系统解剖学考试重点.docx
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系统解剖学考试重点
系统解剖学_考试重点
1、颈椎、胸椎和腰椎的特点?
胸椎
颈椎
腰椎
1.肋凹—与肋头相关节。
2.横突肋凹—与肋结节相关节。
3.棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。
1..椎体较小,横突宽而小
2..颈椎有横突孔,第2~6颈椎棘突短而分叉
3.第3~7颈椎有椎体钩
第1颈椎呈环状—寰椎
第2颈椎有齿突—枢椎
第7颈椎棘突长—隆椎(确定椎骨序数标志)
1.椎体最大
2.棘突宽短,呈板状,水平方向后伸
3.棘突间隙较宽,可作腰椎穿刺术。
2、关节的基本结构、辅助结构各包括哪些?
基本结构:
关节面、关节囊、关节腔
辅助结构:
关节盘、关节唇、韧带
3、肩关节、膝关节、髋关节的组成、结构特点和运动方式?
肩关节(最灵活)
膝关节(最大、最复杂)
髋关节
组成:
肱骨头肩胛骨的关节盂
特点:
(易向前下方脱位)
灵活性:
1)头大、窝浅;2)关节囊薄而松弛;3)盂唇加深关节窝;
稳固性:
4)关节囊周围有韧带加强;5)囊内有肱二头肌长头肌腱通过。
运动:
屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转
组成:
股骨下端胫骨上端髌骨
特点:
1)关节囊薄而松弛2)有韧带加强关节,囊外:
胫、腓侧副韧带;囊内:
前、后交叉韧带;3)关节内有半月板,增加了关节的稳定性和运动灵活性并起弹性缓冲作用
运动:
屈、伸;旋转。
组成:
髋臼股骨头
特点:
(易向后下方脱位)
1)头大,窝深2)关节囊厚而坚实3)有韧带加强关节,如髂股韧带4)关节囊内有股骨头韧带
运动:
屈、伸、收、展、
旋内、旋外、环转
(与其他关节区别:
有囊内韧带)
4、下列肌的位置、作用:
背阔肌、斜方肌、竖脊肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、缝匠肌、股四头肌、股二头肌
斜方肌:
项部、背上部拉(肩胛骨)靠拢、上提~、下拉~
背肌背阔肌:
背下部、腰部和胸廓后外侧壁内收、内旋、后伸(肩关节)
竖脊肌:
脊柱两侧的沟内伸脊柱,降肋,仰头
肩肌:
三角肌:
肩部外伸、前屈、后伸肩关节(肌肉注射)
肱二头肌:
前臂部浅层屈肘关节、前臂旋后
臂肌肱三头肌:
肱骨后方伸肘关节
缝匠肌:
大腿前面屈髋关节、膝关节
大腿肌股四头肌:
大腿前外测面屈髋关节、伸小腿(全身最粗的肌肉)
股二头肌:
大腿后外侧面伸髋关节、屈膝关节
5、膈肌三个裂孔的位置和穿过的结构
·主动脉裂孔T12主动脉和胸导管通过
·食管裂孔T10食管和迷走神经通过
·腔静脉孔T8下腔静脉通过
6、食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义
分部:
颈部胸部腹部
生理狭窄:
(1)食管起始处,距中切牙375px
(2)食管与左主支气管交叉处,距中切牙625px(3)食管穿膈处,距中切牙1000px
临床意义:
是异物滞留和食管癌的好发部位。
当进行食管内插管时,要注意这三个狭窄,根据食管镜插入的距离可推知器械已到达的部位。
7、试述胃的位置及分部
位置:
在中等充盈状态下,大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区(贲门位于第11胸椎体左侧,幽门位于第1腰椎体右侧)
分部:
贲门部胃底(胃穹隆)胃体幽门部(幽门窦幽门管)幽门前静脉:
确定其位置
8、盲肠、结肠的特征性结构
结肠带、结肠袋、肠脂垂
9、阑尾的位置、根部的体表投射的位置以及手术中如何寻找阑尾
阑尾的位置:
根部附着于盲肠的后内侧壁
阑尾根部体表投影:
脐与右髂前上棘连线的中外1/3,称麦氏点
寻找阑尾方法:
三条结肠带均在阑尾根部集中
10、肝的位置、形态和分叶情况
肝的位置:
大部分位于右季肋区和腹上区,小部份位于左季肋区。
形态:
二面:
膈面、脏面四缘:
前缘、后缘、左缘、右缘
分叶:
膈面,以镰状韧带分成左叶和右叶脏面,以H的左、右纵沟和横沟分成分为左叶、右叶、方叶、尾状叶
11、胆汁的产生及排出途径
肝(分泌胆汁)→左、右肝管→肝总管→十二指肠(胆汁参与消化食物)
↑↓
胆囊管?
