次
百分比
咳嗽、咳痰
5
艾灸
1
20%
中药湿敷
0
0
中药塌渍
0
0
穴位贴敷
5
100%
喘息、气短
5
2
艾灸
1
20%
中药湿敷
0
0
中药塌渍
0
0
穴位贴敷
5
100%
自汗、盗汗
1
艾灸
0
0
中药湿敷
0
0
中药塌渍
0
0
穴位贴敷
1
100%
腹胀、纳呆
5
穴位贴敷
5
100%
中药湿敷
0
0
其他:
艾灸
1
20%
中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷,其次是艾灸.分析其原因:
1、穴位贴敷是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施,因此应用的主动性高,且无创伤,患者易于接受。
2、艾灸用物及操作方法简单,且相对经济实惠,临床易于实施。
(二)依从性和满意度分析
1、患者对中医护理技术的依从性和满意度
项目
例数
(人)
依从性(%)
满意度(%)
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
艾灸
1
1(100%)
0
0
1(100%)
0
0
中药湿敷
0
0
0
0
0
0
0
穴位贴敷
5
5(100%)
0
0
5(100%)
0
0
中药塌渍
0
0
0
0
0
0
0
2、患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的满意度为100%.
分析其原因:
1、《方案》中健康指导内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用。
2、护理人员在实施《方案》的过程中,加强了护患沟通,观察病情更加及时、细致,健康教育更加专业、统一,使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养,从而赢得了患者的信任。
(三)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价为100%。
分析其原因:
1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机性。
2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理,并对关键环节如:
选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明,使中医护理技术的应用更加规范、科学。
3、系统规范的中医专科护理标准,对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义.
(四)实施中存在的问题
1、中医饮食调护未落实到位
临床中,我医院的营养食堂未能特色的中医辨证膳食,具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面.
2、护理效果评价缺乏客观指标支撑
护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价,造成评价标准不一致,建议通过专家论证,建立更加科学的评价方法。
3、加强护士培训,提高患者满意度
三、护理效果评价与分析
(一)护理效果方法评价
1、评价方法
对肺胀的主要症状咳嗽、咳痰,喘息、气短,自汗、盗汗,腹胀、纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后的护理效果进行评价
2、评价标准
将症状的护理效果分为四个层次:
好、较好、一般、差。
(二)护理效果分析
采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价,主要关键点为:
以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
本护理方案的效果分析如下:
主要症状
病例数(人)
护理效果(%)
好
较好
一般
差
咳嗽、咳痰
5
5(100%)
0
0
0
喘息、气短
5
5(100%)
0
0
0
自汗、盗汗
1
1(100%)
0
0
0
腹胀、纳呆
5
5(100%)
0
0
0
通过开展辩证施护,实施中医护理技术和中医个体化健康指导,80%以上患者认为中医护理配合治疗对改善肺胀的主要不适症状有良好的护理效果.
四、中医护理的作用分析.
从护理效果分析可以看出,根据医生的辨证施治,责任护士进行临症(证)施护、健康教育等方法,对改善患者的临床症状,预防并发症的的发生,提高生活质量有一定作用。
1.预防呼吸道感染
协助取正确体位(仰卧位时影响咳嗽的力量),根据病情按时给予拍背(肺阴虚、气阴两虚的患者干咳少痰或无痰不宜拍背),指导有效咳痰方法,进行深呼吸训练,可宣畅肺气,复肺肃降功能,调节水液代谢,有效促进呼吸道分泌物的排出,预防呼吸道感染的发生。
同时,遵医嘱给予中药穴位贴敷,选穴:
肺俞—加强肺主治节功效,改善咳嗽、咯痰症状;脾俞—镇静安神、调节气机、助心行血,改善气喘、憋闷症状。
以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者咳嗽/咳痰症状。
2.减轻喘息、气短
通过半坐卧位、腹式呼吸训练,可以减轻心脏负荷;合理运动,应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理,可以消除焦虑、忧伤情绪,达到调节气血阴阳的作用;根据五音入五脏的中医理论,指导患者倾听商调音乐,以调节肺气的宣发和肃降,缓解胸闷气促;遵医嘱予中药穴位贴敷,选穴:
肺俞-加强肺主治节功效,改善咳嗽、咯痰症状;脾俞-镇静安神、调节气机、助心行血,改善气喘、憋闷症状.
肩凝证(肩关节周围炎)
一、常见证候要点
(一)风寒湿痹证:
肩部串痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,或肩部有沉重感。
舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧.
(二)气滞血瘀证:
肩部肿胀,疼痛拒按,以夜间为甚.舌质暗或有瘀斑,舌苔白或薄黄,脉弦或细涩。
(三)气血亏虚证:
肩部酸痛,劳累后疼痛加重,伴头晕目眩,气短懒言,心悸失眠,四肢乏力.舌质淡,苔少或白,脉细弱或沉。
二、常见症状/证候施护
(一)肩部疼痛
1疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2。
慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3.配合医师行治疗,及时评估治疗效果及颈肩部疼痛情况。
4。
遵医嘱行中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行灸法或中药涂擦治疗。
5。
根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加穴位按摩、灸法、中药离子导入等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。
(二)肩关节活动受限
1.评估受限程度及与体位的关系,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。
2。
避免诱发肩关节活动受限加重的姿势或体位。
3。
可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
4。
指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩。
(三)怕冷
1。
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风.注意肢体保暖
2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游走罐、灸法、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。
(四)压痛
1.多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟.肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游走罐、灸法、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。
(五)肌肉痉挛与萎缩:
1。
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状。
2.指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩
3。
遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗,注意防烫伤。
三、中医特色治疗护理
(一)手法治疗的护理
松解类手法的护理
1治疗前向患者讲解松解类手法治疗的目的及注意事项.
2嘱患者放松,协助患者摆放体位。
3治疗过程中,注意观察患者的面色和反应,询问有无眩晕、恶心等不适.
4治疗结束后协助患者卧床休息半小时。
(二)特色技术
1。
中药熏蒸2.中药贴敷3.中药涂擦4.刮痧5.游走罐6。
拔火罐7。
灸法
(三).物理疗法的护理
可选择TDP照射、偏振光、超声波、中频、磁振热、经络导平、艾灸仪、骨质疏松治疗仪。
1.物理治疗前评估患者皮肤情况,讲解治疗的目的及注意事项,取得患者配合。
2。
中频仪电极片要和皮肤紧密接触,必要时用固定带、沙袋固定。
3。
治疗时要及时询问患者感觉情况,及时调整电流的大小。
治疗过程中忌中断电源,防止瞬间电流击伤患者.
4.治疗结束后观察皮肤情况,如有红肿、水泡要及时观察处理。
5。
磁热疗法时,保持有效的照射距离,询问患者感受,观察局部皮肤情况,防烫伤。
四、健康指导
(一)运动疗法
1.体操练习:
双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
2.手指爬墙练习:
侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
3.后伸压肩,背地桌面,双手扶桌,反复下蹲,重复10次,练习肩关节后伸功能。
4.站立画圈,站立、双臂伸直,避免弯曲,最大限度缓慢地由下向上按顺时针画圈(注:
双臂伸直,否则无效),然后逆时针划圈,重复10次,反复进行.
5。
患者双手扶持固定物体(如床沿、桌边)做下蹲,用体重牵拉患肢向上举直.
6。
双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次.