胆囊(贮存、浓缩)
肝细胞分泌的胆汁经肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存和浓缩。
进食后,在神经体液的调节下,引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张,使胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠,参与消化。
12、鼻旁窦的名称?
有几对?
其开口部位
鼻旁窦:
是鼻腔周围的含气颅骨的腔,分别有额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦四对;
上颌窦:
开口于中鼻道(最大的鼻旁窦,上颌窦窦口高于窦底,故窦内积液时直立体位不易引流)
额窦:
开口于中鼻道
筛窦:
前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道蝶窦:
开口于蝶筛隐窝
13、左、右主支气管区别有哪些?
左主支气管:
细长、走向较水平,与气管中线延长线夹角约25~30度,经右肺门进右肺
右主支气管:
粗短、走向较垂直,与气管中线延长线夹角约40~50度,经左肺门进左肺
14、肺的位置和形态、分叶
位置:
胸腔内、膈上方、纵隔两侧、毗邻心脏和肝脏
形态:
呈半个圆锥形,具有一尖、一底、两面、三缘
(肺尖:
突出锁骨内侧1/3上方62.5px,肺底:
膈面,面:
有肋压迹内侧面(纵隔面)三缘---前缘:
—心切迹,—左肺小舌下缘后缘)
分叶:
左肺分上、下二叶,右肺分上、中、下三叶
15、输尿管的行程、分部和三处狭窄
输尿管起于肾盂下段,在腰大肌前面下行,跨过髂血管表面,进入盆腔,终于膀胱。
分部:
腹部、盆部和壁内部。
三处狭窄:
上狭窄(肾盂与输尿管移行处)中狭窄(输尿管与髂血管交叉处)下狭窄(壁内部)
16、输精管的行程、分部
行程:
睾丸部→精索部→腹股沟管部→盆部
分部:
睾丸部、精索部(输精管结扎部位)、腹股沟部、盆部。
17、尿液的产生和排出途径
肾小体(产生)→肾锥体→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外
18、试述精子的产生与排出途径
精曲小管(产生)?
精直小管?
睾丸网?
睾丸输出小管?
附睾管?
输精管(睾丸部)?
精索部?
腹股沟部?
盆部)?
射精管?
尿道(前列腺部?
膜部?
海绵体部)?
体外
19、输卵管分部及其各分部特点如何?
分部:
由内侧向外侧分为子宫部、输卵管峡部(结扎部位)、输卵管壶腹部(卵子受精部位)和输卵管漏斗部(有输卵管腹腔口输卵管伞卵巢伞)。
特点:
1.输卵管子宫部:
输卵管穿过子宫壁的部分,内侧端经输卵管子宫通子宫腔
2.输卵管峡:
短直而狭窄,壁较厚,血管较少,水平向外移行为壶腹部,峡部是输
卵管结扎的常选位置
3.输卵管壶腹:
约为输卵管的2/3,粗而弯曲,血管丰富。
卵细胞通常在此部与精子结合形成受精卵,受精卵经输卵管子宫口入子宫,植入子宫内膜中发育为胎儿
4.输卵管漏斗:
为输卵管外侧端呈漏斗状膨大的部分,漏斗的中央有输卵管腹腔口开口于腹膜腔,输卵管末端的边缘有许多细长的指状突起,尘输卵管伞,受精卵伞具有卵子导入输卵管的功能,手术中识别输卵管的标识。
20、子宫的形态、位置、正常姿势及固定装置
形态:
(子宫是壁厚腔小的肌性器官,)成人未孕子宫呈前后略扁的倒置梨形。
外形分底、体、颈(子宫颈阴道部、阴道上部),子宫峡指子宫颈阴道上部的上端与子宫体相连接的部分)。
位置:
子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下接阴道(,两侧有子宫附件。
)
正常姿势是轻度前倾前屈。
固定装置:
1.子宫阔韧带2.子宫圆韧带3.子宫主韧带
21、心的位置、外形、心的四个腔各有哪些出入和结构?