(二)生活起居
1。
避免长时间劳作,忌肩部负重。
2.避免长时间半躺在床头,沙发看电视、看书。
3.注意肩部保暖,防风寒湿邪侵袭。
(三)饮食指导
1.风寒湿痹证:
宜进祛风散寒温性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等.食疗方:
鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。
忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮,多温热茶饮。
2.气滞血瘀证:
宜进食行气活血,化瘀解毒的食品,如山楂、白萝卜、木耳等。
食疗方:
醋泡花生等。
避免煎炸、肥腻、厚味。
3。
气血亏虚证:
宜进食益气养阴的食品,如莲子、红枣、桂圆等。
食疗方:
桂圆莲子汤,大枣圆肉煲鸡汤等。
(四)。
情志护理
1。
向患者介绍本疾病的发生、发展及转归,取得患者理解和配合,多与患者沟通,了解其心理社会状况,及时消除不良情绪。
2。
介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.给患者必要的生活协助,鼓励家属参与。
4.有情绪障碍者,必要时请心理咨询医师治疗。
五、护理难点
患者疼痛难以忍受,病程长,取效慢,患者心情烦躁,难以坚持治疗。
解决思路:
在充分评估患者病情后给予合理的治疗和指导,鼓励病员配合
肠痈(阑尾炎)中医护理方案
一、常见证候要点
1、气滞血瘀证:
脘腹胀闷,脐周疼痛阵作,随即转移至右下腹,按之剧,恶心欲吐,不热或微热,大便正常或便秘,尿清或黄,舌质正常或暗红,舌苔薄白或薄黄,脉弦紧。
2、瘀滞化热证:
腹痛较剧,右少腹硬满,按之痛甚,或可扪及压痛之肿块,发热,自汗,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
3、热毒炽盛证:
腹痛更甚,弥漫全腹,腹皮硬,手不可近,壮热自汗,大便秘结,小便淋涩,舌质红绛,舌苔黄燥或黄腻,脉滑数。
二、常见症状/证候施护
(一)、腹痛
1、腹痛多起于脐周和上腹部,开始疼痛不甚严重,位置不固定,呈阵发性,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重。
70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛.
2、观察腹痛的特点,疼痛部位、性质、程度、持续时间,有无压痛、反跳痛。
单纯性阑尾炎是轻度隐痛;化脓性呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。
盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可在右上腹痛;极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。
3、卧床休息,采取舒适的体位,轻者可适当活动。
4、病室保持空气流通,温湿度适宜,环境安静,避免人多刺激。
5、保持情绪稳定,避免过度紧张等不良情绪刺激,鼓励患者说出疼痛的感觉,可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力,使患者气机条达,缓解疼痛。
可遵医嘱适当给予镇痛药。
6、根据不同的证型口服中药治疗,中药宜温服,并观察服药后反应。
7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者,在服药的同时,可根据炎症的范围或脓肿的大小,将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗.用芒硝500克装入布袋后外敷。
大蒜糊剂外敷,每日2—3次。
如意金黄膏或玉露膏外敷,每日1-2次。
8、针灸疗法:
具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。
主穴:
双侧足三里或阑尾穴,配穴:
右下腹阿是穴,剧痛加天枢;腹胀加大肠腧、次髎。
均取泻法,每次留针0.5-1小时,每个15分钟强刺激1次,每日2次。
加用电针可提高疗效。
9、中药灌肠:
可采用通里攻下、清热解毒等中药灌肠,如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂150-200ml,直肠内缓慢滴入(滴入管插入肛门内15cm以上,药液30分钟左右滴完),使药液直达下段肠腔,加速吸收,以达到通腑泄热排毒的目的。
10、气滞血瘀证宜进流质半流质饮食,以清淡易消化、富营养为宜。
可食具有清热活血作用的稀粥类药膳;瘀滞化热证可进清淡、高热量、营养丰富的流质或半流质饮食;热毒炽盛证暂禁食。
9、遵医嘱给予抗炎、补液等治疗,以促进炎症的吸收及脓肿的消退。
10、做好术前准备,解除患者对手术的顾虑和恐惧感.
(二)、恶心、呕吐
1、早期呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高发期,程度不重;晚期呕吐与腹膜炎有关,症状加重.
2、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量,及时报告医生.
3、遵医嘱给予止吐药物治疗,注意观察用药后反应.
4、协助病人去适宜体位,清醒且为一般呕吐者,可协助坐起,并轻拍背部,促使胃内容物吐出.如为重症者,取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止窒息。
呕吐后,协助患者漱口,保持口腔卫生。
5、及时清除呕吐物,以免引起恶性刺激。
指导病人缓慢深呼吸,减轻或控制症状。
6、遵医嘱补液治疗,监测电解质及酸碱平衡情况。
7、做好情志护理,缓解患者的紧张情绪。
8、针刺或按摩内关、中脘等穴以缓解症状。
(三)、便秘、腹泻
1、部分病人有便秘或腹泻症状,腹痛早期排便次数增多,可能是肠蠕动增强的结果.盆腔位阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便里急后重。
2、观察大便的次数,大便性质、量、色和气味。
3、注意饮食卫生,能进食者以少渣、少纤维素、易消化的全流或半流质为主,避免生冷、刺激性食物。
4、加强肛周皮肤护理,保持清洁。
(四)、腹胀
1、并发腹膜炎、肠麻痹时可出现腹胀。
应观察腹胀的程度.
2、术后腹胀可按摩或艾灸足三里、三阴交、上巨虚等穴。
也可行中药熏蒸,促进排气。
3、鼓励病人适当活动,促进肠蠕动的恢复。
术后病人,鼓励患者早期下床活动.
(五)、发热
1。
早期体温正常或稍高,炎症加重时可有发热,体温多在37。
5℃-39℃,。
化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎时可出现畏寒、高热,体温可达39℃-40℃或以上。
2、遵医嘱定时监测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤,更换汗湿的衣服、被褥等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。
3。
遵医嘱采用中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。
4。
遵医嘱取合谷、曲池或尺泽放血。
5.指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。
三、中医特色治疗护理
(一)中药内服治疗
1、气滞血瘀证
治法:
清热理气,活血逐瘀。
方药:
大黄牡丹汤加减。
2、瘀滞化热证
治法:
清热化湿,理气活血。
方药:
薏苡附子败酱散加减。
3、热毒炽盛证
治疗:
清热解毒,理气驱瘀.
方药:
大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散和黄连解毒汤加减。
以上证型属于临床常见证型,如出现其他证型或兼见证型,可根据临床具体辨证情况选方用药。
(二)外治法
1、无论脓已成或未成,均可用金黄散、玉露散或双柏散,用水或密调成糊状,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾周围脓肿形成,可先行脓肿穿刺抽脓,注入抗生素(2-3天抽脓1次),用金黄散或玉露膏外敷.
2、针灸疗法:
具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。
主穴:
双侧足三里或阑尾穴。
配穴:
发热加曲池、合谷或尺泽放血;恶心、呕吐加内关、中脘;剧痛加天枢;腹胀加大肠腧、次髎。
均取泻法,每次留针0。
5-1小时,每隔15分钟强刺激1次,每日2次。
加用电针可提高疗效。
3、可采用通里攻下、清热解毒等中药灌肠,如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂150—200ml,直肠内缓慢滴入(滴入管插入肛门内15cm以上,药液30分钟左右滴完),使药液直达下段肠腔,加速吸收,以达到通腑泄热排毒的目的。
(三)特色疗法
六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的关键.清热解毒、活血化瘀及早应用可以缩短疗程.初期(急性单纯性阑尾炎)、酿脓期轻证(轻型急性化脓性阑尾炎)及右下腹出现包块者(阑尾周围脓肿),采用中药治疗效果较好。
反复发作或病情严重者,应及时采取手术和中西医结合治疗。
1、术后辅以中药辨证论治
治法:
以通腑泄热,利湿解毒为法。
方药:
承气汤加减。
未排气可以灌肠使用。
术后待有肛门排气后,允许进食即可每日一剂,连用3日至5日。
2、穿孔或者粘连者,应该防止术后粘连和肠梗阻
治法活血化瘀理气止痛
方药:
少腹逐瘀汤加减
日一剂水煎服分三次饭后30分钟后口服
3、其他治疗方法
点穴治疗:
内关列缺合谷足三里委中
可以促进肠道蠕动,促进排气和减少肠道粘连。
手法:
选取穴位,以拇指点揉穴位,每个穴位30次.