(一)右心房:
3个入口:
上腔V口、下腔V口、冠状窦口,
1个出口:
右房室口
结构:
以界沟和界嵴为界分为:
固有心房(前部)、右心耳、梳状肌,腔V窦(后部)、卵圆窝
右心室:
1个入口:
右房室口结构:
三尖瓣复合体
1个出口:
肺动脉口结构:
肺动脉瓣
左心房:
结构:
左心耳、梳状肌
4个入口:
肺V口,
1个出口:
左房室口
左心室:
以二尖瓣前瓣为界分为:
流入道(窦部):
肉柱
1个入口:
(左房室口)结构:
二尖瓣复合体
1个出口:
(主A口)结构:
主A瓣
22、二尖瓣复合体、三尖瓣复合体的组成和作用?
23、头臂干、颈外A、腹外A、腹腔干、肠系膜上/下A、髂内/外A各有哪些主要分支?
头臂干:
右锁骨下A,右颈总A
颈总动脉:
颈外A(甲状腺上A、舌A、面A→内眦A、颞浅A、上颌A→脑膜中A)颈内A
腹主动脉:
脏支:
不成对(腹腔干、肠系膜上A、肠系膜下A),成对(肾上腺中A、肾A、睾丸A(卵巢A))壁支:
腰A(4对、膈下A、骶正中A
腹腔干:
胃左A、肝总A(肝固有A(胃右A、左支、右支→胆囊A)胃十二指肠A(胃网膜右A、胰十二指肠上A))、脾左A(胃网膜左A、胃短A、胃后A、胰支)
肠系膜上、下动脉:
上:
胰十二指肠下A、空肠A和回肠A、回结肠A→阑尾A、右结肠A、中结肠A下:
左结肠A、乙状结肠A、直肠上A
髂内/外动脉:
内:
脏支:
脐A→膀胱上A、膀胱下A、直肠下A、子宫A(女性)、阴部内A壁支:
闭孔A、臀上A、臀下A外:
沿腰大肌内侧缘下降,经腹股沟中点深面入股前部,移行为股A.主要部分:
腹壁下A
供应胃的动脉有:
胃左A,与胃右A吻合,肝总A(肝固有A(胃右A、左支、右支→胆囊A)、胃十二指肠A(胃网膜右A、胰十二指肠上A))、脾A(胃网膜左A与胃网右动脉吻合、胃短A于胃底、胃后A于胃体后壁上部
24、大隐静脉注入股静脉之前收集哪5支属支
腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉和股外浅静脉
25、
26、胸导管、右淋巴导管分别收纳哪些淋巴干
胸导管(最大的淋巴管道)收集范围:
左半头颈部、上肢、胸部,腹、盆,两下肢的淋巴;即全身3/4的淋巴
右淋巴导管:
收集范围:
右半头颈部、上肢、胸部;即全身1/4的淋巴
27、眼球的内容物包括哪些?
光线经过哪些结构进入视网膜?
眼球的内容物包括房水,晶状体,玻璃体
28、房水的产生和偱环途径?
房水由睫状体产生——后房——瞳孔——前房——虹膜角膜角——巩膜静脉窦——眼静脉
29、位置感觉感受器包括哪些?
位置觉感受器有壶腹嵴,椭圆囊斑,球囊斑;
壶腹嵴位于骨壶腹内膜壶腹壁内;椭圆囊斑位于前庭内后上方的椭圆囊内;球囊斑位于前庭内前下方的球囊内
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