四、健康指导
1、避免饮食不洁和食后剧烈运动,养成规律排便习惯。
驱除肠道内寄生虫,预防肠道感染。
2、初期、酿脓期肠痈(急性单纯性、轻度化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿),可根据食欲情况给予清淡软食或半流食,并发腹膜炎者应根据病情给予流质饮食或禁食。
3、除初期肠痈(急性单纯性阑尾炎)外,一般应卧床休息,对并发腹膜炎及阑尾周围脓肿的病人,应采取有效的半卧位,防止过早下床活动,以免病情反复。
阑尾周围脓肿的病人嘱其出院后3个月后再次住院行阑尾切除术。
4、本病复发率很高,为了防止复发,一般主张在临床症状和体征消失后,继续坚持服用中药7—14天,可明显降低复发率。
5、若出现腹痛、腹胀等不适,及时就诊.
五、护理难点
1、难点分析:
①我科收治的阑尾炎患者病情多样,轻重不一,常合并有其它器官或系统疾病,部分病人证型相差明显.
②很多患者对口服中药治疗依存性差,因中药口味苦,服药时间不确定,且部分病人对中医治疗的疗效存在有疑虑。
2、应对措施:
①加强中药辨证施治,提高中医辨证准确率。
对病情较重患者使用宽肠理气汤等加减,连用时间因人而异。
②对中西医结合治疗的患者加强健康宣教,讲解中医药治疗的优势、方法,减少疑虑。
六、护理效果评价
附:
肠痈(急性化脓性阑尾炎)中医护理效果评价表
肠痈(急性化脓性阑尾炎)中医护理效果评价表
患者姓名:
性别:
年龄:
住院号:
文化程度:
入院日期:
年月日
证候诊断:
气滞血瘀□瘀滞化热证□热毒炽盛证□
其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹痛
□
1.体位□
2.观察□
3.饮食□
4.情志□
5.用药护理□
6。
其他护理措施:
1。
穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2。
拔罐□应用次数:
次,应用时间:
天
3.针刺疗法□应用次数:
次,应用时间:
天
4.中药灌肠□应用次数:
次,应用时间:
天
5。
其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□
较好□
一般□
差□
恶心呕吐
□
1.观察□
2.体位□
3。
情志□
4.用药护理□
5。
其他护理措施:
1.穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2.艾灸□应用次数:
次,应用时间:
天
3.针刺疗法□应用次数:
次,应用时间:
天
4。
其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□
较好□
一般□
差□
腹泻或便秘
□
1.观察□
2.避免诱因□
3。
卧床休息□
4。
皮肤护理□
5.用药护理□
6.其他护理措施:
1.穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2.穴位敷贴□应用次数:
次,应用时间:
天
3.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□
较好□
一般□
差□
腹胀
□
1.观察□
2.饮食□
3。
活动□
4。
用药护理□
5。
其他护理措施:
1.按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2.艾灸□应用次数:
次,应用时间:
天
3.穴位敷贴□应用次数:
次,应用时间:
天
4。
中药熏蒸□应用次数:
次,应用时间:
天
5.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□
较好□
一般□
差□
发热
□
1.监测□
2.物理降温□
3。
饮食□
4。
用药护理□
5.其他护理措施:
1。
穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2.针刺疗法□应用次数:
次,应用时间:
天
3。
刮痧□应用次数:
次,应用时间:
天
3.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□
较好□
一般□
差□
其他:
□
(请注明)
1。
2.
3.
4.
好□
较好□
一般□
差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
中药熏蒸
穴位敷贴
艾灸
针刺疗法
中药灌肠
敷药法
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
专业技术工作总结
×××女××××年××月出生,现学历:
护理大专;技术职称:
主
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